误诊为角膜炎的干眼症及唯地息凝胶疗效分析

摘　要:目的:分析误诊为角膜炎的干眼症原因并探讨其治疗。方法:以干眼症的三项检查结果(泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色)为诊断标准，收集反复用药2月以上且误诊为角膜炎的干眼症患者，并给予唯地息眼膏治疗，观察用药后2周疗效。结果：9眼（6例）误诊为病毒性角膜炎，58眼（29例）误诊为点状角膜炎，误诊时间2个月～1年6个月； 停用所有抗感染眼药水后给予唯地息眼膏点眼，患者自觉症状减轻，角膜染色减少。结论：对于角膜染色阳性患者应该结合临床症状及传统的干眼症诊断试验以免误诊；唯地息凝胶用于干眼症患者能明显改善症状和体征。     

棘阿米巴角膜炎误诊为病毒性角膜炎

目的分析棘阿米巴角膜炎(acanthamooeba keratitis,AK)的误诊原因。方法回顾分析1例AK误诊病例资料。结果本例5个月前出现左眼结膜充血伴异物感、流泪等症状,发病前3周有同侧面部带状疱疹史,在外院误诊为病毒性角膜炎,给予相应治疗症状无改善,且伴视力下降。入我院后初诊病毒性角膜炎伴细菌性角膜炎,但角膜溃疡刮片提示白细胞(+++),细菌、真菌培养以及单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等IgM检查均阴性。后再次行角膜溃疡刮片检查发现有棘阿米巴滋养体生长,诊断为AK,给予甲硝唑、氟康唑等治疗。病程中进一步合并细菌感染,给予相应药物及手术治疗痊愈,随访1年无复发,眼压正常,视力4.0。结论临床对于细菌及真菌检查阴性,顽固性角膜炎患者应考虑AK的可能,并及时行相关实验室和共聚焦显微镜检查,以减少误诊。     

干眼症10例误诊分析

干眼症是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病。近年来眼表泪液疾病的发病率不断增高,已成为眼科最常见疾病之一。在眼科门诊患者中,许多干眼症患者被误诊为慢性结膜炎、点状角膜炎及角膜溃疡等疾病,长期盲目使用抗生素滴眼液,症状非但不能改善,药物的毒性还会加重病情。现报告干眼症误诊10例,并分析误诊原因,以提高同行对该病的重视。1临床资料1.1一般资料本组10例,男6例,女4例;年龄32～75岁,平均51.3岁。1.2临床表现本组主诉为眼部痒,干涩,异物感,畏光,眼发热,眼疼痛,易疲劳,瞬目频繁,下…     

干眼症七例误诊临床分析

目的探讨干眼症临床特点、发病机制及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析79例干眼症中7例误诊病例临床资料。结果本组误诊率8.86%。因眼睛干涩、疼痛、异物感及视物模糊等症状就诊。3例误诊为慢性结膜炎,2例误诊为病毒性角膜炎,1例误诊为点状角膜炎,1例误诊为视疲劳。误诊时间7～14 d。7例按误诊疾病治疗效果不佳,后经泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验及角结膜荧光素染色等检查,确诊干眼症,予对症等治疗。随访3个月,病情均得到控制。结论干眼症临床表现多样,易误诊为结膜炎和角膜炎等疾病,故临床医生应提高对相关疾病认识、发散诊断思维、综合全面对患者病情进行分析,以降低临床误诊率。     

人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效

目的:观察人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选取2017年3月～2018年3月我院收治的120例干眼症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用人工泪液凝胶治疗,观察组采用人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗。观察比较两组的治疗总有效率、治疗前后的症状评分、泪膜破裂时间、泪液分泌实验和角膜荧光素染色等指标。结果:观察组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组患者的症状评分、泪膜破裂时间、泪液分泌实验和角膜荧光素染色等指标相比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,两组患者以上各项指标均有所改善,且观察组以上各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:采用人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症效果显著,能够明显缓解患者的症状,改善泪液分泌。     

单纯疱疹病毒性角膜炎误诊2例分析

单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus，HSV）是广泛存在感染人类的传染性病毒。眼部HSV感染主要由HSV—I引起。HSV—I角膜炎是常见的，也是较为严重的角膜病，居角膜病致盲原因的首位。由于单疱病毒性角膜炎（Herpes simplex keratitis，HSK）临床表现的多样性及复杂性，在临床工作中常会出现误诊。以下就2例病例报道如下。     

