坏死性筋膜炎治疗体会

坏死性筋膜炎临床少见,但因其发病急、进展快、范围广及中毒症状严重,应引起重视。早诊断、早治疗、早期彻底引流是关键。延误诊断治疗致肢体功能障碍教训是深刻的。现就我院收治坏死性筋膜炎7例,结合临床如下。1临床资料男5例,女2例;发病年龄35岁至76岁;诱发病因:外伤因素1例,     

坏死性筋膜炎13例诊治体会

我院自1990年6月～1996年6月共收治坏死性筋膜炎13例。现将诊治体会报告如下。     

急性坏死性筋膜炎8例诊治体会

我院自1989～1998年共收治急性坏死性筋膜炎8例，现结合临床资料讨论如下．1一般资料本组男6例，女2例，年龄16～62岁，平均28岁，诱因：继发局部疖肿1例，蚊虫叮咬伤1例，并发糖尿病2例，其它4例无明显诱因．感染部位：右前臂1例，左上臂1例，下肢2例，臀部及会防部4例，其中5例出现毒血症，所有病例均有高热、寒战，肢体等处肿痛．区迅速蔓延扩散，皮肤溃烂，脓液味臭。病变范围：最大1例为38岁，男性，双侧臀部肛周、全防部，阴囊，右侧腹股沟，下腹壁，右侧腹背部的皮下组织，深浅筋膜广泛坏死，阴囊皮肤出现坏死，睾丸正常。病程30d－3…     

急性坏死性筋膜炎9例治疗体会

我院地处山区 ,1988～ 1999年间共收治 9例急性坏死性筋膜炎患者 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄8～ 4 5岁。 7例因吸毒注射海洛因引起 ,其中左上臂 4例 ,左前臂 2例 ,左腹股沟区 1例 ,犬咬伤 1例 ,外伤性结肠穿孔 1例。入院时体温均在 38 0℃～ 4 0 5℃ ,中毒面容 ,白细胞计数增高 ,局部皮肤呈暗红色或紫黑色 ,表皮起血水泡 ,肿胀明显 ,触痛 ,皮下有捻发音 ,分泌物为暗红色或黑色 ,有恶臭味 ,挤压有气泡溢出 ,其中 2例上臂皮肤大片坏死 ,无触痛。 9例摄Ｘ光片示皮下均有程度不等的积气征。所有病例均作分…     

18例急性坏死性筋膜炎诊治体会

急性坏死性筋膜炎是外科领域中较为凶险的特异性软组织感染，起病急，发展迅速，临床表现较为复杂，病变很快向周围扩散，引起全身中毒症状和脓毒性休克，在临床工作中具有特殊的价值。1993年5月至2003年5月，我院收治了18例坏死性筋膜炎患者，就其诊断、治疗及预防作一简要分析。     

急性坏死性筋膜炎8例诊治体会

急性坏死性筋膜炎,是临床上较少见的急性严重感染,国内尚无大宗报道,其病死率较高,本文共收治8例,报告如下.     

坏死性筋膜炎

<正> 坏死性筋膜炎是以筋膜和皮下组织广泛坏死为特征的严重化脓性感染,病情凶险,死亡率高。我院骨科从1989年1月至1989年10月收治4例。现报道如下。病例报告例1:男,21岁。被树干砸伤右大腿,无伤口和骨折,仅有软组织挫伤。第二天大腿肿胀加重,疼痛剧烈,下午肿胀迅速向下腹部、会阴部、阴囊蔓延,皮肤灰紫色并有散在血泡。第三天受累区皮肤发黑、坏死,流出大量恶臭血性脓液及气泡。坏死脱落区肌肉外露,双侧睾丸外露,诊断为气性坏     

小儿急性坏死性筋膜炎护理体会

小儿急性坏死性筋膜炎是一种严重的小儿外科感染性疾病,是一种由于感染沿筋膜迅速蔓延而造成软组织大范围、快速坏死的严重病症,一旦延误诊治,往往造成死亡。我院自2004年7月以来共收治24例,采用手术和药物治疗,并配合积极有效的护理,疗效满意,报告如下。     

急性坏死性筋膜炎临床治疗体会

坏死性筋膜炎是一种少见的以侵犯筋膜为主并可累计皮肤、皮下组织为特征的急性坏死性软组织感染。若不及时诊治常可死于败血症，死亡率高达33％-72％。其特征为起病急骤、迅速发展为坏疽。     

坏死性筋膜炎误诊1例

患者女,22岁。因右大腿内侧疼痛,出现水肿性红斑、水疱、血泡,并迅速扩大,很快波及整个右大腿内侧。病前无明显外伤史及糖尿病史。入院查体:右大腿内侧有20cm×30cm大小片状水肿红斑、紫红斑,表面散在大小不等水疱、血疱,疱壁松弛易破,周围2cm皮肤充血水肿。局部皮温增高,触压痛,无波动感。实验室检查:外周血W BC10.7×109/L,中性0.95,H GB10.7g/L,ESR67m m/h。初步诊断:丹毒,给予静脉滴注先锋霉素V、甲硝唑、地塞米松,局部用洗必泰液湿敷,治疗效果不明显。入院3d后出现高热,创面皮肤迅速发白坏死,皮下组织液化,皮肤漂浮其上。血培养阴…     

