冠心病患者糖耐量变化与冠脉病变的关系

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我们观察 177例冠心病患者中糖耐量低减 ( IGT)的发病情况 ,并通过冠脉造影 ( CAG)观察其冠脉病变特点。现报告如下。临床资料 :177例冠心病患者进行口服 75 g葡萄糖耐量试验 ( OGTT) ,根据 WHO ( 1985 )和美国糖尿病学会( ADA) 1997年制定的诊断标准分为 3组 ,糖耐量正常组 ( NGT组 ) 10 2例 ,男 5 7例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁、平均 ( 5 6 .9±9.1)岁 ;IGT组 4 1例 ,男 2 1例、女 2 0例 ,年龄 39～ 6 2岁、平均 ( 5 7.1± 8.6 )岁 ;2型糖尿病 ( DM)组 34例 ,男 19例、女15例 ,年龄 4 0～ 6 …     

慢性脂肪肝患者血脂、血糖、体重变化及意义

脂肪肝的发病机制至今尚未明确。近年来 ,我们测定了5 3例脂肪肝患者的血脂、血糖、体重变化。旨在探讨其在脂肪肝发病中的作用。资料与方法 :本文观察组 5 3例 ,男 31例、女 2 2例 ,年龄 35～ 72岁、平均 5 2 .2± 7.6岁。伴高血压 10例、冠心病 3例、脑卒中 2例、胆石症 6例。对照组为 30例健康人 ,男 18例、女 12例 ,年龄 34～ 73岁、平均 5 3.9± 8.0 3岁。两组均常规体检并计算体重指数〔BMI=体重 (kg) /身高 (m) 2 ,2 5以下为正常〕;采用全自动生化分析仪测定其空腹血糖、血脂含量。超过标准体重〔标准体重 (kg) =身高(cm) - 10 5〕…     

急性心肌梗死炎性因子检测的临床意义

1　材料与方法根据ＷＨＯ临床命名及诊断标准确诊为急性心肌梗死(ＡＭＩ)的患者 37例 ,其中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 (6 4.7± 13.4)岁 ;不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)患者 31例 ,其中男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 ,平均 (6 2 .4± 12 .9)岁 ;健康对照组 (均为正常健康查体者 ) 35名 ,其中男 2 1名 ,女14名 ,年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均 (6 4.3± 14.2 )岁 ,上述病例均除外各种急、慢性炎症 ,肝病、风湿性疾病及各种创伤等。ＡＭＩ及ＵＡＰ患者均在发病后 2 4ｈ内采集静脉血 2ｍｌ,同时采集ＵＡＰ患者及正常人静脉血 2ｍｌ,…     

老年COPD患者急性发作期与缓解期细胞因子及SOD、MDA变化

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的发病机制仍不十分明了 ,给临床治疗带来很大困难。本文着重对老年 COPD急性发作期及缓解期病人外周血细胞因子、SOD、MDA变化进行研究。1　对象与方法1.1　对象　老年 COPD急性发作期患者 72例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 6 1例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8.3±7.2岁。缓解期患者 5 3例 (为急性发作期治疗达缓解期病人 ) ,男 4 5例 ,女 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 7.3± 6 .8岁 ,诊断标准参考中华医学会呼吸病学会制定标准〔1〕。健康老年人 30例 ,男2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平…     

慢性阻塞性肺疾病合并与不合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间血氧及睡眠结构的比较

对象与方法　依据国际标准[1] 选择稳定期单纯慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 14例作为ＣＯＰＤ组 ,年龄 6 5± 4岁 ,体重指数 (2 3± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为 11∶4。ＣＯＰＤ伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)即重叠综合征者 ,共 10例作为重叠综合征组 ,年龄 6 8± 5岁 ,体重指数 (2 6± 3)ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为10∶1。选择健康者 8名作对照组 ,年龄 6 4± 4岁 ,体重指数(2 3± 4)ｋｇ/ｍ2 。 3组间年龄、体重指数无统计学差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,ＣＯＰＤ组与重叠综合征组肺功能及睡眠呼吸障碍情况见表 1。在监测当日测坐位肺功能 ,夜间…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

