环后癌误诊一例

【病例】男，51岁。因声嘶、咽痛伴吞咽梗阻感5个月入我院。5个月前患者因声嘶、咽痛到某院就诊，诊断为急性喉炎，予抗感染与超声雾化吸入治疗，症状消失。1个月后受凉再次诱发上述症状，伴轻微吞咽梗阻感，该院仍按原诊断治疗，症状缓解。3个月前症状再发，在另一家医院行喉镜检查见左侧声带麻痹，诊断为周围性声带麻痹，经治疗无好转。入我院后行喉镜检查示左侧声带固定于旁正中位，未发现新生物。颈部CT检查未见异常。     

口腔黏膜和扁桃体结核1例

男,62岁。因反复咳嗽、咳痰一年余,加重伴咽痛、发热2周于1998年1月29日入院。患者于1年前因“感冒”出现咳嗽、吐白色泡沫状痰,无咯血,不发热;在当地医院胸透示“支气管炎”,给予青霉素等治疗后好转。以后上述症状时有发作,经抗感染治疗后均能好转。近2周咳嗽、咳痰加重,伴咽痛、发热,在当地医院给予青霉素、阿米卡星及对症治疗十余日,病情不见好转,遂来本院。体检：体温37．7℃,脉搏103次／分,呼吸25次／分,血压14 kPa／9 kPa,消瘦、呼吸稍促。口腔左侧扁桃体隐窝处及左侧舌腭弓各见一0．5 cm × 0．3 cm和0．4 cm× 0．4…     

麻疹并发特发性纵隔气肿1例

患者，男，19岁，主因发热、咳嗽5天，皮疹1天，于2007年3月9日人院。患者缘于5天前受凉后出现发热，体温最高达39℃，以夜间为著，同时出现咳嗽（呈阵发性，较剧烈），咳少量白痰，伴咽痛、流眼泪、流鼻涕、食欲差，不伴咯血、胸痛、盗汗。在当地医院按上呼吸道感染给予抗感染止咳治疗（具体不详），病情无好转，且咳嗽加剧，1天前出现胸闷、颈部憋胀感、活动后气短，同时发现面部及胸前皮肤出现散在的红色皮疹，不伴瘙痒。     

非霍奇金淋巴瘤误诊扁桃体周围脓肿

[病例] 男,39岁.主因咽痛反复发作1月余入院.自诉入院前1个月上呼吸道感染后出现咽痛,在当地医院诊断为扁桃体炎,予静脉滴注头孢唑林等抗感染治疗症状改善,但停药后咽痛再次发作,如此反复多次.1周前咽痛加重,吞咽时明显,伴张口受限,语言不流利,吞咽障碍,无呼吸困难,伴鼻塞、流黄色脓涕,量不多,无头晕、转颈困难及恶寒、发热,轻度口干.     

血凝酶致过敏反应1例分析

对血凝酶致过敏反应1例分析如下。1病历摘要女，52岁。因2008—03初无明显诱因出现头晕乏力伴面色苍白，呈进行性加重，伴有皮肤瘀点、瘀斑，期间曾出现发热，给予抗感染治疗后好转，但病情反复。     

支气管结石误诊1例分析

对支气管结石误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,51岁.因反复咳嗽、咳痰伴咯血2 a、加重10 d入院.2 a前受凉后起病,当地医院摄胸片示右中下肺炎,抗感染治疗好转.此后常于受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,伴痰中带血.7个月前肺CT示右中下肺炎、支气管扩张.10 d前症状复发,伴发热畏寒,当地医院抗感染治疗5 d无好转.否认肺结核病史及结核病密切接触史.入院查体:T 38.7 ℃,急性病容,咽部红肿,右中下肺语颤及呼吸音减弱,闻及中量细湿啰音,左肺呼吸音清晰.     

儿童肾病综合征合并川崎病一例

患儿男,3岁.因发现蛋白尿4个月余,左颈部肿痛、发热4d于2010年3月16日入院.2009年9月2日因眼睑水肿查尿常规示尿蛋白(+++),第1次在我院住院明确诊断为肾病综合征,予以泼尼松2 mg/kg,1次/d,口服;服药1周后水肿消退,蛋白尿转阴,后按正规方案逐渐减量.服药4个月后,当泼尼松减至1 mg/kg 1次/d时,无明显诱因出现左侧颈部肿痛,伴发热,体温波动在39℃左右,无咳嗽,无头痛、抽搐,无腹痛、呕吐,无水肿等不适,外院予以抗感染治疗无好转,仍反复发热,左颈部肿痛无缓解,并出现躯干部红色斑疹,伴痒感.既往无特殊疾病史,家族中无类似病史.     

