急性出血性输卵管炎误诊8例分析

急性出血性输卵管炎是一种临床上少见的特殊类型的输卵管炎症,在输卵管间质层发生出血,突破粘膜上皮进入管腔,由伞端流入腹腔,引起输卵管及腹腔积血而下腹剧疼.由于其发病率低,无特征性症状及体征,易误诊.现将我院1999-12～2004-10收治并误诊的8例出血性输卵管炎分析报告如下.     

出血性输卵管炎54例临床分析

出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型 ,为输卵管间质层出血 ,突破粘膜上皮进入管腔 ,甚至由伞端流入腹腔 ,引起输卵管及腹腔积血。常有不同程度的腹腔内出血 ,临床上易误诊为异位妊娠等疾病 ,造成不必要的手术 ,为提高术前确诊率 ,减少误诊 ,现将我院 1 995年 2月～ 2     

以腹腔内出血为主要表现的先兆流产

以腹腔内出血为主要表现的先兆流产吴黛琳谢永（徐州医学院教学医院，邳州市人民医院妇产科邳州２２１３００）少数先兆流产的患者，子宫出血可经输卵管逆流进入腹腔，引起腹痛、宫颈举痛等一系列酷似宫外孕的临床表现，容易误诊为宫外孕而进行不必要的干预。１９８５年至...     

10例出血性输卵管炎的临床分析

急性输卵管炎在输卵管间质层发生出血，突破粘膜上皮进入管腔，由伞端流入腹腔，引起输卵管及腹腔积血和下腹剧疼，称为出血性输卵管炎。本病与输卵管妊娠十分相似，所以临床上很容易造成误诊。我院自2000年～2003年间收入的10例出血性输卵管炎，均误诊为输卵管妊娠而行手术治疗。为了总结经验吸取教训，提高对本病的认识及术前诊断率，减少手术操作，现将我院收入的10例出血性输卵管炎作一临床分析，并与同期的输卵管妊娠作一鉴别：     

输卵管妊娠误诊分析

将我院1998～2003年的10例误诊病例加以分析,并就如何减少误诊进行讨论. 1 误诊情况 1.1将输卵管妊娠误诊为其他疾病:共6例,均经临床手术,病理证实为输卵管妊娠.误诊疾病为:急性阑尾炎(2例),脾破裂(1例),急性盆腔炎(1例),功能性子宫出血(1例),细菌性痢疾(1例).     

出血性输卵管炎22例误诊分析

出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型 ,在输卵管间质层发生出血 ,突破黏膜上皮进入管腔 ,甚至由伞端流入腹腔 ,引起输卵管及腹腔积血〔1〕。以剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状。由于对其认识不足 ,临床上易误诊为异位妊娠等疾病而造成不必要的手术。为加深对本病的认识 ,对我院术前误诊 ,后经剖腹探查、手术切除及病理检查证实为出血性输卵管炎的 2 2例 ,加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例患者 ,年龄 2 2～4 0岁。发病时间为 1992年 12月～1998年 12月。孕 1产 0者 8例 ,其余14例为已产妇。 14例有人工流产史 ,7例发病前 …     

腹腔妊娠1例

腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠。其发生率约为1：15000～130000次妊娠。我科于2007年5月收治1例腹腔妊娠误诊患者，现报道如下。     

宫外孕失血性休克的抢救护理

受精卵在子宫腔外着床发育,称为异位妊娠,亦称宫外孕.包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫角妊娠等,其中以输卵管妊娠最为常见.输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内大量出血,如不及时诊断、积极抢救,可因失血性休克危及孕妇的生命[1].现将2010年3月～2012年3月,我科共收治30例输卵管妊娠破裂大出血患者,经正确、及时地抢救治疗和护理,获满意疗效,报道如下.     

宫外孕失血性休克的抢救护理体会

当孕卵在子宫腔以外的部位着床发育时称异位妊娠,俗称子宫外孕.由于孕卵着床部位不同,又分称为输卵管妊娠,腹腔妊娠、卵巢妊娠,其中以输卵管妊娠最常见.由于管腔狭窄,孕卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,造成输卵管破裂而发生急性腹腔内出血.由丁发病急,病情重,早期症状与外科某些疾病相似,因而易误诊.处理不当,贻误抢救时机会导致失血性休克而死亡.     

