~(18)F-FDG PET/CT显像在霍奇金淋巴瘤分期及疗效评价的应用

目的探讨18F-FDG PET/CT显像对霍奇金淋巴瘤(hodgkin’s lymphoma,HD)的临床分期、疗效评价、监测复发及提示预后方面的应用价值。方法回顾性分析我院2005年~2011年病理活检和免疫组化确诊的51例HD患者的18F-FDG PET/CT显像结果,应用无进展生存(progression-free survival,PFS)期及总体生存(overall survival,OS)期作为随访指标,进行疗效评价。组间PFS率及OS率的比较采用X2检验;患者的生存分析采用Kaplan-Meier方法。结果23例HD患者于治疗前行18 F-FDG PET/CT显像,17.4%(4/23)患者分期上调。51例患者在完成全部治疗后行18 FFDG PET/CT显像,PET/CT显像结果阳性患者19例,阴性患者32例。阳性者及阴性者的中位PFS期分别为10个月和38个月,2年PFS率分别为5.2%(1/19)和64.5%(20/31),差异有统计学意义(X2=16.978,P=0.000);中位OS期分别为19个月和39个月,3年OS率分别为10.5%(2/19)和51.6%(16/31),差异有统计学意义(X2=8.631,P=0.003)。治疗后PET/CT显像的阳性预测值及阴性预测值分别为94.7%(18/19)、90.6%(29/32)。结论18 F-FDG PET/CT是HD患者明确分期、评价疗效、监测复发及提示预后方面的可靠方法,有助于临床早期判断疗效及制定个体化治疗方案。     

^18F—FDG PET—CT在淋巴瘤临床应用中的进展

PET-CT集中了PET的功能显像与CT的解剖显像的双重优势，在淋巴瘤的准确分期，恶性程度评价，治疗效果评估、肿瘤复发鉴别以及预后判断等方面有着重要的临床应用价值。     

^18F-FDG PET在淋巴瘤分期和治疗反应评价中的价值

^18F-FDG PET显像对淋巴瘤的诊断、分期作用显著，对淋巴瘤病灶的探测灵敏度和准确性高于67Ga显像。在化疗过程中和化疗后持续^18F-FDG PET阳性对预测复发有高灵敏度。治疗结束时^18F-FDG PET阴性提示患者预后好。与其他常规显像相比，^18F-FDG PET在监测淋巴瘤疗效、判断治疗反应方面有独特优势。     

18F-FDG PET/CT显像在非小细胞肺癌分期中的价值

目的 探讨非小细胞肺癌开展¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)的作用。方法 选取非小细胞肺癌患者25例,均开展¹⁸F-FDG PET/CT显像检查,并采集病理组织标本开展病理检查,依据病理检查结果为患者实施临床分期,其中早期包含Ⅰ期和Ⅱ期患者,中晚期包含Ⅲ期和Ⅳ期患者。分析患者病理学检查情况;对比早期组与中晚期组患者临床资料、¹⁸F-FDG PET/CT显像参数;分析¹⁸F-FDG PET/CT显像参数诊断非小细胞肺癌临床分期情况。结果 在25例非小细胞肺癌患者中,病理学检查提示Ⅰ期4例、Ⅱ期5例、Ⅲ期3例、Ⅳ期13例。9例属于早期组,16例属于中晚期组。中晚期组患者鳞状细胞癌抗原或癌胚抗原水平相较高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。中晚期组肿瘤标准摄取值的最大值以及肿瘤代谢体积相较高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。¹⁸F-FDG PET/CT显像参数联合检测诊断...     

^18F—FDG PET／CT在肺部肿瘤诊治中的作用

正电子发射型断层屁像以及计算机断层扫描的结合是当代最先进的检测仪器之一，它能够将解剖和功能的图像融合在一起．在分子水平上对疾病进行诊断。随着计算机软硬件的发展和正电子药物的问世，正电子发射型断层显像以及计算机断层扫描已经在多种疾病的诊断、分期及观察疗效等方面发挥更大作用。本文主要介绍^18F-氯代脱氧葡萄糖正电子发射型断层显像以及计算机断层扫描在肺部肿瘤诊断、治疗中的作用和进展。     

~(18)F-FDG PET/CT在肺部肿瘤诊治中的作用

正电子发射型断层屁像以及计算机断层扫描的结合是当代最先进的检测仪器之一，它能够将解剖和功能的图像融合在一起．在分子水平上对疾病进行诊断。随着计算机软硬件的发展和正电子药物的问世，正电子发射型断层显像以及计算机断层扫描已经在多种疾病的诊断、分期及观察疗效等方面发挥更大作用。本文主要介绍^18F-氯代脱氧葡萄糖正电子发射型断层显像以及计算机断层扫描在肺部肿瘤诊断、治疗中的作用和进展。     

