妊娠早期妇女心理状况影响因素的分析

目的 了解妊娠早期妇女心理状况及相关影响因素.方法 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表对508名妊娠早期妇女进行调查.结果 社会支持评定量表各维度得分均与孕妇心理状况高度相关.计划怀孕的孕妇焦虑与抑郁的发生率明显低于非计划怀孕的孕妇(23.95% vs 40.63%,10.53% vs 22.66%),差异有统计学意义(χ2=12.002,P<0.01;χ2=13.167,P<0.01).有先兆流产史的孕妇焦虑与抑郁的发生率明显高于无先兆流产史者(21.54% vs 12.12%,37.97% vs 26.34%),差异有统计学意义(χ2=4.465,P<0.05;χ2=5.020,P<0.05).结论 影响妊娠早期妇女心理状况的主要因素有低社会支持、计划外妊娠、有先兆流产史.     

上海市不同妊娠时期孕妇的焦虑抑郁症状调查

目的 了解不同孕期焦虑抑郁症状的发生情况,为开展有效的孕产期心理保健提供依据.方法 采用医院用焦虑抑郁量表(HAD)对妊娠早期、中期、晚期3个不同妊娠时期的463名孕妇进行问卷调查.结果 ①妊娠早期、中期、晚期焦虑症状发生率分别为10.7%、8.1%、11.5%,抑郁症状发生率分别为11.3%、6.8%、9.7%,妊娠早期和晚期焦虑抑郁症状发生率均高于妊娠中期(焦虑χ2=11.09,P=0.001;χ2=10.15,P=0.001;抑郁:χ2=11.22,P=0.001;χ2=9.15,P=0.021).外来孕妇总的焦虑抑郁症状发生率高于本地孕妇(χ2=8.77,P=0.003;χ2=10.24,P=0.001);②Logistic回归分析显示孕期焦虑症状的危险因素为经济问题、害怕流产、婆媳关系紧张、夫妻关系紧张、担忧产后乳汁不足;孕期抑郁症状的危险因素为经济问题、性格内向、近2周胎儿检查结果异常.结论 关注孕妇的心理状况,尤其是外来孕妇等重点人群,为其提供良好的社会和医学支持,预防孕期心理障碍的发生.     

502例孕妇心理状况分析

目的：为了解不同境况孕妇的情绪状态,便于有针对性地开展心理保健,以提高围产保健质量。方法：采用《综合医院焦虑抑郁量表（HAD）》、《焦虑自评量表（SAS）》和《抑郁自评量表（SDS）》随机对围产保健门诊的孕妇进行心理测量,结果采用χ2检验。结果：502例孕妇中,筛查出焦虑抑郁情绪者65例,占12.95%（其中焦虑37例,发生率7.37%,抑郁28例,发生率5.58%）,精神异常3例,占0.6%。年龄大于30岁、意外妊娠、高危孕妇和流动孕妇的焦虑抑郁发生率均高于30岁以下（均P〈0.05）、计划妊娠（P〈0.01,P〈0.05）、普通孕妇（均P〈0.05）和常住孕妇（均P〈0.05）;初产妇、孕早期孕妇的焦虑发生率高于经产妇（P〈0.05）和孕中期孕妇（P〈0.05）;而不同文化程度间的焦虑抑郁发生率相比差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：部分妇女在孕期有焦虑抑郁情绪且不同境况的孕妇发生焦虑抑郁的状况各不相同,必须对不同境况的孕妇进行个体化心理保健和心理支持。     

孕期保健对高龄孕妇妊娠结局及并发症的影响

目的探讨孕期保健对高龄孕妇妊娠结局及并发症的影响。方法采用回顾性分析法,收集2017年1月-2019年12月该院产科接收的276例高龄孕妇的临床资料,根据孕期保健方式将其分为对照组130例及观察组146例,其中对照组孕妇给予常规孕期保健干预,观察组孕妇在对照组基础上给予孕产期信息化健康保健干预。比较两组孕妇妊娠结局、孕期不同时期心理状况、孕妇妊娠期及分娩期并发症发生情况。结果干预后,观察组孕妇汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自测量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组孕妇并发症发生率及妊娠不良结局均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论给予高龄孕妇有效的孕期保健,可降低并发症发生率,缓解孕妇不良情绪,改善妊娠结局。     