自拟清肺地黄汤联合眼针治疗干眼症患者的疗效分析

目的:研究自拟清肺地黄汤联合眼针治疗干眼症患者的疗效。方法:选取我院2017年10月～2018年10月收治的干眼症患者74例,按照随机抽签法分成两组各37例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上采用自拟清肺地黄汤+眼针治疗。比较两组治疗效果、治疗前后症状积分、泪腺分泌功能(荧光素染色评分、泪液分泌试验及泪膜破裂时间)。结果:观察组总有效率94.59%,较对照组72.97%高(P0.05);治疗20 d后,观察组症状积分较对照组低(P0.05);观察组治疗20 d后荧光素染色评分较对照组低,泪液分泌试验泪液浸湿试纸长度较对照组长,泪膜破裂时间较对照组长(P0.05)。结论:干眼症患者应用自拟清肺地黄汤联合眼针治疗,疗效显著,可显著减轻患者临床症状,明显改善患者泪腺分泌功能。     

阿米巴角膜炎四例误诊分析

我所自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 3月共收治阿米巴角膜炎 9例 ,其中误诊 4例 ,误诊率 4 4 4 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 1例 ;年龄 33～ 65岁。1 2　临床表现　 3例角膜中央部溃疡 ,深达基质层 ,呈环形浸润 ,溃疡周边界限清楚 ,略隆起 ;其中 1例溃疡灶呈灰白色 ,无光泽、干燥 ,表面坏死组织易刮除。 1例角膜广泛浸润。 2例有前房积脓。 3例有放射性神经痛。1 3　辅助检查　 3例术前、术后分泌物涂片革兰染色、找真菌菌丝均阴性。单纯疱疹 -ｌ抗体ＩｇＭ检测 ,2例阴性 ,1例弱阳性。1 4　误诊及确诊情况　误…     

卡波姆眼用凝胶联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的效果分析

目的 探究卡波姆眼用凝胶联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的效果.方法 选取2020年7月～2021年3月我院收治的干眼症患者80例.按照随机数字法分成对照组和观察组各40例.对照组单纯采用聚乙二醇滴眼液治疗,观察组采用卡波姆眼用凝胶联合聚乙二醇滴眼液治疗.比较两组临床疗效、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、角膜荧光素染色...     

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症疗效观察

选取2012年8月~2013年8月我院收治的80例干眼症患者,将其分为对照组和试验组各40例。对照组给予人工泪液爱丽治疗,试验组给予人工泪液爱丽联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗,观察对比两组疗效。结果试验组在疗效上明显优于对照组,BUT、FL、SIT等比较明显优于对照组。对干眼症患者采取维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗,疗效显著,值得推广。     

红霉素眼膏过敏误诊为暴露性角膜炎1例

1病历摘要女,14岁。主因右眼先天性上睑下垂行额肌筋膜瓣悬吊术,手术顺利,术后常规结膜囊涂红霉素眼膏,加压包扎术眼,术后3 d患者诉术眼异物感,流泪     

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症的疗效评价

干眼是一种能引起眼部不适、视觉障碍和泪膜不稳定,伴有泪膜渗透压增高和眼表炎症的泪液及眼球表面多因素疾病,临床多表现为眼睛干涩,灼痛感,眼屎较多,眼酸、眼痒、怕光和视力减退,严重时会发生角膜软化穿孔,在检查时可见眼结膜充血。干眼症可分为泪液生成不足型和泪液分泌功能正常性干眼两大类。干眼症是慢性疾病,多需长期治疗,目前使用人工泪液和及润滑剂等姑息疗法是临床较为广泛治疗干眼症的方法,但疗效欠佳。作者随机抽取2012年1月至2013年3月在本院就诊的干眼症患者共100例,分别采用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合人工泪液和常规使用人工泪液进行治疗,并对其疗效比较分析,报告如下。     

白内障术后角膜上皮功能障碍误诊为病毒性角膜炎1例并文献复习

<正>白内障是世界上多数国家致盲的主要原因,也是严重的公共卫生和社会问题[1]。有效提高白内障患者视功能、减少手术相关并发症是临床高度重视的问题。白内障术后的角膜上皮功能障碍影响着患者术后视功能的恢复,严重者甚至可造成永久性视力丧更多还原     

