张仲景辨治心悸探析

探讨了张仲景对心悸的辨证论冶及其临床意义：《伤寒论》首提“心悸”病名，开心悸病辨证论冶之先河。 将心悸病分为心气虚、心阳虚、阴阳两虚、阳虚水泛四证而施治。文中又论述了关于桂枝的应用及血瘀证问题。因心悸脉象复杂，故仲景对辨脉非常重视，脉证合参，避免误治。《伤寒论》对心悸的辨证论治理论，至今对临床仍具有重要的指导意义。     

《伤寒论》“悸”的辨治规律探讨

本文通过对《伤寒论》“心悸”，“心下悸”，之病因病理及证治的探讨，认为其发病亦不外乎虚实二因，本脏虚损致悸者为虚，多为心阳不足，心阴心阳俱虚，气血两虚，水气上泛致悸者为实，多表现为本虚标实，由脾肾阳虚，水气凌民所致，另有邪郁少阳，了郁不达而致悸，多属实证，其治疗，针对其病因病机，归纳为六法，分别给以补虚泄实，标本同治，对现代临床心系疾病的治疗有一定的实用价值。     

《伤寒论》心悸证治浅析

《伤寒论》是中医学最早研究心病的文献之一,作者对论中所提及“心悸”的有关条文进行了讨论,分析了心阳不足之悸证,心阴心阳两虚、脉结代、心动悸证,中阳不足,心脾两虚之心悸证,肾阳亏虚,水气上逆凌心之心悸证,胃虚饮停、上逆犯心之心悸证的临床表现、病因病机、治法方药和目前临证运用。并认为,对有关条文的理解不能拘泥于外感、病中及误治所为,对心悸辨治也不可局限于上述条文。强调全面理解原文精神,临证应以辨证为要     

《伤寒论》悸证辨治初探

“悸”指跳动之谓,是临床较常见的病证.《伤寒论》所论的悸证,是以自觉体内悸动为特征的病证,有“心悸”、“心下悸”、“脐下悸”、“心中悸”、“心动悸”之不同,不可混同.张仲景对悸的论述散见于各经病中,且有概念不清甚至自相矛盾之处,后世学者每易混淆.但《伤寒论》论治悸证,总能以六经为纲,从病因病机入手辨证遣方用药,至今仍具有重要的临床指导意义.笔者冀通过对《伤寒论》原义的疏理,结合临床实践,以期达到对其证治规律进行系统探讨之目的.     

从虚实角度辨证论治心悸浅探

心悸为临床常见病、多发病之一。本文通过对《伤寒论》及其他古代文献的收集、整理和归纳,从八纲辨证中虚实的角度辨证论治心悸,认为正虚、邪实及虚实夹杂皆可致悸。     

基于《伤寒论》六经探讨下利辨治

文章总结分析《伤寒论》六经病篇不同证候类型下利病变的理法方药,六经辨治下利妙法层出、方药俱备,三阳下利并非皆为阳热实证,亦有病性属虚或虚实夹杂者,三阴下利并非皆为虚寒下利,亦有病性属实或虚实夹杂者。临证时应遵《伤寒论》:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”知其表里先后,辨清寒热虚实、轻重缓急,治病方得良效。     

《伤寒论》悸证治法辨析

“悸”，《说文》注曰：“心动也。”笔者以为“悸”在《伤寒论》中当指心脏及其所主血脉之异常搏动。《伤寒论》之“悸”，病位有在心、心中、心下、脐下之分，病机复杂多端，用药各不相同。笔者拟从治法辨析其规律，与广大同道共勉。1补法悸证的产生与心、肾、脾胃有着密切的关系。任何原因导致心阳亏虚、心气虚、心神先养均可出现译证．心下、脐下之悸．并非指肌肉之眼动（《伤寒论》称肌肉搏动为“驱动”），而是指动脉之异常搏动．心阳根于肾阳，心田又可温煦肾水，而肾水可上济心田。若肾阳虚衰，则心阳无力鼓动血脉，水气上凌而见译…     

张崇泉辨治心悸经验

介绍张崇泉教授辨治心悸的经验。张教授认为,心悸多为虚实夹杂之证,治疗应补虚泻实兼顾,以安神定悸为基本治疗方法。临床常用益气补血、养心安神,益气温阳、祛寒复脉,益气养阴、活血通络,滋阴清火、安神定悸4法,并列举治疗显效的病案4例,以资佐证。     

基于《伤寒论》浅议心脏神经官能症之心悸证治

通过整理《伤寒论》中关于"心悸"的论述,发现《伤寒论》中论治心悸的内容分散于"太阳""少阳""少阴""厥阴"四篇中.病因各有不同,病机不外乎虚实两端,虚以先天亏虚为主,或脾胃受损,气血生化乏源,心脉失养;实以气机郁滞为主,气之升降出入失常,精血津液运行受阻,痰瘀由生,痹阻心脉.病位以心为主,与肝、脾密切相关.本病可分为气血亏虚、阳虚水停、阴虚阳亢、阳气郁滞、肝郁气滞5个证型,在治疗上应从把握病机出发,首辨虚实,对于虚实夹杂者,辨清主次,虚者益气、补血、温阳,配伍养血安神之品;实者理气、温通、化饮,配伍重镇安神药物,辅以心理疏导,可获得良好效果.     