高血压左室肥厚患者的动态心电变化

对 30例经超声心动图证实为左室肥厚的高血压患者行动态心电图检查 ,分析其心电变化。1　对象与方法　 30例患者均经动态心电图检查 ,符合左室肥厚标准 (A组 ) ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 70 (平均 48± 6 )岁 ,平均收缩压 15 6± 16 mm Hg,平均舒张压 10 2± 8mm Hg,平均病程 6 .2± 2 .8年 ;30例同期检查无左室肥厚的高血压病患者为对照组 (B组 ) ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 9～ 70 (平均 41± 5 )岁 ,平均收缩压 148± 18mm Hg,平均舒张压 10 1± 9mm Hg,平均病程 5 .2± 3.8年。　　 HOL TER记录采用双通道固态记录仪 ,以…     

肥胖对左室充盈和收缩功能的影响

已充分了解肥胖可导致左室扩张和收缩功能不全性心衰,但肥胖引起舒张功能不全的研究尚不多。研究对象为24名肥胖者(均龄34±11岁),体重超出标准体重(IBW)120％,持续5年以上(肥胖组);每名肥胖者配对1名年龄(±3岁内)、身高(±6cm内)、和性别相似的正常体重(IBW90％～110％)者(对照组),体重一直保持正常。两组均除外下列情况:①心血管检查发现异常;②高血压病;③糖尿病;④早期冠心病家族史;⑤心电图或多普勒超声心动图异常。标准体重计算为0.53H—17.36(男)或0.53H—27.6(女),H为体重(kg)。     

血管紧张素转换酶基因多态性与周围动脉闭塞性疾病的关系

本研究的目的是在中国人群中探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因 16内含子的插入 (I) 缺失 (D)多态性与周围动脉闭塞性疾病 (PAOD)的关系。一、资料与方法1.研究对象 :均为解放军总医院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 4月门诊及住院患者 ,分为 3组 :( 1)正常对照组 ,12 6例 ,其中男 6 2例 ,女 6 4例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 ( 6 5 2± 4 6 )岁 ,均排除心脑血管疾病及糖尿病等。 ( 2 )高血压组 ,15 0例 ,其中男72例 ,女 78例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 ( 6 6 4± 4 8)岁 ,高血压诊断标准参照 1999年 10月中国高血压防治指南的标准 ,排除继发性…     

3310例老年单纯性肥胖症分析

我们对 3 310例老年单纯性肥胖症患者进行了回顾分析 ,现报道如下。1　资料与方法选择 1998年度福利体检的老年单纯性肥胖 3 310例为研究对象 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 6 .0± 6 .5岁 ;男 2 5 46例 ,女 76 4例 ,均排除继发性肥胖症。同时选择年龄、性别与其相匹配的体重正常的老年人 2 16 7例为对照。单纯性肥胖症以体重指数〔(BMI) =体重 (kg) /身高 (m) 2〕>2 4.0为依据 ;高血压按 1993年 WHO标准诊断 ;糖尿病诊断以 2次空腹血糖 >7.8mmol/L 为准 ;高脂血症以血清总胆固醇 (TC) >6 .2 0 mmol/L 和 /或血清甘油三酯 (TG) >1.71mmol/…     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治了 45 6例老年糖尿病患者 ,其中发生医院感染 5 8例共 70例次 ,为探讨其医院感染相关因素及预防措施 ,现就此 5 8例医院感染患者临床资料作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.对象 :老年 2型糖尿病患者 45 6例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (73± 11)岁。其中 5 8例发生医院感染 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,住院天数 16～ 194ｄ ,平均 (81± 3 9)ｄ。血糖 5 5 6～ 3 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (8 89± 5 76)ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准根据 1985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会公布的标准〔1〕。　　 2 .方法 :采用回顾…     

