早期阔韧带妊娠一例报告

患者：邢XX，23岁，无业。1996年3月28日因停经43天．下腹剧痛5小时伴头晕、肛门坠胀感、恶心、呕吐而入院。入院前曾在外院查尿妊娠试验阳性，予抗炎治疗，腹痛无缓解，遂转诊我院。患者22岁结婚，月经周期14巧／37，1995年4月入工流产一次，既往体健。检查：TI7t，R22次／分，lP4次／分，BP13／8ho急性痛苦面容，面色稍苍白，神志清晰，心肺无异常，腹平软，下腹压痛（＋），反跳痛（士）．叩诊浊音阴性；妇检：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，举痛明显，子宫前位，增大如孕叩天大小，质软，活动，轻压痛，左侧附件稍增厚，明显压痛，右…     

超声检查Meckel憩室并穿孔误诊阑尾周围脓肿1例

病例 男，11岁，学生，因“腹痛两天”入院。入院前两天无明显诱因出现右下腹持续性隐痛伴阵发性加剧，不伴明显恶心、呕吐，不伴腹胀、腹泻、畏寒、发热等症状。一般情况：T36．7，P110次／分，R20次／分，BP112／70mmHg。血常规检查未见明显异常。专科体检：腹部饱满，右下腹麦氏点偏内侧明显压痛、反跳痛，无肌紧张，肠鸣音减弱，无移动性浊音。     

缺血性结肠炎合并直肠息肉1例并文献回顾

患者,女性,64岁,主因“腹痛、血便1天”入院。患者1天前出现脐下绞痛,排黑绿色便7～8次,排便后腹痛无缓解,入院当日排暗红色血便3次,量约150ml。于北京航天总医院肛肠科查直乙肠镜：直肠粘膜充血水肿,轻度糜烂,有陈旧血迹,距离肛缘约11cm直肠前壁可见直径0．3cm广基肿物,分叶状。既往高血压、冠心病病史。入院查体：T36．5℃、P66次／分、R21次／分、BPll0／80mmhg,神清合作,心肺无异常,腹软,脐下压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。入院查血常规Hb129g／L;便常规（＋）潜血：     

急性单核细胞白血病致多部位骨质破坏1例

患者，女，28岁，于入院前2^ 无明显诱因出现左肩关节痛，韧为间隙性渐变为持续性，且疼痛加剧，无发烧也无关节红肿，无肌肉痛。同时，感乏力，时有牙痛。在外间断服中药，效差。1^ 前，出现双下肢大小不等的瘀斑，并出现右侧肩部痛，时有低热，入院前10^ 病情加重出现头昏、乏力、纳差，消瘦明显伴咳嗽来院。入院时查T36．8℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压14／10kPa,病质、消瘦、重度贫血貌，神清，精神萎、皮肤、巩膜不黄，浅表淋巴结不大，唇略发绀，牙龈轻度增生，颈不阻，胸骨叩压痛明显，双肺呼吸音清，心率104次／分律齐，腹软、肝脾扪及、双侧肪骨近肩关节处有压痛，关节无红、肿，活动不受限。     

产后麻疹一例报告

患者．24岁，住院号006808．以“1／0宫内孕39周LOA待产”，于1996年1月4日入院。体温36．2℃，脉搏88次／分，血压14．3／9．3kPa，呼吸18次／分．全身体格检查及产科检查未见异常，孕妇于1月6日22点8分出现规律性官缩，于1月7日7点20分顺利娩出一活男婴．阿氏评分8分，体重2880g。患者于产后第4天主诉头痛、头晕、鼻塞、流涕。查：体温39℃，脉搏92次／分，面色潮红，咽无充血，心肺听诊无异常，乳腺无异常，泌乳正常，下腹无压病反跳痛及肌紧张，子宫复旧良好，外阴伤口Ⅱ／甲愈合，无红肿及触痛，恶露量少色红，无异味。急查血常规：H…     

十二指肠血肿致肠梗阻1例报告

患，男性，7岁，上腹及脐周疼痛伴恶心、呕吐二天，症状加重五小时急诊入院。查体：T365℃，P100次／分，BPl2／7KPa，痛苦貌，心肺无异常，腹平软，未见胃型及肠蠕动波，上腹压痛明显，无肌卫及反跳痛。腰背部叩击痛不明显，肠音稍活跃：腹部平片未见异常。B超未见腹腔积液。入院后予以禁食、胃肠减压、     

输卵管妊娠伴阴道大出血误诊为不全流产1例

患者，经产妇，29岁。因停经30天，少量阴道出血5天，加重3天，伴腹痛1天，于2004年12月27日入院。既往有痛经史，体格检查：T36．4℃，P84次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，神志清楚，全身皮肤无瘀点瘀斑，心肺无明显异常，双下肢无水肿。入院查妊娠试验阳性。拟诊：不全流产。行清宫术，清出少量月经样血。晚10时腹痛加剧，     

