副乳腺

<正>患者女,15岁。主诉:左侧腋前一褐色结节5年。现病史:患者于5年前发现左侧腋前一绿豆大的褐色丘疹,无明显自觉症状,后逐渐增大至黄豆大,于2016年8月22日来我院就诊。既往史、个人史及家族史:均无特殊。体格检查:一般情况良好,全身系统检查均正常。     

微创技术对治疗症状性子宫肌瘤的临床意义

目的:探究微创技术对治疗症状性子宫肌瘤的临床意义。方法:选取我院收治的症状性子宫肌瘤患者88例作为此次研究对象,将他们随机分为微创组和对照组。我们对对照组采用传统方法进行手术治疗,而对微创组则采用微创技术进行手术治疗,最后比较两组患者术中和术后的各项指标,以及一年后随访的总有效率。结果:两组患者经过不同的手术治疗后,微创组手术出血量明显少于对照组,手术时间和住院时间也均短于对照组,各指标均具有统计学意义(P均<0.05)。一年后随访微创组和对照组的患者,发现微创组的总有效率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创技术具有一定的优越性,让患者避免了子宫摘除等痛苦,在治疗子宫肌瘤这一疾病上,它是一项值得推广的技术。     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析及护理配合

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕症患者进行诊治的临床效果.方法:选取输卵管性不孕症患者183例,随机分为对照组和观察组.对照组患者采取单纯宫腔镜诊治;观察组患者实施宫腔镜联合腹腔镜诊治.对两组患者输卵管病变程度、治疗后通畅情况以及1年后受孕情况分析.结果:观察组患者输卵管通畅率、1年后宫内妊娠率均明显高于对照组.结论:对输卵管性不孕症患者实施宫腹腔镜联合诊治,两者之间可以相互取长补短,有利于改善治疗效果,提高术后受孕率,且损伤较小,是一种良好的诊治手段.     

不同入路治疗局限性前列腺癌的安全性及疗效对比

目的:探讨经耻骨后入路与经腹腔镜入路前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的安全性与疗效对比。方法:选取2012年7月至2014年8月我院泌尿外科收治的局限性前列腺癌患者101例,随机分为观察组(51例)与对照组(50例)。观察组患者接受腹腔镜下前列腺癌根治术治疗,对照组患者接受开放性耻骨后前列腺癌根治术。记录并对比两组患者各项围手术期情况以及术后并发症情况,进行分析。结果:两组患者接受不同手术治疗后,观察组患者手术时间显著长于对照组患者(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),术后24h疼痛评分也低于对照组(P<0.05),并发症发生率33.33%,与对照组并发症发生率36.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者的生化复发率和完全控尿率在术后1年与术后2年时相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开放性经耻骨后前列腺癌根治术相比,经腹腔镜前列腺癌根治术治疗效果相近,但其创伤小,出血少,术后恢复快,能够减少患者术后并发症,在治疗局限性前列腺癌中具有一定优势。     

吸刮术治疗表皮囊肿伴感染20例疗效评价

目的:评价吸刮术治疗表皮囊肿伴感染的临床效果。方法:收集2019年4月至2020年9月我院表皮囊肿伴感染患者。采用吸刮法进行治疗,随访皮损恢复、复发、瘢痕、其他不良并发症,以及患者满意度情况。结果:共治疗表皮囊肿伴感染患者20例,术后均随访>1年,18例治愈无复发,未留明显瘢痕;2例患者均于治疗后半月余复发,行第二次治疗后治愈无复发,且未留明显瘢痕。所有患者术后1年满意度95%,且均未出现周围组织感染及其他并发症。结论:吸刮术治疗表皮囊肿伴感染效果好,复发率低,不留瘢痕,患者满意度高。     

Alexandrite激光治疗雀斑近远期疗效观察

<正>对经Alex激光治疗的172例雀斑患者的近期(术后半年)效果及31例远期(治愈后满5年的患者)效果进行统计分析。结果:术后3~6个月复查,172例雀斑患者经1次治疗后治愈165例,占95.9%,2次治愈3例(1.7%),1次治疗有效但中断治疗4例,总有效率100%。远期疗效:经Alex激光治愈后满5年的患者,符合条件随访者87例,回收信息31条;复发18例,复发率     

