论中医妊娠忌药

妊娠禁忌药最早见于《神农本草经》,顾名思义,妊娠禁忌药应是专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外,孕妇禁忌使用的药物。妊娠禁忌药又称孕妇药忌、产前药忌、胎前药忌和妊娠服禁等。     

对妊娠禁忌药的认识与运用

我国古代医家在长期的医疗实践中，观察到某些药物具有损害胎元甚至导致流产、堕胎的作用，于是将这些药物列为妊娠禁忌药。早在《神农本草经》就记载了5味妊娠禁忌药，陈自明的《妇人大全良方》记载了69味妊娠禁忌药，《本草纲目》记载了84味妊娠禁忌药。通过比较，发现以上记载中相同的妊娠禁忌药有：乌头、附子、天雄、半夏、巴豆、大戟、黎芦、牛膝、桃仁、南星、     

论妊娠禁忌药在妊娠期的应用

妊娠禁忌药是专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外,禁忌使用的药物。历代医家对妊娠禁忌药多有争议,有的认为应绝对禁用,如《万氏妇人科》云:“孕妇有疾,必择其专门平日无失者用之。若未试之,医有毒之药,不可轻用,以贻后悔。”也有的认为妊娠禁忌药并非绝对禁用,如李东垣云:“孕妇有病,毒之无殒”,《内经》载:“有故无殒,亦无殒也”。笔者参阅文献及现代药理研究,谈谈个人对妊娠禁忌药应用的看法。1　妊娠禁忌药的发展妊娠禁忌药的记载,最早见于《神农本草经》,该书载有6种具有堕胎作用的药物。后世医家在《神农本草经》妊娠禁忌药的基础上,药…     

古医籍中的妊娠禁忌药

妊娠禁忌药又称孕妇药忌、产前药忌、胎前药忌和妊娠服禁等,分别见于《妇人大全良方》、《指南总论》、《胎产救急方》、《炮炙大法》和《本草纲目》等著作中。这些书籍,除《本草纲目》外,其他四书均以歌诀的形式将妊娠禁忌药著录下来,便于学医者诵记。妊娠禁忌药的规定和流传,对中医妇科学产生了极为深刻的影响。古医籍中对妊娠禁忌药的记载互有异同,后学者往往不知所从。笔者近日翻阅典籍若干,考其源流,认为深入探讨妊娠禁忌药的演变规律,对临床工作也有小补。文献中较早著录妊娠禁忌药的是宋代陈白明的《妇人大全良方》和许洪的…     

《中国药典》2005年版中成药用药禁忌浅谈

《中国药典》2005年版收载中成药共564种,孕妇禁忌药133种,患者证候禁忌64种,使用方法禁忌12种,占总数37%。现归纳如下。1妊娠用药禁忌1.1孕妇禁忌七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄虫丸、小金丸、小活络丸、马钱子散、开胸顺气丸、木瓜丸、木香槟榔丸、化回生片、心通口服液、     

妊娠禁忌药源流

妊娠禁忌药又称孕妇药忌、产前药忌、胎前药忌和妊娠服禁等,此部分内容分别见于《妇人大全良方》、《指南总论》、《胎产救急方》、《炮炙大法》和《本草纲目》等妇科和方剂本草学著作中记载。这些书籍,除《本草纲目》外,其他四书均以歌诀的形式将妊娠禁忌药著录下来,便于习医者诵记。妊娠禁忌药的规定和流行,对祖国医学妇科学产生了极为深刻的影响。它的基本内容,一直保留在现代中药学和中医妇科学的教材和相关著述中。     

几版药典妊娠中草药禁忌药的比较

本文通过对《中华人民共和国药典》１９８５、１９９０、１９９５三版中草药妊娠禁忌药的比较，来加深对法定中草药妊娠禁忌药的正确认识，并且纠正对此类问题的不合理应用。     

试论妊娠禁忌药的多样性和辩证性

妊娠禁忌药,专指妇女妊娠期间除引产、中断妊娠以外,禁止使用的药物.最早在《本经》中记有堕胎药6种,《名医别录》增至21种,《本草经集注》增至42种,《证类本草》增至53种,《本草纲目》增至72种,《卫生家宝·产科备要》列举产前所忌药物78种,《炮炙大法》列举妊娠禁服药92种,《用药禁忌书》妊娠用药禁忌歌收入124种,《全国中草药汇编》载妊娠禁忌或慎用药196种,《中药大辞典》增至365种.高晓山统计81种有妊娠禁忌药记载的古今文献,共得妊娠禁忌药713种.妊娠禁忌药日益增多,反映了妊娠禁忌药的多样性和辩证性特征.     

