三种子宫切除术对卵巢功能及女性心理影响的分析

目的 :分析三种子宫切除术对卵巢卵巢功能及女性心理的影响。方法 :将 70例因子宫肌瘤需做手术的患者分为三组 ,即开腹全子宫切除术 (腹式组 ) 30例 ,其中 2 0例为全子宫切除术 ,10例为全子宫 双输卵管切除术 ;阴式全子宫切除术 (阴式组 ) 2 0例 ;腹腔镜鞘内子宫切除术组 (腹腔镜组 ) 2 0例。三组病人分别于术后 2d ,术后 1周 ,1个月 ,3个月抽血 ,查性激素PRL ,FSH ,LH ,E2和T值 ,并于术后 3个月用统一问卷进行随访 ,调查性生活及心理情况。结果 :三种术式在手术不同时期的性激素水平比较 ,P >0 .5 ,差别无显著性意义。三种术式对心理及性生活恢复的影响比较 ,P <0 .0 0 0 5 ,差别有显著性意义。结论 :子宫切除术对卵巢功能影响不大 ,而对女性心理影响较大 ,尤腹式组。     

全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的对比分析全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响。方法选取2016年3月至2018年3月管城区人民医院收治的78例子宫肌瘤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各39例。对照组接受全子宫切除术治疗,观察组接受次全子宫切除术治疗,比较两组卵巢功能、性功能。结果两组窦卵泡计数(AFC)、雌二醇(E_2)水平均降低,卵泡刺激素(FSH)水平均升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后AFC、E_2水平较对照组高,FSH水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论次全子宫切除术较全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响小。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的研究腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选取民权县人民医院收治的60例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为对照组30例,行腹腔镜全子宫切除术治疗;观察组30例,行腹腔镜次全子宫切除术治疗。比较两组患者术后卵巢功能指标变化。结果术后两组患者雌二醇水平较术前均下降,促卵泡激素水平较术前均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);且对照组患者雌二醇水平及促卵泡激素水平均高于观察组(P<0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响低于腹腔镜全子宫切除术,利于患者术后功能恢复。     

全子宫与次全子宫切除术对女性性生活质量及卵巢功能的影响

目的:研究全子宫与次全子宫切除术对女性性生活质量及卵巢功能的影响。方法:选取子宫肌瘤患者212例,根据手术方法分为全切组106例,次全切组106例,全切组采用全子宫切除术,次全切组采用次全子宫切除术,观察两组患者各项指标情况。方法:两组患者在更年期症状表现方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在激素水平、性生活满意度方面对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法治疗子宫肌瘤均有明显效果,但是次全子宫切除对患者的激素、性生活影响较少,能有效提高患者夫妻生活质量,可推广应用。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹子宫次全切除术对卵巢功能近远期功能的影响。方法选择因子宫良性病变保留宫颈而行子宫次全切除患者218例,分为两组:腹腔镜组(122例)和开腹组(96例)。所有患者分别于术前、术后1、3、6、12、24个月,采静脉血测定E2、FSH、LH、P、INHB的水平。结果两组同期比较术后3个月内,E2、P、INHB、FSH、LH水平无差异(P>0.05),术后6～24个月开腹组较腹腔镜组E2、P、INHB水平低,FSH、LH水平高,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫次全切术对卵巢功能的影响小于传统开腹手术,在无腹腔镜手术禁忌证情况下,应作为首选术式。     

两种次全子宫切除术对妇女卵巢功能近期影响的探讨

目的探讨两种次全子宫切除术对女性生殖激素水平的影响。方法将40例有次全子宫切除指征的患者随机分为改良式次全子宫切除术组（观察组）和传统次全子宫切除术组（对照组）。结果对照组术后卵泡刺激素（KH）、黄体生成激素（LH）水平随时升高，雌二醇（E2）水平下降明显，睾酮（T）水平呈逐渐降低趋势。结论次全子宫切除影响卵巢功能；改良式次全子宫切除术对卵巢功能的影响较小；术后应监测生殖激素水平，适时激素替代治疗。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法选取2006年1月～2007年12月于我院进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的60例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)30例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)30例,比较两组患者的术前、术后的血清P、FSH、LH、E2水平。结果治疗后6、12及24个月B组的血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。     