急性坏死性筋膜炎1例

患者男,69岁,于入院前3天出现肛周疼痛,肛周皮肤红肿,在9点方向伴有外痔,逐渐加重,出现高热,在我院就诊为“肛周脓肿”．行左肛旁脓肿切开引流后收入院。患者Ⅱ型糖尿病史8年和脑血栓病史3年,术后抗炎治疗,但患者持续高热不退,于入院后第3天右肛旁出现脓肿．当天行右肛旁脓肿切开引流,术中发现脓肿直达坐骨直肠窝。两次手术吸出     

急性坏死性筋膜炎12例

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的严重外科感染.本病起病急骤,发展迅速,如果不能早期诊断和处理,常因导致败血症和浓毒血症而死亡.现将我院1995年至2005年共收治的12例急性坏死性筋膜炎分析如下.     

坏死性筋膜炎一例报告

1病例报告患者男,70岁。主因左阴囊疼痛7d,局部破溃流脓水1d,于2004年7月5日入院。7d前,因蚊虫叮咬左阴囊,曾用手抓挠痒痛处。查体:体温38℃,心率80次/min,心律齐,有力。会阴、左阴囊、腹股沟红肿,红肿边缘无明显界限,有触痛,指压患处有捻发音。左阴囊有2处破溃,均有奇臭脓水流     

巨大褥疮合并坏死性筋膜炎治愈体会

<正>骶尾部褥疮好发于截瘫与自主运动困难者,局部遭受持续垂直压力而发病,治疗不及时或不当,可以久治不愈,并发严重感染后,创面迅速扩大,发展为坏死性筋膜炎,严重者危及生命。笔者所在医院自2005-08以来收治Ⅳ期臀部骶尾部褥疮合并坏死性筋膜炎8例,采用扩大清创、皮瓣或肌皮瓣     

肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎治疗体会

目的 研究肛周脓肿(PA)伴会阴部坏死性筋膜炎患者行清创术+负压封闭引流技术(VSD)的治疗效果.方法 68例PA伴会阴部坏死性筋膜炎患者,随机分为联合组和单纯组,每组34例.单纯组行单纯清创术治疗,联合组采用清创术+VSD术治疗.比较两组手术指标以及并发症发生情况.结果 联合组患者体温恢复时间(3.35±0.28)d...     

急性坏死性筋膜炎误诊一例

[病例]男,2岁.因发热3天、左髋关节红肿疼痛1天于2003年1月24日入院.3天前患儿不明原因出现发热,在当地医院肌内注射青霉素钠,入院前1天左髋部红肿、疼痛、关节僵硬,门诊以左髋关节化脓性感染收入院.查体:体温38.7 ℃,脉搏110/min.听诊双肺呼吸音清.左季肋部至左小腿处皮肤软组织肿胀、充血,皮温高;左髋关节前外侧15～20 cm范围皮肤发绀,按压质中等硬,触痛明显,左髋关节僵硬,腹股沟淋巴结未触及.医技检查:血白细胞53.3×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.15;尿红细胞1个,尿蛋白(+),尿隐血试验(2+);血肌酐145μmol/L,总蛋白50 g/L,白蛋白29 g/L,球蛋白21 g/L,丙氨酸转氨酶327 U/L,天冬氨酸转氨酶264 U/L,钠127.7 mmol/L,氯93.3 mmol/L.胸部及左髋关节X线检查未发现阳性体征.入院后于全麻下急诊行网状切开减张术.切口长1～1.5 cm,深度达深筋膜层,每个切口间距3～4 cm,切开后因组织张力高,切口裂开宽度达0.5～1 cm,并有较大量淡黄色液体渗出,取渗出液送细菌培养,术后切口予单层油质纱布覆盖,厚层无菌敷料包扎.术后2天换药见肿胀消退,切口回缩,皮肤发绀部分颜色变浅.给予抗生素及全身支持治疗,术后26天痊愈出院,仅有发绀部分表皮及真皮层脱落,术前血及术中渗出物培养未发现细菌生长.诊断为急性坏死性筋膜炎.     

急性坏死性筋膜炎1例报告

患者男,25岁,住院号246092。因畏冷发烧1个月,右下腹剧痛1天为主诉,于1986年4月28日急诊入院。体检:神志清。全腹肌紧张、压痛及反跳痛(+),尤以右下腹为著。肠鸣音减弱,右下腹穿刺有脓液。WBC14,800/mm~3,中性80％。入院当晚即在硬膜外麻醉下,取右下腹探查切口,术中发现腹腔中有黄色脓液约200ml,混有粪渣。于回肠末端距回盲部约25cm处穿孔约0.7cm。切取穿孔边缘     

水痘合并坏死性筋膜炎1例

<正>患者女,8岁。因"发热4d,疱疹3d,左小腿红肿、疼痛、活动受限2d于2007-06-01入院。患者4d前无明显诱因出现发热,随之可见面部、前胸及四肢淡红色疱疹,瘙痒,于2d前抓破左侧小腿疱疹后出现局部红肿明显,半日时间内局部皮肤由红变白、青紫直至黑色,次日蔓延至左侧大腿部。入院查体:体温38.1℃;意识清,精神差,