卒中后抑郁及其治疗对神经功能康复的影响

目的　观察卒中后抑郁(PSD)的发生率和相关因素;探讨百优解抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法　选取急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54 例),分别在病程2周、1月、3月、6月、12月行PSD诊断、神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分,同时完成Zung’s 抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表( SAS)。结果　(1)脑卒中患者中约44.70%出现抑郁症状;(2)卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P>0.05);(3)PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关。(4)PSD与病变部位、病灶大小、病灶半球利性均无相关性(P >0.05);(5)百优解能明显改善病程3、6 月时神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,日常生活能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著。结论　卒中后抑郁是急性脑血管病患者常见的长期并发症,并可影响患者神经功能康复的速度和程度。抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。     

中西药治疗卒中后抑郁和对神经功能康复的疗效对比

目的 :观察中西药治疗卒中后抑郁和对神经功能康复的影响。方法 :将 6 2例卒中后抑郁患者随机分为中药治疗组 ( 32例 )及西药对照组 ( 30例 )。治疗卒中的基本用药相同。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)和改良爱丁堡 +斯堪的那维亚卒中量表 (MESSS)评分。结果 :与对照组相比治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高 (P <0 0 5 )。结论 :中药治疗可改善卒中后抑郁程度 ,并能促进神经功能康复     

卒中后抑郁的研究现状及治疗进展

卒中后抑郁（PSD）是常见的脑血管病并发症之一，目前国内外学对PSD进行了许多研究，对于PSD的认识有了很大提高，但是这些研究都有一定的局限性，尤其是在国内，这一领域的研究还存在许多空白。章就PSD的研究现状及治疗进展进行了综述。     

百忧解治疗卒中后抑郁状态的临床疗效观察

作者观察了百忧解治疗卒中后抑郁状态４１例的疗效和副反应。现报道于后。１资料与方法１．１一般资料本组病例均系首发的脑血管病患者，共１０３例。其中，男７４例，女２９例。年龄４８～８２岁，平均（６２．５±５．３）岁。均为脑出血或脑梗死。急性期病程＞３０天，恢复期病程＜１年。有意识障碍、失语、认知功能障碍、不依从检查者除外。均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊。其中，出血３６例，梗死６７例，所有病例均通过Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）１７项版本进行测评，该１０３患者中发现有４１例ＨＡＭＤ评分≥１７分，即达到抑…     

卒中后抑郁心理干预治疗观察

脑卒中后抑郁(post-stroke depression PSD)是以情绪低落、睡眠障碍、思维迟缓、自我评价过低等为特征的脑卒中后常见并发症,严重影响患者神经功能障碍的恢复,降低患者的生存质量.我们采取心理干预治疗脑卒中后抑郁,取得良好效果,报告如下.     

卒中后抑郁与急性期神经功能缺损程度的相关研究

目的 探讨脑卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）发生率以及与急性期神经功能缺损程度的关系。方法 对289例住院诊断为脑卒中的患者,用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表（SSS）对卒中急性期进行评分,根据急性期神经功能缺损情况分为三组。用汉密尔顿抑郁量表进行随访调查抑郁评分。结果 PSD的发病率在随访1年期间中随着时间的延长逐渐增加;PSD的发病率和重度PSD的发病率随神经功能缺损程度的加重而增加;PSD的程度随着神经功能缺损程度增加而加重。结论 PSD是脑卒中后的常见并发症,卒中后1年中发病率逐渐增加,其严重程度与卒中急性期的神经功能缺损程度一致。     

卒中后抑郁与神经功能关系的研究

卒中的临床表现除有各种躯体症状外，还伴有情感障碍，其中以抑郁状态较为多见，常可直接影响患者的生活质量和功能康复。有资料表明，卒中后抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损。卒中后抑郁症(post-stroke depression，PSD)是脑卒中后的常见并发症，其发生率多在30％～50％不等[1]。为探讨脑卒中后抑郁与神经功能缺损及康复之间的关系，研究报告如下。     

百忧解治疗卒中后抑郁的临床随机对照实验研究

目的：探讨卒中后抑郁，早期给予抗抑郁治疗的疗效。改善抑郁、与促进神经功能恢复，提高病人生活质量之间的关系；探讨抑郁疗效与病灶部位的关系。方法：运用汉密顿抑郁（HAMD）量表评价卒中后抑郁状态，将236例抑郁的病人随机分成二组，治疗组和对照组。治疗组给予百忧解抗抑郁治疗2个月，对照组给予安慰剂治疗。观察治疗组和对照组治疗前后抑郁状态、日常生活能力、神经缺损情况，进行对比分析。结果：卒中后抑郁应用百忧解抗抑郁治疗，治疗组和对照组相比在抑郁方面、神经功能缺损、日常生活能力方面都有明显的改善（P＜0．05）。结论：卒中后抑郁状态应该早期给予抗抑郁治疗，在改善抑郁同时，促进神经功能缺损恢复，提高病人生活质量。     

