术前连续股神经阻滞在老年髋部骨折患者救治绿色通道中的应用

目的探讨术前连续股神经阻滞在老年髋部骨折患者救治绿色通道中的应用。方法选取2017年5月至2019年5月髋部骨折患者120例,根据患者镇痛意愿分为静脉镇痛组37例、术后股神经阻滞组41例、术前股神经阻滞组42例。静脉镇痛组接受常规治疗,术前1 h口服塞来昔布,术后传统自控静脉镇痛;术后股神经阻滞组接受绿色通追流程,术前1 h口服塞来昔布,术后连续股神经阻滞镇痛;术前股神经阻滞组接受绿色通道流程,术前和术后均连续股神经阻滞镇痛。比较各組手术等待时间、手术时间、术后首次下床时间及住院时间,拔管时间、清醒时间,比较各组术后6h、12h、24h、48 h、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分及住院期间并发症发生情况。结果术前股神经阻滞组、术后股神经阻滞组手术等待时间、术后首次下床时间、住院时间均短于静脉镇痛组(P<0.05);术后不同时间点,术前股神经阻滞组VAS评分均低于静脉镇痛组和术后股神经阻滞组(P<0.05);术前股神经阻滞组、术后股神经阻滞组肺部感染发生率、切口感染发生率均低于静脉镇痛组(P<0.05)。结论绿色通道下行术前连续股神经阻滞镇痛,能有效缩短老年髋部骨折患者手术等待时间,降低术后疼痛程度,降低并发症发生率,,促进患者早期康复。     

股神经阻滞缓解全膝关节置换术后疼痛

在英国，大约15％的老年人患有膝关节骨性关节炎。随着人口老龄化，在以后的几年里这个数字还会上升。较大的膝关节手术往往引起术后剧烈的疼痛，在老年人，术后疼痛的发生率更高，因老年人调节反应迟钝，生理功能下降，分解代谢增加，血液高     

经超声引导下股神经阻滞在髋部骨折患者围术期术前镇痛中的应用经超声引导下股神经阻滞在髋部骨折患者围术期术前镇痛中的应用

目的 探讨经超声引导下股神经阻滞在髋部骨折患者围术期术前镇痛中的应用价值.方法 选择择期行髋部骨折手术的患者126例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组63例,研究组术前镇痛采用经超声引导下骨神经阻滞,对照组采用静脉注射舒芬太尼.比较两组患者围术期不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO...     

髋部骨折手术后疼痛的护理

创伤后疼痛是骨科病人所经历的难以忍受的疼痛,疼痛是影响病人康复的重要问题,骨科临床工作中,需要有丰富临床经验和专业知识的护士为疼痛管理发挥积极作用。2007年7月-2008年6月我科住院髋骨骨折手术病人98例,术后采用镇痛泵止痛,效果满意,现将术后疼痛护理报道如下。     

止痛通腑饮结合护理干预对髋部骨折患者术后疼痛和排便的影响

目的探讨止痛通腑饮结合护理干预对髋部骨折患者术后疼痛和排便的影响。方法选择2009年7月-2010年7月本科室收治的62例髋部骨折患者,随机分为实验组和对照组,每组各31例。对照组采用髋部骨折常规护理,实验组采用口服止痛通腑饮结合护理干预,比较两组患者入院后第1、3、7、11、14d的疼痛、排便情况以及第14d后便秘的发生率。结果实验组患者入院后第7、11、14d的疼痛及排便情况得分低于对照组,14d后便秘发生率低于对照组(均P<0.05)。结论止痛通腑饮结合护理干预能有效减轻髋部骨折患者的疼痛程度,降低便秘的发生率,提高患者的舒适度,有利于促进骨折的早日康复。     

神经阻滞并用超激光与单纯神经阻滞疼痛治疗疗效对比

目的 将神经阻滞的快速止痛作用与超激光的改善微循环作用相结合,提高疗效、缩短疗程。方法 采用单纯神经阻滞（ＮＢ）及神经阻滞并用超激光（ＳＬ）两种方式对疼痛门诊９５全病人进行治疗。结果 ＳＬ组平均神经阻滞次数明显少于ＮＢ组,平均治疗时间仅是ＮＢ组的１／４。疼痛评分也明显低于ＮＢ组。结论 两法并用可在短时间内提高疗效。     

亚甲蓝神经阻滞治疗神经源性疼痛的临床观察

临床治疗神经源性疼痛常常比较棘手，一般止痛药物的治疗效果往往欠佳，多以注射神经破坏药或热凝射频等毁损治疗。亚甲蓝用于神经阻滞，有别于局麻药物，又不同于神经破坏药物，可使疼痛获较长时间缓解，对于难治性的神经源性疼痛，亚甲蓝不失为可供选择的疗法之一。本文总结31例亚甲蓝神经阻滞对神经源性疼痛的治疗效果，报告如下。[第一段]     

