电视腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤(附41例报告)

目的探讨电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性畸胎瘤的效果和手术技巧，防治术中囊肿破裂等并发症发生。方法电视腹腔镜下采用囊肿先减压后剥除的手术方法治疗了41例卵巢良性畸胎瘤患者。结果41例卵巢良性畸胎瘤在腹腔镜下获得成功手术治疗，且平均手术时间仅30min。结论电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有创伤小、恢复快的特点；囊肿先减张后剥除的手术方法可有效防治术中囊肿破裂等并发症发生。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的比较

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的疗效及安全性。方法 回顾性2002年12月至2006年12月行腹腔镜手术治疗的65例卵巢良性畸胎瘤患者的临床资料，并与同期行开腹手术治疗的对照组67例卵巢良性畸胎瘤患者的临床资料进行比较？结果平均手术时间腹腔镜组长于开腹组；术中出血量、住院天数腹腔镜组和术后肛门排气时间少于对照组，差异均具有显著性。住院费用腹腔镜组高于对照组，但两组差异无显著性。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性良性畸胎瘤具有损伤小、出血少、住院时间短、恢复快等优点，值得临床推广应用。     

腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中残留卵巢的处理方法

目的 研究腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中处理残留卵巢的可行性方法.方法 2004年1月～2010年3月对28例巨大卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,先刺破囊肿、吸净囊液,再剥除囊壁、及时电凝创面,最后行残留卵巢连续聚合缝合+订书式缝合,选择28例同期行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术常规间断缝合残留卵巢的患者做为对照组.结果 全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症,实验组的平均手术时间(76.3±9.0)min,术中平均出血量(35.2±8.9)mL,均少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行,运用该研究中处理残留卵巢的方法可以简化手术操作,缩短手术时间,减少术中出血,有较大的应用价值,可在临床推广使用.     

电视腹腔镜保守治疗卵巢良性畸胎瘤24例分析

目的：探讨电视腹腔镜手术保守治疗卵巢良性畸胎瘤的适应症，预防和减少肿瘤破裂发生。方法：对24例卵巢良性畸胎瘤行囊肿剥除术，结果：所有病例均在腹腔镜下完成手术。发生肿瘤破裂13例，占54.2%。平均手术时间70min，平均术中出血65ml，2例并发皮下气肿，无术后出血，脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿发生。结论：对成熟畸胎瘤行腹腔镜下剥除术是安全有效的方法。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术180例临床效果分析

目的 探讨腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的手术技巧及临床效果.方法 对我院2005年10月至2008年2月腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术患者180例临床资料进行回顾性分析.结果 本组180例手术均成功,无中转开腹者.未发生气栓、出血、感染等严重并发症.9例畸胎瘤及3例黏液性囊腺瘤在剥离过程中发生破裂,术后随访均无化学性腹膜炎或肉芽肿发生.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿手术时间短,创伤小,恢复快,住院时间短,可作为卵巢良性囊肿手术的首选.     

2种微创术式治疗卵巢囊肿418例临床分析

目的:探讨卵巢囊肿微创治疗术式,总结2种不同术式的优缺点。方法:回顾性分析经阴道手术治疗卵巢嚢肿患者186例(经阴道组)临床资料,并与同期腹腔镜治疗卵巢囊肿患者232例(腹腔镜组)进行对比,比较2组术中出血量、手术时间、术后住院天数、平均住院费用和术后患病率。结果:经阴道组手术时间短、平均住院费用和术后患病率低,与腹腔镜组比较差异有统计学意义(P0.05);经阴道组术中出血量略多于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P0.05);术后住院天数2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道与腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术各有优缺点,经阴道卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、平均住院费用和术后患病率低的优点,腹腔镜卵巢嚢肿剥除术更适宜于无性生活史、卵巢子宫内膜异位囊肿及术前考虑有粘连的囊肿。     

腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术60例临床分析

以我院2012年3月~2014年3月接收的60例卵巢畸胎瘤患者为对象,将其随机分为观察组与对照组各30例。观察组患者行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术,对照组患者行传统开腹手术;对两组患者术中破裂率,手术时间进行对比,同时比较分析两组患者术后肛门排气时间、住院时间、术后病率。结果观察组术中肿瘤破裂7例,破裂率为23.3%,对照组术中肿瘤破裂6例,破裂率为20.0%,两组结果差异不明显(P0.05);观察组手术时间为(65.23±15.86)min,对照组手术时间为(69.74±12.12)min,差异较小,不具统计学意义(P0.05);而在肛门排气时间、住院时间、术后病率上观察组均明显低于对照组(P0.05)。相比传统开腹手术,腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术不仅创伤更小,术中肿瘤破裂率更低,同时术后恢复较快、并发症较少,在卵巢畸胎瘤治疗中是一种较为理想的手术方法。     

腹腔镜下卵巢囊肿体外剥除或切除术

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿体外剥除术或切除术的优点、适应证、手术要点及临床使用价值,并与完全腹腔镜下操作比较。方法自2002年1月~2003年4月,对110例因卵巢囊肿患者行腹腔镜手术,其中74例采用腹腔镜下卵巢囊肿体外剥除或切除,对照组则完全镜下操作。结果改良组平均手术(40.14±11.12)min,平均二氧化碳注气(10.11±2.56)min,平均出血量(8.35±5.70)ml、平均术后排气(1.73±0.45)d,与对照组的平均手术(62.50±20.23)min、平均二氧化碳注气(57.50±17.23)min、平均出血量(27.22±13.73)ml、平均术后排气(1.89±0.32)d比较差异有显著性(P<0.01)。无粘连者腹壁切口仅2个,囊液不外漏,囊皮完整剥除,卵巢止血完善。结论腹腔镜下卵巢囊肿体外剥除可很好保留正常卵巢组织,显著减少二氧化碳注气时间,防止囊肿破裂、囊液外漏,较用取物袋方法简单,缩短了手术时间。     

腹腔镜行卵巢畸胎瘤剥出术47例临床分析

目的探讨应用腹腔镜进行卵巢畸胎瘤剥出术的临床疗效。方法对47例卵巢畸胎瘤患者进行腹腔镜肿瘤剥出术,46例采用传统的开腹手术行畸胎瘤剥出术。就其术中破裂率,手术时间;术后肛门排气时间、住院时间已经术后第3天体温进行比较分析。结果两种方法破裂率和平均手术时间差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者术后肛门排气时间、住院时间少于开腹手术组,差异有统计学意义(P0.05);术后第3天体温差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜剥除手术具有损伤小,恢复快,住院时间短等优点,值得推广应用。     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术术式的改进(附28例手术报告)

目的 探讨电视腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术的方式及适应症，预防和减少肿瘤破裂及并发症。方法 对28例卵巢良性畸胎瘤病人在电视腹腔镜下行瘤体内反复注射热盐水，吸出瘤体内内容物后再行瘤体剥除术。结果 28例良性畸胎瘤手术均在腹腔镜下完成，无1例中转开腹，平均手术时间58min，平均术中出血80ml，无皮下气肿，术后出血，脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿形成。结论 改良后的术式完成可防止瘤体破裂，内容物外溢，术式是完全可行的。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响。方法本院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的单侧卵巢囊肿患者92例,随机分为3组:单极电凝组31例,双极电凝组30例,镜下缝合止血组31例。比较3组患者术前、术后1个月、术后3个月的月经变化、激素水平、手术时间、出血量、卵巢动脉血流参数、窦卵泡数及术后排卵等指标。结果镜下缝合止血组和双极电凝组的术后性激素水平恢复、排卵情况月经情况显著优于单极电凝组,镜下缝合止血组的术后的围绝经期综合征发生率显著低于电凝组,镜下缝合止血组术后的收缩期峰值流速(PSV)、窦状卵泡数目(AFC)与术前相比差异显著。结论镜下缝合止血方式可以保护卵巢储备功能,提高患者的卵巢功能和术后的生活质量,不良反应少,值得临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响

