HLA与中医理论的相关性研究解读

近年来,人类白细胞抗原(HLA)与疾病的关系日益受到重视,但HLA与中医理论的相关性研究未见概述.从中医体质学说、"证"及体质与"证"关系三方面,综述了人类白细胞抗原与中医理论的相关性研究进展.     

关于母婴体质相关性的临床研究

通过临床观察和研究发现，疾病的发生、发展及其证候表现形式均与患者体质密切相关。根据中医理论。可将人类体质大体上分为平常质、虚寒质、燥热质、痰湿质和瘀郁质5类。从临床研究出发，揭示妇幼体质特点及其与发病的关系；并提出“血脉相承，脏腑相应”的观点，说明母婴体质的相关性，探索以中医中药进行养胎育婴的思路和方法。     

关于母婴体质相关性的临床研究

通过临床观察和研究发现,疾病的发生、发展及其证候表现形式均与患者体质密切相关。根据中医理论,可将人类体质大体上分为平常质、虚寒质、燥热质、痰湿质和瘀郁质5类。从临床研究出发,揭示妇幼体质特点及其与发病的关系;并提出“血脉相承,脏腑相应”的观点,说明母婴体质的相关性,探索以中医中药进行养胎育婴的思路和方法。     

人类白细胞抗原的研究进展

人类白细胞抗原（Human Leukocyte Antigen,HLA）基因系统是人类主要组织相容性复合体。本文简述了HLA基因生物学特性,HLA基因多样性,HLA基因与卵巢癌、宫颈癌的关系和HLA基因与乙型肝炎病毒慢性感染。     

HLA-B_(27)检测对强直性脊柱炎的诊断价值

近年随着对人类白细胞抗原(HLA)研究的不断深入，相继发现了HLA系统与某些疾病具有一定的相关性，其中最具典型意义的为HLA-B27与强直性脊柱炎(AS)，二者之间呈现出高度相关性。国内外对AS与HLA-B27进行了大量的研究工作，试图提示AS的流行病学，HLA-B27在AS的诊断、病因、发病机制、免疫遗传等方面的作用。2001年1月-2003年12月，我科对220例怀疑AS的患者进行了HLAB27抗原的检测，现报道如下。     

从基因多态性及体质学说探讨肺癌的中医证候

体质学说是中医理论的重要组成部分之一,体质与人的疾病和健康关系密切,影响疾病发生、发展和预后转归。基因多态性是人类在进化过程中基因组与内、外环境相互作用的结果,是不同个体生物学性状和对疾病易感性存在差别的原因。本文作者从中医对体质学说的认识、肺癌基因多态性研究的现状以及体质与基因多态性的相关性等方面对体质学说、肺癌证候和基因多态性研究的现状进行了总结,提出以基因多态性为切入点研究肺癌证候,将可能揭示肺癌证候的部分科学内涵,并为肺癌的客观化诊断提供新的依据与方法。     

人类白细胞抗原-B27检测方法的探讨

人类白细胞抗原(HLA)是机体内具有高度多态性的抗原系统，HLA—B27是HLA—B位点上的一个重要等位原因，它与许多疾病呈强相关，尤其是强直性脊柱炎(AS)。因此，HLA—B27检测成为临床诊断与鉴别诊断AS的重要手段。我院检验科建立了国际通用的微量淋巴细胞毒法检测HLA—B27抗原试验，经过1年多的临床实践，检测方法进行了一系列改进，现将检测体会报告如下。     

阳痿──形胖湿腻质易发阳痿

阳痿一证，历代医家多责之于肾，或着眼于肝，也有求之于脾，施治于心者，其论见仁见智，其治蔚成大观。虽如是，临证仍不乏无效者。笔者依据中医理论，从体质特点探讨与阳痿发病的关系，认为形胖湿腻质与阳痿的发生有明显相关性。 形胖湿腻质是常见病理体质的一种，又称“痰湿质”、“腻滞质”。（匡调元《中医病理研究》）多由于奉养太厚，平素恣食肥甘，膏粱美味，或嗜恋烟酒，脾胃受伤，健运失职，水谷难化而聚湿生痰，湿聚痰凝，则形体壅肿，肥白胖嫩。湿痰愈盛，形体愈丰，久而久之，便形成该型体质。其人体型肥胖，大腹便便。“肥人…     