髋部骨折的康复

探讨髋部骨折的康复方法。对过去文献进行回顾。结果妥善处理术后疼痛、术后并发症、术后康复锻炼,有利于患者康复。积极采取康复措施,有利于改善他们的功能。     

老年人髋部骨折术后早期并发症分析

目的:比较75岁及其以上患者与75岁以下患者髋部骨折术后早期并发症的差别、发生原因及预防治疗。方法:将180例患者分为2组,A组为75岁及其以上患者62例,B组为75岁以下患者118例,对出现的早期并发症进行分析比较。结果:A组术后并发症发生率高,与B组患者相比有显著性差异(P<0.05)。结论:75岁及其以上患者术后并发症发生率高,与患者术前存在的疾病有关,对可能出现的并发症应进行积极预防。     

分析规范化疼痛管理对老年髋部骨折术后疼痛程度、睡眠质量及生活能力的影响

目的：分析规范化疼痛管理对老年髋部骨折术后疼痛程度、睡眠质量及生活能力的影响。方法：选取2020年6月至2022年6月山东省邹城市人民医院收治的老年髋部骨折患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=35)。观察组给予规范化疼痛管理干预,对照组给予常规化疼痛管理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后的疼痛感受,采用日常生活能力评定指数(BL)比较2组患者生活能力的变化。结果：干预后,观察组PSQI评分、VAS评分显著低于对照组,观察组BL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：老年髋部骨折术后采用规范化疼痛管理能有效减轻患者的疼痛程度,改善睡眠质量并提高生活能力,具有临床使用价值。     

髋部骨折患者体位摆放时不同股神经阻滞方法镇静、镇痛效果探讨

目的比较右美托咪定、0.375%罗哌卡因以及2者联用在髋部骨折患者股神经阻滞体位摆放时的镇痛、镇静效果。方法选择髋部骨折拟行内固定术患者150例,随机分为3组各50例。A组给予0.375%罗哌卡因股神经阻滞,B组给予静脉注射0.2μg/kg右美托咪定,C组给予静脉注射0.2μg/kg右美托咪定联合0.375%罗哌卡因股神经阻滞。比较3组患者入室时(T_0)、摆放体位前(T_1)、摆放体位时(T_2)、椎管内麻醉结束(T_3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2),比较3组患者摆放体位时的镇痛[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、镇静[采用改良警觉/镇静评分(OAA/S)评估]效果,记录3组患者的不良反应发生情况。结果A组、C组T_1、T_2、T_3时MAP、HR水平显著低于同组T_0时的水平(P0.05),B组T_1、T_3时MAP、HR水平显著低于T_0时(P0.05),且B组T_2时MAP显著高于A组、C组(P0.05)。B组、C组T_3时HR显著低于A组(P0.05)。C组T_1、T_2时HR显著低于A组、B组(P0.05)。A组、C组T_2时VAS评分显著低于同组T_0时及B组T_2时(P0.05),但A组与C组比较无显著差异(P0.05)。B组、C组T_1时OAA/S评分显著高于同组T_0时及B组T_1时(P0.05),但B组与C组比较无显著差异(P0.05)。A组无患者发生不良反应,B组1例(2.00%)恶心、呕吐,C组1例(2.00%)眩晕。3组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论右美托咪定联合0.375%罗哌卡因在髋部骨折椎管内麻醉体位摆放时的镇静、镇痛效果确切,对患者血流动力学影响较小,且不良反应少。     

人工髋关节置换后的髋部疼痛

背景:人工全髋关节置换是治疗各类髋关节疾病的有效措施,但施行置换难度很大,且置换后疼痛等并发症越来越多,其诊断与处理争议颇多。目的:探讨人工全髋关节置换后髋部疼痛的原因及预防治疗措施。方法:收治人工全髋关节置换后疼痛患者21例(23髋),均为关节内疼痛,10例采用保守治疗,其余11例手术治疗,应用目测类比疼痛评分、Harris评分对随访结果进行置换后疼痛原因分析。结果与结论:21例均获随访,随访时间1~9年。关节内疼痛感染组3例中保守治疗2例、二期翻修1例,随访感染均治愈,置换后应用目测类比疼痛评分降低、Harri评分与置换前比较显著提高,差异有显著性意义(P<0.05)。非感染组保守治疗8例,手术治疗10例,与置换前目测类比评分及Harri评分均好转比较,差异有显著性意义(P<0.05)。     

胸神经阻滞、竖脊肌平面阻滞对乳腺癌患者术后疼痛程度及术后康复指标的影响

目的 探讨胸神经阻滞、竖脊肌平面阻滞对乳腺癌患者术后疼痛程度及术后康复指标的影响.方法 选择2018年1月至2020年6月收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,以简单随机化法将其分为对照组与试验组,每组50例.所有患者进入手术室后行常规检测及麻醉诱导等,对照组实施胸神经阻滞,试验组实施竖脊肌平面阻滞.比较两组患者的手术...     

