自体游离空肠移植重建下咽颈段食管病人的护理

[目的]对自体游离空肠移植重建下咽颈段食管的护理进行总结。[方法]总结、分析了13例自体游离空肠移植重建下咽、颈段食管病人的护理过程。[结果]13例病人中12例恢复顺利，无护理并发症发生；1例移植肠管部分坏死。出院随访13例病人均健在。[结论]术前进行个体化的心理护理，重视肠道准备及营养支持，术后重点做好体位护理，做好生命体征及血氧饱和度监测及护理，排气、鼻饲饮食的观察与护理；气管切开、全喉切除术护理；并发症的观察及预防。     

游离空肠移植重建下咽颈段食管治疗晚期下咽癌的护理

目的：探讨游离空肠移植重建下咽和颈段食管治疗晚期下咽癌患者的护理。方法：对8例患者行游离空肠移植重建下咽和颈段食管的临床资料进行回顾性分析结果：1例游离空肠修复术后出现游离空肠坏死,7例成功修复组织缺损。2例发生咽瘘,经换药和对症处理后愈合。结论：以游离空肠移植重建下咽颈段食管是治疗下咽癌较好的选择,改善了患者的进食状况。经过实施相关护理措施,有效地促进了患者康复,提高了患者的生存质量。     

2例自体游离空肠移植重建咽和颈段食管治疗晚期下咽癌围手术期护理

目的探讨自体游离空肠移植重建咽和颈段食管治疗晚期下咽癌病人的护理方法。方法手术前实施有效的心理护理、加强口腔护理、重视胃肠道准备;术后密切监测生命体征、保持引流管道通畅、做好胃造瘘及腹部伤口护理;及时进行有效的语言康复训练。结果2例接受该手术的晚期喉癌、下咽癌病人术后恢复良好,手术后未出现任何并发症,住院38d痊愈出院。结论术前对病人进行准确的护理评估,制定切实可行的护理计划,并有重点地实施围手术期护理,可预防术后并发症的发生,能有效地促进病人的康复、提高其治愈率。     

2例自体游离空肠移植重建咽和颈段食管治疗晚期下咽癌围手术期护理

目的 探讨自体游离空肠移植重建咽和颈段食管治疗晚期下咽癌病人的护理方法.方法 手术前实施有效的心理护理、加强口腔护理、重视胃肠道准备;术后密切监测生命体征、保持引流管道通畅、做好胃造瘘及腹部伤口护理;及时进行有效的语言康复训练.结果 2例接受该手术的晚期喉癌、下咽癌病人术后恢复良好,手术后未出现任何并发症,住院38 d痊愈出院.结论 术前对病人进行准确的护理评估,制定切实可行的护理计划,并有重点地实施围手术期护理,可预防术后并发症的发生,能有效地促进病人的康复、提高其治愈率.     

游离空肠移植重建下咽及颈段食管的临床分析

目的探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的方法和疗效。方法回顾性分析采用游离空肠重建下咽颈段食管7例,为下咽癌侵及颈段食管,均行全喉、下咽及颈段食管切除。术前均行x线食管造影及胃镜检查,了解病变范围,术后复查x线食管造影。术后均补充放疗。随访7个月～24个月。结果本组7例患者移植游离空肠全部成活。1例于术后13d发现咽瘘,经换药、抗炎等处理后18d痊愈。1例患者于术后95d无明确诱因出现上消化道大出血死亡。1例患者术后5个月出现进食困难,发现胸段食管癌,放弃治疗于术后11个月死亡。5例患者随访至今游离空肠均成活良好,无吻合口狭窄及进食困难。结论以游离空肠修复下咽及颈段食管部位肿瘤切除术所致缺损,并发症较少,成功率高,恢复消化道的连续性安全可靠。     

游离空肠移植重建下咽和颈段食管的护理

总结6例自体游离空肠移植重建下咽和颈段食管患者的护理。护理重点为术前做好心理护理,完善术前准备;术后严密观察病情变化,做好切口护理、体位护理、引流管护理,注重移植肠管的观察及气管造瘘护理,做好鼻饲及饮食护理,重视出院指导。经积极治疗及护理,6例患者住院20～30d,好转出院。     

游离回盲肠移植修复下咽病人的护理

2005年2月我科采用游离回盲肠进行下咽颈段食管癌修复，术中升结肠端与下咽吻合，回肠端与气管吻合，阑尾端与食管吻合。其优点在于回盲瓣的结构与声带相似，术后可利用其瓣膜进行发音功能训练；利用回盲瓣是单项开放的瓣膜特性，可防止术后食物反流，发生误咽。该病人术后进食顺利，恢复良好。现将围手术期护理体会报告如下。     

空肠移植重建颈段食管术后相关并发症的护理研究进展

自游离空肠移植代替下咽段食管切除术在我国开展以来,因其手术创伤小、并发症少、有良好的修复功能而备受青睐。本文综述了空肠移植重建颈段食管术后相关并发症的护理研究进展。认为术后护理是决定患者移植成功的关键,也是临床护士学习的重点。     

游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的护理

目的 探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损及组织瓣的监测和护理.方法 对25例患者行游离空肠修复肿瘤切除术后下咽及颈段食管组织缺损的临床资料进行回顾性分析 结果 1例游离空肠修复术后出现游离空肠坏死,24例成功修复组织缺损,经过组织辩护理、鼻饲管护理、营养支持、并发症的观察与护理,患者恢复良好.3例发生咽瘘,经换药和时症处理后愈合.结论 以游离空肠修复下咽及颈段食管部位肿瘤切除术所至缺损,改善了患者的进食状况.经过相关护理措施,显著提高了忘者的生存质量.     

