痛风18例误诊原因分析

我院于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,诊治痛风病人 76例 ,其中误诊 18例 ,误诊率为 2 3 68% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄在 2 5～ 3 5岁 6例 ,3 6～ 5 5岁 4例 ,5 6岁以上 8例 ;出现症状至确诊 1年以上 3例 ,6～ 12个月 4例 ,1～ 5个月 3例 ,2周～ 1个月 8例。1.2　临床表现及误诊疾病　本组有 7例诊断为风湿性关节炎、类风湿性关节炎 ,最长 1例病史达 8年。 5例为发生部位不典型 ,如 :手、腕、肩、膝、髋。 2例分别以多发性肝、肾结石诊治。4例为外伤后发病 ,误以为外伤造成的局部肿胀、…     

原发性甲状腺功能减退20例误诊分析

成人原发性甲状腺功能减退(甲减)好发于中年以上的女性,男女比例约1:5～1:10,因起病缓慢,早期缺乏特异性症状,容易误诊和漏诊。1临床资料我院自2002年至2006年,确诊原发性甲状腺功能减退患者62例,曾误诊为其他疾病20例,误诊率32．3%。其中男4例,女16例,年龄14～72岁。误诊时间2个月～3年。     

系统性红斑狼疮19例误诊分析

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病 ,由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物 ,造成组织损伤 ,临床可以出现各系统和脏器损害的症状。由于SLE临床表现呈多样化 ,容易引起误诊。现将我们自 1998年 6月至 2 0 0 2年 6月住院 19例SLE误诊病历 ,进行回顾性分析如下。1　临床资料本组 19例SLE病人 ,女 17例 ,男 2例 ;年龄 16～ 5 3岁 ,平均 2 8 9岁。诊断均符合 1982年美国风湿病学会SLE诊断标准[1] 。本组误诊为类风湿性关节炎 6例 ,急性肾小球肾炎 4例 ,慢性肾小球肾炎 3例 ,结核性胸膜炎…     

肺癌误诊原因分析

自 1993年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,对我站结防科就诊的原发性支气管肺癌误诊为其它疾病 ,做出总结和分析。期望了解延误诊断的严重性及原因 ,旨在今后避免对肺癌诊断的延误。1　资料与方法1 1　病例选择　选择标准 :年龄在 3 0岁以上 ,有上呼吸道感染史、感冒后有明显咳嗽 ,咳血丝痰、胸痛、咯痰、气短、乏力、误诊肺炎。1 2　方法　全部病例均有组织病理学及细胞学诊断 ,延误诊断的标准 :肺癌病人从有肺癌相关症状开始或影像学显示肺癌病灶后 1个月未得到诊断或未被临床医师考虑可能肺癌诊断的病人。2　结果在 9年期间 ,共收治 12 0 7个病人…     

肛管直肠癌35例误诊分析

笔者在多年临床工作中 ,发现不少肛管直肠癌在院外被误诊为其它良性疾病 ,因而延误诊断。现就 35例肛管直肠癌误诊情况、误诊原因及如何防止误诊等进行讨论 ,并将结果报告如下。1　临床资料35例中 ,男 9例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 85岁 ,其中 7例在30岁以下 ,2 0例在 6 0岁以上。误诊时间 2个月～ 2年。主要症状表现为血便 30例 ,大便次数增加 31例 ,里急后重 2 8例 ,肛门疼痛 5例 ,便秘 2例 ,肛门痒 3例。误诊疾病分别为痔疮13例 ,慢性肠炎 18例 ,肛管溃疡 1例 ,肛裂 1例 ,肛瘘 2例。35例误诊患者均经常规检查发现 ,并经内窥镜及病理证实为肛…     

系统性红斑狼疮误诊分析

我院1985年以来收治的68例系统性红斑狼疮(SLE)患者中误诊17例,现将误诊原因与体会报道如下:1 诊断标准与误诊定义68例SLE男4例,女64例均按照美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准。凡符合11项标准中4项或以上者方可确诊。本文所指误诊是:(1)因发热或SLE的某些症状和/或体征首次收入内科或其他科室至出院未诊断SLE者;(2)住院1个月未考虑到本病者;(3)多次在门诊就诊未按SLE检查超过3个月者。     

胰腺癌误诊20例分析

胰腺癌是消化系统恶性肿瘤 ,早期症状不典型 ,因此在早期确诊较困难 ,为提高对胰腺癌诊断的警惕性 ,现将我院近 7年来误诊的胰腺癌 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中男 18例 ,女 2例 ;年龄 37～ 82岁 ,平均 6 1 5岁 ;误诊时间 7ｄ至 5个月 ,平均 2 7个月。误诊为慢性胃炎 6例 ,胃溃疡 1例 ,十二指肠球部溃疡 4例 ,胆囊炎胆石症 3例 ,糖尿病 1例 ,慢性结肠炎 1例 ,左输尿管结石1例 ,急性胰腺炎 2例 ,黄疸性肝炎 2例。1 2　临床表现及确诊的方法　 2 0例中上腹疼痛 8例 ,上腹部不适 12例 ,恶心呕吐 10例 ,呕吐宿食 1例 ,发…     

