丁卡因表面麻醉致过敏性休克(附1例报告)

丁卡因是长效局部麻醉药物,主要用于表面麻醉,穿透力强,起效快,能透过黏膜,临床上多用于耳鼻喉科诊疗、内镜检查及治疗的表面麻醉.其过敏所致毒性反应发病迅速,在临床中呈现散发性,常因未得到有效认识和及时救治而危及生命.现结合我院急诊科所抢救1例丁卡因表面麻醉致过敏性休克病例,对于卡因过敏反应的独特临床表现和救治经验予以总结分析.     

丁卡因表面麻醉致心跳骤停一例

丁卡因又名的卡因、帮妥卡因,用于粘膜表面麻醉,临床广泛使用但出现副作用较少。我院遇到1例在麻醉过程中出现心跳骤停的严重反应,现报告如下。病例摘要##3患者男性,47岁,住院号97367。无食物及药物过敏史。因吃鸡肉不慎误吞服一小块鸡骨头,尔后疼痛,吞咽困难,不能进食,拟诊为食道异物于1997年3月21日入院手术治疗。查体：T36.7℃．R24次／分,BP143／9．1kPa,听诊两肺呼吸音清晰;心率96次／分,节律整齐,有力,心电图未查。经X线检查确诊为“食道异物”于3月22日上午9时行食道镜异物取出术。术前用1％丁卡因喷咽喉部一次,…     

丁卡因喷雾麻醉致过敏反应1例报道

患者,孙××男,70岁。住院号:55730 因右侧咽喉部疼痛不适1月余而入科。既往曾对青霉素、氨苄青霉素、磺胺类药物过敏。查体:血压20/11kPa,咽部无明显充血,扁桃体不大;颈软、心肺听诊无异常;腹平软,肝脾肋下未触及。颈椎片未见异常。入科诊断:右侧吞咽神经痛。为进一步明确诊断,予以丁卡因(丁卡因:日本生产,我院配制,浓度1％)咽喉部喷雾麻醉三喷,约5分钟后,患者出现声音嘶咽,伴显著呼吸     

丁卡因麻醉致声音嘶哑4例

丁卡因局部粘膜表面麻醉,是纤维胃镜检查常用的麻醉方法之一。1996年以来,本院对420例纤维胃镜检查者均采用1%丁卡因咽喉部表面麻醉,有4例出现严重的声音嘶哑,其中2例除声音嘶哑外,并伴有不同程度的自觉吞咽困难。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组4例中男3例,女1例,年龄58～42岁,3例门诊病人,因反复上腹部疼痛数年,疑患有胃或十二指肠溃疡,要求作胃镜检查。1例是住院病人,因自觉吞咽时食道有异物感,为明确诊断,而进行纤维胃镜检查。有2例在喷药10～15min后单纯出现声音嘶哑,2例除声嘶哑外,同时伴有自觉吞咽困难现象。检查前病人…     

丁卡因麻醉致声音嘶哑4例

丁卡因局部粘膜表面麻醉,是纤维胃镜检查常用的麻醉方法之一.1996年以来,本院对420例纤维胃镜检查者均采用1%丁卡因咽喉部表面麻醉,有4例出现严重的声音嘶哑,其中2例除声音嘶哑外,并伴有不同程度的自觉吞咽困难.现报道如下.     

丁卡因表面麻醉发生过敏反应一例

患者 ,女性 ,5 6岁 ,退休干部。因右下后牙松动影响正常饮食而来我科就诊 ,要求拔除患牙。自述 10年前拔牙时曾有普鲁卡因和利多卡因麻药过敏史 ,以往身体状况良好 ,无特殊疾病和其他药物过敏史 ,家族中无类似麻药和药物过敏史。检查患者精神良好 ,生命体征无异常 ,心肺正常。右下颌第二前臼齿牙龈Ⅱ度萎缩 ,无红肿 ,牙松动Ⅲ度 ,介于曾有普鲁卡因和利多卡因过敏史 ,此次采用 1%丁卡因小棉球涂布该牙根牙龈表面作表面麻醉。约 2分钟后患者自觉胸闷 ,头昏 ,心跳加快 ,乏力 ,恶心 ,出冷汗。体格检查 :体温正常 ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,面色苍…     

异烟肼致晕厥1例

1 临床资料 患者,男,42岁,农民,2009年3月因"咳嗽咳痰"在本地区级医院就诊,经X线胸片发现该患者右上肺一继发性浸润影,密度不高,边缘不清,疑似肺结核转入我所,经PPD试验,痰检及结合临床诊断为右上肺继发性结核,涂阴,初治.     

