急腹症合并感染性休克的诊断及治疗

对１９８８￣１９９４年收治的５０例急腹症合并感染性休克患者的诊断治疗情况进行了分析，明确了早期诊断依据和临床监测指标，强调治疗原发感染灶，清除细菌和毒素的危害，恢复足够的有效血容量，保证重要生命脏器的血流灌注，保护休克的细胞和器官的治疗原则，得视有效扩容，积极手术及合理使用抗感染药物，血管活性药物和保护细胞药物，预防多脏器功能衰竭，降低病死率。     

急腹症合并感染性休克40例临床疗效分析

我院从1968年开始对此病进行重点观察、研究,进行了三次总结分析,使死亡率由21%降至目前的12.5%。现就1988—1989年收治的40例进行总结。     

急腹症并感染性休克的诊断与治疗

目的:探讨急腹症并感染性休克的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析本院1998年1月至2008年1月诊治的93例急腹症并感染性休克的临床资料.结果:93例中代偿期27例,抑制期66例,死亡38例,死亡率为41%,均为抑制期病例,死亡原因主要是多器官功能障碍综合征(MODS).结论:早期诊断、及时液体复苏、控制感染、积极处理原发病、防止器官功能受损是治疗急腹症并感染性休克,降低死亡率的关键.     

外科急腹症合并感染性休克4例诊治体会

外科急腹症合并感染性休克，若能明确诊断或适时剖腹探查，并进行适当的外科处理是治愈的关键。病程长，病情复杂或延误诊断，不能适时进行外科处理是造成死亡的主要原因。积极有效的抗休克治疗是围手术期的重点。本文回顾性研究我院近3年来有完整病历资料记载的外科急腹症合并感染性休克4例，现就其诊治情况进行分析，报告如下：     

急腹症合并感染性休克的诊断及治疗

对１９８８～１９９４年收治的５０例急腹症合并感染性休克患者的诊断治疗情况进行了分析，明确了早期诊断依据和临床监测指标，强调治疗原发感染灶、清除细菌和毒素的危害、恢复足够的有效血容量、保证重要生命脏器的血流灌注、保护休克的细胞和器官的治疗原则；重视有效扩容、积极手术及合理使用抗感染药物、血管活性药物和保护细胞药物，预防多脏器功能衰竭，降低病死率     

急腹症重型中毒性休克385例手术配合

急腹症重型中毒性休克特征是由于心排出量减少,周围阻力增高,微循环郁血与组织缺氧引起的组织灌流不良和循环功能不全。其特点:起病急,来势凶猛,变化多端,死亡率高。因此掌握手术时机,及时进行外科手术处理,消除致病生长繁殖的基础,除去(内)毒素的来源,才能挽救病人生命。我院自     

腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在外科急腹症探查术中的应用价值。方法 回顾性总结36例腹腔镜外科急腹症探查及治疗的疗效。结果 36例经腹腔镜检查全年明确诊断，33例免除开腹手术，所有病例均恢复顺利，无术后并发症及死亡。结论 急诊腹腔镜探查术不仅可以对诊断不明的急腹症或腹部外伤作出准确诊断，而且大部分病人可以在腹腔镜下完成手术治疗，部分无需手术处理的患者避免了不必要的剖腹探查。即使腹腔镜不能完成的手术，也可以指导拟定手术方案。     

失血性休克型妇科急腹症的腹腔镜治疗

对象我们2003—01～2004—10共收治失血性休克型妇科急症31例．其中宫外孕27例，黄体破裂4例。年龄21～44岁。平均30．5岁。术前均经腹或阴道后穹窿穿刺抽出不凝血．尿HCG( )20例。患血压符合休克诊断标准，部分患行B超检查提示腹腔中一大量积液，患入院后立即行术前准备而手术。     

202例急腹症临床分析

急腹症主要以急性腹痛为表现 ,其特点是起病急 ,变化快 ,病情有时很复杂。我院近十年来共收治2 0 2例 ,现以其围手术期作回顾性分析。1　临床资料本组 2 0 2例 ,男 98例 ,女 10 4例 ,平均年龄 39.8岁 (12～ 65岁 )。其临床资料见附表。附表　 2 0 2例患者临床简况急腹症类型ｎ     

术前快速静脉扩容在外科急腹症感染性休克中的应用：附78例报告

自1980年4月以来,在外科急腹症感染性休克中。我们以5％碳酸氢钠和林格氏乳酸钠液快速静脉灌注扩容为主,进行抗休克术前准备,经治疗外科急腹症感染性休克78例,取得了满意疗效,现报告如下。临床资料:本组78例,其中男46例,女32例。17～50岁68例,60～70岁10例。外伤性肠破裂12例、溃疡病穿孔16例,坏疽性阑尾炎4例,绞窄性肠梗阻8例,急性重症胆管炎34例,急性化脓性胆囊炎4例。入院时,血压为“0”14例,5.3～8.0/2.6～5.3kPa30例,8.0～10.6/5.3～9.3kPa34例。患者大多数表情淡漠,反应迟钝、脉搏细速弱,有的表现烦躁不安、紫绀、四肢冰冷。     