强直性脊柱炎26例误诊分析

强直性脊柱炎 (AS)是常见的风湿性疾病之一。虽然1966年已制定了明确的诊断标准 ,但是目前误诊率仍比较高 ,特别是在地市级以下医院尤为严重。现将我们近几年来搜集的 2 6例 AS误诊情况报道如下。1　临床资料本组中男 14例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 3 0岁 15例 ,3 1～40岁 8例 ,41～ 47岁 3例 ,平均年龄 3 1岁。病程 3个月～3 5 a。误诊时间 :最短者 3个月 ,最长者 3 5 a,平均 6a。误诊疾病 :误诊为风湿性关节炎 13例 ,类风湿关节炎 (RA ) 8例 ,腰椎间盘突出症 4例 ,骶髂关节炎 2例 ,腰肌劳损 1例 ,股骨头无菌性坏死 1例 ,骨关节炎 (OA) 1…     

误诊为病毒性肝炎50例临床分析

多种疾病与病毒性肝炎有相似的临床表现,如果对病例缺乏全面的综合分析,会引起误诊,为总结经验、提高诊断水平,现将入院时诊断为病毒性肝炎,最后确诊为其它疾病者共50例总结如下:1临床资料1.1一般资料1999年1月～2002年2月间,我院感染病科共收治病毒性肝炎773例,其中50例初诊为     

肛门指诊在直肠癌早期诊断中的价值

我院自1990年2月～1997年6月共收治直肠癌218例,其中入院前在外院误诊误治1个月以上192例,在误诊病例中,159例做肛门指诊可触及肿瘤。本文回顾性地总结和分析了误诊的原因,以阐明肛门指诊在直肠癌早期诊断中的价值。 1 临床资料 本组误诊192例,占直肠癌患者88％,其中男性105例,女性87例。年龄26～82岁,平均年龄46岁。误诊误治时间1～3个月102例,4～6个月63例,7～12个月22例,13个月以上6例,其中最长1例达23个月。误诊疾病:肠炎83例,痔疮61例,痢疾43例,肛裂5例。肿瘤距肛缘<3cm21例,3～5cm86例,6～8cm     

大肠癌162例误诊原因分析

我院自1985年1月至1995年6月，共收治大肠癌患者325例。其中误诊162例，误诊率49.8％，现报告如下。临床资料一、年龄与性别：本组男98例，女64例，男女之比1．54：1。年龄22～79岁，其中40～65岁12o例，占74％。二、肿瘤部位：直肠癌105例（65％），其中中下段癌90例（86％）。结肠癌57例（35％），其中左半结肠癌30例（53％），右半结肠癌27例（47％）。三、误诊情况：从出现症状到确诊时间最短1个月，最长4年2个月。其中6个月至IO个月内确诊105例，占65％。出现症状诊断为其它疾病162例，误诊率49．8％。四、误诊范围：误诊为细菌性痢疾…     

青年胃癌23例误诊分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,多见于中老年 ,但青年人发病并不少见。作者收集 3 5岁以下的胃癌 2 3例误诊病例。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料男 9例 ,女 14例 ,年龄 19～ 3 4岁 ,中位年龄 2 8岁。首发症状至就诊时间 4天～ 2年 ,中位时间 5个月。临床表现 :上腹不适、隐痛 2 1例 ,呕血、排黑便 17例 ,食欲减退、消瘦乏力 16例 ,恶心、呕吐 6例 ,腹部包块 2例。5例行上消化道钡透诊断上消化道溃疡 ,2例未见异常。 3例胃镜检查提示胃溃疡。1.2　误诊情况确诊前误诊为胃炎 13例 ,上消化道溃疡 9例 ,急腹症 1例。医院误诊时间 3天～ 1…     

青年人肺癌94例误诊分析

肺癌是常见的恶性肿瘤 ,多见于 40岁以上的成年人 ,然而通过近年的临床观察 ,发现青年人恶性肿瘤有增多趋势 ,且误诊率较高。对 1996年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 94例经病理证实的≤ 40岁的年青人肺癌进行了分析 ,探讨青年肺癌的临床特点、影像表现及误诊原因。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 94例为原发性肺癌 ,均经细胞和 (或 )病理学证实。其中男 56例 ,女 3 8例 ,年龄 2 2岁～ 40岁。首次症状至确诊时间 <3个月者 40例 ,3个月～ 6个月者 2 4例 ,0 .5a～ 1a者 16例 ,1a～ 2 a者 10例 ,>2 a者 4例 ,平均确诊时间为 6.5个月…     

鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤临床诊断分析

目的探讨鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤的临床诊断。方法对16例鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,16例患者中均行放疗及化疗治疗。结果16例患者有4例经1次病理活检确诊,其余12例经2次或2次以上病理活检确诊,7例误诊为其他疾病,随访6例,均在6～30个月内死亡。结论鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤容易被误诊,必须根据临床病史、经验、影像及病理学等检查,才能作出准确的诊断。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症20例误诊分析

收集１９９２年６月～１９９８年４月糖尿病合并甲状腺功能亢进症误诊漏诊２０例 ,报道如下。１一般资料２０例中 ,１６例糖尿病已诊断明确 ,甲亢误诊或漏诊 ;另４例甲亢已诊断明确 ,糖尿病误诊漏诊。２０例确诊后 ,糖尿病诊断标准符合１９８５年ＷＨＯ诊断标准 ,甲亢均为原发 ,即ＦＴ３、ＦＴ４ 高于正常 ,ＴＳＨ降低。１６例２型糖尿病 ,４例１型糖尿病 ,年龄１５～７７岁 ,平均３７ ９岁 ,女１６例 ,男４例。１ １糖尿病确诊 ,甲亢误诊漏诊情况 :１２例误诊 ,４例漏诊。误诊冠心病４例 ,４例患者反复心悸、胸闷 ,无明显其它伴随症状 ,但…     

多发性肌炎误诊四例分析

多发性肌炎 (polymyositis ,PM )是一种以横纹肌慢性、非化脓性炎性病理损伤为特征的自身免疫病 ,1863年由德国的Wagner首次报告。尽管随着医学的发展 ,对PM的认识日趋全面和深入 ,但由于其病因至今尚不明确及临床表现复杂多变 ,临床上仍有较多的误诊和漏诊 ,而其它疾病误诊为PM比较少见。现将我科自1997年8月—200l年8月收治的4例院外误诊为PM的病例报告如下 ,以提高对本病的认识。1临床资料1.1一般资料4例中男女各2例 ,年龄50～72岁 ,此次确诊前病史1个月～5年。表现为肌无力2例 ,肌痛1例 ,同时存在肌无力和肌痛1例。治疗前均行血清肌…     

儿童白血病误诊42例分析

白血病病初表现多种多样,可有间断发热、贫血、骨或关节疼痛及出血等,病程拖延器官浸润症状、特征才会越来越明显。由于早期表现多样化,易造成误诊。现将我院初期误诊的急性白血病42例进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:2003年1月至2006年6月在我科经骨髓细胞形态学及免疫分型确诊的白血病儿童154例,均符合白血病诊断标准[1]。以出现首发症状并就诊至最后确诊的时间超过2周定为误诊。共误诊42例,误诊率达27.3%,误诊时间20d～10个月,平均(48±8)d。其中男性22例,女性20例,年龄9个月～16岁,平均(6±3)岁。1.2临床表现:本组病例首发症状单…     

原发性甲状腺机能减退症误诊14例分析

原发性甲状腺机能减退症 (甲减 )是一种与自身免疫有关的原发于甲状腺激素分泌不足的疾病。我科自 1997年 2月～ 1998年 10月共收治甲减患者2 0例 ,其中误诊 14例 (70 % )。现将误诊病因分析如下 :临床资料　本组患者 2 0例中 14例 (70 % )被误诊 ;其中男性 6例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均年龄 39 5岁。病程 6月～ 10年 ,平均病程 3年 5月。误诊原因分析　误诊为慢性肾炎 5例(35 7% )。因有全身水肿 ,高胆固醇血症伴蛋白尿、血尿。误诊为慢性肾炎 1～ 2年 3个月。后因发现心动过缓 ,心包积液而查甲状腺功能确诊。误诊为冠心病和心肌病…     

系统性红斑狼疮22例误诊临床分析

SLE是一多系统受累的全身性疾病,临床表现差异较大,不同时期可有不同的临床表现,早期症状往往不典型,临床上诊断较为困难,由于临床医生认识不足造成的误诊现象十分常见,我科自1995年2月至2004年12月共收治确诊SLE病例58例,其中男3例,女55例,发病年龄12～70岁,平均30.6岁,其中22例曾在入院前及住院期间存在误诊,发生率37.9%,现报道分析如下.     

鼻咽癌首次误诊原因探讨

鼻咽癌在我国南方地区是常见恶性肿瘤,因鼻咽癌临床表现多样,如何减少误诊率,如何做到早诊断、早治疗,是每个耳鼻咽喉科医师首要任务.我科自1999年1月至2010年12月门诊确诊鼻咽癌863例,其中177例首次被误诊,误诊率20.5％.本研究就误诊原因进行分析和探讨. 1临床资料 1.1对象1999年1月至2010年12月门诊确诊鼻咽癌863例,177例首次被误诊,误诊率20.5％.其中,男95例,女82例,年龄16 ～ 78岁,平均56.4岁.误诊时间0.5～10个月,平均3.6个月.