CT引导下^125Ⅰ放射性粒子置入治疗晚期肝癌护理体会

目的 探讨晚期肝癌^125Ⅰ放射性粒子置入术患者围手术期护理的特点,建立护理规范。方法 对110例晚期肝癌^125Ⅰ放射性粒子置入术患者给予规范的专科护理、心理护理和饮食指导。结果 患者住院期间情绪稳定,能积极地配合手术操作,术后均无严重的并发症。结论 对晚期肝癌患者置入^125Ⅰ放射性粒子给予规范化的护理极为重要,是保证手术成功及减少术后并发症的重要手段。     

食道支架在食道狭窄治疗中的应用

作者报告了34例中晚期食道癌或食道癌术后吻合口狭窄支架置入术。其中食道癌27例、术后吻合口狭窄7例。所用镍钛合金支架直径1．8cm。手术均在X线监视下进行。术后24—48小时随诊观察，支架全部膨胀满意，无严重并发症出现。因狭窄造成的进食困难均得到缓解。作者认为食道支架置入术能显著提高食道癌患者的生活质量。     

晚期食管癌狭窄内支架置入术护理

目的：探讨自胀式食管支架置入术姑息治疗恶性食管癌狭窄的全部护理及其重要性。方法：于X线引导下对10例晚期食管癌患者行食管支架置入术。结果：10例患者均一次性置入成功,患者术后生活质量明显提高,并发症少。结论：重视术前术中术后护理,有助于晚期食管癌患者支架置入术的顺利进行,避免及减少并发症,提高患者的生活质量。     

125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌伴吞咽困难患者的护理

目的 探讨125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌的护理.方法 对21例晚期食管癌患者实施125I放射性粒子食管支架置入.术前、术中、术后给予护理干预,记录与治疗相关并发症的发生及护理情况,对护理效果进行总结分析.结果 21例食管癌患者顺利置入125I放射性粒子食管支架,术后患者吞咽梗阻症状得到有效缓解,进食情况明显改善.支架置入4h后,在护理人员的指导下进流食,吞咽顺畅,其中4例感胸痛,2例有少量出血,2例有异物感.结论 125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌是一项新的技术,术前、术中、术后等环节的正确护理,能有效降低相关并发症的发生.     

恶性气道狭窄患者支架再置入的围手术期护理

目的 探讨恶性气道狭窄患者支架再置入的围手术期护理措施及效果.方法 回顾性收集2014年5月至2016年7月7例气道再狭窄患者的临床资料,对支架再置入治疗的护理干预进行分析.结果 7例患者呼吸困难均在支架置入术后即刻缓解,未发生大出血、呼吸衰竭与窒息等严重并发症.结论 医护一体化的合作模式,术前个性化心理干预,指导患者练习配合技巧,术中随时准备应急抢救,快速有效配合支架置入,术后密切监护呼吸道感染、出血等并发症的发生是支架再次置入获得成功的重要保障.     

经皮胆道支架联合支架旁125I粒子条植入治疗恶性胆道梗阻

目的 评估经皮胆道支架联合支架旁125I粒子条植入治疗恶性胆道梗阻的疗效.方法 选取28例恶性胆道梗阻患者,行经皮胆道支架联合支架旁125I粒子条植入,疗效评价标准:统计手术成功率、临床症状缓解情况、术后并发症以及生存期.结果 所有患者手术均获得成功,未发生与手术相关严重并发症,术后梗阻性黄疸症状逐步改善,术后1个月血...     

恶性食道纵膈胸膜瘘覆膜支架置入治疗

目的：探讨食道覆膜支架置入治疗恶性食管纵膈瘘胸膜瘘的疗效、禁忌症。方法：收集5例食管纵膈瘘胸膜瘘患者采用食道覆膜支架置入术治疗并随访、总结。结果：5倒患者术后摄影均见食道支架位置良好。1例患者于术后10小时上厕所后突发呕血家属拒绝治疗后死亡。其余4例患者术后食道造影见病灶狭窄部位均有不同程度的改善，造影剂均未见外漏。2周、1月、2月后食道造影复查，3例患者食道支架均未发现移位及狭窄，造影剂均未见漏入纵膈及胸腔。结论：（1）覆膜支架对晚期食道癌伴纵膈瘘胸膜瘘的姑息疗法安全、有效，对提高病人的生活质量是一个好的方法。（2）发现短期内食管纵膈瘘胸膜瘘瘘口明显扩大或CT见原发性食道癌病灶内较长的液化坏死区者为食道支架置入术相对禁忌症。     

经皮穿刺胰管引流及支架置入术在胰腺癌姑息治疗中的应用

目的 介绍经皮穿刺胰管引流、胰管支架置入治疗胰腺癌胰管梗阻的介入手术方法及疗效.方法 4例影像学及手术病理证实的晚期胰腺癌伴胰管梗阻患者,在CT和DSA联合导向下,行经皮胰腺穿刺胰管外引流和支架置入术.结果 4例患者胰管引流及支架置入术均获成功,未出现急性胰腺炎等并发症.术后2例脂肪泻症状完全消失,2例明显减轻;4例上腹部疼痛均明显缓解.随访3～10个月,症状持续缓解时间3～7个月,平均4.8个月.结论 经皮胰腺穿刺胰管外引流及支架置入术操作安全,能有效缓解胰腺癌胰管梗阻引起的脂肪泻和疼痛症状,提高患者生活质量.     

食管癌术后吻合口瘘的预防及护理

目的:探讨食道癌术后预防吻合口瘘的临床护理经验.方法:吻合口瘘是食道癌术后严重并发症之一,对89例食道癌手术患者进行针对性的护理,预防吻合口瘘的出现.结果:89例患者有9例出现吻合口瘘,其中颈部吻合口瘘2例,胸内吻合口瘘7例.结论:加强针对预防吻合口瘘的护理措施,可以减少吻合口瘘的发生.     

食管恶性梗阻金属内支架治疗的围手术期风险分析

目的 探讨食管恶性梗阻患者在金属内支架治疗围手术期中存在的医疗风险及其处理方法.方法 回顾分析127例食管癌恶性梗阻患者行金属内支架置入术的资料,总结围手术期患者出现的医疗相关并发症和其他风险的特点.结果 支架治疗前风险包括:①支架置入术时机推迟导致病变加重、体质恶化并增加手术难度和并发症风险;②食管癌放疗后出现狭窄并食管-气管瘘患者随时有大出血死亡风险;③患者不信任支架安全性可能引发非医疗性纠纷.支架治疗相关风险包括:①术中出血67例、术中支架移位2例(均及时补放第2枚支架)、术中穿通食管进入纵隔1例、摔下检查床1例;②术后需药物止痛96例、少量呕血16例、支架压迫气管致呛咳及肺部感染1例、剧烈呕吐不能进食并死亡1例、大呕血死亡4例;食团阻塞支架2例.结论食管支架置入术操作相对简便,重视围手术期存在的各种医疗或非医疗风险有助于该技术的推广应用.