输卵管积水误诊为卵巢肿块31例分析

目的 探讨输卵管积水易被误诊为卵巢肿块的原因及对策.方法 对我院2006年6月～2010年6月误诊的输卵管积水31例做回顾性分析.结果 输卵管积水本身临床表现不典型,超声检查者对输卵管积水的认识不全面,对盆腔肿块未采取阴腹联合超声检查等原因,均是导致输卵管积水易被误诊的原因.结论 超声检查者应全面了解患者的病史,对盆腔肿块应采取阴腹联合超声检查,仔细辨清肿块与子宫、卵巢的解剖关系,是有效防止输卵管积水被误诊为卵巢肿块的关键.     

出血性输卵管炎21例误诊分析

目的　探讨出血性输卵管炎误诊的原因。方法　对 1992至 2 0 0 0年收治的 2 1例被误诊为异位妊娠、黄体破裂的出血性输卵管炎病例进行回顾性分析。结果　 2 1例出血性输卵管炎中 ,17例误诊为异位妊娠 ,4例误诊为黄体破裂 ,均为术后活检及术中所见确诊。 19例有活动性出血 ,其中 13例行患侧输卵管切除术 ,3例行患侧输卵管切除术加对侧输卵管结扎术 ,3例保留双侧输尿管 ;2例术时无活动性出血者 ,清理腹腔内出血 ,保留双侧输卵管。 2 1例患者术后均痊愈出院。结论　出血性输卵管炎因与异位妊娠和卵巢破裂症状极其相似 ,常被误诊 ,导致不必要的剖腹手术 ,提高对本病的认识 ,熟练掌握诊断要点 ,以降低误诊率     

宫腹腔镜联合诊治60例输卵管性不孕症的临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床价值及意义.方法选取60例临床诊断的输卵管性不孕症采用宫腹腔联合治疗,手术后追踪观察其输卵管通畅及受孕情况.结果120条输卵管共通畅94条,(其中60条经粘连松解,7条经峡部吻合,6条经伞部成形,5条造口)另外26条输卵管中18条因输卵管壁厚,粘连扭曲明显,经治疗通而不畅,8条因周围广泛粘连致密,扭曲变形严重未治疗.2年后宫内怀孕24例,宫外怀孕5例,观察中无1例出现副反应及手术后感染.结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有创伤小、恢复快、受孕率高的优势,是临床诊治输卵管性不孕症比较理想的方法.     

经阴道B超诊断输卵管积液的价值

目的 评价经阴道超声检查诊断输卵管积液的临床价值. 方法 不孕症患者经阴道超声检查,并对检查结果进行比较经子宫输卵管造影术或腹腔镜手术证实的输卵管积液患者434例,共550个病灶,术前分别以双盲法进行. 结果 经阴道超声检查正确诊断434例,检出病灶550个,误诊3个,诊断准确率为99.7%. 结论 经阴道超声检查对输卵管积液诊断的诊断准确率高(99.7%),有较高的临床实用价值.     

出血性输卵管炎20例误诊分析

20世纪 70年代 ,某些出血性妇科急腹症在剖腹术后病理检查证实 ,输卵管炎症在输卵管间质层引起出血 ,突破粘膜上皮进入管腔 ,并由伞端流入腹腔 ,引起输卵管和腹腔积血 ,将此症命名为“出血性输卵管炎”作为罕见病报道( 1) ,出血性输卵管炎开始被国人重视 ,以后陆续有报道。此症为妇科急腹症之一 ,由于临床医师对本病认识不足 ,术前误诊颇多 ,最终由病理学检查确诊。其实大部分病例并非一定要行剖腹探查术 ,如能明确诊断多可进行保守治疗。我院 1992年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治 2 0例出血性输卵管炎 ,现将误诊分析如下。临床资料　　 1.一…     

经阴道彩色多普勒超声在早期宫外孕诊断中的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断早期未破裂型宫外孕的临床价值.方法 在一次性避孕套内放入适量耦合剂,将其套在阴道探头后放入阴道穹窿,仔细检查子宫、双侧输卵管、卵巢及盆腹腔.结果 69例早期宫外孕经阴道彩色多普勒超声诊断,50例经腹腔镜手术证实,17例经天花粉保守治疗后,包块缩小消失,3例误诊,为卵巢黄体囊肿.诊断符合率95%.结论 经阴道彩色多普勒超声对大部分早期宫外孕能准确诊断,临床意义极大.     