《伤寒论》心悸证治剖析

《伤寒论》中的心悸证多集中在太阳篇内。主要有心下悸、心中悸、心动悸三种证型。王肯堂说:“有汗吐下后正气内虚而悸者,有邪气交击而悸者,有荣卫涸流脉结代者则又甚焉。”发病原因不同,证以本虚为主,其虚损程度有明显差异。仲师力求平脉辨证,依证立法,制方遣药,丝丝入扣,至今仍有重要的指导意义。现将《伤寒论》之心悸证治剖析于下,以利古为今用。一、心下悸心下悸有两种情况:一是病邪在表,发汗过多,损伤心阳;二是胃阳不足,水饮内停,阳气被遏。 1.心阳虚心下悸:“发汗过     

仲景治心悸八法

东汉张仲景所著《伤寒论》、《金匮要略》，共有二十余处分别论述了心悸的病因病机、脉证治法，现将其归纳为八法，浅述如下。1补益心阳法该法主要用治心阳不振之心悸，其代表方为佳技甘草场。《伤寒论》第64条云：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸．欲得按者，桂技甘草场主之。”心田不振，或因发汗过多，心阳复损，心神不宁，故而心悸。成无已回：“心下悸欲得按老．与桂技甘草汤．以调不足之气。”枝枝甘草汤虽只药用二味，然两药相伍，辛甘化阳，使心阳得复而心悸可愈。2通田重脉法该法主要用治心气血虚之心悸，其代表方为炙甘草场。…     

张仲景论悸的证治

悸,指心神恍惚,跳动不能自主的病候。张仲景在他所著《伤寒论》和《金匮要略》中,分悸为心悸、心动悸、心下悸、心中悸及惊悸等。其中惊与悸不同。《金匮》:“寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸。”①惊由外有所触而致心动,“惊则气乱”,故脉动不宁;而悸乃外无所触而内惕,“悸因中虚”,故脉弱而无力,临床多以此为辨。     

《伤寒论》虚实辨证及用药浅析

张仲景《伤寒论》创立了六经辨证论治体系、针对外感、内伤痛复杂的病因病机采取不同的辨证治法。《伤寒论》中虚实共存的汤证条文可归纳为表虚里实证、表实里虚讧、虚实夹杂证、虚实真假证四方面,只有做到“观其脉证,知犯何虚逆,随证治之”,方可获得满意的临床疗效。     

小柴胡汤异病同治验案举隅

《伤寒论》日：“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”少阳经脉起于目锐眦,下耳后,入耳中,其支会缺盆,下胸中,贯膈循胁,络肝属胆。小柴胡汤证,在伤寒六经辨证属少阳,以邪在半表半里的病机、主证为临床特征,主治半表半里、寒热虚实夹杂之证,达和解少阳,利枢机之功效。《伤寒论》又曰：“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”     

《伤寒论》难辨之虚实证辨证方法浅析

今人时常感叹于《伤寒论》辨证的神奇，出人意料，特别是虚实辨证更是关键，实乃失之毫厘，谬以千里。那么仲景究竟是如何辨虚实呢，如何看来一派虚象却能用攻伐峻剂呢？笔者就此对《伤寒论》相关条文进行比较分析，发现大多仲景指出“此实证”“此为虚”之类，多为相对难辨之证，故而指出以示后人，本篇亦仅就此类证候对《伤寒论》的虚实辨证特点进行探讨，以便于更好地掌握运用和指导临床。     

浅析仲景从五脏辨治心悸

通过对《伤寒论》和《金匮要略》中涉及“心悸”的有关条文进行分析，探讨张仲景从五脏辨治心悸的学术思想：五脏皆可致心悸，临床辨治心悸也应从五脏着手，即明确把握疾病病位在心、肝（胆及三焦）、脾（胃）、肺、肾的不同，结合疾病的病因、病机及病人体质进行随证施治。     

聂惠民教授运用经方辨治心悸的经验

聂惠民教授擅用经方治疗各种疑难杂病。对于心悸的辨治,聂教授认为辨证的关键是分清虚悸、实悸、虚实夹杂悸,在此基础上分别用经方化裁,或是补益安神,或是祛邪定悸,或是扶正祛邪、安神定悸,临床可取得最佳疗效。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治愈Ⅱ度房室传导阻滞1例报道

桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论.辨太阳病脉证并治中第六》118条：＂火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。＂仲景应用此方主要治疗阳虚心悸伴烦躁之证。而此篇中仲景尚列有因心阳素虚,或发汗过多,复伤心阳,致心虚无主之桂枝甘草汤证＂发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,     

《伤寒论》悸证证情机理俚析

仲景在《伤寒论》中所论悸证，涉及太阳、少阳、少阴、厌阴诸经。虽同为悸，但患者的感受却不尽一致，有心悸、心中悸、心动悸、心下悸及脐下悸之不同．笔者细观请荣，发现仲景之所以详述修的部位，目的在于更准确地辨证施治。兹将笔者的体会理述于下。查《说文解字》，悸作“心动”解。成无已认为：“修者，心松是也，筑筑惕惕然动，怔怔松松，不能自安者是也。”说明悸是一种心动不安或具体其他部位筑筑惕惕而不能自主运动的自觉感受。不同部位的悸动，患者的感受及相关的临床见症不尽一致。但同为悸证，却又有内在的必然联系，就其病因病…     

《伤寒论》通、利、补三法辨治悸证

<伤寒论>辨悸证有心悸、心动悸、心下悸和脐下悸以及悸等,其病变证机有阳虚,有气血虚,有阴阳俱虚,有水气,有阳郁等,其病变部位有在上焦心者,有在中焦即心下者,有在下焦即脐下者.悸证的表现在心者谓心慌,在胃者谓之胃脘筑筑然跳动,在脐下者多是自觉肌肉颤动.悸证尽管病证表现有许多,但其病变证机不外阳郁,水气,气血阴阳虚等,对此张仲景则以通、利、补三法为基本治疗准则,以指导临床辨治悸证的选方用药,拙识略述于次,以抛砖引玉.