日本关于瘀血成因的论述

近些年来,日本对活血化瘀的研究极为重视。既对古典瘀血进行总结,又用现代医学的方法对瘀血的机制做了多方面的探讨。在瘀血的成因方面,也有不少独到之处。本文大略介绍一下日本关于瘀血成因的一些观点。1.瘀血与遗传有关汤本求真首先提出了瘀血与遗传体质有关的观点。认为“人体有容易引起‘瘀血’的体质,这是遗传”。矢数有道在《临床汉方医学总论》中亦持此观点。有地滋发展了汤本求真的遗传学说,用现代医学的方法证实了瘀血证与人体免疫遗传因子HLA(人体白细胞表面抗原)有密切关系。在人体HLA 抗原A_(11)或B_5亚型高的人,有容易引起瘀血症状的可能性。确     

从基因角度研究中医证候实质的思路

通过分析归纳基因多态性与证候的相关性及其在中医“证”研究中的应用，提出以中医理论为指导，将基因芯片技术运用于基因多态性与中医证候相关性的研究，可望从基因水平阐明中医证候的理论实质，为证候实质现代化研究开辟新的思路和方法。     

王琦教授基于“肤-体相关论”治疗慢性荨麻疹经验

王琦教授基于中医体质学理论和多年诊疗皮肤疾病的临床经验，提出“肤-体相关论”。他重视皮肤病的外在表现与个体体质的相关性，同时强调引入现代医学评价体系，对患者就诊前后进行疗效对比。在临证治疗慢性荨麻疹的过程中，他以“肤-体相关论”为指导，通过体质辨识，发现体质与证候、疾病之间的关系，肤体同治，获得较好的临床效果，为慢性荨麻疹的中医治疗提出了新思路。     

149例失眠患者体质与证型的相关性研究

目的分析失眠患者体质与证型的相关性,为失眠的辨体一辨病一辨证提供依据。方法对符合失眠诊断标准的149例失眠患者采用王琦九种体质分类法进行体质的分布研究,按照证素辨证方法确定失眠患者的证型．进而研究体质与证型的相关性。结果149例失眠患者中,中医体质具有差异性,以气郁质、气虚质、阳虚质为主．其次为湿热质、阴虚质：中医证型以气虚、阴虚、痰湿、血虚为主;中医体质与证型具有相关性。结论失眠患者的体质与证型有差异,中医体质与证型具有相关性。因此“辨质论治”与“辨证论治”相结合,通过调理体质这个根本,将为失眠的治疗提高疗效．、     

人类白细胞组织相容抗原在疾病诊断上的价值

人类白细胞组织相容抗原（HLA）是位于人类第6号染色体上的具有多基因性与多态性的紧密连锁的基因群，在免疫调控过程中发挥重要作用.该基因群至少有3类基因：HLA Ⅰ类基因包括HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-E、HLA-F、HLA-G、HLA-J、HLA-K和一些假基因，其中HLA-A、HLA-B、HLA-C基因编码HLA-A、HLA-B、HLA-C抗原a链，它与受控于第15号染色体的轻链β 2 m以非共价键结合，形成完整的HLA Ⅰ类抗原分子，Ⅰ类抗原分子广泛分布于全身有核细胞表面，识别Ⅰ类MHC抗原的是CD8＋ T细胞;HLA Ⅱ类基因在HLA-D区，主要包括HLA-DP、HLA-DZ、HLA-DO、HLA-DX、HLA-DQ和HLA-DR，其编码的HLA Ⅱ类抗原主要分布于免疫细胞（B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、活化的T细胞）、精子、血管内皮细胞、皮肤朗罕细胞等细胞表面，识别Ⅱ类抗原的是CD4＋ T细胞。     

