Notch1及PTEN在食管癌组织中的表达情况及临床意义

<正>食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,主要为鳞状细胞癌和腺癌,我国食管癌的主要类型是鳞状细胞癌,每年约有25万例新诊断的食管鳞癌病例,约占全球食管鳞癌病例数的50%。随着医疗水平的提高,食管鳞癌的生存率有所提高,但是其易侵袭和转移的特点,使其5年生存率仍不到10%~20%。提高其生存率的关键是早期检查,从分子水平上研究食管癌的发生、发展机制,为寻找食管癌标志物,更好地用于早期发现、监测、预后的判断。     

食管癌根治手术的围术期护理

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,是常见的一种消化道癌肿。我国是食管癌高发地区之一,每年新发食管癌病例占全世界新发病例的一半以上,发病率男性约31.66/10万,女性约15.93/10万,男性多于女性,发病年龄多在40岁以上。每年平均病死约15万人,占全国肿瘤死亡率21.8%,仅次于胃癌,占各部位癌死亡的第二位。手术是治疗食管癌首选的方法,若全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移征象者,均可考虑手术治疗。     

食管癌患者的术后护理

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%.全世界每年约有22万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,外科手术是治疗早期食管癌的首选方法.食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗.     

内镜检出食管癌1256例临床流行病学分析

目的通过胃镜检查,了解本地区食管癌的发病情况。方法选择2001年1月至2010年12月在我院进行内镜检查并经病理确诊的食管癌症患者1256例,对其临床、病理、内镜等流行病学特征进行分析。结果 10年间食管癌检出率平均为5.15%,年检出率比较无明显变化;食管癌男女之比为2.68:1,有统计学意义(P<0.05);年龄以50～69岁之间的患者较多(66.32%);病变部位以食管中段为多(占64.33%);食管鳞癌占89.01%,腺癌占10.99%。结论食管癌检出率较高,本地区属食管癌高发区,10年间食管癌检出率无明显变化;是当地中老年人的常见病,临床诊断时已经是中晚期,加强早期诊断早期治疗非常重要。     

内镜黏膜下早期食管癌剥离术14例临床分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌的近期疗效和安全性.方法 胃镜检查发现的14例早期食管癌进行ESD治疗,记录手术时间、出血及穿孔等并发症发生率、一次性切除率和术后短期复发率.结果 14例食管癌病变范围超过食管1/2周的3例,小于食管1/2周的11例.病变直径2.0～4.0 cm.10例(71.4%)成功完成ESD治疗,平均手术时间70 min.14例患者中4例发生食管穿孔,穿孔发生率28.6%(4/14);1例术后发现少量皮下气肿.术中出血量平均30 ml,均经电凝、氩气刀(APC)、止血夹成功止血.10例成功ESD切除术后均获1、3、6个月随访,刨面基本愈合,无一例病变残留和复发.结论 在合适的早期食管癌病例选择性的开展ESD切除有效而安全.     

食管上皮重度增生患者血清谷胱甘肽硫转移酶和γ-谷氨酰转肽酶同功酶活性及其免疫组织化学研究

食管癌的年死亡率(23.78/10万人口)在我国恶性肿瘤中仅次于胃癌而居第二位,我省食管癌高发区磁县年死亡率高达131.31/10万人口,严重威胁着人民健康。近年来大量的研究工作表明,食管癌的发生与食管上皮增生有密切关系,重度增生(重增)病人中约有1/4～1/3发展为食管癌。长期以来对食管上皮重增患者的随访主要靠细胞学     

54例早期食管癌的内镜及临床病理特征分析

目的探讨早期食管癌的内镜与临床病理特征,以提高早期食管癌的诊治水平。方法回顾分析经手术后大体标本病理证实的早期食管癌54例的临床资料、内镜表现及病理特征。结果男性39例,女性15例;发病高峰年龄为51～70岁46例(占85.2%);食管上段3例(5.6%),食管中段35例(64.8%),食管下段16例(29.6%)。内镜分型:隐伏型、斑块型、糜烂型、乳头型分别为13.0%、53.7%、22.2%和11.1%;病理分型:鳞癌、腺癌分别为83.3%和16.7%,其中黏膜内癌15例(27.8%),黏膜下层癌39例(72.2%)。结论早期食管癌好发于51～70岁男性,食管中段系好发部位,内镜下表现以斑块型多见,鳞癌为主,内镜检查结合活检是发现早期食管癌的重要手段。     