张家港市妊娠期妇女焦虑抑郁发生情况及相关因素分析

目的了解张家港地区妊娠期妇女焦虑、抑郁发生状况及其相关因素,为制订干预措施提供依据。方法使用汉密顿焦虑量表(HAMA)、爱丁堡抑郁量表(EPDS)及张家港市孕妇心理状态基本情况调查表在孕早期、孕中期和孕后期进行调查,调查采用孕产妇自评和医生评定相结合方式。结果孕早、中、晚期焦虑发生率分别为7.17%、4.93%、6.55%,抑郁发生率分别为8.52%、9.51%、8.36%。孕早、中、晚期焦虑可能的发生率为22.87%、26.76%、25.45%(焦虑χ~2=1.21,P0.05;抑郁:χ~2=1.21,P0.05)。孕期抑郁的发生率高于焦虑的发生率(χ~2=4.06,P0.05)。经统计学分析,外地户籍、居住环境噪音、孕期有出血保胎及妊娠合并症或并发症是妊娠期妇女焦虑的危险因素,同时规范服用叶酸是妊娠期妇女焦虑的保护因素;居住环境噪音、孕期有出血保胎、既往有异常孕产史及妊娠合并症或并发症是妊娠期妇女抑郁的危险因素,同时文化程度高是妊娠期妇女抑郁的保护因素。结论张家港市妊娠期妇女存在一定的焦虑和抑郁情况,需加强孕妇孕期心理保健,常规开展孕期焦虑和抑郁筛查,及时进行干预,预防孕产妇心理障碍性疾病发生。     

非计划妊娠孕妇妊娠晚期的抑郁状况及高危因素调查

目的探讨非计划妊娠孕妇在妊娠晚期的抑郁状况及其高危因素。方法选择嘉兴市南湖区中心医院产科非计划妊娠孕妇作为研究对象,计划内妊娠孕妇作为对照组,在妊娠晚期时填写抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表(SSRS),比较两组量表得分和抑郁的发生率,分析非计划妊娠孕妇抑郁的高危因素。结果非计划妊娠孕妇SDS得分及抑郁的发生率明显高于计划内妊娠的孕妇(P0. 001),且抑郁不同程度的构成比差异有统计学意义(P0. 05);非计划妊娠孕妇SSRS总分、主观支持及支持利用度得分均低于计划内妊娠的孕妇(P0. 05),客观支持得分在两组间差异无统计学意义(P0. 05)。在非计划妊娠的孕妇中,大专学历抑郁发生率高于本科、硕士及以上、高中及中专、初中及以下学历,本科学历抑郁发生率高于硕士及以上、高中及中专、初中及以下学历(P0. 05),硕士及以上、高中及中专、初中及以下学历之间抑郁发生率差异无统计学意义(P0. 05);常住地为城镇、有分娩史以及有不良孕产史的孕妇抑郁发生率明显高于常住地为农村、无分娩史级无不良孕产史的孕妇(P0. 05);抑郁孕妇的客观支持、主观支持及支持利用度均低于非抑郁孕妇,差异有统计学意义(P0. 05)。多因素分析显示本科学历、有分娩史以及有不良孕产史是抑郁的危险因素,差异有统计学意义(P0. 05),客观支持、主观支持及支持利用度是抑郁的保护因素,差异有统计学意义(P0. 05)。结论非计划妊娠孕妇在妊娠晚期抑郁发生率高于计划内妊娠孕妇,其危险因素包括本科学历、有分娩史以及有不良孕产史,社会支持度较高是抑郁的保护因素。     

妊娠晚期妇女心理状况影响因素分析

目的 了解正常妊娠晚期孕妇心理状况及相关影响因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)以及自编的<孕期心理因素调查表>对310名妊娠晚期孕妇进行调查.结果 焦虑自评量表得分(47.26±4.63)分,抑郁自评量表得分(46.33±4.90)分,高于国内常模;社会支持评定量表得分(40.13±2.78)分,其各维度得分均与孕妇心理状况高度相关.多元回归分析显示,担心分娩安全、家族遗传性疾病和低社会支持是焦虑和抑郁症状重要的危险因素,而上过孕妇学校是焦虑和抑郁症状共同的保护因素.结论 孕期良好的心理,不仅在于自我心态调节,还需得到丈夫、亲友等多方面的支持和关心.     