抗中性粒细胞胞浆抗体阴性的Wegener肉芽肿一例

1病例资料 男,18岁。因双下肢淤点、淤斑伴肌肉疼痛2月余,咯血7d,排柏油样便4d入院。2个月前无明显诱因出现双下肢淤点、淤斑伴肌肉疼痛,在当地医院行抗感染治疗5d症状好转,后反复出现下肢淤斑伴局部疼痛,未予特殊处理。     

咽后壁结核误诊1例

1 病例报告 女,46岁.以反复咽痛3个月为主诉就诊,门诊拟左侧扁桃体肿大待查于2002-05-20收住.3个月前曾有高热史伴咽喉痛,经抗炎治疗好转,之后咽痛反复出现3次,无声嘶、呼吸困难及吞咽障碍.     

老年人头面部血管肉瘤1例

1临床资料 1．1病史患者女，65岁，因左侧头部红斑、肿胀伴脱发5个月来诊。近5个月来，左侧头部出现红斑、脱发，伴有豆大结节；近日加重显著，面积已扩大至左半侧头部，伴有溃疡及结痂，并伴有阵发性刺痛。就诊于多家医院，诊断不详，曾给予抗过敏、抗感染治疗无效，故来我院。     

牙源性面颊瘘误诊2例分析

对我院近几年来面颊瘘误诊为皮脂腺囊肿、皮肤疖痈2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，31岁，藏族。以左侧面颊部反复肿痛流脓1a余就诊。1a前感冒后出现左下后牙区肿痛，左侧颜面部肿胀，伴张口困难，在当地卫生院以“左面部疖痈”给予抗感染治疗、切开排脓，肿痛减轻后停止治疗，但左下后牙床及面部反复肿痛不适，面颊部破溃溢脓时断时续，面部逐渐凹陷变形。临床检查：面部左右不对称，左面颊部后下皮肤内陷，中间见瘘口，挤压周围可见脓性分泌物溢出，瘘口周围皮肤呈暗红色，皮下质硬且粘连明显。口内查：左下颌第三磨牙萌出不全，近中颊侧探诊较深，可触及深面的牙齿，有少量脓液溢出，张口基本正常。     

布鲁菌病二例误诊报告

1 病例资料 [例1]男,18岁.半年前因周身出现皮疹,伴瘙痒,当地医院诊断为"荨麻疹",给予氯雷他定、西替利嗪等药物治疗,症状仍反复发作.20天前出现乏力、发热,在当地医院按"上呼吸道感染"治疗,症状仍无好转,6天前出现左侧睾丸胀痛,来我院.     

先天性多发性巨大肺囊肿

【病例】男,65岁。因反复发热、咳嗽3年,加重3周入院。3年前出现发热、咳嗽、咳白色黏痰,予抗感染治疗,症状缓解,但反复发作。3周前咳嗽、咳痰加重,高热伴胸闷、气短,当地医院行胸部CT扫描示左侧液气胸。予抗感染、对症治疗,症状无好转。查体：意识清,呼吸稍急促,浅表淋巴结未触及,气管右偏,左侧胸廓饱满,语颤减弱,胸部叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音正常。摄X线胸片示气管右偏,左侧气胸；复查胸部CT示纵隔右移,右侧     

糖尿病夏科足一例误诊分析

[病例]女,65岁.因左足红肿伴疼痛半年余入院.半年前无明显诱因出现左足背皮肤红肿、疼痛,范围5 cm×5 cm大小,行走时疼痛加重,当地医院按"糖尿病合并足部皮肤感染"予胰岛素降糖及抗感染治疗20天余,症状好转出院.出院时左足仍有疼痛,皮肤红肿未消失,于社区门诊按上述方案治疗1个月,效果不明显,为进一步治疗入我院.     

