前段玻璃体切除器的临床应用

玻璃体切除器给眼科医生提供了十分有效的工具。相对于标准三通道的中后部玻璃体切除,前段玻璃体切除器更易掌握,操作较简便,器械要求也较低,超声乳化机上就配有前段玻璃体切除器,应用范围较广。我们在多种眼病使用前段玻璃体切除器,效果良好,报告如下。1　材料和方法30例患者,男性20例,女性10例,年龄5～72(平均37)岁,其中老年性白内障超声乳化术中后囊膜破裂玻璃体脱出9只眼,眼球穿通外伤性白内障或有玻璃体脱出12只眼,单纯前房出血4只眼,先天性白内障3只眼,人工晶状体脱位1只眼,瞳孔闭锁1只眼。使用德国ＧｅｕｄｅｒＭｅｇａｔｒｏｎ超声…     

保留晶体前囊的晶体玻璃体切除手术的临床观察

目的评估白内障合并玻璃体病变的联合手术治疗效果。方法对２０只眼白内障合并玻璃体混浊或炎症或异物病变,采用经平坦部保留晶体前囊晶体玻璃体切除手术治疗。术中１６只眼一期植入睫状沟部位人工晶体。结果经１２～３６个月随访,２０只眼中１８只眼视力得到提高,其中０．３～０．５者７只眼,０．５以上者１１只眼,最高者为１．２。１９只眼前囊保持透明,１只眼术后６个月发生混浊。结论该术式保留晶体前囊利于植入人工晶体,手术对眼前段组织损伤轻,术后晶体囊混浊发生率低,是治疗白内障合并玻璃体病变的一种较理想的手术。     

婴幼儿先天性白内障术中应用玻璃体切除器的效果

目的:评价婴幼儿先天性白内障术中应用玻璃体切除器的效果。方法:回顾性研究。纳入郑州大学第一附属医院2016年10月至2020年10月2岁以下一期手术不植入人工晶状体的先天性白内障40例(64眼),根据手术方式分为两组：观察组22例(34只眼),接受23 G玻璃体切除器经角膜缘切口晶状体切除联合前段玻璃体切除术,并前房内...     

人工晶体植入术中后囊破裂和玻璃体脱出的处理

白内障摘除合并人工晶体植入３３１只眼中，有３３只眼（１０．０％）发生后囊破裂，１６只眼（４．８％）发生玻璃体脱出。用剪刀－海绵或棉签行玻璃体切除后，囊袋内植入人工晶体３只眼，睫状沟植入２４只眼，前房植入６只眼。术后３２只眼（９７．０％）矫正视力≥０．５。     

不同方式治疗儿童后发性白内障的疗效观察

目的　通过对儿童后发性白内障使用不同方式治疗并分析治疗效果,优化儿童后发性白内障的治疗策略。方法　收集４１例（５９眼）后发性白内障患儿,根据后发性白内障的严重程度及患儿年龄分为３组,分别为ＹＡＧ激光治疗组（１９眼）、后囊增殖膜吸除联合后囊膜抛光治疗组（１４眼）和后囊膜切除联合前段玻璃体切割治疗组（２６眼）。３组治疗术后１ｄ、１周、１个月、６个月进行常规检查并进行比较。结果　术后１个月矫正视力较术前均有提高,术后６个月矫正视力较前提高０．１以上占８７．５０％,提高０．３以上占５２．５０％。术后１ｄ术眼均有轻度的结膜充血及前房反应,后囊膜切除联合前段玻璃体切割治疗组较ＹＡＧ激光治疗组和后囊增殖膜吸除联合后囊膜抛光治疗组炎症较重,未见明显玻璃体脱出于前房,ＹＡＧ激光治疗组发现人工晶状体损伤３眼。术后６个月复查,后发性白内障复发率ＹＡＧ激光治疗组为１０．５３％、后囊增殖膜吸除联合后囊膜抛光治疗组为２８．５７％、后囊膜切除联合前段玻璃体切割治疗组为３．８５％。结论　对于轻度后发性白内障能够配合的患儿早期可给予ＹＡＧ激光治疗。对于严重后发性白内障,应根据后发性白内障机化膜的程度及患儿年龄采用后囊增殖膜吸除联合后囊膜抛光治疗或是后囊膜切除联合前段玻璃体切割治疗。     

外伤性膜性白内障人工晶体植入的临床观察

目的探讨膜性白内障后房型人工晶体植入的方法。方法３８例外伤性膜性白内障病人,采取长２．０ｍｍ宽６．７ｍｍ的短巩膜隧道切口;充分使用粘弹剂,虹膜粘连者用整复器分离或剪刀剪开,充分暴露睫状沟;机化膜中央区做直径３．０～４．０ｍｍ的部分切除,有玻璃体脱出时采取前段玻切;最后植入睫状沟固定型后房型人工晶体。结果术后一周视力０．１～０．３者６例,０．４～０．８者１５例,＞０．８者１７例;视轴区透明,随访半年后视力＞０．８者２５例。结论膜性白内障由于形成的膜坚韧,激光治疗难以奏效,单纯膜切开又不能自动张开,更谈不上后囊连续性撕囊术了。选择膜性白内障部分切除并植入睫状沟固定型后房型人工晶体是治疗外伤性膜性白内障的理想方法。     