阴式子宫切除术与腹腔镜下子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的 探究阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜下子宫切除术(TLH)对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响.方法 选取2017年11月至2019年12月本院收治的子宫肌瘤患者88例,根据随机数字表法分为阴式组和腹腔镜组,每组44例.阴式组行TVH治疗,腹腔镜组行TLH治疗.比较两组手术相关指标、卵巢功能及性功能.结果 阴式组术后镇痛、手术时间比较差异无统计学意义.阴式组术后住院时间、肛门排气时间均短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组卵巢功能、性功能评分比较差异无统计学意义;术后,两组LH、FSH、E2、性功能评分比较差异无统计学意义,且组间比较差异无统计学意义.结论 TVH与TLH治疗子宫肌瘤均会对患者性功能造成一定负面影响,对卵巢功能无明显影响,但阴式手术能减少术中出血量,缩短住院时间,临床可根据患者病情选择适宜手术方式.     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术对卵巢功能的影响

目的探讨保留子宫动脉上行支子宫切除术临床应用价值。方法将符合条件的40例患者随机分成两组,观察手术对卵巢功能及生活质量的影响。结果血清FSH、E2对照组术后与术前相比,差异有显著性意义（P〈0.05）,研究组术后与术前相比差异无显著性意义（P〉0.05）,两组患者术后与术前相比LH差异无显著性意义。结论保留子宫动脉筋膜内子宫切除术近期对卵巢功能影响小,其更远期临床效果仍需进一步研究。     

全子宫切除术的不同手术途径对性功能及精神心理的影响

目的 比较开腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及经腹腔镜全子宫切除术(LTH)对性功能、精神心理的影响.方法 对TAH100例、TVH100例及LTH40例,年龄在45～54岁患者术后1年随访,对性功能及精神心理问卷调查的结果进行分析比较,以同样标准选择子宫肌瘤核除术100例为对照组(核瘤组).结果 在性功能方面,与核瘤照组相比,＜50岁组3种途径全子宫切除术对性功能无明显影响(P＞0.05);而≥50岁组,女性性功能量表FSFI总分,核瘤组＞TVH组＞LTH组＞TAH组,TAH组与核瘤组及TVH组比较,均有显著性差异(P＜0.05).在精神心理方面,与(核瘤组)相比,＜50岁组3种途径全子宫切除术对精神心理无明显影响(P＞0.05);而≥50岁组,中国健康问卷(CHQ-12)评分,核瘤组＜TVH组＜LTH组＜TAH组,TAH组与核瘤组及TVH组比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 因子宫肌瘤等良性疾病行全子宫切除术,对年龄小于50岁患者的性功能及精神心理无显著影响,3种全子宫切除术术式之间比较亦无显著性差异;而年龄在50岁以上的患者行开腹全子宫切除术,对精神心理及性功能存在较大的负面影响.     

不同术式对雌兔内分泌和骨代谢的影响

目的观察不同子宫、卵巢切除术式对兔术后早期内分泌激素和骨代谢的影响。方法45只健康成年雌兔随机分为5组，Ⅰ组：单纯子宫全切除组；Ⅱ组：子宫全切＋单侧卵巢切除组；Ⅲ组：子宫全切＋双侧卵巢切除组；Ⅳ组：双侧卵巢切除组；Ⅴ组：对照组。测量术前、术后1、2、3个月的体重、雌二醇（E2）、甲状旁腺素（PTH）、血钙、血清碱性磷酸酶（ALK）和骨密度（BD）。结果术后第2、3个月，Ⅲ组、Ⅳ组出现烦躁不安和体重减轻的实验兔要显著高于Ⅰ组和Ⅱ组；术后第2个月，Ⅱ组E2浓度（17．66±6．06）pg／mL，显著降低，术后第3个月，血钙增高（3．86±0．11）mmol／L，第2椎骨骨密度显著降低，与对照组相比（P〈0．05），有显著差异；Ⅱ组术后第3个月PTH增高，但与对照组相比无显著差异（P〉0．05）。Ⅲ组、Ⅳ组术后第2个月起，E2、PTH、血钙、ALT和BD，与对照组相比均有显著改变。结论子宫切除术会影响雌兔内分泌的变化，只保留单侧卵巢时不能维持相应的正常生理功能。     

