采用间接血凝试验（IHA）确定湖区血吸虫病中度流行区化疗对象的 …

目的 分析ＩＨＡ法在湖区血吸虫病中流行区确定化疗对象的可靠性。方法 选择洞庭湖沿岸疫情基本一致的流行村６个,居民感染率均均在１０％－１５％之间。每年对其一半人群采用ＩＨＡ法过筛,抗体滴度在１：１０及以上者作为化疗对象,同时用Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ粪检法考核化疗效果。结果 ＩＨＡ法阳性者包括了９０．７％－９６．１％的Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ粪检阳性者在内。     

血吸虫病低度流行区化疗对象筛查方法的比较及费用—效果分析

目的：寻找血吸虫病低度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法：分别以粪检、询检、间接血凝法（IHA）及胶体染料试纸条法（DSIA）对居民进行血吸虫病筛查，并分析和评价。结果：各项评价指标IHA均优于其它方法，与粪检总符合率为93．51％，阳性预告值为24．49％；DSIA各指标略低于IHA；询检法相对较差。卫生经济学费用－效果分析，IHA检出1例感染者所需费用明显高于其他方法。结论：IHA具有简便、有效的优点，在感染率＜5％的低度流行区是一种较可取的筛查方法，但所需费用仍较高；DSIA较IHA更为简便、快速、廉价，且敏感性很高。     

采用间接血凝试验(IHA)确定湖区血吸虫病中度流行区化疗对象的可靠性分析

目的分析ＩＨＡ法在湖区血吸虫病中度流行区确定化疗对象的可靠性。方法选择洞庭湖沿岸疫情基本一致的流行村６个,居民感染率均在１０％～１５％之间。每年对其一半人群采用ＩＨＡ法过筛,抗体滴度在１： １０及以上者作为化疗对象,同时用Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ粪检法考核化疗效果。结果ＩＨＡ法阳性者包括了９０．７％～９６．１％的Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ粪检阳性者在内。１９９７、１９９８年ＩＨＡ和粪检都为阳性的人群,１９９９年粪检阴转率为８０．５％和７７．７％。ＩＨＡ和粪检均为阴性的人群,粪检考核阴性率仍保持９６．４％到 ９８． ３％。单就１９９７年粪检阳性者而言,１９０９年粪检阴转率为 ７４． ４％。结论在湖区血吸虫病中度流行区,采用ＩＨＡ确定化疗对象,可将９０％以上的粪检阳性对象和粪检查不出的大量血吸虫病人包括在内,其阳性和阴性结果是可靠的。     

血吸虫病低度流行区化疗对象筛查方法的比较及费用-效果分析

目的寻找血吸虫病低度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法分别以粪检、询检、间接血凝法 (IHA)及胶体染料试纸条法 (DSIA)对居民进行血吸虫病筛查 ,并分析和评价。结果各项评价指标 IHA均优于其它方法 ,与粪检总符合率为 93 .5 1 % ,阳性预告值为 2 4.49% ;DSIA各指标略低于 IHA;询检法相对较差。卫生经济学费用 -效果分析 ,IHA检出 1例感染者所需费用明显高于其他方法。结论 IHA具有简便、有效的优点 ,在感染率 <5 %的低度流行区是一种较可取的筛查方法 ,但所需费用仍较高 ;DSIA较 IHA更为简便、快速、廉价 ,且敏感性很高     

血吸虫病中度流行区化疗对象筛查方法的费用-效果

目的 寻找血吸虫病中度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法 分别以粪检、询检、间凝法(IHA)及胶体染料试纸条法(DDIA，原称DSIA)对居民进行血吸虫病筛查，并对各方法进行分析和评价。结果 IHA法与粪检总符合率为72.33％，阳性预告值为26.78％；DDIA法仅略低于IHA法；询检法相对较差。卫生经济学费用一效果分析显示，IHA法检出1例感染者所需费用明显高于DDIA法和询检法。结论 IHA法是一种简便、有效，在感染率为5％～10％的血吸虫病中度流行区较可取的筛查方法，但所需费用较高；DDIA法是一种较IHA法更为简便、快速、廉价的方法，且敏感性很高，较适合于现场筛查。     

血吸虫病重度流行区改良加藤法两次粪检检测效果的比较

目的比较两次粪检对提高改良加藤法(Kato—Katz)诊断血吸虫病敏感性的效果。方法在血吸虫病重度流行区采用Kato—Katz法于1周内每个居民收集2份粪样,每份粪样三张涂片,观察比较单次粪检人群血吸虫感染率以及两次粪检人群血吸虫总感染率和感染度。结果单次粪检人群血吸虫感染率分别为11.46%、9.26%,单次粪检之间人群血吸虫感染率无显著差异(x2=2.84,P>0.05),两次粪检人群血吸虫总感染率为14.94%,显著高于第1次(x2=5.78,P<0.05)和第2次粪检感染率(x2-=16.56,P<0.01)。病人感染度EPG低于40者,1片漏检率高达91.08%,2片漏检率为58.41%;EPG在41-100之间,1片漏检率达20.84%,2片漏检率仅为4.17%;EPG为101～200时,1片漏检率为7.69%,2片漏检率为2.56%;当EPG大于200时,漏检率为0。结论增加粪便送检次数,可提高Kato—Katz法诊断血吸虫病的敏感性, 单次粪检低估人群血吸虫实际感染率。     

血吸虫病中度流行区两种化疗策略的费用-效果评价

本文比较了高感染率的血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案与世界银行现行方案的防治效果和费用—效果。将试区随机分为两组 ,试验组以疫水接触史确定化疗对象 ,每年进行 1次 ;对照组按世界银行现行方案 ,即以 IHA检查结果确定化疗对象 ,每年查治约人群的 5 0 %。方案实施两年 ,以人群感染率下降程度和每百人感染率下降 1%的费用作为效果和费用—效果评价指标。结果显示 ,试验组人群感染率下降6 6 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为 4.86元 ;对照组人群感染率下降 36 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为6 .46元。提示以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案较以 IHA检查确定化疗对象的方案具有更好的防治效果和费用—效果     

集卵孵化法与Kato-Katz法不同检查次数诊断血吸虫病的效果

目的 选择一种适宜现场应用的血吸虫病病原学检查方法.方法 采用尼龙绢集卵孵化法和Kato-Katz法不同的检查次数对血吸虫病流行村的337例居民进行检查,比较不同检查次数诊断血吸虫病的效果.结果 337份粪样中,Kato-Katz法1送3检血吸虫卵检出率为19.6%,Kato-Katz法2送6检的检出率为22.6%,差异有显著性意义(χ2=281.59,P＜0.05);Kato-Katz法1送3检的血吸虫卵检出率为18.1%,集卵孵化法血吸虫毛蚴检出率为17.5%,两种方法的差异无显著性意义(χ2=153.878,P＞0.05);Kato-Katz法2送6检的检出率为22.55%,Kato-Katz法加集卵孵化法的检出率为22.55%,两法差异无显著性意义 (χ2=251.619,P＞0.05) .结论 Kato-Katz法1送3检与尼龙绢集卵孵化法联合运用可以取代Kato-Katz法2送6检,是一种适宜于现场应用的病原学检查方法.