经导管肝动脉化疗及栓塞术治疗不能切除的原发性肝癌：…

１９８８年６月－１９９２年１月经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗不能切除的原发性肝癌７０例，男６４例，女６例。年龄２３岁－６６岁，中位年龄４７．６岁。Ⅱ期５７例，Ⅲ期１３例。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏插管法。治疗方式分３种：ＴＡＬ，ＬＰ－ＴＡＥ及ＬＰ＋ＧＳ－ＴＡＥ。经治疗８０％病人临床症状改善，疼痛减轻或消失，肿瘤缩小。６７．６％病人ＡＦＰ降低或转阴。生存期延长，半年，１年，２年及３年总生存率分别为６     

肝动脉化疗灌注结合外放射治疗大肝癌30例分析

为了评价肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合外放射对不适宜做动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗的肝癌患者的疗效。采用ＨＡＩ结合外放射的方法治疗不适宜做ＴＡＥ治疗的原发性大肝癌３０例。总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４０．０％，１，３，５ａ生存率分别为５８．４％，２０．２％，７．８％，平均生存期１３．６个月。多数病例能耐受治疗，但３例ＣｈｉｌｄＣ级病例中，有２例死于因治疗所致的肝功能衰竭。结果提示ＨＡＩ结合外放射是治疗不适宜行ＴＡＥ的大肝癌的有效方法，但不适于ＣｈｉｌｄＣ级患者。     

94例大肝癌手术切除治疗体会

目的探讨原发性大肝癌的手术治疗方法。方法 回顾性分析１９９２年２月至１９９９年１０月间手术切除的９４例原发性肝大肝癌。治疗方法分Ⅰ期手术切除（７８例），肝动脉栓经呈劝脉结扎（ＨＡＬ）后Ⅱ期切除（１２例）及癌块中心挖除快速缩小后Ⅱ期切除（４例三种，。结果 全组手术死亡３例，总的１、３及５年生存率分别为６３．７％、３４．４％和３０．０％。结论 尽量保留肝组织的不规则肝切除是原发性大肝癌的有效术式，ＴＡ     

肝癌肝动脉化疗栓塞的并发症分析

探讨不能切除的肝癌和肝癌术后复发ＴＡＥ治疗后的并发症的特点。方法；根据行ＴＡＥ前是否曾经肝癌切除手术分Ａ，Ｂ，二组比较分析。Ａ组病人３４例不能或宜手术切除而行ＴＡＥ治疗，共７７例次。Ｂ组病人１１例，因肝癌根治性切除术后复发，或肝癌姑息性切除术后而行ＴＡＥ，共１６例次。结果：ＴＡＥ术后并发症：Ａ组３例出现肝功能不全，３３次出现高热，上腹痛以肝区为主；Ｂ组病人ＴＡＥ后无肝功能不全，２例出现高热，上腹部     

香菇多糖治疗原发性肝癌的临床观察

目的：观察香菇多糖治疗原发性肝癌的疗效。方法：１２８例原发性肝癌患者随机分为两组,Ａ组６０例,单纯应用肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）;Ｂ组６８例,应用ＴＡＥ＋香菇多糖联合治疗。结果：肿瘤减小率Ａ组为１３．３％,Ｂ组为５４．４％。ＡＦＰ降低度,Ａ组为１０．４％,Ｂ组为２３．１％。结论：ＴＡＥ＋香菇多糖联合治疗可以调节机体免疫功能,对原发性肝癌的治疗效果明显优于单纯ＴＡＥ《     

不能切除的肝癌术中治疗模式的探讨（附200例随访结果）

自１９６４年４月～１９９３年７月对２００例不能切除的肝癌术中应用多种模式治疗。患者均经手术及病理证实。按治疗方法分为两组。Ⅰ组：１１５例单纯作肝动脉插管化疗（ＨＡＩ），其１、２年生存率分别为１０．４％和１．７％，仅１例生存６５个月；Ⅱ组：８５例术中作肝动脉栓塞化疗（ＨＡＣＥ）和加用肝动脉结扎（ＨＡＬ）或伴有微波刀肿瘤固化（ＭＩＣ）、或伴用纯酒精肿瘤内注射（ＥＩＴ）的多模式治疗，其中１、２、３和５年生存率分别为３４．１％、２１．２％、１２．０％和６．７％，５例仍生存４１～６３个月，６例肿瘤缩小后获二期切除。比较两组的治疗结果，对不能切除的肝癌术中采用多模式的治疗，是延长其生存率的有效方法。结合文献复习，对多模式的治疗原理进行了讨论。     

不能切除的肝癌术中治疗模式的探讨

自１９６４年４月－１９９３年７月对２００例不能切除的肝癌术中多种模式治疗。患者均经手术及病理证实。按治疗方法分为两组。１组：１１５例单纯作肝动脉插管化疗（ＨＡＩ），其１、２年生存率分别为１０．４％和１．７％，仅１例生存６５个月；Ⅱ组：８６例术中作肝动脉栓塞化疗（ＨＡＣＥ）和加用肝动脉结扎（ＨＡＬ）或伴有波刀肿瘤固化（ＭＩＣ）、或伴有纯酒精肿瘤内注射（ＥＩＴ）的多模式治疗，其中１、２、３和５年生存率     

