高血压脑出血破入脑室的手术治疗

高血压脑出血破人脑室后病情发展迅速，病情危重，其手术治疗方法不尽相同。有人主张开颅清除血肿，但术后死亡率及致残率均很高。我科自1993年7月～1996年7月共收治12例该病患者，均用侧脑室外引流术，取得较好疗效。现报告如F。1临床资料1．1一般资料：男8例，女4例，年龄58～80岁，高血压病史7～20年不等。12例病人均有不同程度的意识障碍。其中浅昏迷8例，深昏迷3例，胞癌1例，伴有偏瘫10例，抽搐4例。CT表现：丘脑基底节区血肿破入脑室10例，单纯丘脑血肿破入脑室2例，出血量为25～100ml不等。1．2治疗与结果：采用侧脑室前角锥颅穿…     

高血压脑出血破入脑室的治疗体会

1 临床资料 1.1 一般资料:本组共63例,其中男性39例,女性24例,年龄最大84岁,最小46岁,平均63岁,均有高血压史。发病至手术时间:6小时以内者47例,6小时至24小时者13例,24小时以上者3例。     

高血压脑出血破入脑室的微创治疗

目的：微创手术清除血肿。方法：采用脑室外引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗。结果：34例中死亡6例，存活28例。术后3个月根据ADL分级法结果如下：Ⅰ级4例：Ⅱ级7例：Ⅲ级10例：Ⅳ级6例：Ⅴ级1例。结论：手术效果满意。优点：（1）手术简便易行；（2）手术创伤小；（3）手术快捷。     

高血压脑出血破入脑室的微创治疗

【目的】探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法及效果的评价。【方法】对96例脑出血破入脑室者采用血肿穿刺抽吸的同时联合侧脑室穿刺引流及腰穿脑脊液置换，对照组80例单纯应用内科保守治疗。【结果】治疗30天后进行疗效评定。治疗组、对照组总有效率分别为80．2％、38．8％（P〈0．01）．病死率治疗组、对照组分别为19．8％、61．2％（P〈0．01）。【结论】微创颅内血肿清除联合侧脑室穿刺引流腰穿脑脊液置换治疗脑出血破入脑室方法简捷．疗效确切，病死率及致残率都有明显降低。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗方法探讨

目的：探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法。方法：采取大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术对38例高血压脑出血破入脑室的患者行手术治疗。结果：术后存活33例（87％）。死亡5例（13％），随访存活患者，按日常生活能力量表评分（ADL评分），Ⅱ级10例（26％），Ⅲ级15例（39％），Ⅳ级5例（13％），V级3例（8％）。结论：对早期高血压脑出血量〉30mL并发脑疝患者应尽早行大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术，对于出血量〈30mL或形状不规则破入脑室者应在严密观察下行保守治疗，〉24h后行小骨窗微创手术清除血肿，可降低致死致残率．提高生存质量。     

微创手术加脑室引流治疗高血压性脑出血破入脑室

脑出血是世界人口中三大死亡疾病之一,最常见的病因是高血压。高血压脑出血合并脑室铸型为脑出血中重症类型,脑出血合并脑室积血可增加患者死亡率及加重不良预后发生率［1］。传统内科保守治疗死亡率几乎达100%,单纯颅内血肿抽吸或外科手术清除血肿死亡率75%,所以,如何进行有效的治疗一直是临床医师关注的焦点［2］。本科采用微创血肿抽吸术联合脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室取得了较好疗效,报告如下。     

引流管内注入尿激酶治疗高血压脑出血破入脑室

引流管内注入尿激酶治疗高血压脑出血破入脑室张卫华，裘伟光，马勇，徐亦陈，胡勇，段和平（江西省南昌市第一医院脑外科，南昌３３０００８）我科自１９８９年６月～１９９３年３月对１８例高血压脑出血破入脑室患者行引流管内注入尿激酶治疗。现报告如下。１资料与方法...     