孕妇不良情绪对妊娠结局的影响

目的调查惠州市孕妇不良情绪发生情况,并分析孕妇妊娠不良结局的影响因素。方法选择2015年1月-2016年12月惠州市第一、第二妇幼保健院进行孕期健康保健的孕妇673例为研究对象,调查孕妇基线资料、焦虑、抑郁及不良妊娠结局的情况,采用Logistic回归分析孕妇不良妊娠结局的影响因素。结果 673例孕妇中焦虑情绪发生率14.41%(97例),抑郁情绪发生率28.53%(192例),不良妊娠发生率18.42%(124例);相关性分析显示,孕妇焦虑、抑郁与不良妊娠结局中早产、低出生体质量的发生存在正相关关系(P0.05);单因素分析显示,孕妇不良妊娠结局的发生情况与患者年龄、流产史、孕期感染、焦虑及抑郁相关;多因素Logistic回归显示,孕妇高龄(≥30岁,OR=1.465,P=0.014)、孕期感染(OR=1.684,P=0.000)、焦虑(OR=2.836,P=0.000)及抑郁(OR=1.542,P=0.001)是孕妇不良妊娠结局的危险因素。结论惠州市孕妇妊娠期间普遍存在焦虑、抑郁不良情绪及不良妊娠结局,且孕妇高龄、孕期感染、低学历、焦虑及抑郁均为孕妇不良妊娠结局的危险因素。     

妊娠早期及中孕早期孕妇心理状态和影响因素分析

目的 了解早孕期和中孕早期孕妇的心理健康状况,以及相关的影响因素,为今后开展孕期心理保健提供思路.方法 对2010年6月-2011年6月期间在我院产科门诊孕早期和中孕早期(8周～16周)孕妇263例进行问卷调查和焦虑抑郁量表(HAD)、社会支持评定量表(SSRS)测量.结果 95.82%的孕妇是初产妇,12.17%的孕妇有焦虑抑郁倾向,52例(19.77%)孕妇面临比较重的压力.孕妇压力与焦虑的主要来源,61.54%(32例)的压力来源于工作,15.38%(8例)来源于生活,9.62%(5例)来源于经济.孕妇焦虑得分1.65±0.39,抑郁得分1.52±0.41.焦虑和抑郁得分≥8的频次分别为232例(占88.21%)和211例(占80.23%).孕期有抑郁焦虑倾向的人、怀孕前患经前紧张综合征、面临比较重压力的孕妇,更容易患焦虑和抑郁.社会支持各个维度与焦虑和抑郁显著相关,其中主观支持与焦虑和抑郁的相关性最强(r值分别为-0.145,-0.134,均P<0.01),其次为对支持的利用度(r值分别为-0.136,-0.135,均P<0.01).结论 妊娠早/中早期孕妇即存在一定焦虑抑郁情绪,并且与社会支持不足关系密切.     

161例孕妇情绪状态及心理保健需求分析

目的了解女性怀孕期间情绪状态及心理保健需求,以调整制定团体心理咨询的内容和方案。方法用自编问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对161名孕妇进行调查。结果孕期焦虑、抑郁的发生率分别为15.53%、24.22%;孕妇对孕期及产后情绪对孩子影响认知的分值为(2.90±0.40);孕妇对孕期心理保健内容的需求是多样化的,需求最高的为交流妊娠相关问题及解决方法。结论针对孕妇需求,安排心理保健内容,采用团体心理咨询模式进行孕妇情绪管理。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.