食管癌初诊阶段误诊原因分析

食管癌患者多以进食梗噎、烧灼痛就诊,最后根据食管钡餐与食管镜检查确诊。该病的诊断并不困难,但是临床初诊阶段的误诊现象经常可见。为了提高食管癌的诊断率,下面结合我院资料就误诊的常见原因分析如下:1 临床资料 我院1985年至1995年共收治食管癌145例,其中男性131例,女性14例,年龄31～74岁,平均年龄56岁。早期食管癌2例,中期(进展期)120例,晚期23例。根治性手术128例,占全部病例的88.3％。     

2007年~2012年某市梅毒发病情况的流行病学分析

目的分析海门市2007年²012年梅毒的流行趋势,为制定科学有效的防控措施提供依据。方法对海门市2007年2012年梅毒的流行趋势,为制定科学有效的防控措施提供依据。方法对海门市2007年²012年梅毒疫情数据进行流行病学回顾性分析。结果 1 2007年2012年梅毒疫情数据进行流行病学回顾性分析。结果 1 2007年²012年,海门市共报告梅毒病例1142例,年平均报告发病率为20.38/10万,报告发病率呈上升趋势,其中2007年最低,为15.43/10万,2012年最高,为25.58/10万。2以早期梅毒(一、二期梅毒)发病率较高,共报告早期梅毒病例912例,占全部梅毒报告患者数的79.86%。3男性多于女性,男女比例为1.23∶1。以202012年,海门市共报告梅毒病例1142例,年平均报告发病率为20.38/10万,报告发病率呈上升趋势,其中2007年最低,为15.43/10万,2012年最高,为25.58/10万。2以早期梅毒(一、二期梅毒)发病率较高,共报告早期梅毒病例912例,占全部梅毒报告患者数的79.86%。3男性多于女性,男女比例为1.23∶1。以20⁵9岁年龄组患病最多,与性活跃年龄相当。4报告病例中,农民所占比例最高,共575例,占50.35%,教师和医师所占比例最少,为0.18%。5全市23个乡镇中,海门镇发病率最高,海永乡报告病例最少。结论海门市的梅毒发病呈上升趋势,应该根据流行病学特征有针对性地加强防控工作。     

癌前疾病与食管癌(附21例报告)

我院 1998年 8月至 2 0 0 1年 10月曾收治 2 1例不同食管疾病合并食管癌患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　食管上皮不典型增生合并食管癌 ( 17例 )　本组病例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 43～ 75岁 ,平均 5 8.3岁 ,约占同期食管癌病例的 2 8.7%。全部病例中下段病变 11例 ,中段病变 6例 ,均行食管癌根治术 ,术后肿瘤行组织病理学检查 ,取得病理学诊断 ,其中食管鳞状细胞癌 14例 ,腺癌 3例。癌旁组织病理表现 :上皮细胞均可见重度不典型增生。1.2　食管裂孔疝合并食管癌 ( 3例 )　本组病例均为男性 ,食管下段癌 2例 ,食管中段癌 1例。全部病…     

食管癌和贲门癌切除胸内吻合133例小结

从1978年7月至1980年8月本组连续对146例食管癌贲门癌进行外科手术治疗,其中切除133例,除1例行胸内食管空肠吻合外,全部为胸内食管胃吻合,未发生吻合口瘘。本文就初步临床体会作一小结。本组146例中男性居多数占89.7%(131/146),年龄在41～60岁最多占74.7%(109/146)。食管癌81例,其中3例为双原发性食管鳞癌。贲门癌65例,其中1例为双原发性贲门腺癌食管鳞癌。病变长度(按切除肿瘤标本长度)小于3厘米4例;3～5厘米90例;5厘米以上52例,本组切除病例长度在3厘米以上者96.9%(129/133),有淋巴结转移者59.4%,而食     

食管癌：中国特色肿瘤

正根据世卫组织的最新报告,2020年中国新发食管癌病例和死亡病例分别高达32万例和30万例。中国是食管癌发病大国,全球约有一半的食管癌患者在中国。这与我国居民的饮食和生活习惯有密不可分的关系。不良饮食习惯让食管很受伤食管,即食道,是一条上接咽部、下与贲门相连的细长管道,是饮食入胃的通道,也是咽和胃之间的消化管。     

14例早期贲门癌的纤维内镜诊断

涉县居河北省食管癌高发首位。1984年1月15日～11月10日,在涉县肿瘤医院进行327例食管、胃的纤维内镜检查,发现108例食管、贲门癌(食管癌48例、贲门癌60例)及11例胃癌。其中早期贲门癌14例,占23.3％。仅就早期贲门癌的纤维内镜诊断进行分析。     