^18F—FDG PET显像在恶性淋巴瘤中的应用

^18F-FDG（^18F-氟代脱氧葡萄糖）PET显像作为一种功能显像技术,能反映肿瘤组织中的生化变化和代谢状态,对淋巴瘤准确分期、恶性程度评价、治疗疗效评价、治疗后复发的诊断以及预后估计等匀具有重要作用。     

^18F-FDG PET-CT在淋巴瘤分期及疗效评价中的应用研究

目的探讨^18氟-氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET—CT在淋巴瘤分期及疗效评价中的临床应用价值。方法回顾分析28例淋巴瘤患者（HL6例，NHL22例）在治疗前后进行^18F—FDG PET—CT对比检查的结果，并与增强CT及骨髓活检结果进行比较。结果治疗前68处病灶^18F—FDG PET—CT检出67个，检出率为98．5％，其中结内37个全部检出（100％），结外31个检出30个（96．8％）；增强CT则共检出病灶45个（66．2％），其中结内37个检出32个（86．5％），结外31个仅检出13个（41．9％）。6例（21．4％）的分期得到上调并改变了1例（3．6％）的治疗方案。治疗后32处病灶^18F—FDG PET—CT检出29个，检出率为90．6％，其中结内17个检出15个（88．2％），结外15个检出14个（93．3％）；增强CT则共检出病灶18个（56．3％），其中结内17个检出13个（76．5％）．结外15个仅检出5个（33．3％）。治疗后有2例（7．1％）的分期得到上调，8例（28．6％）下调，改变了8例（21．4％）的治疗方案。^18F—FDG PET—CT对淋巴瘤患者治疗前后结内病灶检出率与增强CT相似（P〈0．05），而结外病灶检出率则明显高于增强CT（P〉0．05）。28例中25例^18F—FDG PET—CT与骨髓穿刺结果一致。治疗后^18F—FDG PET—CT对复发的阳性预测值93．8％，阴性预测值为83．3％；增强CT的阳性预测值75％，阴性预测值50％。结论^18F—FDG PET—CT在淋巴瘤分期及疗效评价中具有重要的临床价值．有助于准确分期和残余病变性质的鉴别。     

^18F—FDGPET／CT在肺癌肾上腺转移瘤诊断中的应用价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT对肺癌肾上腺转移的诊断价值。方法回顾性分析在我院行^18 F-FDG PET/CT检查并诊断肾上腺转移瘤及良性病变48例肺癌患者的^18F-FDG PET/CT显像资料,分别测量肾上腺病灶（共63个）的大小（短径）、CT值及SUVmax,采用t检查及χ^2检验对各组数据进行统计学分析,采用ROC（receiver operator characteristic curve）曲线分析确定SUVmax区分肾上腺转移瘤与良性病变的最佳临界点。结果 163个病灶最终确诊46个为肾上腺转移瘤,17个为良性病变,肾上腺转移瘤与良性病变的大小分别为（2.01±1.09）cm、（1.57±0.73）cm,差异无统计学意义（t=1.472,P=0.146）;两组病灶的CT值分别为（31.69±9.98）HU、（9.80±3.98）HU,差异有统计学意义（t=7.666,P=0.000）;肾上腺转移瘤的SUVmax为8.86±5.05,良性病变的SUVmax为2.41±0.81,差异有统计学意义（t=4.889,P=0.000）。肾上腺转移瘤左右侧分布比例为：左侧50%（17/34）,右侧14.7%（5/34）,差异有统计学意义（χ^2=9.676,P=0.002）;2以肾上腺病灶SUVmax与正常肝脏的SUVmax的比值〉1作为诊断标准,PET/CT对肺癌肾上腺转移的灵敏度、特异性及准确性分别为93.5%（43/46）、76.5%（13/17）及88.9%（56/63）,阳性预测值为91.5%（43/47）,阴性预测值为81.3%（13/16）。ROC曲线分析,以SUVmax〉3.5作为诊断标准,则灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为93.5%（43/46）、88.2%（15/17）、92.1%（58/63）、95.6%（43/45）,和83.3%（15/18）。结论 18F-FDG PET/CT对肺癌肾上腺转移的诊断具有较高的灵敏度、特异性及准确性;以SUVmax〉3.5作为诊断标准,可较好的诊断出肾上腺转移瘤和肾上腺良性病变。     

