部分呼出气一氧化氮测定在儿童哮喘管理中的应用研究进展

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,是儿童期最常见的慢性气道疾病。长期以来对于哮喘的早期诊断和治疗一直有所不足,部分呼出气一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide,FeNO）作为反映气道炎症的标志物,在预测哮喘的风险、诊断哮喘、监测哮喘的嗜酸性炎症水平、预测哮喘的加重恶化、监测患者治疗反应等方面均有重要价值。本文就近年来呼出气一氧化氮在儿童哮喘管理中的应用的研究情况作一综述。     

动态监测诱导痰嗜酸性粒细胞对评价哮喘气道炎症的临床意义

正支气管哮喘的基本病理特征是气道炎症反应,它与病情恶化、气道结构重建密切相关[1]。有研究表明,EOS在哮喘气道炎症反应中起重要作用。EOS炎症程度可作为一个独立的指标来诊断哮喘和衡量哮喘病情[2];ECP是EOS激活后释放的一种毒性蛋白,是EOS活化的标志,也是造成哮喘气道炎症的重要介质,可直接反映气道炎症状态[3]。为提高临床对哮喘的诊断及预后分析,我们于2004年12月至2008年12月对     

哮喘缓解期的气道反应性与小气道功能的关系

支气管哮喘是一种嗜酸性粒细胞、肥大细胞和其他多种细胞参与反应而引起的慢性、持久性的炎症疾病。可逆性气道阻塞、气道炎症和气道高反应性是哮喘的三大特征。患者缓解期症状虽已消失，但仍有不同程度的肺功能损害．反应了其气道持久性的病理变化。我们对38例哮喘缓解期患者进行测试支气管激发试验及小气道功能。探讨支气管反应性与小气道功能及临床缓解间的关系。比较最大呼气中段流量（MMEF）〈80％患者和MMEF〉80％患者的支气管激发试验阳性率，以及临床缓解时间〈1年和〉1年的患者支气管激发试验阳性率。结果：说明哮喘缓解期患者仍然存在支气管高反应性及小气道阻塞，提示缓解期炙症仍持续存在。     

支气管哮喘的临床护理体会

支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征.临床上,出现发作性气急、咳嗽、咯痰、肺内满布哮鸣音.     

呼出气一氧化氮与支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠关系的研究进展

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）是一组兼具支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病特征的临床综合征,其更易发生急性加重而导致患者生活质量下降。ACO发病机制不明,但其本质仍是一种慢性气道炎症性疾病。呼出气一氧化氮（FeNO）是近年来发展起来的一项新的无创气道炎症检测技术,因其与嗜酸粒细胞气道炎症密切相关而广泛用于支气管哮喘研究。值得关注的是,近年研究发现,FeNO与ACO患者的慢性气道炎症相关。由于嗜酸粒细胞气道炎症与吸入激素治疗的反应性相关,提示FeNO可能是一种监测ACO患者气道炎症水平的潜在生物标志物。本文就FeNO与ACO关系的研究进展做一综述,以期为临床医生对ACO的诊断提供借鉴。     

老年支气管哮喘的护理体会

支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感者对各种激发因子产生气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽等症状.老年哮喘是指65岁以上的哮喘病人.老年支气管哮喘是一种慢性肺部疾病病,其特征为气道炎症、可逆性气道阴塞和气道病变反应.     

白细胞介素5在支气管哮喘发病机制中的作用

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞 (ＥＯＳ)、肥大细胞反应为主的气道反应性炎症和以气道高反应为特征的疾病。目前认为 ,气道炎症是哮喘气道高反应性 (ＡＨＲ)的基础。而无论是过敏性还是非过敏性哮喘 ,气道炎症均是以ＥＯＳ浸润和激活为最终共同途径。ＥＯＳ颗粒相关蛋白如主要碱基蛋白等可以直接损害支气管粘膜上皮 ,引起支气管平滑肌收缩 ,并可招致气道反应性增高 ,还可激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞 ,促其释放炎症介质[1] 。白细胞介素 5 (ＩＬ 5 )是Ｔ辅助淋巴细胞产生的一种细胞因子 ,近期研究表明它可以增强ＥＯＳ对血管内皮细胞的粘附…     

哮喘临床研究进展

目前对哮喘疾病的病因病机、临床治疗及防治的基础研究已有较大的进展,在临床上将哮哮分为4型;在病因病机上根据中医理论可归纳为宿痰内伏、正气亏虚,现代分子生物学研究认识哮喘与气道上皮、白皮素－5、嗜酸粒细胞及其毒性蛋白、糖皮质激素等有关;在对防治哮喘的基研究上确立了支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,证实了各种淋巴细胞和多种细胞因子参与了支气管哮喘的调节、证实了多种炎性细胞和多种炎性介质参与了支气管哮喘的调节、迟发相哮喘反应是研究哮喘病人慢性气道炎症的重要研究模型、气道高反应性是支气管哮喘的主要特征、确立了抗炎治疗是支气管哮喘的首要治疗原则、吸入疗法为治疗支气管哮喘的主要给药方式;在临床治疗方面以吸入糖皮质激素的抗炎治疗是目前支气管哮喘治疗的主要研究方向,但对其远期疗效和预后的评价还需进一步地研究。     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特在哮喘的临床研究进展