系统性红斑狼疮中医辨证与人类白细胞抗原-DQ基因分型的相关性研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)中医基本证型与人类白细胞抗原(HLA)-DQ基因分型的相关性。方法:以广东籍健康者及SLE患者全血为研究标本,DNA的提取用快速盐析法,HLA-DQ基因分型用序列特异性引物(SSP)法。结果:SLE患者组中DQA1*0101的检出率明显高于正常组,DQA1*0302、DQB1*0301的检出率明显低于正常组;阴虚内热型的DQA1*0501基因频率、脾肾阳虚型及阴虚内热型的DQAl*0101基因频率高于其他各型(P<0.05);其他等位基因在各型间比较无统汁学意义(P>0.05)。结论:广东籍汉族SLE患者中,疾病的易感基因表现为DQA1* 0101,而疾病的保护性基因在本研究中表现为DQAl*0302、DQB1 * 0301;中医证型有一定的遗传倾向,与HLA-DQ基因有一定的内在联系。本研究提示DQA1*0101与脾肾阳虚及阴虚内热相关连,提示阴虚内热、脾肾阳虚型体质是广东籍SLE患者的易感体质,广东籍汉族人SLE患者阴虚内热体质还与DQA1* 0501基因相关连,说明中医证型不是与单一的基因相关连,可能与一组或多组基因群关系更为密切。     

血瘀体质研究的几个相关问题

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式,它与人体的健康和疾病息息相关.血瘀体质是中医体质分型中的一种常见体质类型.血瘀体质的形成与年龄、性别及地域因素关系密切.血瘀体质与气虚体质、气郁体质、痰湿体质等相互兼夹.血瘀体质与血瘀证具有相关性,血瘀体质者患病易发为血瘀证.系统生物学将是血瘀体质研究的最佳手段.     

白癜风中医证型与HLA-DQB1的相关性研究

目的探讨白癜风中医证型与人类白细胞抗原(HLA)-DQB1等位基因的相关性及对白癜风易感性的影响。方法收集江浙籍282例白癜风患者的临床资料,并抽取其与250例健康对照者全血作为研究标本,提取DNA,用序列特异性引物(SSP)法进行等位基因检测,对各相关指标进行统计分析。结果白癜风患者HLA-DQB1*0303的检出率明显高于对照组,白癜风风湿蕴热型进展期及久病的瘀血阻络型患者DQB1*0303阳性率显著高于对照组(P<0.05),有家族史患者HLA-DQB1*0602的阳性率与无家族史患者有显著性差异(P<0.05)。结论江浙籍汉族白癜风风湿蕴热型进展期患者及久病的瘀血阻络型患者存在较显著的白癜风易感性,HLA-DQB1*0602可能与白癜风遗传易感体质相关。     

51例安徽汉族免疫性不育症患者与HLA-DQA1基因相关性及免不Ⅲ号的治疗

目的 探讨抗精子抗体阳性的免疫性不育症患者与人类白细胞抗原-DQA1（human leucocyte antigen-DQA1, HLA-DQA1）基因的相关性及中医药治疗与HLA-DQA1基因型的关系。     

中医学“证”之英译浅谈

中医是中华民族的传统医学，其理论体系中最重要的特点便是辨证论治与整体观念。“证”在中医学中具有极其重要的地位，体现了中医治病求本的特点。因此，对“证”的准确翻译关系着国外读者对中医理论体系的正确理解。现就中医学“证”之英译谈谈笔者的意见。     

586例腰椎间盘突出症患者中医体质分类与证型分布的研究

目的 对586例腰椎间盘突出症患者进行调查,了解其中医体质分类及证型的分布规律,探讨LDH患者中医体质与证型的相关性,为临床治疗LDH“辨体质-辨病-辨证”三辨诊疗提供参考和依据。方法 采用王琦体质九分法和《中医病证诊断疗效标准》中关于LDH的中医证候分类标准对纳入患者进行体质分类和辨证分型。结果 患者的中医偏颇体质以血瘀质（28.84%）、阳虚质（18.60%）和湿热质（15.87%）为主;中医辨证分型以血瘀证（36.01%）和湿热证（26.11%）为主;对中医证型分布和体质分类进行Fisher确切检验,有统计学差异（P <0.01）,提示LDH患者中医体质分类与证型之间有相关性。结论 LDH患者主要偏颇体质为血瘀质、阳虚质和湿热质,主要证型为血瘀证和湿热证,体质和证型之间有相关性,临床治疗时需“辨体质-辨病-辨证”三辨诊疗相结合。     

根据免疫遗传学做予后诊断——论日本中西医学结合应有之态度

前言对于现代医学(西洋医学)的病名诊断,在汉方医学中,存在着可称之为体质医学诊断法的证诊断。依靠证诊断,将被分类的患者群的 HLA 抗原分布显示特征性的分布图形一事,通过前报作了报告。这一证诊断思想,能成为选择现代医学治疗学