对妊娠禁忌中药临床应用的思考

所谓妊娠禁忌中药，即指某些能损害胎元或导致堕胎、在妊娠期间应予以避忌或慎用的中药。妊娠禁忌中药理论是历代医药学家从临床实践中总结出来的宝贵经验，掌握妊娠禁忌中药的特点对指导中医妇产科临床安全用药和优生优育具有重要意义。历代医家对妊娠禁忌药多有争议，有的认为应绝对禁用，如《万氏妇人科》云：“孕妇有疾，必择其专门平日无失者用之。若未试之，医有毒之药，不可轻用，以贻后悔。”也有的认为妊娠禁忌药并非绝对禁用，如李东垣云：“孕妇有病，毒之无殒”。《内经》载“有故无殒，亦无殒也”。笔者参阅文献及现代药理研究，谈谈个人对妊娠禁忌药应用的思考。     

八种相反药的临床应用及我见

<正> 十八反即十八种药物的配伍禁忌。这十八种药在配伍后是否会产生不良后果,目前有不同看法。笔者认为,随着社会条件、气候环境、人的体质的变异,某些相反药已不符合当前实际情况。现将笔者临床应用八种相反药的体会汇报如下。附子不反半夏十八反药物中是否含附子,尚有争议。如《常用中药学》(上海科技出版社1971年版)只说乌头反半夏,没有说附子反半夏,但张锡纯《医学衷中参西录》中说附子、乌头、天雄皆反半夏。笔者通过临床实践证     

2010年版《中华人民共和国药典》妊娠禁忌相关中成药品种变化统计与分析

《中华人民共和国药典》（一部）（以下简称＂《中国药典》＂）2010年版收载成方制剂与单味制剂共1 062种,其中在＂注意＂项下收载孕妇禁忌品种总计335种[1]。笔者在对《中国药典》的2010年版与2005年版[2]孕妇禁忌品种成方制剂与单味制剂收载情况进行比较的基础上,对孕妇禁忌品种与组成、功能及剂型的关系进行了分析,以供参考。     

《中华人民共和国药典》收载妊娠禁忌中药的药性特点研究

目的 了解《中华人民共和国药典》(一部)(简称《中国药典》)(一部)药材所收载妊娠禁忌中药的药性特点,为临床用药安全和中药研究提供参考.方法 统计分析2010年版《中国药典》(一部)妊娠禁忌中药材和饮片,了解《中国药典》记载的中药材和饮片四气五味等,归纳其药性特点.结果 《中国药典》(一部)正文所收载的98味妊娠禁忌中药,温性药有32.65％,辛味药有53.06％,人肝经有58.16％,有毒药物有50.00％. 结论 结合现代中药药理学和药效学研究,有必要进一步丰富中药药性理论.     

浅探妊娠禁忌药的应用规律

<正> 妊娠禁忌药(以下简称为禁忌药)是妊娠期间的用药禁忌,并被历版《中国药典》收入用药注意项下,但古今有意违此禁忌者不乏其人,尤其是近几年临床上有逐渐增多的趋势。为了给妇科用药提供依据,扩大妇科用药范围,笔者将近几年临床孕期应用禁忌药的若干文献加以     

2020年版《中国药典》动物药应用特点分析

目的 统计和分析2020年版《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）动物药的功效及应用特点,以期为动物药的研究应用提供数据参考。方法 对2020年版《中国药典》收录的动物药进行筛选,统计单味动物药的药物分类、性味、归经、用法、用量、毒性或禁忌等信息并统计含动物药可外用中药制剂功效及临床应用分析、含动物药制剂的剂型、用药禁忌,并将上述信息录入Excel表格进行统计分析。结果 2020年版《中国药典》中明确记载动物药共51种。其中,动物药功效分类中以平肝息风药和补虚药居多;性味以平、咸为主,频数>10次的归经有肝经、肾经、心经、肺经。动物药多数入汤剂和丸散,入汤剂的动物药以先煎的方式为主;动物药用量以3~9、5~10、3~6 g常见,动物药外用适量。除了说明药物毒性,动物药的注意事项中最多的是孕妇慎用和孕妇禁用。《中国药典》可外用的含动物药中药制剂应用在儿科类、妇科类、骨伤科类、口腔科类、内科类、外科类、皮肤科类、眼科类、咽喉科类等多个科室,临床应用广泛;含动物药制剂的剂型以丸剂、胶囊剂、片剂、胶囊剂为主;动物药入药前以制成细粉的形式为主;制剂中的用药注意事项以孕妇和儿童用药禁忌为主。结论 2020年版《中国药典》收载的动物药临床应用广泛,疗效独特。但动物药还存有质量标准不完善、作用机制不明确等问题,需要进一步的研究,以更好地发挥动物药内服外用的优势。此外,动物的非药用部位也有开发利用价值,应加以充分挖掘开发利用,实现动物药资源的绿色发展。     