中老年干眼症156例临床特点及误诊分析

目的探讨中老年干眼症患者的发病特点和临床特证,分析其误诊的原因。方法对156例（312眼）中老年干眼症患者进行回顾性分析,以干眼症的三项检查结果为诊断标准。结果 156例患者中曾经误诊为其他眼病者103例。结论中老年干眼病发病率高,女性多见。眼科医生应掌握中老年患者干眼症的临床特点,重视症状、病史的询问以及传统的三项检查,避免误诊误治。     

中老年人干眼症的相关因素分析及健康指导

目的 分析中老年人干眼症发病的相关因素,针对病因制定相应的健康指导措施.方法 选取门诊以眼部干涩不适就诊的40岁以上患者105例(210眼),进行干眼症问卷调查、常规眼部检查、泪液分泌试验,泪膜破裂时问及角膜荧光素染色检查,并对上述临床资料进行分析.结果 105例中老年患者中,确诊干眼症者76例,患病率72.4%,其中男22例,女54例,女性患病率显著高于男性.76例干眼症患者中,结膜异常者51例,电脑前长时间工作者21例,长时间驾车者10例,长期滴用眼药水者19例.患有糖尿病者14例,高血压者11例,类风湿关节炎者6例.非干眼症患者29例,其中屈光不正及老视者共22例.结论 干眼症好发于中老年人,尤其为女性,患病率随年龄增长而增加;工作性质及环境、眼部的慢性炎性反应、长期眼部及全身用药、全身性疾病等为易发因素.临床上应针对病因给予相应的健康指导,减轻干眼症状,减少中老年人干眼症的发生.     

中老年人干眼症的相关因素分析及健康指导

目的分析中老年人干眼症发病的相关因素甜对病因制定相应的健康指导措施。方法选取门诊以跟部干涩不适就诊的40岁以上患者105例（210眼）,进行干眼症问卷调查、常规眼部检查、泪液分泌试验,泪膜破裂时间及角膜荧光素染色检查,并对上述临床资料进行分析。结果105例中老年患者中,确诊干眼症者76例,患病率72．4％,其中男22例,女54例,女性患病率显著高于男性。76例干眼症患者中,结膜异常者51例,电脑前长时间工作者21例,长时间驾车者10例,长期滴用眼药水者19例。患有糖尿病者14例,高血压者11例,类风湿关节炎者6例。非干眼症患者29例,其中屈光不正及老视者共22例。结论干眼症好发于中老年人,尤其为女性,患病率随年龄增长而增加;工作性质及环境、眼部的慢性炎性反应、长期眼部及全身用药、全身性疾病等为易发因素。临床上应针对病因给予相应的健康指导,减轻干眼症状,减少中老年人干眼症的发生。     

中老年人干眼症的相关因素分析及健康指导

目的 分析中老年人干眼症发病的相关因素,针对病因制定相应的健康指导措施.方法 选取门诊以眼部干涩不适就诊的40岁以上患者105例(210眼),进行干眼症问卷调查、常规眼部检查、泪液分泌试验,泪膜破裂时问及角膜荧光素染色检查,并对上述临床资料进行分析.结果 105例中老年患者中,确诊干眼症者76例,患病率72.4%,其中男22例,女54例,女性患病率显著高于男性.76例干眼症患者中,结膜异常者51例,电脑前长时间工作者21例,长时间驾车者10例,长期滴用眼药水者19例.患有糖尿病者14例,高血压者11例,类风湿关节炎者6例.非干眼症患者29例,其中屈光不正及老视者共22例.结论 干眼症好发于中老年人,尤其为女性,患病率随年龄增长而增加;工作性质及环境、眼部的慢性炎性反应、长期眼部及全身用药、全身性疾病等为易发因素.临床上应针对病因给予相应的健康指导,减轻干眼症状,减少中老年人干眼症的发生.     

双黄连滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗68例单疱病毒性角膜炎的临床疗效观察

选取2012年5月~2014年5月我院收治的136例单疱病毒型角膜炎患者。随机分为观察组和对照组各68例。对照组患者使用更昔洛韦眼用凝胶治疗;观察组患者则是在更昔洛韦眼用凝胶使用的基础上再联用双黄连滴眼液治疗,对比两组疗效。结果观察组的有效率为91.18%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。双黄连滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶联用对单疱病毒性角膜炎的疗效比单单使用更昔洛韦眼用凝胶更好,患者满意度高,安全性较好,值得临床推荐。