妇科急腹症767例临床分析

目的：探讨妇科急腹症的诊断和鉴别诊断以减少误诊。方法：回顾性分析我院1995年10月至2004年5月767例妇科急腹症的临床资料。结果：异位妊娠和卵巢肿瘤蒂扭转的急诊诊断和术后诊断符合率为100％，卵巢破裂误诊率为56．4％，出血性输卵管炎误诊率为70％，2例卵巢巧克力囊肿均误诊。不全流产、难免流产、痛经和急性盆腔炎基本无误诊。结论：详细询问病史，细致的体格检查，血、尿HCG，B超检查和后穹隆或腹腔穿刺术是明确诊断妇科急腹症简便而重要的手段。     

The Acute Abdomen

The physical signs of congenital subluxation (dysplasia) of the hip are limitation of abduction, an extra skin crease in the thigh, and shortening of the extremity. In a young infant, treatment is simple, consisting of immobilization in abduction long enough for the hip to develop satisfactorily. Demonstrable telescoping distinguishes dislocation from subluxation. Most dislocations must be reduced manually. The joint is immobilized in the “frog position.” Beyond the age of eight or nine months, treatment for subluxation or dislocation must be more radical.     

The Acute Abdomen

This special consultation information service is offered as a regular monthly feature of Postgraduate Medicine. Subscribers are invited to call on this Service for answers to difficult medical problems from members of our Editorial Board and our Editorial Consultants best qualified to help. Each question will be answered by mail and those of general interest will be published each month. Address all communications to Consultation Service, Postgraduate Medicine, 516 Essex Building, Minneapolis 3, Minnesota.     

妊娠合并急腹症51例临床分析

[目的]探讨妊娠合并急腹症的临床特点和诊断、治疗.[方法]回顾性分析本院2008年12月至2011年8月收治的51例妊娠合并急腹症临床资料.[结果]51例病例中,急性阑尾炎10例、泌尿系结石10例、卵巢肿瘤蒂扭转8例、急性胰腺炎4例、卵巢巧克力囊肿破裂3例、急性胆囊炎3例、穿透性胎盘植入3例、子宫不全破裂2例、子宫肌瘤红色变性2例、急性胃炎出血2例、肠梗阻2例、肾脓肿1例、脾破裂1例.手术治疗28例,保守治疗23例.[结论]临床工作中应加强对妊娠合并急腹症的认识,尤其是提高对妊娠合并外科急腹症的诊治水平,以减少误诊并及时并正确治疗,有利于母婴的预后.     

腹腔镜与老年急腹症

目的：探讨诊断性腹腔镜检查在老年急腹症中的应用。方法：对1996年1月-2002年10月52例老年急腹症腹腔镜检查进行回顾性分析。结果：52例腹腔镜检查者49例明确诊断(94．2％)，其中阑尾炎25例，胆囊炎8例，小肠梗阻8例，妇科疾患3例，结肠肿瘤2例，十二指肠溃疡穿孔1例，结肠憩室性疾病1例，胰腺炎1例。结论：诊断性腹腔镜检查对提高老年急腹症诊断是安全有效的方法。     

妊娠合并急腹症患者临床特征分析

【目的】探讨妊娠合并急腹症患者的临床特征以及相关的治疗方法。【方法】选择本院2010年10月至2012年10月间进行诊治的100例妊娠合并急腹症患者,对其临床资料进行分析比较。【结果】100例妊娠合并急腹症的患者中,有44例为急性阑尾炎,占44％;24例为胆石症、急性胆囊炎,占24％;16例为泌尿系统结石,占16％;8例为急性胃肠炎,占8％;8例为卵巢囊肿蒂扭转,占8％。其中52例患者行手术治疗,占52％;48例患者行保守治疗,占48％。所有患者中有4例患者发生自然流产,4例出现早产,16例在进行手术的同时进行剖宫产手术,76例患者继续妊娠,未出现孕产妇死亡的病例。【结论】妊娠合并急腹症的患者临床症状复杂多变,容易出现误诊,临床医生应高度的重视病情,依据患者的辅助检查、临床表现及时对患者做出正确的诊断,以便制定相应的治疗措施,从而降低孕产妇的病死率。     

Acute Abdomen in Pregnancy

Objective. The purpose of this presentation is to review the role of sonography in evaluation of acute abdomen during pregnancy. Methods. Illustrative cases were collected from gravid patients who presented with signs and symptoms suspicious for acute abdomen and subsequently underwent sonography. Results. This presentation shows sonographic findings of various maternal complications that can present with acute abdominal pain in pregnant patients. Conclusions. Sonography remains the first line of imaging in pregnant patients presenting with acute abdomen. Patient triage or additional imaging may be obtained on the basis of the sonographic findings.     

尿胰蛋白酶原-2在急腹症中筛选急性胰腺炎的价值

目的：探讨尿胰蛋白酶原．2测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的价值。方法：对68例因腹痛就诊的病人。在检测血、尿淀粉酶的同时做尿胰蛋白酶原．2测定及B超检查。结果：24例经B超及血、尿淀粉酶等联合确诊为急性胰腺炎中有22例尿胰蛋白酶原．2阳性，敏感性为91．7％，另44例非胰腺炎的腹痛病人有2例假阳性，特异性为95．5％。其敏感性和特异性均较血、尿淀粉酶为优，24例急性胰腺炎中B超发现有胆囊结石胆囊炎者9例。结论：尿胰蛋白酶原．2测定是急诊科急腹症筛查和诊断急性胰腺炎的良好检验指标。