卒中后抑郁的诊断与治疗研究进展

卒中后抑郁是缺血性卒中常见的并发症，本文就卒中后抑郁的发病率，临床表现，发病相关因素及治疗等进行综述。     

卒中后抑郁的特点及其影响因素的研究

目的 研究卒中后抑郁(post- stroke depression,PSD)的特点和影响因素,为PSD的干预提供依据.方法 采用临床流行病学调查方法对门诊和住院的208例脑卒中患者进行PSD及其相关因素的现状调查,运用抑郁自评量表( SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对卒中患者进行评定,将研究对象分为非PSD组(SDS总分＜30分)和PSD组(SDS≥30分),再将PSD组进一步分为轻度抑郁症状亚组(HAMD评分＞7分且≤16分)和中-重度抑郁症状亚组(HAMD评分＞16分).结果 PSD的发生率为36.06％,其中轻度66.67％、中-重度33.33％;PSD的特点为以睡眠障碍、焦虑/躯体化障碍等为主要表现;卒中后抑郁发生的影响因素有病灶数目、心血管病史、抑郁症史、病灶部位以及脑卒中史.结论 PSD发生率较高,以睡眠障碍、焦虑/躯体化障碍等为主要表现,其发生是多种因素共同作用的结果.     

卒中后抑郁104例临床分析

目的 探讨卒中后抑郁(PSD)的发病率、发生时间、相关因素和治疗.方法 采用Hamilton抑郁量表,SDS抑郁自评量表,对我科268例脑卒中患者进行测查,分析PSD的发病率、发生时间、相关因素,并观察赛乐特治疗效果.结果 38.8%的患者(104例)件发抑郁,其中轻度26.5%,中度8.6%,重度3.7%.PSD多发生于卒中后1年内,3～6个月是高峰期.影响PSD发生的相关因素是家庭关系、文化程度、病灶数目和病灶部位.治疗后HAMD和NDS积分较治疗前明显减少(P＜0.01).结论 PSD发生率较高,它可能是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用结论,早期诊治预后较好.     

脑卒中后抑郁对神经功能的影响

目的探讨脑卒中后抑郁对神经功能的影响。方法根据Hamilton抑郁量表(21项评分标准)评定结果,将208例急性脑卒中患者分成抑郁组及非抑郁组(对照组),比较2组患者12周后的神经功能恢复情况。结果 208例急性脑卒中患者中发生抑郁症53例,发生率25.48%。12周后神经功能恢复总有效率:抑郁组67.92%,对照组79.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组比对照组神经功能缺损评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组不同程度抑郁患者神经功能缺损程度不同,两者呈正相关。结论脑卒中后抑郁严重影响患者神经功能恢复,抑郁程度与神经功能缺损呈正相关。     

万拉法新对卒中后抑郁及神经功能恢复的作用

卒中后抑郁(Post-stroke depression，PSD)是指卒中发生后，以情绪低落、兴趣减退为主要表现的并发症，其发生率约占脑卒中患者的25％—60％。PSD的严重后果在于其长期影响患者生活质量，减慢肢体功能和认知功能恢复，并增加死亡率。本研究采用万拉法新治疗PSD，取得一定疗效，现报告如下。     

卒中后抑郁的临床特点及相关因素

目的探讨卒中后抑郁（PSD）的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况。方法对114例脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等进行评定,分析符合PSD诊断的54例患者的临床特点。结果PSD的发生率为47.37%,以轻-中度抑郁为主,PSD的常见症状有全身症状、能力减退感、睡眠障碍、忧郁情绪、工作和兴趣减退等。结论卒中后抑郁的发生率高,神经功能缺损程度与卒中后抑郁的发生有密切关系。     