【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥离中不同止血方式对卵巢功能影响。【方法】卵巢子宫内膜囊肿患者66例,均行腹腔镜下囊肿剥除术,并将其分成两组：镜下缝合组36例、电凝组30例,观察两组术前、术后6个月性激素雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FS H ）、黄体生成激素（L H ）水平及窦状卵泡数、卵巢功能正常例数及卵巢储备功能下降例数。【结果】术前两组卵巢功能正常率和卵巢储备功能下降率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;术后缝合组卵巢功能正常率83．33％（30/36）显著高于电凝组53．33％（16/30）（ P ＜0．05）,而卵巢储备功能下降率16．67％（6/36）显著低于电凝组46．67％（14/30）（ P＜0．05）。缝合组E2、窦状卵泡数分别为（198．4±24．90）pmol/L、（7．13±2．25）个显著高于电凝组（153．40±16．8）pmo/L、（5．8±0．9）个（ P＜0．05）,而FSH和FSH/LH分别为（10．56±4．56）U/L、2．35±1．26显著低于电凝组（13．72±2．81）U/L、（2．82±0．88）U/L （ P ＜0．05）。【结论】腹腔镜下卵巢保守性手术中,正确的镜下缝合止血与传统电凝术相比,对卵巢组织损伤更小,可更好地保留其功能。     

卵巢良性肿瘤腹腔镜手术中破裂相关因素分析

目的 分析腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术时破裂的相关因素,探讨对患者预后的影响.方法 回顾性分析接受腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术110例患者的临床资料.结果 术中发生囊肿破裂42例(破裂组).未破裂68例(未破裂组).两组比较,患者年龄、孕产次、肿瘤大小、术中出血量、术后月经改变及腹痛发生率均无统计学意叉(均P0.05).破裂组手术时间(108.72±3.10)min,未破裂组(99.02±4.02)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);破裂组和未破裂组左侧肿瘤和盆腔粘连发生率分别为76.2%和38.1%.明显高于未破裂组的41.2%和13.2%(P<0.05).结论 术者熟练的腹腔镜技术,术中使用取物袋,可减少囊肿破裂发生,如发生破裂,及时、大量生理盐水冲洗盆、腹腔可以减少术后并发症发生,不影响妊娠.     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术使用欣母沛的效果

目的 探讨在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中子宫肌层注射欣母沛的安全性和可行性。 方法 将厚街医院腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术68例患者分为子宫肌层注射欣母沛组(研究组)31例,未使用欣母沛组(对照组)37例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后最高体温、血红蛋白及血压变化等指标。 结果 研究组的手术时间平均为107.7±13.2 min,术中出血量平均为114.7±28.1 mL。对照组的手术时间平均为126.1±16.0 min,术中出血量平均为188.6±57.4 mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后血红蛋白的变化,研究组变化较小(P<0.05)。研究组的术后最高体温为36.9±0.43 ℃,肛门排气时间为18.9±4.56 h,住院时间7.1±0.79 d。对照组的术后体温为36.7±0.42 ℃,肛门排气时间为19.3±4.40 h,住院时间7.3±0.96 d,两者差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的少数患者出现血压一过性升高。术后并发症研究组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中使用欣母沛,能减少术中出血,缩短手术时间,减少术后的并发症,是一种安全、可行的术中用药方法。       

腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用单、双极电凝及缝合对卵巢功能的影响。方法：137例单侧卵巢良性囊肿患者,均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,按不同的止血方法,将患者分为3组：单极电凝组40例、双极电凝组50例、镜下缝合组47例,分别于术前、术后3个月、术后6个月的月经第3天抽空腹血检测雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）,并经阴道超声计数窦卵泡数。结果：3组病例术后3个月较术前均出现E2水平下降和FSH水平增高,窦卵泡数减少,其中单极电凝组和双极电凝组分别与术前比较有显著性差异（P〈0.05）。与镜下缝合组比较,单极电凝组和双极电凝组术后窦卵泡数以及E2、FSH均有显著差异（P〈0.05）。术后3个月双极电凝组的E2较单极电凝组高,有显著差异（P〈0.05）;术后6个月两组的E2较术后3个月增高,也有显著差异（P〈0.05）,但窦卵泡数术后6个月较术后3个月无显著差异。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除创面采用电凝止血会引起对卵巢功能的损害,而使用镜下缝合止血可更好地保留其功能。     