以腹痛为主要表现的椎管囊肿误诊一例

1病例资料女,32岁。因反复腹痛半年入院。半年来反复出现腹痛,多次在外院就诊,均诊断为慢性盆腔炎,经过抗感染、对症治疗后症状稍好转。半个月前再发腹痛,腹痛较前稍轻,伴左臀部疼痛,运动后左臀部疼痛加剧,休息后疼痛可缓解,与体位改变无关。查体:胸、腹及四肢感觉、肌力、肌张力腱反射正常,病理反射未引出。     

鼻腔恶性肉芽肿1例临床护理

2010年2月,我们收治1例鼻腔恶性肉芽肿患者,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者男,40岁,患者6个月前无明显诱因出现鼻塞,伴鼻腔异味,有低热盗汗,按鼻炎给予抗生素治疗后鼻塞略好转,后鼻塞症状反复发作,在中国医学科学院肿瘤医院多次行活检示鼻腔恶性肉芽肿,为进一步治疗来我院.入院时体温 37.8 ℃.左鼻腔内侧壁见一溃疡面,表面无出血,鼻腔异味明显,入院后给予抗生素、地塞米松治疗,用药后体温正常.行逆向调强放疗,仰卧位,大面罩固定,Dt 58Gy,共放疗28次,放疗期间给予抗感染及营养支持治疗.放疗结束后体温正常,口腔异味较前明显减轻,面颈部皮肤色素沉着,口腔黏膜反应2度.经精心治疗与护理患者好转出院,无并发症发生.     

股疝嵌顿误诊为腹股沟感染1例分析

对股疝嵌顿误诊为腹股沟感染1例分析如下。 1病历摘要 女，75岁。因反复右腹股沟区皮肤溃烂0．5a入院。既往体健。患者0．5a前出现反复右腹股沟区皮肤及软组织溃烂偶尔伴溢出淡黄色脓性液体，在外院以腹股沟区软组织感染间断行抗感染和局部换药治疗后，溃烂伤口局部红肿体征可以好转，分泌物可以间断消失，但不能完全治愈。     

舌骨综合征误诊二例

【例 1】　女 ,2 4岁。左颈上方疼痛 2个月 ,吞咽时症状明显 ,伴左侧咽痛 ,严重时亦累及左下颌与左面部 ,外院曾按三叉神经痛治疗无效。查体 :双颈部对称 ,左舌骨大角处触痛明显 ,咽粘膜轻充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,喉正常。Ｘ线片示左茎突长度在正常范围。诊断为舌骨综合征。在左颈部舌骨大角处予泼尼松龙 0 5ｍｌ加 1%利多卡因 0 5ｍｌ局部注射 ,1周后上述症状明显减轻 ,再次封闭治疗 1次 ,症状完全消失 ,随访半年无复发。【例 2】　男 ,3 0岁。半个月前出现右侧舌骨大角处疼痛 ,吞咽时右颈部疼痛加重 ,无其他不适 ,诊断为淋巴结炎 ,口…     

肺放线菌感染伴炎性假瘤1例

正放线菌病的表现形式多样,其诊断、鉴别诊断及治疗均较困难。本文报告1例肺放线菌感染伴炎性假瘤患者诊治经过及体会。1临床资料患者,女,46岁,农民。因反复咳嗽、咯痰、咯血1年,加重2周入院。患者进食呛咳后出现咳嗽、咯痰、痰中带血症状,在当地医院诊断为"肺炎",并予以静脉滴注"头孢菌素类抗生素"治疗,患者病情好转。其后患者反复出现咳嗽、咯痰、咯血症状,共咯血5次,咯血量在10～30 m L,皆予以抗感染、止血治疗后病情有所好转。本次因咯血量增加,每日量约20 m L入院。     

原发性喉恶性淋巴瘤一例报道及文献复习

患者男,65岁.因声嘶1个月伴刺激性咳嗽半个月于2008年12月12日人住本院耳鼻咽喉科.患者1个月前无明显诱因出现声嘶,无咳嗽、咳痰,无吞咽困难等不适,未予检查、治疗.半个月前又出现咽部异物感伴刺激性干咳,无咯血丝痰,进食后明显加重.10 d前又出现咽痛,曾在当地医院诊断为咽喉炎,口服抗生素及"喉风散"喷喉等治疗,咽痛症状有所缓解,其余症状无好转.2008年12月11日在本院门诊行纤维鼻咽喉镜检查结果:鼻咽部未见肿物,喉腔左侧见1个约2.0 cm×2.5 cm肿物,表面光滑.