环形异位单肾损伤1例报告

患者；男，15岁，于1996年7月2日因踢伤中下腹部、疼痛，血尿6小时入院。体查；T37．3℃，P98次／分．R24次／分，BP13／7KPa，意识清楚．发育正常，心肺未见异常，腹部平坦，下腹肌紧张，并有明显压痛及反跳痛，肝脾未触及，肝肾区无叩击痛．无移动性浊音，肠鸣音减弱，腹部穿刺阴性，经尿道插入导尿管通畅，尿液呈红色。尿查：红色混浊，蛋白质( )，红细胞( )。诊断：1、膀胱挫伤；2、腹膜后血肿。入院后，经留置导尿管．抗炎，     

局灶性结节性肝增生1例

患儿，男，7个月，因右上腹进行性膨胀伴发热半月于1997年11月10日入院。半月来，患儿母亲发现小儿右上腹膨胀，进行性加重，偶伴发热，无异常哭闹、黄疽、黑便等症状。入院查：T36．8℃，P130次／分，R24次／分，发育正常，皮肤、巩膜无黄染。全身浅表淋巴结不肿大。颈软，气管居中，甲状腺不大。双肺呼吸音清晰，心率130次／分。右上腹膨隆，无肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝肋下6．（）cm、质软、无压病、表面光滑、边稍钝、无血管杂音，脾未及，无移动性浊音，肠鸣正常。化验：WhC10．OXI炉／！。，NO．…     

肝癌自发性破裂出血误诊宫外孕1例

患者，女，23岁，已婚，因腹痛6小时入院．病人始为突发上腹痛，渐扩散全腹，并感头晕、心慌、无呕吐、阴道流血，大小便无异常，月经延期2天．既往史（－）查体：T37．SC，P106次／分，R21次／分，BP10／7KPa。精神差，面色苍白，出冷汗，心肺无异常，全腹胀，明显压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音（＋）。化验：Hb1209／L，Rgy4．0X10”／L，WBC7．0X10‘／L，N0．84，LO．16。胸腹透视无异常，腹部穿刺抽出不凝血。阴道双会诊：宫颈举痛明显。诊断：“窗外孕破裂”。急行手术。术中见腹腔积液约2000ml，混有絮，…     

以肌强直发作为主的低血钾性周期性麻痹1例

1病例要患女，40岁。劳累后突发呼吸困难0．5h，伴四肢强直发作两次急诊入院。患以往有四肢软瘫发作史10余次，曾检测血清钾浓度（低于正常，具体不详），在外院诊为“低钾性麻痹”，均口服或静脉补钾后即可缓解。无家族史，无甲亢病史。入院时查：呼吸急促30次／分，BP16．0／9．33kPa，心电监护显示心率80次／分，律齐，可见T波变平，u波出现，肌强直发作时心率120—130次／分，律不齐，持续1—3min随发作停止心率减至正常，查肺腹无异常。神经系统查：神清，咳嗽反射无减弱，无感觉障碍，     

成人变应性亚败血症1例

患男，29岁。发热10d，于2002年8月5日入院。10d前无明显诱因出现发热，体温高达39．1℃(间歇热)，伴头昏、乏力、纳差，无恶心呕吐。外院给予抗炎输液治疗3d无效，并出现皮疹。既往史无特殊。入院体查：T39．2℃，P100次／分，R22次／分，BP16．0／10．7kPa．急性高热病容，皮肤、粘膜及巩膜无黄染，胸背部可见红色斑丘疹(无瘙痒)，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹软无压痛，肝脾未扪及，肝区无叩击痛。四肢关节无畸形。神经系统无异常。     

取环致子宫穿孔并肠穿孔1例报告

患者，女，54岁，已婚，因绝经2年在某乡计划生育技术服务站行取环手术，次日下午因腹痛伴肛门停止排气、排便于2005年10月15日急诊入院。既往身体健康。入院体格检查：T37．3℃，P116次／分，R21次／分，BP13．3／10．0kPa。急性病容，表情痛苦，神志清晰，查体合作。心肺听诊无异常，腹胀，肝脾触诊不满意，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，未触及包块，未闻及肠鸣音，无移动性浊音。     

回盲部憩室穿孔并存急性阑尾炎1例报告

患男性，25岁，因转移性右下腹痛伴恶心呕吐26小时急诊以“急性阚尾炎”收入院；入院时查T377℃，P90次／分，R20次／分，BP17／12Kpa，意识清楚，心肺无异常，右下腹局限性肌紧张，麦氏点压痛( )，反跳痛( )，腰大肌试验(±)，闭孔肌试验( )，结肠充气试验(±)，实验室检查WBC10．8×10^9／L,N833％，L16.7％，小便常规正常。     