卡托普利致晕厥1例

患者，男性，65岁，因“发现血压升高2年”于2007年7月9日入院。既往体健，无心脑血管病史，否认血液及精神病史。入院前间断服用抗高血压药物，血压控制在130／80mmHg～160／100mmHg，至我院就诊以“高血压”收入院。     

卡托普利致晕厥1例

患者，男性，65岁，因“发现血压升高2年”于2007年7月9日入院。既往体健，无心脑血管病史，否认血液及精神病史。入院前间断服用抗高血压药物，血压控制在130／80mmHg～160／100mmHg，至我院就诊以“高血压”收入院。     

消心痛致晕厥1例

患者 ,女 ,5 3岁。因心前区阵阵隐痛半小时 ,于 2 0 0 1年 9月 6日到当地医院就诊 ,经心电图示窦性心律 ,心肌缺血 ,给消心痛、复方丹参片口服。当天患者在床上半卧位口服消心痛10ｍｇ,复方丹参 2片 ,30ｍｉｎ后突然昏倒在床上 ,未抽搐、呕吐、大小便失禁。即请社区医师诊治 ,查ＢＰ17.3/ 10 .7ｋＰａ ,意识模糊。心肺和四肢肌力未见异常 ,考虑药物不良反应。短暂清醒后 ,自觉症状缓解 ,自停诊治。 3ｄ后心绞痛复发 ,来我院就诊 ,体检 :ＢＰ18.0 / 10 .7ｋＰａ,ＨＲ86次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻病理杂音。心电图示窦性心律 ,ＳＴ段压低 ,诊断冠…     

利多卡因表面麻醉致高铁血红蛋白症1例

病历资料 患者,男,31岁.主因恶心、呕吐、皮疹1小时于2011年1月12日15:30急诊入院.患者在当地医院行胃镜检查,检查前用"利多卡因注射液"局部表面麻醉,胃镜检查过程中出现恶心、胸闷,即停止胃镜检查,后呕吐,呕吐物为胃内容物,全身出现红色皮疹,手掌及脚掌发痒变红,血压:收缩压90mmHg,舒张压测不到,急给予静脉补液,"间羟胺"升压,"苯海拉明"抗过敏,急送我院.     

丁卡因致心搏骤停抢救成功1例

丁卡因致心搏骤停抢救成功１例叶印生浙江省椒江市人民医院（３１７７００）我院遇１例丁卡因过敏致心搏骤停者，经心肺复苏２５ｍｉｎ后心脏复跳，但又陷于重症休克、脑水肿，以大剂量东莨菪硷抢救成功。患者男性，６１岁。１９８８年６月２３日因膀胱镜检查，术前从尿道...     

快速吞咽致晕厥1例

病例介绍:患者男性,43岁,因急于赶火车而快速进餐,进食过程中突然感觉颈部至胸骨后有噎住感,之后出现眼冒金花、流泪、视物模糊、头晕,似乎还伴有耳鸣,进而摔倒在地,不醒人事。在家人的大声呼叫下约1分钟之后清醒,醒后伴轻     

静脉滴注阿昔洛韦致晕厥1例

阿昔洛韦（ACV）是临床治疗病毒性疱疹和水痘的一线药物。既往认为其药物不良反应较少，但近来国内外文献对其不良反应报道有增多趋势，本院近期治疗一名因静脉滴注阿昔洛韦导致晕厥的病例，现报道如下： 1临床资料     

主动脉夹层致晕厥1例

1一般资料患者男,67岁,以＂突发一过性晕厥,心前区不适1小时＂为主诉于2011年5月15日17点40分入院。患者于1h前散步时突觉心前区不适,胸闷,随即头晕,晕厥,神志不清,周身大汗。1min后神志转清,当时无胸痛。既往有高血压病史,最高160/90mmHg。体检：左上肢血压70/53mmHg,精神萎靡,周身大汗,面色苍白,脉搏弱,四肢末梢皮温低。     

丁卡因表面麻醉所致不良反应及其防治

目的:通过临床分析探讨丁卡因表面麻醉的一些不良反应,以及这些不良反应的处理办法。方法:通过分析20例患者在使用丁卡因表面麻醉时出现的不良反应,根据临床表现、临床处理措施、患者恢复情况来提出合理治理的和防止的方法。结果:在20例患者中,出现丁卡因表面麻醉不良反应后通过停止用药、减少药物使用量、使用镇定剂控制、通过肾上腺素溶解等方法来控制,患者的不良反应均得到缓解。结论:丁卡因表面麻醉的不良反应多是由于使用过程中量的控制不合理或者患者的自身不适应造成,工作正确的临床措施能够缓解丁卡因表面麻醉的不良反应。     

1％丁卡因点眼致过敏性休克1例

患者男 ,32岁。因右眼磨痛、畏光、流泪 2ｄ ,于 2 0 0 1年 8月 2日来诊 ,并以右眼角膜浅层异物行角膜异物取出术。患者平卧 ,常规点 1%丁卡因表面麻醉剂 1滴于右眼结膜囊 ,约 1ｍｉｎ后患者出现胸闷气促、头晕、恶心呕吐。查体示神志清、烦躁不安、面色苍白、口唇紫钳、四肢湿     

0.3%丁卡因致过敏性休克1例报告

患者蒋某,女,95岁。因间歇性上腹部隐痛月余急性发作在我院门诊给予纤维胃镜检查。患者术前先取端坐位给予0.3％盐酸丁卡因喷喉表麻,每隔5分钟一次,共喷3次,后取左侧屈膝卧位准备插管时,患者自诉头昏、胸闷、气紧,继后出现脸     

丁卡因致急性毒性反应死亡1例报告

0引言丁卡因的临床应用非常广泛,如五官科诊疗、内镜检查和手术的表面麻醉等。其具有穿透力强、起效快等特点,但可能引起过敏反应,如过量使用则可能引起毒性反应,如未及时救治可能危及生命。现将2009年6月本科1例因丁卡因严重不良反应致死的病例报告如下,同时总结丁卡因毒性反应的临床表现及救治经验。