妊娠禁忌药临床应用探讨

妊娠禁忌药临床应用探讨余二其，姚双芹河北省邯郸市机械电子公司职工医院（０５６００１）妊娠禁忌药，是历代医家的临床总结。自《内经》始，至《本草纲目》，记载禁忌药达１７０余种。妊娠禁忌药歌括，记载４０余种，概括性地提出了妊娠禁忌的用药大法：禁用与慎用。然...     

含十八反药对半夏与乌头类复方的组方配伍特点分析

中药十八反是中药配伍禁忌的重要内容,历代本草多有记载。《中华人民共和国药典》历年版本、《中药学》历版教材均采纳了相关内容,规定凡注明“畏、恶、反者”系指一般情况下不宜使用或同用。但中药方剂大辞典中,含有十八反药对的案例颇多,其中半夏配附子和半夏配乌头的方剂最多。前人研究发现,各相反药对的主治病症多不相同,其中乌头配半夏以治疗风寒湿痹及中风瘫痪的案例最多,附子配半夏以治疗伤寒及痰饮的案例最多。已有研究虽然明确了各相反药对各有自己独特的功能与适应证,     

北京中医医院顺义医院中成药说明书妊娠禁忌调查分析

目的为临床合理使用中成药提供参考。方法收集我院387份中成药说明书,依据2010年版《中华人民共和国药典》及2008年版《北京市中药饮片炮制规范》关于妊娠禁忌的要求对说明书内容进行分析。结果 387种中成药中,涉及妊娠禁用成分32种,忌用成分1种。含有禁用成分的共89种,其中说明书标注禁用的33种,标注忌用的18种,标注慎用的14种,无禁忌标注的24种。含有忌用成分的共1种。68种中成药不含禁忌成分说明书有禁忌标注。结论应建立统一的妊娠禁忌标准,加强中成药妊娠禁忌研究,规范药品说明书。     

学习仲景重用生半夏的体会

生半夏历来视为剧毒药物,中药店把它列为二类毒品而严加限制使用。对于孕妇,《本草纲目》载85种妊娠禁忌药,本品亦在禁用之列。其实,根据古今医家的临床实践和现代药理试验都表明:生半夏入汤剂常规煎服是无毒的,也不会引起堕胎。汉代张仲景是重用生半夏的典范。考《伤寒论》和《金匮要略》中用生半夏的共有43方,其中内服汤剂为37方,广泛地运用于外感病、杂病和妇科病中,曲尽其燥湿化痰、下气降逆、和胃止吐、辛开泄痞等功用。其用量,仲景是重用生半夏的祖师。仲景在经方中生半夏的常用量约合为50克。同对汉代经方只煎一次,而现代汤剂共煎二次。药物有效成分第一次煎出约45%,第二次煎出约30%。折今二次煎法应为30克(50×3/5);且经方大多分三服,则每服量为10克。这就为我们重用生半夏提供了依据和范例。     

妇人妊娠病慎用药之运用古今有感

对于妊娠期患病妇人,临床中医者多顾忌妊娠禁忌药,弃川芎活血行气之品及附子、肉桂、半夏等辛温之品不用。返观《金匮要略》妇人妊娠篇中,医圣张仲景用这些慎用药治疗妊娠癥病、妊娠腹痛、妊娠呕吐等,达到了治病安胎的目的。近代医家亦应用峻下、祛瘀破血药物治疗妊娠期妇人病症达到祛病安胎的目的。古今医家用实践证明"去其所病,便是安胎之法""有故无殒,亦无殒也"。临床中针对妊娠期患病妇人,医者应当机立断,有病治病,不可过于拘泥禁忌。     

关于半夏用于妊娠恶阻的问题

<正> 《北京中医学院学报》1981年第四期《中日伤寒论研究专辑》译载了日本胜田正泰氏题作《东洞到希哲》的文章,该文在“对《药征·半夏·辨误》的批判”一节中,强调“半夏对妊妇仍以慎用为宜。”我想谈谈个人对这一问题的看法。古今方中用半夏治疗妊娠恶阻者不乏其例以半夏治疗恶阻,最早见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》:“妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之”(干姜、人参、半夏)。此后,唐代孙恩邈《千金要方·卷二》所载治疗恶阻的半夏茯苓汤(半