西酞普兰治疗卒中后抑郁及对神经功能康复影响的双盲对照研究

西酞普兰属选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药,对抑郁症具有良好疗效[1～5]。但西酞普兰对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的疗效及安全性的报道较少。为了探讨西酞普兰治疗PSD的疗效及安全性,我们进行了与氟西汀的临床双盲对照研究,现报告如下。1资料1.1研究对象:为本院2004年2月至2005年7月的门诊及住院患者92例并符合以下条件:①符合第四届全国脑血管病会议制定的急性脑血管病诊断标准,并经颅脑CT或MRI证实;②符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)抑郁症诊断标准;③意识清楚,无失语等理解、表达障碍…     

中药复方制剂与氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度与神经功能的影响

目的探讨中药复方与氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度及神经功能康复效果的影响。方法收集2011-01—2014-01我院收治的脑卒中后早期抑郁患者123例,随机分为A组、B组和C组3组,各41例。3组均予以脑卒中基础治疗,A组加用中药复方郁乐疏,B组加用氟西汀进行治疗,C组不予以任何抗抑郁药物,比较3组的抑郁程度及神经功能。结果治疗后A组、B组的HADM及SDS评分显著低于C组(P0.05),A组与B组间无明显差异(P0.05);治疗后A组、B组的BI及SNSS显著高于C组(P0.05),A组与B组间无明显差异(P0.05);3组不良反应无明显差异(P0.05)。结论中药复方与氟西汀治疗卒中后抑郁能够有效缓解患者的抑郁症状,改善神经功能,且不良反应少,安全性好,值得推广应用。     

卒中后抑郁

卒中后抑郁 (PSD)早在 2 0世纪 40年代国外就有学者报道过 ,但当时仅将它归咎于卒中后躯体功能障碍产生的心理反应。近 10多年的研究证明 PSD与卒中有着直接关系 ,抗抑郁治疗不但能提高卒中患者的生活质量 ,而且有助于卒中后神经功能的康复。1　患病率PSD的患病率在 30 %左右 [1 ,2 ] ,Eastwood等 [3 ] 调查一组卒中患者的 PSD患病率高达 5 0 % ,国内张庆臣等 [4]报告PSD患病率为 5 5 %。有文献报告老年期静止性脑梗死 (SCI)病人中 PSD的发生率则更高 ,老年期 SCI发生率约 30 %左右 ,而老年期严重抑郁或躁狂病人 SCI的发生率可…     

西酞普兰治疗卒中后抑郁障碍的临床观察

目的 观察西酞普兰对卒中后抑郁障碍的疗效及神经功能康复的影响.方法 67例患者随机分为观察组33例,西酞普兰 常规脑血管病治疗;对照组34例.常规脑血管病治疗,治疗前及治疗2、4、8周时行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力(ADL)及神经功能缺损评分.结果 治疗2周时,观察组的抑郁评分显著下降(P＜0.01);8周结束时,观察组的抑郁分、神经功能缺陷分显著低于对照组(P＜0.01),ADL分显著高于对照组(P＜0.01).结论 西酞普兰不仅能改善早期卒中后抑郁患者的抑郁情绪,且对神经功能的恢复、日常生活能力的提高都有显著促进作用.     

卒中后抑郁状态及其影响因素的相关研究

目的研究北京市卒中患者伴发卒中后抑郁状态(PSD)的发生率和相关因素.方法采用Hamilton抑郁量表、SDS抑郁自评量表和自制一般情况调查表,对北京市7个区12家医院的1966例卒中患者进行测查,并用Logistic回归分析法对33种相关因素进行分析.结果PSD总发生率为35.0%,其中轻度22.5%、中度9.3%、重度3.2%.影响PSD发生的相关因素依次是既往抑郁症史、近期负性生活事件、家庭关系、性别、病灶数目、合并疾病种类、护理人员和病灶前后部位.结论PSD发生率较高,它可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果.     

卒中后抑郁的相关因素分析

目的探讨卒中后抑郁(PSD)的相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在卒中后14 d及90 d对300例脑卒中患者进行评分,并据此分为PSD组及非PSD组,对两组间的卒中部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表评分(mRS)及简易精神状态检查表(MMSE)评分进行比较。结果 140例(46.7%)患者发生PSD;卒中灶多发或位于左侧半球、额颞叶及基底节的患者PSD发生率明显高于卒中灶单发、位于右侧半球、顶枕叶及皮质的患者(均P<0.05);PSD组发病14 d时NIHSS评分、发病14 d及90 d时mRS评分明显高于非PSD组(P<0.05～0.01)。结论 PSD发生与多灶性卒中及卒中灶位于左侧半球、额颞叶、基底节区有关;且与卒中后神经功能缺损程度及残疾程度有关。