输卵管妊娠经阴道输卵管切除术45例分析

目的:探讨输卵管妊娠经阴道输卵管切除术的可行性.方法:对45例无盆腔炎反复发作史、腹腔内出血少(<300mL)的输卵管妊娠患者行阴式输卵管切除术,并随机抽取同期50例输卵管妊娠经腹输卵管切除术作为对照.比较两组手术各项指标.结果:两组的术后各项指标差异显著,有统计学意义.研究组手术时间、术中出血无增加,术后病率少,肠功能恢复快,住院时间短.结论:输卵管妊娠经阴道输卵管切除术是一种安全可行的微创手术.     

出血性输卵管炎治疗

出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型,在输卵管间质层发生出血,突破黏膜上皮进入管腔,甚至由伞端流入腹腔,引起输卵管及腹腔积血.此病国外文献报道甚少,国内多误诊仅剩少数病例有报道.报道逐渐增多,已逐步为临床医生所认识,已不成为罕见病例,且作为妇产科新的急腹症之一.发病年龄多为年轻已婚青壮年妇女,仅少数为未婚.其发病率占妇科急腹症的3%～5%,个别报道占7.3%.     

宫角妊娠37例临床诊治体会

目的 探讨宫角妊娠的临床诊断及治疗.方法 回顾性分析2007年1月-2011年5月经手术和病理证实的37例宫角妊娠患者的临床资料结果37例宫角妊娠中经B超检查25例确诊,7例误诊为输卵管间质部妊娠,5 例诊断为宫内妊娠行人工流产或药物流产,未见绒毛组织,持续阴道出血,经宫腔镜检查为宫角妊娠.37例均治愈,8例未破裂在B超引导下负压吸引成功;15例在宫腔镜定位下负压吸引成功,10例腹腔出血或术前诊断输卵管间质部妊娠的行腹腔镜下探查,行宫角切开取胚术,4例腹腔大出血直接开腹行宫角楔形切除术+患侧输卵管切除.结论宫角妊娠临床表现不典型,超声为诊断宫角妊娠首要筛选手段,宫、腹腔镜检查确诊.早期诊断是关键,以手术治疗为主,治疗方法及手术方式应个体化,以求用最小的损伤途径保持生殖器官完整性.     

淋病性腹膜炎误诊阑尾炎2例

我院1989～1995年6月收治淋病性腹膜炎误诊阑尾炎而手术2例,就误诊原因报告如下:例1:女24岁;诉脐周和右下腹持续隐痛4天,发热38℃,查体:右下腹有压痛及反跳痛,右下腹穿刺抽出黄色脓苔,镜检脓细胞( ),化验:WBC19.2×10~9/L,NO.90诊为化脓性阑尾炎而手术,术中见阑尾轻度水肿,腹腔淡黄色脓液140ml,右侧输卵管增粗,充血水肿.行腹腔液镜检有大量淋     

腹部B超对异位妊娠诊断价值分析

目的 探讨腹部B超对异位妊娠的临床诊断价值.方法 回顾性分析2009年2月～2011年4月经手术及病理检查结果证实的36例异位妊娠患者的临床资料.结果 本组36例异位妊娠中,超声诊断与手术及病理检查诊断结果的符合率达86.11%.误诊5例,占13.89%.其中3例超声诊断为腹腔妊娠,手术及病理证实为卵巢妊娠,2例超声诊断为宫角妊娠,手术及病理证实为输卵管妊娠.结论 经腹部超声检查异位妊娠是无创性检查方法,临床确诊率较高,同时掌握异位妊娠的各种超声图像对减少误诊率具有重要意义.