阴茎折断合并尿道损伤的临床诊断及急诊治疗

目的:分析阴茎折断合并尿道损伤患者的临床资料,总结阴茎折断合并尿道损伤患者的急诊治疗经验,以期提高临床对此类疾病的认识。方法:回顾性分析我院2000年3月至2011年12月收治的12例阴茎折断合并尿道损伤患者的临床资料,整理其随访资料,分析此类患者的疾病诱因、临床表现、诊断方法、治疗方法及预后情况。结果:12例患者均就急诊,患者自觉阴茎折断到就诊时间为(9.1±1.6)h,其中2例患者为转诊至我院;阴茎折断合并尿道损伤原因:7例为性交不慎,3例醉酒后勃起撞击折断,2例为手淫折断;患者口述临床表现:阴茎受外力作用后,听见咔嚓的折断音,阴茎即刻变软,剧烈疼痛,排尿困难;临床检查所见:阴茎肿胀、青紫淤血,阴茎形状萎软偏向一侧,4例患者出现尿道口滴血;确诊方法:12例患者中6例依靠患者病史及临床检查确诊,6例患者通过B超检查确诊;2例轻症患者采用保守治疗,1个月后痊愈;10例患者行急诊手术治疗,麻醉下切开阴茎,探查损伤情况,行海绵体破裂缝合、尿道修补等;术后随访1年,共8例有并发症,主要为排尿困难、勃起障碍,经尿道扩张术和心理辅导后消失;术后3年随访,10例患者排尿、勃起均正常。结论:阴茎折断合并尿道损伤临床少见,根据患者病史、临床表现、临床检查可以确诊,病情轻者保守治疗,病情重者急诊手术治疗均可获得满意预后,同时还应加强对患者的心理辅导,避免出现心理障碍性勃起障碍。     

皮脂腺癌1例

<正>1临床资料患者女,71岁。右鼻翼结节1年余。1年前无明显诱因患者右侧鼻翼出现一绿豆大小结节,无明显自觉症状,未诊治,结节逐渐长大,偶尔搔抓后有渗血。患者既往体健,家族中无类似疾病者。体检:系统检查全身浅表淋巴结未扪及,心肺腹查体未见异常。皮肤科情况:皮损分布于右侧鼻翼处,表现为一     

左下睑毛母细胞瘤一例

<正>临床资料患者,男,63岁。因左侧下眼睑黑色丘疹7年,于2014年12月就诊我科。患者7年前无明显诱因于左侧下眼睑发现一绿豆大黑色丘疹,无明显自觉症状,未予重视,后皮损逐渐增至黄豆大,现为明确诊断以及治疗至我科就诊。患者既往有高血压病病史10年,糖尿病病史7年;否认其他慢性疾病史及药物过敏史;否认家族遗传史。体格检查:一般情     

多发型浅表脂肪瘤样痣1例

<正>1临床资料患者男,18岁。右腰部结节、斑块18年。患者出生后即发现右腰部有一蚕豆大小肤色结节,质软,无自觉症状,后类似皮损逐渐增多、增大,融合成脑回样斑块,未予诊治。患者既往体健,无外伤史,家族中无类似病史。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,各系统未见异常。皮肤科情况:右腰部可见多个米粒至     

巨大鲍恩病1例

<正>1病历摘要患者男,58岁。右胸部斑块10年,于2017年3月13日至我科就诊。10年前,患者无明显诱因下右侧胸部出现一指甲盖大的红色斑丘疹,后斑丘疹逐渐增大,无瘙痒及渗出等不适,曾于外院就诊,诊断为湿疹,治疗后未见明显好转。患者既往体健,否认其他疾病史。体格检查:一般情况较好,各系统检查均无异常。     

颈部颗粒细胞瘤

正患者女,58岁。主诉:颈后部淡红色结节4年。现病史:患者4年前无明显诱因于颈后部出现一绿豆大结节,隆起于皮肤,无自觉症状,未做特殊处理;后结节增至花生米大,质地稍硬,偶有隐痛,近3个月有明显增大。既往史:患者有高血压病、2型糖尿病病史;曾因子宫内膜癌行子宫全切术。     

麻风病人的心理分析

在治疗麻风的同时,必须重视病人的心理状态,及时进行心理治疗,使其恢复心理平衡,乐意接受联台化疗.促进康复。例 l:李××。女,1951年出生,1985年7月疑诊为麻风;要查菌及作病理检查。患者一听脸色大变,颤抖地说“我不会患麻风,我不割肉。”经细心解释后患者接受了检查,一周后诊断为麻风,给予治疗。患者认为自已是皮肤病,不愿治疗。她误认为麻风是由淫孽而来。对此,我们向她介绍治愈者的情况,动员其丈夫一起解释,消除恐惧心理后,患者坚持治疗,1987年治愈。例2:叶××,男,1927年生,1983年患麻风,因怕与周围的人减少来往,又加上丧妻,情绪低落,悲观、整日唉声叹气。我们与他交谈,并嘱其儿女、亲戚多与     

妇科良性疾病全子宫切除术后患者远期性生活的状况研究

目的:探讨妇科良性疾病全子宫切除术后患者远期性生活情况。方法:取2015年1月至2016年4月通州区妇幼保健院妇科良性疾病全子宫切除术后患者68例,入院后完善妇科检查,采用汉化性生活问卷调查表(包括性生活生活质量问卷及性功能指数问卷)对患者全子宫切除术后性生活情况进行调查。结果:68例妇科良性疾病全子宫切除术后36.8%患者术前、术后性生活无明显变化,29.4%患者性生活质量及性欲明显下降;68例全子宫切除患者术后1年性生活质量问卷调查评分相对较低,得分最高排在前三位的为:性满意度、疼痛阈情绪及性交流及调适,而得分最低的性体像及性态度;性功能指数问卷调查显示患者全子宫切除术后得分排在前三位的分别为阴道湿润度、性高潮及性唤起,而得分最低的为性欲及性交痛。结论:妇科良性疾病全子宫切除术后会对患者远期性生活产生一定的影响,能为临床良性疾病治疗方案制定提供参考。     