自体空肠移植重建下咽颈段食管的临床疗效分析(附九例报道)

目的:探讨自体空肠移植重建下咽颈段食管的应用及临床疗效。方法:回顾性分析自体空肠移植重建下咽颈段食管的9例病例,均为下咽癌,其中1例癌肿侵及颈段食管。术中切除全下咽、颈段食管、全喉,同时行颈淋巴清扫,用自体空肠移植进行消化道重建。结果:术后移植肠管全部成活,随访1~22个月,未出现癌肿复发和死亡。结论:对于下咽颈段食管等部位肿瘤,根治后形成环周缺损,用自体空肠移植进行消化道重建,是一个较好的选择。     

1例自体异位足移植病人的护理

自体异位足移植是目前国内少见的病例，且移植成功者更是不多。我院骨科于2004年5月23日成功为1例男性双下肢外伤病人施行了自体异位足移植术，右足再植足成活，手术成功。现报告如下。     

1例自体异位足移植病人的护理

自体异位足移植是目前国内少见的病例,且移植成功者更是不多.我院骨科于2004年5月23日成功为1例男性双下肢外伤病人施行了自体异位足移植术,右足再植足成活,手术成功.现报告如下.     

喉咽癌累及颈段食管病人行管状胃代食管治疗的护理

喉咽部原发的恶性肿瘤较少见,仅占全身恶性肿瘤的0.15％～0.24％,占头颈部恶性肿瘤的2％[1].颈段食管癌起自第6颈椎水平的环咽肌,止于第1胸椎水平的胸廓入口处,长约5cm[2].喉咽与颈段食管毗邻,因此,喉咽癌常常会侵犯颈段食管.以手术为主的综合治疗是目前常用的治疗方法,随着医学模式的转变,病人的生存率、器官功能重建术后的生存质量,越来越受到关注.鉴于传统采取全喉、全下咽食管剥脱胃代食管术可引起胃液潴留及胃腔的扩张,使病人术后易出现胃液反流及胸胃压迫症状,我科对该术式进行了改良,采用管状胃代替食管进行移植修复,使管状胃移植入食管床,减少对心肺压迫、更符合重建消化道后生理解剖的要求、助于胸胃的排空、可减轻胸胃食管反流及吻合口溃疡发生,取得了较好效果.     

自体造血干细胞采集的护理

[目的]为进行自体外周血造血干细胞移植的病人提供优质护理，采集足够数量的造血干细胞，降低术中及术后不良反应。[方法]采用COBE Spectra血细胞分离机采集造血干细胞在采集前严密观察病人心理和血常规的变化，维持病人心理状态的稳定，掌握干细胞采集的最佳时机；术中严密观察生命体征、意识、四肢口唇是否有麻木感；术后监测病人外周的穿刺部位是否有出血，有无手足抽搐。[结果]20例病人均采集足够数量的造血干细胞，无不良反应发生：[结论]优质护理为自体外周血造血干细胞移植的成功奠定了基础。     

1例肝肾序贯联合移植患者的护理

总结1例肝肾序贯联合移植患者的护理经验。护理要点：围术期严密观察患者的病情变化,及时发现并配合医生处理感染和循环血量不足等问题, 配合医生维持免疫抑制剂血药浓度的平衡, 全程采取个性化的健康教育方式,做好心理护理,使患者进入稳定康复阶段。     

自体造血干细胞采集的护理

[目的]为进行自体外周血造血干细胞移植的病人提供优质护理,采集足够数量的造血干细胞,降低术中及术后不良反应。[方法]采用COBE Spectra血细胞分离机采集造血干细胞。在采集前严密观察病人心理和血常规的变化,维持病人心理状态的稳定,掌握干细胞采集的最佳时机;术中严密观察生命体征、意识、四肢口唇是否有麻木感;术后监测病人外周的穿刺部位是否有出血,有无手足抽搐。[结果]20例病人均采集足够数量的造血干细胞,无不良反应发生。[结论]优质护理为自体外周血造血干细胞移植的成功奠定了基础。     

1例阿洪病合并鳞状细胞癌患者行皮瓣移植的护理

阿洪病又称箍趾病、指(趾)断症或自发性指(趾)脱离症,是热带的一种地方病,由于慢性炎症纤维化,环绕趾(指)呈线状狭窄形成指(趾)断离,临床表现为皮肤损害,开始于第1足趾关节近端屈侧或内侧出现皲裂横沟,皲裂处发炎或呈慢性溃疡,渐扩展成环状缩窄,趾远端呈球形,与近端仅一线相连,经过5～10年的发展自然断离脱落,好发于足趾,手指亦可受侵^[1]。鳞状细胞癌简称鳞癌,为第2个最常见的皮肤恶性肿瘤,起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞, 好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位,可呈菜花状,边缘隆起不规则,底部不平,易出血,伴感染可致恶臭。现将2014年我院收治的1例阿洪病合并鳞状细胞癌患者行皮瓣移植的护理体会介绍如下。     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症病人的护理

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)属于下肢缺血性疾病,其发病率呈逐年增高趋势。以往通过外科手术实施动脉重建是主要治疗措施[1],但总体效果不理想,往往最终难逃截肢厄运。干细胞移植技术近年来得到飞速发展,2002年国际上首次报道应用病人自体骨髓干细胞移植治疗缺血性下肢血管病,取得     

1例下颌骨成釉细胞瘤切除及髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术病人的护理

下颌骨成釉细胞瘤是口腔科的常见疾病,占口腔颌面部肿瘤的35%,以20岁～29岁为高发。确诊后有效的治疗方法只能采取手术切除,常用的有保守和根治性两种方法,但是单纯的