肝动脉插管＋B超引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞治疗原发？…

目的：探讨肝动脉插管联合经皮肝穿刺选择门静脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ）治疗不能手术的中晚期肝癌的效果。方法：对不能手术切除的中晚期肝癌１５例在ＴＡＣＥ术后１周,行超声引导下经皮经肝穿刺选择性门静脉化疗栓塞。结果：ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ１５例共行４９次,治疗后肿瘤缩小１３例,ＡＦＰ转阴５例,二期手术３例,１例肿瘤缩小８０％,ＡＦＰ转阴。１年生存率８０％（８／１０）。结论：ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ是治疗不能     

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞性存三年以上20例临床分析

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞１１０例，存活３年以上者２０例，占ＴＡＥ治疗的１８．２％；存活４年者７例，占６．３％，＞５年者４例，占３．６％。对失去手术机会的中晚期肝癌，ＴＡＥ为首选姑息疗法，提高疗效，延长生存期的重要因素是：患者基础肝功能良好；单一巨块型，直径＜１０ｃｍ；合理安排栓塞间隔期；及时处理并发症和积极治疗肝内外转移灶。     

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞生存三年以上20例临床分析

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）１１０例，存活３年以上者２０例，占ＴＡＥ治疗的１８．２％；存活４年者７例，占６３％，＞５年者４例，占３．６％。对失去手术机会的中晚期肝癌，ＴＡＥ为首选姑息疗法。提高疗效，延长生存期的重要因素是：患者基础肝功能良好；单一巨块型、直径＜１０ｃｍ；合理安排栓塞间隔期；及时处理并发症和积极治疗肝内外转移灶。     

肝、脾动脉双途径化疗栓塞治疗中晚期肝癌

肝动脉化疗栓塞（ＨＡＩ＋ＨＡＥ）是目前公认的治疗失去手术机会的中晚期肝癌的首选方法,单独 ＨＡＩ＋ＨＡＥ治疗往往力度不够,选择在此基础上的综合疗法一直是临床治疗的热点。我们经肝、脾动脉双途径化疗栓塞治疗中晚期肝癌３０例,报告如下。 １ 材料与方法１．１ 临床资料 经ＡＦＰ、肝组织活检病理及Ｂ超、ＣＴ证实的原发性肝癌３０例;男２３例,女７例;年龄３２～７４岁。肿瘤直径：＜ ５ｃｍ ４例,６～１０ｃｍ ２０例,＞１０ｃｍ ６例;结节型１８例,弥漫型１２例。伴有门静脉分支癌栓９例。预计生存期超过 ３个月。 所有…     

240例不能手术切除的原发性肝癌肝动脉化疗栓塞生存期分析

为了总结肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效，作者随访１９８７年１月至１９９５年１月经肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＥ）治疗两次以上，２４０例不能手术切除的原发性肝癌的生存率。各临床因素经ＳＡＳ软件Ｗｅｉｂｕｌ多因素生存回归分析。全组生存率（生命表法）１，２，３，５及７年分别为６１．０％、３９．２％、３０．７％、１８．９％及１６．０％。ＴＡＥ加手术组１，２，３，５及７年生存率为９５．２％、９０．４％、８５．０％、５９．０％及５９．０％。ＴＡＥ组１，２，３，５及７年生存率为５８．１％、３４．０％、２４．４％、１３．７％及９．１％。显示临床分期、乙型肝炎病程、肿瘤分型、肝外转移、ＴＡＥ次数、手术切除等因素对生存率的影响有显著意义。亚临床期、单发结节型治疗效果好，肝外转移效果最差。ＴＡＥ仍为中晚期肝癌治疗首选方法     

复发性肝癌的综合治疗

原发性肝癌切除术后复发率仍然很高，对复发性肝癌的治疗已成为影响预后的重要因素。就局限肝内的复发病灶，目前常用的治疗方法为：手术再切除、肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）、肝动脉灌注化疗ＨＡＬ、门静脉灌注化疗ＰＶＩ、无水酒精注射（ＰＥＩ）、微波固化、冷冻等方法...     

肝动脉结扎加插管化疗治疗原发性肝癌21例报告

本文作者报道肝动脉结扎（ＨＡＬ）加插管法化疗（ＨＡＩ）治疗原发性肝癌２１例，其中１９例为经剖腹探查而不能切了作者，２例为大肝癌切除术后行ＨＡＬ＋ＨＡＩ加门静脉插管化疗者，１９例不能切除的肝癌，其中ＨＡＬ＋ＨＡＩ加瘤内无水酒精注射１３例，ＨＡＬ＋ＨＡＩ加瘤体冷冻３例，ＨＡＬ＋ＨＡＩ加肿瘤周边微波固化１例，ＨＡＬ＋ＨＡＩ加门静脉插管化疗及瘤内无水酒精注射２例，经治疗，未切除的肿瘤缩小率为３８％，其中２     

肝动脉插管介入治疗33例中晚期肝癌疗效分析

肝动脉插管介入治疗３３例中晚期肝癌疗效分析卢正红原发性肝癌（ＰＨＣ）是我国最常见的恶性肿瘤之一，我们采用肝动脉插管化疗（ＴＡＩ）及栓塞术（ＴＡＥ）治疗手术不能切除的中晚期肝癌３３例，现报告如下。１资料与方法１．１一般临床资料本组３３例，男３０例，女３...     