前段玻璃体切除在眼外伤的应用

眼外伤手术中 ,前段玻璃体切除器用来切除前房中穿孔伤脱出的玻璃体、凝血块、机化膜和无硬核的浑浊或脱位晶状体 ,操作简便易掌握 ;超声乳化机上就有该器械行前段玻璃体切除功能 ,治疗眼前段外伤 ,效果良好 ,我们使用前段玻璃体切除 ,情况报告如下。材料和方法35例患者 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 2～ 65岁 ,平均 2 6 1岁。其中眼球穿孔伤 2 3眼 ,眼挫伤 12眼 ,包括眼内异物 5眼 ,外伤性白内障 2 1眼 ,晶状体脱位 3眼 ,眼挫伤前房积血 7眼。使用德国ＧｅｕｄｅｒＭｅｇａｔｒｏｎ超声乳化玻璃体切除机上的前段玻璃体切除功能 ,低灌注 60～ 70…     

白内障摘出联合前段玻璃体切割对儿童白内障角膜散光和内皮细胞的影响

目的　观察白内障摘出联合前段玻璃体切割对儿童白内障角膜散光和内皮细胞的影响。方法　选取２０１２年８月至２０１４年４月我院收治的儿童白内障患者６０例（１２０眼）为研究对象,按照手术方式的不同,分为观察组、对照组各３０例（６０眼）,对照组行单纯白内障摘出,观察组在对照组治疗基础上联合前段玻璃体切割,观察比较两组患儿术前及术后１个月角膜散光的变化,并行角膜内皮细胞计数,观察记录角膜内皮细胞数量的变化,同时比较两组术后后发性白内障发生率差异。结果　两组手术前后角膜散光情况组内及组间比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。两组术后角膜内皮细胞数量均低于术前,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;两组手术前后角膜内皮细胞数量组间比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;观察组、对照组术后角膜内皮细胞丢失数量分别为（１９９．８±２９．４）ｍｍ－２、（２０３．４±２８．３）ｍｍ－２,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。观察组术后后发性白内障发生率为５．０％,对照组为２６．７％,差异有统计学意义（χ２＝１０．５６８,Ｐ＜０．０５）。结论　儿童白内障行白内障摘出联合前段玻璃体切割对角膜内皮细胞及角膜散光的影响不大,且能明显降低术后后发性白内障的发生率。     

眼球穿孔伤伴外伤性白内障患者一期与二期前段玻璃体切除术的效果比较

目的探讨前段玻璃体切除在眼球穿孔伤所致的外伤性白内障手术中的应用价值。方法对于我院2008年1月-2009年2月收治的眼球穿孔伤伴后囊破裂型外伤性白内障58例（58眼）,其中32例行眼球清创缝合、一期白内障摘出联合前段玻璃体切除手术：26例行眼球清创缝合术,术后1周-1月行二期白内障摘出联合前段玻璃体切除手术。术后随访1-3月,观察两组的治疗效果。结果一期前段玻切组32眼,术后矫正视力0.1-0.8,其中1眼0.1,7眼0.2-0.3,24眼0.4-0.8。32眼中1眼术后眼压高,药物无法控制,行二期平坦部玻璃体切除术。二期前段玻切组26眼,术后矫正视力数指-0.8,其中3眼视力≤0.1,7眼0.2-0.3,16眼0.4-0.8,26眼中4眼因一期术后眼压高,1周内行二期手术,术后2眼眼压仍无法控制,行平坦部玻璃体切除术。一期前段玻切组的并发症较二期组少而且轻。结论对于眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障患者,于清创缝合时进行白内障摘出和一期前段玻璃体切除,可以减少并发症,并减少二期手术的难度及风险,获得较好的矫正视力。     

玻璃体切割仪行晶状体切除联合前段玻璃体切割术治疗婴儿先天性白内障

目的 观察应用玻璃体切割仪行晶状体切除联合前段玻璃体切割术治疗婴儿先天性白内障的疗效.方法 对23例(43只眼)1岁以内先天性白内障患儿施行玻璃体切割仪行晶状体切除并前段玻璃体切割术,随访观察术后眼部情况.结果 采用该手术方式治疗婴儿先天性白内障,术后患儿眼部反应轻微,无纤维素性渗出,并发症少,减轻了术后护理的难度.结论 玻璃体切割仪行晶状体切除联合前段玻璃体切割术治疗婴儿先天性白内障,手术操作简单,术后视觉通路保持良好,具有较好的临床应用效果.