微创伤手术治疗高血压脑出血破入脑室的诊治体会

目的探讨高血压脑出血破入脑室微创伤手术治疗效果。方法本组73倒中．45例患者采用单侧侧脑室＋腰蛛网膜下腔置管持续外引流术。28例患者采用双侧侧脑室＋腰蛛网膜下腔置管持续外引流术治疗。结果术后评定，Ⅰ级4例，Ⅱ级28倒。Ⅲ级2（1例，Ⅳ级12例，Ⅴ级9例。结论单双侧侧脑室＋腰蛛网膜下腔置管持续外引流微创手术是治疗高血压脑出血破入脑室的一种有效的治疗方法。     

额颞瓣入路治疗高血压脑出血破入脑室

1999年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,采用额颞瓣入路手术治疗高血压脑出血破入脑室 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 5例 ,女 3例 ;年龄 3 6～ 71岁 ;均有高血压病史 ;格拉斯哥昏迷评分( GCS) 5～ 10分 ;其中伴颞叶钩回疝者5例 ;发病时间≤ 2 4小时。术前 CT扫描示 :右基底节区血肿 5例 ,左基底节区血肿 3例 ;血肿量 3 0～ 5 0 ml,中线结构移位 0 .5～ 1.0 cm ,均有双侧脑室及三、四脑室出血。1.2　手术方法 :均采用低位额颞瓣入路(去骨瓣减压 6例 ,漂浮骨瓣减压 2例 ) ,经额叶行直径 2 cm环形皮质造瘘 ,进入侧脑室额角 ,直视下清除积…     

高血压脑出血破入脑室不同手术方法疗效比较

目的：探讨高血压脑出血破入脑室的外科治疗方法。方法：采用骨瓣减压血肿清除术（２７例）和小骨窗血肿部分清除术结合重组链激酶溶解血肿治疗（２１例）进行对照研究。结果：２组近期疗效无明显差异,远期疗效骨窗组优良率（４１．２％）高于骨瓣组（１１．１％）。结论：微创、减压和纤溶药物的应用是高血压脑出血破入脑室的较佳的外科治疗方法。     

高血压脑出血破入脑室的临床分析

目的：应用手术治疗提高治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法：本组64例，手术治疗56例，其中锥颅引流48例。结果：手术56例中治愈36例，好转12例，死亡8例。结论：高血压脑出血破入脑室积极地进行外科手术，可提高病人的生存率，降低死亡率。     

高血压脑出血破入脑室的护理

高血压脑出血是临床常见急危重症,血肿破入脑室,其致死致残率较高[1]。现将我院25例该类病人的护理总结如下:1临床资料:1·1一般资料:本组患者25例,男性14例,女性11例,年龄47~78岁,平均63岁,病前均有确切高血压病史。1·2临床表现:病前有饮酒、激动等确切诱因者9例,入院时嗜睡6     

微创术治疗高血压脑出血破入脑室的护理

目的:总结高血压脑出血破入脑室行微创、侧脑室引流的护理经验。方法:应用微创颅内穿刺针对颅内血肿行血肿清除,配合侧脑室穿刺,冲洗引流和护理监测。结果:本组46例中好转41例,死亡4例,植物人状态1例。结论:高血压脑出血破入脑室患者应注重围手术期护理,术后要密切观察患者的生命体征、神志和引流物的变化,控制术后再出血。     

高血压脑出血破入脑室的三种手术方法疗效比较

目的探讨高血压脑出血破入脑室较佳的治疗方法。方法对经额叶显微镜下血肿清除术、经颞叶肉眼下血肿清除术和脑室外引流 尿激酶冲洗血肿清除术三种治疗方法进行对照研究。结果经额组与其他两组比较疗效显著 ( P<0 .0 5 )。结论经额叶入路显微镜下血肿清除术是治疗高血压脑出血破入脑室的较佳治疗方法     

高血压性脑出血破入脑室的临床特点及治疗

我院自1993～1995年收治高血压性脑出血破入脑室25例，现对其临床特点及治疗进行分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组25例病人，男18例，女7例。年龄为43～75岁，平均年龄58岁。在活动时突然发病16例，头痛、呕吐14例，25例均有高血压病史，入院时血压17～30／12～20kPa，格拉斯哥评分13～15分9例，9～12分13例，3～8分3例；一侧瞳孔散大7例，双侧瞳孔散大3例，均有不同程度的偏瘫，脑膜刺激征16例；单侧或双侧病理征阳性15例。1．2头颅CT或MRI表现：均为基底节区出血，伴破入一侧脑室18例，双侧脑室6例，全脑室1例，环地受压消…     

钻颅双管引流治疗重症高血压性脑出血破入脑室

目的:探讨钻颅双管引流治疗重症高血压性脑出血破入脑室的疗效。方法:对1999-2006年行钻颅双管引流治疗的48例重症高血压性脑出血破入脑室患者的临床特征、手术方法、手术时机及手术效果进行回顾性总结。结果:总有效率为35.4%,发病7 h后手术的有效率明显高于发病7 h内手术的有效率。结论:本方法简便、安全,对脑组织创伤小,再出血机会少,适应证广,随着手术方法的改进和新型纤溶药物的应用,临床效果有望进一步提高。