非霍奇金血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤营养治疗1例

 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（angioimmunoblasticTcelllymphoma,AILT）是一种较少见的外周T细胞淋巴瘤,约占非霍奇金淋巴瘤的1%～2%,占外周T细胞淋巴瘤的15%～20%［1］。AILT临床表现复杂,主要为淋巴结肿大、发热、瘙痒及皮疹、贫血等症状,极易误诊。病程呈进行性发展,预后较差。我院近期对1例AILT患者进行营养治疗,取得较好效果。     

胃恶性淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现与鉴别诊断

目的:分析胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学特点,探讨其在胃淋巴瘤的诊断、鉴别诊断和病情评估中的价值。方法:17例经胃镜活检病理证实的胃淋巴瘤患者,包括13例弥漫性大B细胞淋巴瘤,3例粘膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤和1例NK/T细胞淋巴瘤,均在治疗前行PET/CT显像。结果:胃淋巴瘤的PET/CT表现以不同形式的胃壁增厚和显著增高的FDG代谢为主要特征,6例呈Ⅰ型表现(胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高),7例呈Ⅱ型表现(胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高),3例呈Ⅲ型表现(胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高),1例呈Ⅳ型表现(胃壁多发结节样增厚伴FDG代谢串珠样增高);PET/CT评价4例仅累及胃壁,3例累及胃壁和淋巴结,10例累及胃壁、淋巴结和其它脏器。结论:胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现以Ⅰ型和Ⅱ型更为多见;18F-FDG PET/CT有助于淋巴瘤的诊断和病情全面评估。     

骨淋巴瘤的~(18)F-FDG PET/CT表现

目的探讨骨淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特点。方法搜集经病理组织学证实的骨淋巴瘤患者35例,其中原发性骨淋巴瘤4例,继发性骨淋巴瘤31例,分析其18F-FDG PET/CT表现。结果 4例原发性骨淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤,单骨发病,表现为骨质破坏伴软组织肿块,放射性摄取增高,SUVmax 7.9~17.9。31例继发性骨淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤5例,非霍奇金淋巴瘤26例,单骨发病2例,多骨发病29例,骨质密度异常表现多样,具体分为:(1)骨质破坏型20例,表现为不同程度溶骨性骨质破坏,邻近可伴或不伴有软组织肿块,放射性摄取不同程度增高,SUVmax 2.5~15.0;(2)骨质硬化型3例,以骨质硬化为主,病变区域骨质密度高于正常骨骼,不伴有邻近的软组织肿块影;放射性摄取无异常增高或轻度增高,SUVmax 1.0~5.6;(3)骨髓浸润型8例,全身骨髓弥漫性放射性摄取增高,SUVmax 1.7~9.8,无骨质密度异常。结论骨淋巴瘤18F-FDG PET/CT影像学表现有一定的特征性,分析其表现,对原发性和继发性骨淋巴瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床价值。     

18F-氟代脱氧葡萄糖PET及PET-CT在淋巴瘤中的临床应用

PET 在淋巴瘤的分期、再分期、疗效评价及预后判断中具有重要价值,PET-CT则集中了PET的功能显像与CT的解剖显像的双重优势,对淋巴瘤病灶的定位、定性诊断的准确性更高.     

18F-氟代脱氧葡萄糖PET及PET-CT在淋巴瘤中的临床应用

PET 在淋巴瘤的分期、再分期、疗效评价及预后判断中具有重要价值,PET-CT则集中了PET的功能显像与CT的解剖显像的双重优势,对淋巴瘤病灶的定位、定性诊断的准确性更高.     