3种不同手术方式子宫切除的临床分析

目的：对腹腔镜全子宫切除术(LAVH）、经腹全子宫切除术(TAH）、阴式子宫切除术(TVH）3种子宫肌瘤治疗方法的效果进行分析探究。方法随机选取2013年6月—2015年6月在该院接受手术治疗的子宫肌瘤患者90例,按照随机数字表法分组,平均分为LAVH组、TAH组、TVH组,分别采用腹腔镜全子宫切除术(LAVH）、经腹全子宫切除术(TAH）、阴式子宫切除术(TVH）治疗,对比分析治疗效果情况。结果 LAVH组研究对象的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院时间(37.3±5.6）min、(55±10.5）mL、(15±3.5）h、(3.4±1.1）d均优于TAH组(46.4±6.8）min、(80±11）mL、(24±10）h、(5.5±2.5）d及TVH组(47.4±5.7）min、(70±8.5）mL、(24±3）h、(5.6±1.9）d,差异有统计学意义(P<0.05）。结论对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下全子宫切除术治疗,创伤性小,出血少,恢复快,临床疗效显著,所以在选择治疗方式是根据患者的实际情况应尽量选择腹腔镜下全子宫切除术加以治疗。     

子宫切除对近期卵巢功能的影响

目的测定具有正常月经周期妇女子宫切除术后血清卵泡刺激素（ＦＳＨ），黄体生成素（ＬＨ），雌激素（Ｅ２）值，评价手术对近期卵巢切能的影响。方法选择４０例具有正常月经周期的子宫肌瘤患者，用放射免疫法测定其术前及术后２周时ＦＳＨ、ＬＨ，Ｅ２水平。结果８５％患者术后Ｅ２值低于术前，其中１０人处于绝经期水平，在卵泡期手术者Ｅ２高于在黄体期手术者并伴有较明显的ＦＳＨ升高。术后低Ｅ２状态发生率随年龄递增，但未发现与保留单或双侧卵巢、手术时的月经周期及年龄有肯定关系。结论即使保留双侧附件，全子宫切除仍可能对患者近期卵巢功能有影响，黄体期切除子宫可能对下周期卵泡发育有更明显的抑制作用。     

心理干预对子宫全切术患者的应激激素的作用

目的探讨心理干预对45岁以下经腹子宫全切术患者的应激激素的作用。方法半随机选取符合入组标准的40例≤45岁经腹子宫全切术患者,对干预组20例进行术前心理干预。在两组入院第2天（T1）、手术前即干预后（T2）、术后第2天（T3）分别测定血清皮质醇和白介素-6浓度。结果心理干预组血清皮质醇T2、T3明显降低,较对照组T2血清皮质醇达显著性差异,P=0．05。白介素-6组内组间比较差异均未达到统计学意义。结论应重视并了解子宫全切术患者存在的心理问题,积极进行心理干预,能降低围术期心理应激水平。     

子宫肌瘤子宫全切术对卵巢内分泌功能影响的临床研究

目的研究子宫肌瘤子宫全切术对卵巢内分泌功能的影响。方法将潜江市中心医院于2008年4月至2012年6月收治的130例子宫肌瘤患者按照随机数字表法分为子宫全切组（63例）和子宫肌瘤剔除组（67例）,采用免疫法监测对比两组患者的临床指标及症状。结果与术前比较,两组患者治疗后黄体生成素、促卵泡素、催乳素、雌二醇均有明显变化,子宫全切组变化更明显,黄体生成素、促卵泡素、催乳素增加,E2减少（P〈0．05）;两组患者治疗后临床症状比较差异有统计学意义（57．1％vs1．5％,P〈0．05）。结论子宫全切术对于患者的卵巢内分泌功能影响较大,严重影响了患者的生活质量水平。     

妇产科产妇术前的心理护理体会

目的:探讨妇产科产妇术前心理护理对产妇生产的影响.方法:将60 例产妇分成观察组和对照组,每组30 例,观察组在产前5个月即开始给予心理护理加常规护理,而对照组只进行常规护理,然后对两组的护理效果进行比较.结果:观察组有28 例手术顺利,仅有2例略显紧张,经护士加以开导后,手术也非常顺利;对照组有6例产妇因为精神过度紧张在术中出现血压过高,4 例术中出血过多,经过对症处理后,手术完成.对照组有12 例(40%)产妇因过度焦虑,在术后出现疼痛、呕吐、四肢无力等现象;而观察组仅有3例(10%)产妇心理护理治疗无效而产生焦虑情绪,术后出现疼痛呕吐等现象,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:在产妇怀孕至生产期间,妇产科术前合理的心理护理,可以有效帮助产妇疏导心理压力及生理带来的不良影响,同时,有利于生产手术的顺利进行,且可以大幅度减少术后并发症的发生.