浅谈食管癌的药物治疗

正食管癌是指食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变,通常分为鳞状细胞癌(简称鳞癌)和腺癌两种主要类型。根据全国肿瘤防治研究办公室发布的最新数据,食管癌在恶性肿瘤中发病率居第五位,死亡率居第四位。全球食管癌的发病率呈现较明显的上升趋势,但80%的新发病例和死亡病例集中在发展中国家。中国是世界食管癌发病率和死亡率最高的国家,无论发病还是死亡人数均占全世界一半以上。引起食管鳞癌的重要因素是吸烟和重度饮酒,而肥     

类癌瘤和类癌综合征

类癌瘤是一种罕见疾病,肿瘤生长缓慢,具有恶化倾向。原发肿瘤常发生在胃肠等处。恶性类癌瘤可转移至肝脏,使血流中血清素等物质增多,临床表现有皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘和心瓣膜病变等症象,称为类癌综合征。类癌瘤占尸检的发现率约为0.4%,普查发现类癌的检出率为15.7/10万人次。男性略多于女性,可发生于16～81岁,阑尾类癌患者较年青;直肠类癌病例年龄较大,多在40岁以上。     

三维适形调强放疗联合脾多肽在中晚期食管癌治疗中的疗效分析

<正>食管癌是常见恶性肿瘤,在我国发病率为16.7/10万,居恶性肿瘤第5位,死亡率为13.4/10万,位居第4位[1]。绝大多数患者因吞咽受阻前来就诊,首次就诊的患者中,中晚期患者占95%左右[2]。而中晚期患者5年生存率仅约10%[3]。我国食管癌中鳞状细胞癌占90%~95%,对于中晚期食管癌、颈段食管癌以及合并内科疾病不能手术治疗的患者,放射治疗为主要的根治与姑息治疗手段。许多研究表明,食管癌患者放     

联合脏器切除治疗食管癌穿孔5例报告

我科自1990年6月至1994年4月,对5例食管癌穿孔至支气管患者于食管癌手术切除同时行不同方式的肺切除术,占我科同期食管癌手术切除术的0.36‰(5/1146),占同期食管癌穿孔手术切除术的15.2%(5/33)。1　临床资料1.1　一般资料:本组男4例,女1例。年龄38～57岁。5例中,1例为食管癌Co放射治疗80Gy后9月复发穿孔;余4例均无术前治疗及远处转移。其病变均位于食管胸中段,术前均有食管双重造影和食管镜检查证实穿孔。食管镜提示病变距门齿28～32cm,食管双重造影提示病变长度3～10cm,平均6.3cm。穿孔方向:穿入右侧3例,左侧2例,其中穿入右肺中、下叶支气…     

早期食管贲门癌的临床诊治探讨

目的探讨早期食管贲门癌的临床诊治方法及疗效。方法 2010年3月至2011年3月期间,本院诊治的30例早期食管贲门癌患者,根据患者的临床特点,选择相应的手术治疗方式。结果 30例早期食管癌贲门癌患者,经过手术治疗后,肿瘤病灶切除率为100%,其中2例并发肺部感染、1例切口感染、1例心律失常,给予相应处理后,所有患者均治愈出院,没有出现严重术后并发症,也没有出现死亡病例。结论对于早期食管癌贲门癌患者,早期诊断、早期手术治疗,能够提高患者的生存质量,延长生存期限。     

食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的防治

目的探讨导致食管癌,贲门癌术后吻合口狭窄的可能原因,吻合口狭窄的治疗以及预防措施。方法本组40例患者,9例经保守治疗后好转,10例经胃镜单纯球囊扩张,21例患者经胃镜置入食管支架。结果本组病例经上述治疗后有38例症状好转占95%,无效的2例占5%,无严重并发症发生。结论食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄是术后严重并发症之一,通过胃镜食管球囊扩张术和经胃镜置入食管支架取得了较好疗效,改善了患者的进食状况,提高了生活质量。操作简便、安全有效。     

食管与贲门癌的外科治疗(附434例分析)

我院自1975以来手术治疗食管与贲门癌434例。吻合口瘘发生率为2.3%,乳糜胸发生率为0.85%,食管癌10年生存率16%。本文对其提出一些体会和看法。临床资料男性329例,女性105例,男女之比3:1。发病年龄29～68岁,41～60岁为高发年龄组,计338例。发病部位以贲门癌较多占200例,食管中段次之为153例,下段78例,上段3倒。癌切除351例,切除率为80.8%。吻合口瘘8例,乳糜胸3例,术后死亡8例,癌瘤未能切除83例,为19.2%,其中行食管胃转流术24例,胃造瘘4例,单纯探查55例。