应用腹腔镜完全手术野的功能行多科室联合手术

目的探讨应用腹腔镜完全手术野的功能行多科室联合手术的临床价值。方法总结本院2年45例应用腹腔镜普外、妇产、泌外多科室联合手术的方法,手术效果。19例胆囊合并子宫肌瘤,11例胆囊合并卵巢囊肿,9例胆囊合并卵巢畸胎瘤,1例脾合并子宫肌瘤,1例肝左叶良性结节合并子宫肌瘤,3例阑尾合并子宫肌瘤,1例脾合并左肾囊肿开窗,均在腹腔镜下切除胆囊,肾囊肿囊壁电凝开窗、肝左叶、脾、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、阑尾、9例子宫切除。15例腹腔镜辅助阴式子宫切除。结果部分需要增加1～2个穿刺孔,手术时间增加10—40min,全组术后恢复良好,不增加住院时间,无并发症。结论一次麻醉完成多种疾病手术,充分利用腹腔镜的完全手术野的功能,多科室联合手术治疗腹腔内多种疾病,不仅体现微创优势,还缩短了麻醉、手术和住院时间,从而减轻了患者的经济负担。     

两种止血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的患者60例,根据术中创面止血方式随机分为两组：镜下缝合组、双极电凝组,每组各30例。于术前、术后1、6个月月经周期的第2~3天,分别检测患者血清抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数目（AFC）、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）为判断卵巢储备功能状态的指标。结果缝合组各项指标手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后E2、AMH水平及AFC、PSV与术前相比显著降低,术后FSH水平较术前显著升高（P〈0.05）。两组患者LH水平手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后1个月及6个月E2、AMH水平及AFC、PSV较缝合组降低更明显,FSH水平与缝合组相比显著升高（P〈0.05）。两组术后共发生卵巢储备功能下降6例（缝合组2例,电凝组4例）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。     

悬吊式经脐入路腹腔镜妇科手术的临床探讨

目的探讨悬吊式经脐入路腹腔镜妇科手术的可行性和临床价值。方法回顾分析悬吊式经脐入路腹腔镜手术在2例宫外孕、3例卵巢囊肿、2例子宫肌瘤中应用的临床资料。结果 7例顺利完成手术。2例宫外孕手术时间平均为30min,出血量平均10mL;3例卵巢囊肿手术时间平均为55min,出血量平均30mL;2例子宫肌瘤手术时间平均为80min,出血量平均100mL。标本从脐部或阴道取出。7例手术均未放置引流,术后无出血、临近脏器损伤、尿潴留及背部疼痛,腹部疼痛轻,未用镇痛药物,腹壁无明显切口瘢痕。恢复快,宫外孕和卵巢囊肿患者术后24h后即可下床小便,3d出院;子宫肌瘤患者术后36h后下床小便,5d出院。结论悬吊式经脐入路腹腔镜妇科手术安全可行,具微创美容优势,与现代女性患者需求吻合,值得临床推广应用。     

Management of ovarian dermoid cysts by laparoscopy compared with laparotomy

Thirty patients with ovarian dermoid cysts removed by laparoscopic surgery were compared with 42 patients with ovarian dermoid cysts removed by laparotomy, with respect to the selection criteria, surgical procedures, operating time, intraoperative and postoperative complications, blood loss, and hospital stay. Although the operating time for unilateral cystectomy, unilateral salpingo-oophorectomy, and bilateral cystectomy performed by laparoscopic surgery was longer (120.3 +/- 43.7 min, mean +/- SD) than those for the same procedures performed by laparotomy (73.9 +/- 21.6 min, p < 0.01), we observed a learning curve with a remarkable declining tendency (linear regression model, p < 0.01). At the end of this study, the times taken for laparoscopic procedures were almost the same as those for laparotomy. Less blood loss (18.2 +/- 1.7 ml versus 105.9 +/- 84.3 ml, p < 0.01) and shorter hospital stay (5.9 +/- 1.9 days versus 12.0 +/- 2.9 days, p < 0.01) were also found to be advantages of laparoscopic surgery. This article discusses the technical procedures of laparoscopic surgery. The efficiency and safety of operative laparoscopy as an alternative access route for the management of ovarian dermoid cysts were recognized. We stress that strict criteria for selection of patients should always be followed and the necessity of retraining schedules for gynecologists and nursing staff in the speciality of laparoscopic surgery.     

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的应用价值及对患者卵巢功能指标的影响

目的 探究经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的应用价值及对患者卵巢功能指标的影响。方法 选取2018年10月至2020年10月我院收治的76例卵巢囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组38例。观察组给予经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组给予传统三孔腹腔镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及疼痛程度,术前、术后1个月的卵巢功能指标及并发症发生情况。结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1个月,两组的E₂、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组的E₂水平均低于术前,FSH及LH水平均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有创伤小、术后恢...