哮喘的气道阻塞机制与支气管平滑肌收缩、血管渗漏的黏膜水肿、黏液分泌增加及嗜酸细胞(Eos)为主的炎症细胞浸润等诱导的气道痉挛相关。多种炎症介质如组胺、白三烯类(Leukotrienes,LTs)、血栓素、血小板激活因子、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)等参与哮喘的气道慢性炎症反应。LTs是一个强效的炎症介质,在气道炎症、哮喘发作中起关键作用。为此,白三烯受体拮抗剂(LeukotrieneReceptorAntagonist ,LTRA)防治哮喘的地位受到关注并于临床应用。本文就LTRA孟鲁司特在支气管哮喘临床研究进展综述如下。1　LTs及其受体　　LTs是由花生四烯酸(…     

重症哮喘的治疗及护理

重症哮喘是指支气管哮喘急聚性发作。支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。本病在我国发病率约为1%,     

信号转导分子与支气管哮喘气道炎症

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病.气道结构细胞和炎症细胞分泌的多种炎症介质和细胞因子的相互作用构成了一个复杂的网络,最终导致气道慢性炎症.信号转导通路中的关键分子在气道炎症反应中起着分子开关的作用,参与调控细胞内外的信息传递及气道炎症反应持续的时间和强度.探讨这些信号转导分子在哮喘气道炎症网络中的作用对于阐明哮喘发病机制、研发新型抗炎药物有着重要意义.     

孟鲁司特对哮喘患者血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白的影响

嗜酸性粒细胞趋化蛋白支气管哮喘(哮喘)是一种复杂的气道慢性炎症疾病,涉及多种炎性介质和炎性细胞对气道的作用.嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)等可趋化嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和血小板等聚集到气道并活化.嗜酸性粒细胞合成、释放的各种炎症介质可引起支气管平滑肌收缩,微血管渗透性和黏液腺分泌增加[1].本研究旨在探讨孟鲁司特对哮喘患者血清Eotaxin的影响.     

呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘诊断治疗价值

支气管哮喘(简称哮喘)被公认为是一种反复发作的慢性气道炎症性疾病,过去的检测气道炎症方法在诊断和监测哮喘方面起到了一定的作用.检测呼出气一氧化氮可以直接反映气道炎症,弥补了肺功能检查的不足,也可测定气道高反应性,为支气管哮喘的诊断提供了一个实用工具,亦可作为预测支气管哮喘恶化及糖皮质激素减量或停药的指标.近年来,呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)测定是成为一种新型的用于检测气道炎症的无创技术,它相对于传统的支气管镜活检和支气管肺泡灌洗(BAL)来讲,是一种全新的无创检测气道炎症和氧化应激的方法,为哮喘的诊断和指导治疗开辟了一条新的途径.本文就FENO检测对指导支气管哮喘诊断治疗价值的相关性研究进展进行以下综述.     

两种治疗方法对支气管哮喘的疗效分析

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,临床以反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等为其主要症状特征.支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病,是世界范围内严重威胁公众健康的慢性疾病之一.近年来其发病率和患病率不断上升,已引起医学界的广泛关注.     

维药神香草防治支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘是世界范围内严重威胁人类健康的一种慢性疾病。目前支气管哮喘在全球各国平均发病率为5%,在西方发达国家呈上升趋势,严重影响人们的身心健康,防治哮喘已成为全球公共卫生问题。现代医学认为支气管哮喘是一种以肥大细胞反应、嗜酸细胞浸润为主的气道慢性炎症。对于易感者,这种炎症可导致气道反应性增高,并可引起不同程度的、广泛的、可逆性气道通气障碍的临床症状,     

支气管哮喘诱导痰检测技术的进展

支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,气道炎症是临床症状反复发作的病理基础,长期持续的慢性炎症还与气道结构改变即气道重塑有密切的关系。因此,哮喘治疗的根本目的是消除气道炎症,而监测、评估气道炎症是哮喘管理的重要内容。     

浅谈支气管哮喘临床护理体会

支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状.选取我院2010年6月-2011年6月收治支气管哮喘患者60例患者,通过治疗和精心的护理,收到较好的效果,现把护理体会分析如下.     

测定呼出气一氧化氮在诊断与治疗支气管哮喘中的应用

慢性气道炎症是支气管哮喘的本质,寻找简便易测的气道炎症标记物、监测支气管哮喘气道炎症成为当前研究的热点。检测呼出气一氧化氮可以直接反映气道炎症,弥补了肺功能检查的不足,也可测定气道高反应性,为支气管哮喘的诊断提供了一个实用工具,亦可作为预测支气管哮喘恶化及糖皮质激素减量或停药的指标。检测呼出气一氧化氮的方法具有简便、无创、可重复性好等特点,对支气管哮喘诊断与治疗具有重要意义。     

支气管哮喘血清IgE和ECP的水平及相关性分析

目的探讨支气管哮喘血清IgE和ECP的水平,并分析IgE和ECP的相关性.方法对象为54例支气管哮喘患者和20例健康正常人,采用酶联免疫法测定其血清IgE和ECP的水平.结果支气管哮喘血清TIgE和ECP水平明显高于正常对照组(P<0.01);血清中TIgE含量与屋尘螨SIgE水平存在直线相关(r=0.296,P<0.05);血清中的TIgE与ECP和屋尘螨SIgE与ECP之间并无明显相关性.结论屋尘螨是引起支气管哮喘的重要变应原;血清TIgE和SIgE与ECP均无相关,初步解释为IgE表示患者变应体质的水平,但不能反映气道炎症的病理过程;而ECP水平可以客观地反映变应性哮喘患者体内炎性细胞激活的程度,可作为哮喘气道炎症监测的指标.     

沙丁胺醇雾化溶液吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察

支气管哮喘是一种气道慢性炎症疾病,慢性炎症形成后的气道,其反应性增高.在临床上常出现急性反复发作的喘息,呼吸困难.