外生性表皮囊肿1例

<正>患者男,27岁。右臀部结节3年余。患者于3年前发现右臀部一外生性结节,触之有囊性感,无明显自觉症状,后逐渐增大,曾外擦软膏(具体用药不详),无明显好转,为明确诊断遂于2011年10月就诊于石首市中医医院皮肤科。既往史无特殊。体格检查:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:     

高位结扎配合黄精赞育胶囊对精索静脉曲张术后不孕症患者的疗效观察

目的:探讨高位结扎配合黄精赞育胶囊对精索静脉曲张术后不孕症患者的疗效。方法:以我院2010年7月至2012年7月间收治的双侧精索静脉曲张患者70例为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均行腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察组术后服用黄精赞育胶囊,比较两组患者治疗3个月后精子质量、精液中活性氧含量和随访1年后两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗3个月后精子质量高于对照组,精液中活性氧含量低于对照组,随访1年,观察组患者临床治疗总显效率高于对照组,其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论:高位结扎配合黄精赞育胶囊可以有效提高精索静脉曲张术后不孕症患者的治疗效果,改善精子质量和活性,降低精液中活性氧含量。     

尿道损伤患者修复重建术后性功能状况调查分析

目的:探讨尿道损伤患者修复重建术后性功能状况及危险因素,以期注重防范,提高临床效果。方法:随机选取2011年1月至2013年4月76例尿道损伤患者为研究对象,均予修复重建术,观察术后在性功能上变化情况,并对受影响的患者进行危险因素分析,采用非条件Logistic回归法进行多因素分析。结果:术前IIEF-5评分平均为(23.13±2.14)分,术后IIEF评分平均为(11.14±1.32)分,术后1年有21例患者出现性功能障碍,发生率为27.63%;危险因素中,单危险因素有文化程度低(高中以下)、年龄小(<30岁)、婚龄短(<10年)、配偶态度、性观念和性心理消极、伴粉碎性骨盆骨折、医师年资低(<10年)、悲观心理(P<0.05);而和尿道损伤类型无关(P>0.05)。其中年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、骨盆骨折类型、医师年资、心理状态是术后性功能障碍独立危险因素(P均<0.05)。结论:尿道损伤后患者修复重建术对患者的影响因素较多,在临床上要加强防范。     

老年人头面部血管肉瘤

<正>患者男,83岁。主诉:鼻尖部暗红色斑疹4个月。现病史:患者4个月前无明显诱因鼻尖部出现直径约5 mm不规则暗红色斑疹,无任何自觉症状,未予诊治,后斑疹进行性增大,于2016年8月31日至我科就诊。既往史:病态窦性综合征,起搏器植入术后,胃大部切除术后。家族史:家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常。     

宫腔镜下刮匙刮除术对子宫内膜息肉不孕患者疗效及子宫内膜厚度的影响

目的:探讨宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术对子宫内膜息肉的疗效。方法:将2010年8月至2013年8月医院收治的120例子宫内膜息肉不孕患者按照随机数字表法分为刮匙组60例和电切组60例,刮匙组在宫腔镜下行刮匙刮除术,电切组在宫腔镜下行电切除术。记录两组患者手术一般情况;术后随访1年,记录两组患者术后月经量、排卵期子宫内膜厚度及卵泡呈典型"三线征"比例,并记录两组患者术后1年内复发率和妊娠率。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义,两组患者术后并发症发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后月经量均显著高于手术前(P<0.05),术后各时段刮匙组月经量亦显著高于电切组(P<0.05),术后各时段刮匙组排卵期子宫内膜厚度均显著低于电切组(P<0.05);术后3个月刮匙组子宫内膜"三线征"比例显著高于电切组,术后6、12个月电切组子宫内膜"三线征"比例显著高于刮匙组,各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年内,两组患者半年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),刮匙组1年复发率显著高于电切组(P<0.05);刮匙组半年妊娠率显著高于电切组(P<0.05),两组患者1年妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术对子宫内膜息肉均可以取得满意效果;对于有生育要求的患者,可以优先考虑刮匙刮除术;对于无生育要求的患者,可以优先考虑电切除术。     

水疱型毛母质瘤1例

<正>患者女,19岁。因左臂丘疹1年伴水疱2个月余于2014年7月8日就诊。患者1年前无明显诱因左上臂出现一丘疹,米粒大,无痛、痒,后丘疹逐渐增大2个月前于丘疹上方出现水疱。患者发病前无局部外伤史。既往体健,家族中无类似患者。体格检查:一般情况良好,系统检查无异常。皮肤科检查:左臂见一1 cm×1 cm囊性肿块,囊壁松弛,表面呈淡红色(图1A),内含褐色液体。触诊可于囊壁下