18F-FDG PET in malignant lymphoma: significance of positive findings

Purpose The aim of this study was to evaluate the significance of increased uptake of ¹⁸F-fluorodeoxyglucose (FDG) in patients with malignant lymphoma (ML) studied by positron emission tomography (PET).Methods A total of 1,120 consecutive scans carried out in 848 patients were reviewed; all patients had a diagnosis of ML [574 non-Hodgkins lymphoma (NHL) and 274 Hodgkins disease (HD)] and were studied at completion of therapy, for suspected recurrence or during follow-up. PET was carried out after intravenous injection of 370 MBq of ¹⁸F-FDG; images were recorded after 60–90 min. Patients were selected whose reports indicated areas of increased FDG uptake. PET findings were considered positive for lymphomatous localisation when uptake occurred at sites of previous disease, in asymmetrical lymph nodes or in nodes unlikely to be affected by inflammation (mediastinal, except for hilar, and abdominal). PET findings were adjudged negative for neoplastic localisations in the following instances: physiological uptake (urinary, muscular, thymic or gastrointestinal in patients without MALT), symmetrical nodal uptake, uptake in lesions unrelated to lymphoma that had already been identified by other imaging methods at the time of PET scan, uptake at sites atypical for lymphoma, very low uptake and non-focal uptake. PET findings were compared with the results of other diagnostic procedures (including CT and ultrasound), biopsy findings and follow-up data.Results Overall, 354 scans (in 256 patients) showed increased FDG uptake (244 scans in NHL and 110 in HD): in 286 cases, FDG uptake was considered pathological and indicative of ML, in 41 cases the findings were described as uncertain or equivocal and in 37 cases, FDG uptake was considered unrelated to ML (in ten scans, concurrent findings of abnormal FDG uptake attributed to ML and uptake assigned to other causes were obtained) . Of the 286 patients with positive PET findings, 274 (95.8%) were found to have residual or recurrent ML (i.e. true positives). Four of the 41 patients with inconclusive findings turned out to have ML, while in 13 patients, pathological processes other than ML could be identified as the cause of FDG uptake. ML was excluded in all patients with findings reported as non-pathological (100% true-negative rate). Therefore, the false-positive rate in our series was about 5%. The main cause of increased FDG uptake mimicking ML was inflammation.Conclusion Our data confirm that ¹⁸F-FDG-PET has very high but not absolute specificity for ML. As already suggested, increased FDG uptake may also be observed in patients without active disease; in most cases, however, non-pathological FDG accumulation is properly identified. Less frequently, inconclusive scans are encountered; these cases are usually caused by inflammation, which subsequently resolves.     

~(18)F-FDG PET/CT在食管癌的应用进展

食管癌恶性程度高、预后差,严重威胁了人类健康,18F-FDG PET/CT集功能和解剖信息于一身,这种医学影像技术在食管癌的应用优势日益受到广大医务工作者的关注。本文综述了18F-FDG PET/CT在食管癌的诊断、分期、复发、疗效和预后评估、放射治疗计划制定等方面的研究进展。     

18F-FDG PET显像在淋巴瘤诊断和分期中的应用研究

目的 :探讨18F -FDGPET在淋巴瘤分期、再分期中的价值以及在评价骨髓浸润中的作用。材料和方法 :59例临床拟诊或确诊为淋巴瘤的患者全身18F -FDGPET显像后 ,就临床分期、病理结果、骨髓浸润、随访结果进行回顾性分析。其中40例未治疗的患者进行分期和骨髓浸润的相关分析 ,19例治疗后的患者进行再分期。结果 :18F -FDGPET诊断淋巴瘤的灵敏度和特异性及准确性分别为100 % ,76.9%及92.5 %。在分期方面 ,27例真阳性患者中40.7%的患者临床分期得到纠正 ,其中上调29.6 % ,下调11.1 %。19例淋巴瘤患者中有5例患者因PET显像证实为临床缓解期 ,避免了不必要的再治疗 ,8例患者的治疗方案得以重新制定。在评价骨髓浸润方面 ,26例未治疗的NHL患者中 ,PET与骨髓穿刺符合率为80.8%。结论 :18F -FDGPET在对淋巴瘤的分期优于传统影像方法,通过PET全身显像 ,使淋巴瘤准确分期 ,对重新制定治疗方案有指导意义。对于淋巴瘤骨髓浸润的诊断可提供有价值的信息。     

~(18)F-FDG PET/CT SUVmax与淋巴瘤临床分期、病理分级关系的探讨

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CTSUVmax与淋巴瘤临床分期、病理分级关系。方法:初治淋巴瘤患者23例(均经病理组织学确定),按Ann Arbor分期法进行临床分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期患者分别有5、6、7、5例;其中20例NHL患者,以病理结果为依据,低、中、高度恶性患者分别有2、9、9例。所有患者皆行18F-FDG PET/CT显像,获得所有病灶的SUVmax值,采用方差分析进行数据处理。结果:①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的淋巴结平均SUVmax值分别为6.00±2.69、6.88±4.08、11.10±5.05和10.46±4.48,Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期之间的差异显著(P=0.000),其余各期之间无统计学差异;②低、中、高度恶性NHL患者病灶的平均SUVmax值分别为5.13±0.15、8.47±5.24、10.53±5.37,后两者之间有差异(P=0.03)。结论:SUVmax值与淋巴瘤临床分期及NHL恶性程度呈正相关趋势。