肝三叶切除治疗巨大肝癌(附10例报告)

目的：报告１０例巨大肝癌行肝三叶切除术的治疗经验。方法：术前肝功能均为ｃｈｉｌｄＡ级。肿瘤直径１２～２７ｃｍ,平均１３．７ｃｍ。行右三叶切除为５例,左三叶切除为３例,中叶为２例,肝血流阻断下成功修复下腔静脉和肝静脉各１例,结果：１０例患者术中第一肝门阻断时间平均为２１分钟（１３～２７分钟）,全组无手术死亡病例,无因肝切除术后而致肝功能衰竭发生,术中平均失血为３５０ｍｌ（１００～９００ｍｌ）,术后输     

600例肝切除术治疗肝癌的效果

１９６４～１９９３年间共行肝癌切除术６００例，其中２４例为肝癌切除术后复发再次行肝切除术。男５３３例，女６７例。年龄８～７８岁，以４０～５９岁者居多。ＡＦＰ阳性率为５７．４％，合并肝硬化占８４．４％。肝细胞癌占９１．６％。肿瘤直径＜５ｃｍ者１３０例，占２１．７％。６００例中，施行规则性肝切除１０例，非规则性肝切除５９０例，包括２４例再次肝切除术。本组有２９例为肝癌自发性破裂出血后作肝切除术，其中２４例即时手术，５例作肿瘤破裂填塞止血后１６～４１天后再行肝切除术。此外，有１３例术前作ＴＡＥ后再行肝切除术，６例经剖腹探查证实不能切除后，采用多模式治疗，待肿瘤缩小后再作肝切除术。本组术后死亡２４例，手术死亡率为４．０％。死因多为肝功能衰竭和上消化道大出血。本组术后的１、３、５、１０年生存率分别为６１．９％、４０．０％、３３．０％和２９．２％。肿瘤直径≤５ｃｍ的１、３、５、１０年生存率分别为８７．８％、６９．４％、５４．０％和４３．０％。     

原发性肝癌的二期切除(附35例临床报告)

１９９３年８月～１９９８年３月 ,对３５例不能切除的原发性肝癌综合治疗后进行二期手术切除 ,获得成功 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料全组男性３０例 ,女性５例 ;年龄１８～６７岁 ,中位年龄４５ ８岁。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＡＦＰ等检查诊断为中晚期肝癌。１ ２一期治疗方法１ ２ １经皮肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)本组２２例 ,采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经右股动脉穿刺插管至肝固有动脉。化疗采用联合方案 ,应用丝裂霉素、顺铂、５ -ＦＵ。栓塞采用超液碘油、明胶海绵。１ ２ ２肝动脉结扎 (ＨＡＬ) 肝动脉插管 (ＨＡＩ)／门…     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞合并LAK/IL-2灌注治疗的临床Ⅲ期观察

评价肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗原发性肝癌的初步疗效。方法不能切除的肝癌患者经肝动脉化疗栓塞后灌注自体ＬＡＫ细胞及ＩＬ┐２，并与单独行肝动脉化疗栓塞的不能切除肝癌患者比较其肿瘤大小，生活质量的变化及毒副反应。结果经肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗的２２例肝癌有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为１３．６％，包括１例完全缓解和２例部分缓解，而单独化疗栓塞对照组１７例中仅１例显示部分缓解（有效率５．９％）。化疗栓塞＋ＬＡＫ／ＩＬ┐２治疗组与单独化疗栓塞对照组中ＭＲ、ＳＤ、ＰＤ分别为５、１２、１例和１、１１、４例。治疗组中大多数病人生活质量改善或稳定，而对照组中生活质量则无提高。两组病人的毒副反应均较轻而短暂。结论经肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗原发性肝癌疗效较优于单独肝动脉化疗栓塞治疗，原发性肝癌更有效的综合治疗方案有待进一步探索     

重复暂时性去动脉化治疗无法切除的原发性肝癌

对无法手术切除的原发性肝癌行重复暂时性去动脉化治疗方法的临床效果了前瞻性的实验研究。作者将４０例无法手术切除的ＨＣＣ病例随机分为两组，分别采用ＲＴＤ和肝动脉结扎治疗，在术后随访的１年时间内定期行肝功能，ＡＦＰ以及Ｂ超和ＣＴ检查，同时注意治疗后病人主观感觉的变化以及术后生存时间的长短，结果表明，ＲＴＤ组病人的临床效果显著优于ＨＡＬ组，表现在前组病人的肿瘤体积明显缩小，ＡＦＰ水平降低，主诉症状好转 ，