老年2型糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床研究

一、对象和方法1·对象:我院1998年1月至2004年10月住院的老年2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者(糖尿病+肝脓肿组)31例,其中男18例,女13例,年龄60~78岁,平均(68·2±8·6)岁。老年非糖尿病细菌性肝脓肿患者(肝脓肿组)55例,其中男34例,女21例,年龄60~77岁,平均(68·4±7·5)岁。无细菌性肝脓肿的老年2型糖尿病患者(糖尿病组)43例,其中男26例,女17例,年龄60~79岁,平均(69·2±8·1)岁。各组年龄、性别差异均无统计学意义。2·诊断标准:糖尿病符合1999年WHO诊断标准。细菌性肝脓肿诊断标准参照文献[1]:(1)B超和CT诊断肝脓肿;(2)穿刺抽出脓液;(…     

东菱克栓酶治疗老年脑梗死23例疗效观察

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用东菱精纯克栓酶治疗老年急性脑梗死患者 2 3例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :将 5 1例脑梗死患者 (男 32例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 3.2 8± 7.72岁 )随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 15例、女 8例 ,年龄 6 1～ 85 (平均 6 6 .2 2± 5 .4 6 )岁 ;对照组 2 8例 ,男 17例、女 11例 ,年龄 6 0～ 82 (平均 6 5 .0 1±6 .37)岁。两组年龄及病情无显著性差异 ;均经详细询问病史、神经系统检查及头颅磁共振确诊 ,符合 1995年全国第四届脑血管病会议通过的脑血管疾病诊断要点。治疗组将东菱克栓酶 …     

应用同步间歇指令通气和呼气末正压通气抢救危重哮喘

危重哮喘患者经常规治疗后 ,多数病情均可得以控制 ,仍有少数重度呼吸衰竭患者 ,需通过呼吸机以挽救生命 ,我院ICU室近 6年来采用同步间歇指令通气 (SIMV )和呼气末正压通气 (PEEP)模式治疗 12例危重哮喘患者 ,均获得成功。资料与方法分组　 2 3例患者 ,入院后均经吸氧、控制感染、补液、大剂量肾上腺皮质激素进行治疗 12～ 4 8h无效或加重者 ,SIMV +PEEP组 (A组 ) 12例 (男 8,女4 ) ,年龄 32～ 76岁 ,平均 5 2± 5岁 ,SIMV组 (B组 )11例 (男 9,女 2 ) ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 6± 8岁 ,诊断符合 1993年危重哮喘的诊断标准[1] 。…     

93例传染性非典型肺炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的　了解传染性非典型肺炎 (世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法　采用流式细胞仪对 93例临床确诊的SARS患者、5 0例获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)患者及 6 4例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群进行检测。 93例患者中 ,男4 0例、女 5 3例 ;年龄 17～ 88岁 ,平均 4 4岁 ;重型 35例、普通型 5 8例。结果　健康体检者外周血CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 8分别为 (15 2 7± 4 70 )、(787± 2 5 7)、(6 33± 2 80 )个 / μl;93例急性期SARS患者分别为(72 2± 5 33)、(438± 35 3)、(30 7± 2 17)个 / μl,均有不同程度的下降 (P值均 <0 .0 1) ,重症病例下降尤其明显 ,5例死亡患者外周血CD+ 4 均低于 2 0 0个 / μl;SARS患者恢复期CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 8多数恢复正常。而AIDS患者以CD+ 4 降低为主 ,为 (2 96± 2 98)个 / μl;且CD+ 8升高 ,为 (818± 5 6 6 )个 / μl。 结论SARS患者有明显的细胞免疫损伤。     