催产素致过敏性休克1例

患者２７岁。孕１产０，停经４０＋５周，阴道流水伴下腹痛６ｈ入院，无药物过敏史。查体：Ｔ３６．４℃，Ｐ７４次／分，ＢＰ１６／１１ｋＰａ，心肺正常，肝脾未触及。宫底高３０ｃｍ，腹围９８ｃｍ，宫缩规则，右枕前位，胎心１４４次／分，胎头位于棘下３ｃｍ。肛查：...     

脾脏妊娠破裂致重度失血性休克1例报告

1病历摘要 患者38岁，农民，汉族，孕2产2，结扎15年，体重45千克。因停经56天，腹痛2小时伴晕厥半小时于2006年5月20日上午9时急诊入院。其丈夫述末次月经2006年3月25日，于晨起7时无明显诱因突然出现腹痛，并逐渐加重，随后头晕、乏力，不省人事，无阴道流血。入院时查体：体温36℃，脉搏130次／分，呼吸26次／分，血压50／30mmHg。仰卧位，抬入病房，神志不清，面色苍白，四肢厥冷，心肺听诊无明显异常。腹部稍膨隆，腹部压痛和反跳痛无提示（神志不清），腹肌紧张。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道无流血，宫颈光滑，举痛无提示（神志不清），子宫前位，有漂浮感，大小正常，活动度好，     

以咽痛为首发症状的急性心肌梗塞2例

例１，男，６２岁。以咽痛出冷汗４小时就诊。患者于晨起后无明显诱因出现咽痛，并全身出冷汗。无心悸、憋闷及胸痛、头晕，于五官科就诊常规查心电图（ＥＣＧ）示急性下壁心肌梗死，急收入本科。入院查体：Ｔ３６．６℃，Ｐ９２次／分，Ｒ２２次／分，ＢＰ１８／１１ｋＰａ。神志清，肢端无紫绀，耳鼻无异常，咽后壁淋巴滤泡增生，无颈静脉怒张，双肺听诊无异常，心音低钝，律不齐，可及早搏６～７次／分，各瓣区无杂音。腹软，肝脾未及，肝颈静脉回流征阴性，双下肢无水肿。ＥＣＧ示：急性下壁心肌梗死，左室面高电压，频发室性早搏。治疗…     

双幽门1例报告

患者,男性，37岁，因反复上腹疼痛3年，加重伴排黑便20天，呕吐咖啡物1次入院。患者空腹时腹痛加重，无放射，伴嗳气反酸，黑便每天1～2次，稍烂。自觉心悸头晕。体检：T37.2℃．P80次／分，R18次／分，Bp14／7kPa、神志清，重度贫血貌，皮肤粘膜无黄染及出血点，双肺无异常，心率80次／分，律整，心尖区可闻SMII°／6°；腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾未构及，未扪及包块，腹水征（－），肠鸣正常．实验室检查：血红蛋白45g／L，白细胞11×109／L，血小板270×109／L，大便潜血（＋＋＋），小便常规及肝功能无异常，尿素氮5.8…     

小儿糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胃肠炎1例

1临床资料 患儿：女，5岁，因腹痛、呕吐1天，加重3小时入院。1天前患儿进不易消化食物后出现腹痛，为钝胀痛，继之出现呕吐数十次，为胃内容物，每次量不多，伴发热，在家喂服药物治疗无好转；3小时前病情加重，呕吐1次，量约800ml。伴气促，鼻翼扇动，继之晕厥1次，约2分钟后清醒，醒后精神萎糜，于当地卫生院输液治疗无好转，急转我院收住院治疗。①入院休查T36．8℃，P150次／分，R42次／分，wt15Kg，急性病容，皮肤弹性差，眼眶凹陷，口唇稍发绀。咽充血。双肺呼吸音粗，无哕音；心脏无异常；腹平软，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，     

流行性出血热误诊1例

患者36岁,农民,以发热、腰痛伴眼 脸浮肿1例为主诉入院。自述畏寒,头胀 痛,腰背酸痛,恶心,呕吐。T38．4℃,R22 次／分,P82次／分,BP140／100mmHg。痛 苦病容,精神差,皮肤黏膜无感染及出血 点,全身淋巴结无肿大,眼睑浮肿,咽腔充 血,双肺呼吸音清,心率82次／分,律齐, 肝脾肋下未触及,双肾压叩击痛,右侧重, 急查血常规WBC18．2×10~8／L,Hb120g／