早期疼痛护理干预对老年髋部骨折患者疼痛的影响

目的 探讨早期疼痛护理干预对老年髋部骨折患者疼痛的影响方.法将 120名患者随机分为实验组和对照组,各60例,对照组按照骨科常规护理方法,实验组在对照组的基础上实施早期疼痛护理干预措施,对比患者入院第1天及术后48h的疼痛程度.结果 实验组患者疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期实施疼痛护理干预措施可以有效地缓解老年髋部骨折患者疼痛,有利于患者机体的康复,提高生活质量.     

超声引导下髋关节囊周围神经阻滞在老年髋部骨折患者术前镇痛中的应用效果探讨

目的 探讨超声引导下髋关节囊神经阻滞在老年髋部骨折患者术前镇痛中的应用效果。方法随机选取2021年2月—2022年6月期间在南通大学第六附属医院接受治疗的老年髋部骨折患者86例为研究对象,通过随机数表法分为对照组(髂筋膜间隙阻滞)及观察组(超声引导下髋关节囊周围神经阻滞),各43例,观察两组患者不同时间点静息及运动状态下的VAS评分。结果 两组患者阻滞前(T₀)、6 h(T₂)、手术麻醉前(T₄)静息状态下视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组阻滞30 min(T₁)、24 h(T₃)静息状态下VAS评分[(2.81±0.74)分、(1.31±0.32)分]高于观察组[(1.21±0.51)分、(1.11±0.42)分],差异有统计学意义(t=11.674、2.484,P<0.05);两组患者T₀、T₂、T₄时运动状态下VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0....     

神经阻滞并用超激光与单纯神经阻滞疼痛治疗疗效对比

目的 将神经阻滞的快速止痛作用与超激光的改善微循环作用相结合,提高疗效、缩短疗程。方法 采用单纯神经阻滞 (NB)及神经阻滞并用超激光 (SL)两种方式对疼痛门诊 95例病人进行治疗。结果 SL组平均神经阻滞次数明显少于 NB组,平均治疗时间仅是 NB组的 1/4。疼痛评分也明显低于 NB组。结论 两法并用可在短时间内提高疗效。     

超激光疼痛治疗仪联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

目的 研究超激光疼痛治疗仪(SUPET LIZER HA-550，简称SL)与神经阻滞单独及联合应用对带状疱疹后神经痛(postherpetic nettralgia，PHN)的治疗效果。方法 选择60例PHN患者随机分为3组，神经阻滞组(20例)采用神经阻滞治疗。超激光组(20例)采用SL治疗，联合组(20例)采用SL联合神经阻滞治疗。以视觉模拟评分法(VAS)评价3组镇痛效果，观察3组治疗后的显效率、有效率和无效率。结果 3组治疗前后的VAS评分均具有非常显著性差异(P&;lt;0．01)，3组的显效率分别为30％，35％和50％；有效率分别为75％，80％和90％；无效率分别为25％，20％和10％。结论 SL联合神经阻滞治疗PHN效果明显优于单独使用SL和单独使用神经阻滞的效果，二者结合使用具有优势互补的协同作用。     

分析多维度强化护理干预对髋部骨折术后患者疼痛及睡眠的影响

目的：分析多维度强化护理干预对髋部骨折术后患者疼痛及睡眠的影响。方法：选取2019年9月至2022年9月山东省邹城市人民医院收治的髋部骨折手术治疗患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予常规护理干预,观察组给予多维度强化护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量变化,采用Harris量表评估组间髋关节功能恢复情况,采用Barthel指数评估患者的生活能力恢复情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后焦虑、抑郁的改善情况,采用疼痛数字量表(NRS)比较2组患者的疼痛改善效果。结果：护理干预后,Harris评分、Barthel指数均显著高于对照组,HAMA、HAMD评分、PSQI评分、NRS评分均显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：多维度强化护理在髋部骨折术后护理中的应用优势显著,能够显著改善患者的髋部功能,提升患者的生活自理能力,调节患者的情绪状态,让患者有良好的睡眠质量,减轻术后疼痛,值得推广使用。