三氮唑核苷治疗流行性出血热64例

为了探索流行性出血热(EHF)的有效病因治疗,近4～5年来我院应用三氮唑核苷对110例EHF 患者进行治疗并作对比观察,现报道如下。材料与方法病例选择110例为1987年10月至1992年4月所收治的病程在5天以内的 EHF 患者,全部病例均符合1986年全国 EHF 会议的诊断及分期标准并经 EHF～IgM 证实,入院后随机分组。治疗组:男43例,女21例,年龄15～65岁,(平均33.8±11.05岁),病程平均3.98±1.15日,体温38.5～41℃(平均39.04±1.48℃)。12例伴低血压(平均血压10.8±2.4/8.2±1.2kpa),对照组:男32例,女14例,年龄18～60岁平均36.21±12.38岁,病程平均4.06±0.96日,体温38.4～     

氯沙坦治疗老年人轻、中度高血压的疗效及对内皮素、血管性血友病因子的影响

一、对象和方法　　 1.对象 :1998年 3月至 1999年 1月门诊和住院治疗的老年轻、中度高血压病 (ＥＨ)患者共 6 3例 ,参照 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ对ＥＨ的定义和分级诊断标准 ,即血压≥ 140 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,其中一级高血压患者 2 9例 ,二级高血压患者 2 4例 ,且排除继发性高血压、心力衰竭、脑卒中、肝、肾功能障碍及严重烟酒嗜好者。随机分为 2组 :(1)氯沙坦组 :33例 ,男 2 3例 ,女 10例 ,年龄 6 1～ 88岁 ,平均(6 9± 8)岁 ;(2 )苯那普利组 :30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄6 3～ 87岁 ,平均 (6 7± 9)岁。对照组 :2 8…     

老年糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体研究

外周组织对胰岛素呈抵抗状态是 2型糖尿病发病的重要原因 ,胰岛素受体异常是常见的原因。本文对 2型糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体进行研究 ,旨在探讨胰岛素受体在 2型糖尿病老年患者的变化。1　临床材料1 1　对象　糖尿病组 42例 ,符合WHO (1999)糖尿病诊断标准 ,临床分型符合 2型糖尿病者 ,病程 1～ 3 6年 ,均为口服降糖药治疗。其中老年组 2 3例 ,年龄 60～ 87岁 (平均 71 3± 14 6岁 ) ;体重指数 (BMI) 18 4～ 2 8 6(平均 2 3 4± 2 2 8) ;非老年组 19例 ,年龄 3 0～ 5 9岁 (平均 45 3± 11 6岁 ) ,BMI2 0 0～ 3 0 2 …     

血液透析对终末期肾病血浆去甲肾上腺素,肾上腺素及多巴胺的影响

本文旨在研究需维持血液透析(血透)的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者,血透对血浆儿茶酚胺的影响。作者观察11例患者(男5,女6),年龄30～85(平均56.5±20.4)岁。其中糖尿病肾病变5例,慢性肾炎3例,高血压肾硬化3例。观察期间均未服用降压药及可能影响血浆儿茶酚胺测定的药物。血透前平均血压为151±18/73±14mmHg。所有患者内生肌酐清除率(Ccr)为0～4ml/min。患者均取半卧位,30分钟     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者间接胆红素水平

研究表明 ,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是引起心、脑血管疾病的危险因素 ,而间接胆红素(IDB)具有抗氧化及抗动脉粥样硬化的功能[1] 。本研究通过观察OSAHS患者血浆中IDB的水平 ,探讨OSAHS患者动脉粥样硬化患病率高的可能原因。一、对象与方法1 对象 :OSAHS组 :OSAHS患者 111例 ,男 90例 ,女 2 1例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 (48 3± 13 3)岁 ,诊断符合 2 0 0 2年表 1　2组受试者的体重指数、AHI、R和IDB水平 ( x±s)组别例数 体重指数(kg/m2 )AHI(次 /h) R(% ) IDB(μmol/L)健康对照组 3 0 2 3 .42± 3 .43 1.…