胎儿膈疝超声表现二例

例1 女，24岁，孕1产0。孕31周常规产前超声检查：羊水右上7．4cm、右下6．6cm、左上6．0cm、左下5．3cm，羊水指数25．3cm，胎儿心脏位于右侧胸腔，房室结构及与大动脉连接关系未见异常，降主动脉位于脊柱右前方，胃泡位于心脏左后方，左侧膈肌未显示，左侧胸腔内充满肠管回声，左肺未显示（图1），余组织结构未见异常。超声提示：晚期妊娠，臀位单活胎；胎儿畸形，左侧膈疝；羊水过多。     

超声诊断胎儿肝脏及小肠外翻1例

患者女，23岁，孕1产0，孕22周，无忏何不适。常规超声检查：单胎妊娠．胎儿双顶径5．5cm．心率l50次／min，津齐，后壁胎盘，胎盘成熟度Ⅰ级，羊水最大暗区6．5cm，胎儿脊拄排列整齐。胎儿腹壁连续性中断约3．0cm，于腹部外见实质性等心声及团状扭曲的管道样回声漂浮于羊水中（图1）。超声诊断：（1）单活胎；（2）胎儿裂腹畸形（肝脏及小肠外翻）。引产后经引产证实超声诊断．     

超声诊断胎儿心脏多发横纹肌瘤一例

患者女，27岁。孕1产0，孕32周，无任何不适。产科常规超声检查：单胎妊娠，胎儿双顶径8．0cm，头颅环状回声完整，脑中线居中，唇线连续；胎心率140次／min，律齐，四腔心切面见室间隔下段及基底部各有一团状高回声区，大小分别为1．6cm×1．3cm、0．7cm×0．6cm，突入右心室，并占据部分右心室流人道，表面光滑，内部回声均匀（图1，2）；胎儿脊柱排列规整，股骨长6．2cm，胎盘前壁，Ⅰ级，羊水指数9．6cm。超声诊断：晚期妊娠，单活胎；胎儿心脏多发实性占位，考虑横纹肌瘤可能性大。     

产前超声诊断喉一气管闭锁1例

孕妇31岁，孕1产0，孕20周，因羊水过多行产前超声检查。超声显示胎儿双肺轮廓明显增大，回声增强，气管及左右支气管明显扩张（图1），气管宽约0．4cm，气管上段与咽喉部连接显示不清。胎儿心脏受压，但心脏结构未见异常声像。腹腔内见大最游离无回声区，肠管漂浮其中。其他结构未见异常。超声诊断：喉一气管闭锁可能，腹腔大量积液，羊水过多。     

胎儿肠管扩张与妊娠结局相关性分析

目的探讨胎儿肠管扩张产前超声异常表现及妊娠结局相关性。方法对2009年7月至2013年6月在南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院产前超声检出肠管扩张的118例胎儿超声声像图表现及妊娠结局进行总结分析。结果118例胎儿产前超声表现及妊娠结局：（1）小肠扩张101例：98例肠管轻度扩张,最宽内径为7．2～22．6mm,31例合并唇腭裂、羊水过多、肠管强回声等其他异常超声表现。1例唇腭裂胎儿于妊娠25周引产,97例妊娠结局良好;3例肠管明显扩张,超声动态观察肠管进行性增宽,最宽内径均超过30．0mm,伴羊水持续增多,妊娠34周宫内死亡2例,1例出生后1周因肠梗阻死亡。（2）结肠扩张17例,16例34周后发现结肠扩张,最宽内径均小于30．0mm,伴羊水过多或减少,胎儿肠管强回声等软指标异常,妊娠结局良好;1例中孕期发现羊水过多及胎儿下腹部“双叶征”团块,产后证实为肛门闭锁。结论肠管扩张胎儿多数在超声随访过程证实为一过性肠管扩张,妊娠结局转归良好：但肠管扩张动态观察过程中小肠内径持续增宽,扩张程度加重、羊水量持续增多,胎儿妊娠结局不良;如检出胎儿肠管强回声,发生肠梗阻的可能性较低;超声检查怀疑结肠梗阻及肛门闭锁的胎儿,观察肠道形态变化更有意义。     

胎儿食管闭锁伴气管瘘影像诊断1例

病例女,32岁,孕3产1,药流1。长女体健,无家族遗传病史。孕13周时B超检查未见异常。孕33周时第二次超声检查:羊水:暗区70mm,指数238,胎儿胃泡充盈欠佳大小10mm×6mm,超声诊断:①宫内妊娠活胎;②羊水过多;③胎儿胃泡充盈欠佳,建议动态观察排除上消化道异常。1周后B超复查,羊水暗区70mm,指数270,胎儿胃泡大小10mm×5mm,充盈欠佳(图1),动态观察胃泡大小无变化。超声诊断:①宫内妊娠活胎;②羊水过多;③食管闭锁?进一步行羊膜腔复方泛影葡胺造影检查,24小时后可见造影剂进入小肠,口腔及食管上端仍有造影剂潴留(图2)。诊断:食管闭锁伴气管瘘?孕38…     

足月妊娠胎盘早剥超声误诊为胎粪1例北大核心CSCD

孕妇31岁,孕2产1,孕41周。自觉胎动减少4h,无腹痛,无阴道流血、流液,胎心监护异常。超声检查：胎儿头位,双顶径9．6cm,头围34．8cm,腹围39．5cm,股骨长7．5cm,脐动脉S／D=1．8,胎心率170次／min,无脐带绕颈。胎盘位于子宫底部,成熟度Ⅱ级,胎盘未见明显异常。羊水指数12cm,羊水内见絮状团块回声（图1）,漂浮状,范围约7．6cm×4．4cm。胎儿胃泡内见絮状团块状回声（图2）。超声提示：足月妊娠,单胎存活。羊水及胎儿胃泡内絮状团块,考虑为胎粪。     

胎儿无下颌并耳畸形超声表现1例

孕妇23岁,孕2产0,孕30周,外院超声诊断：无胃泡,羊水过多。超声检查示胎儿大小相当于29周,羊水指数40．8cm。未探及正常形态的鼻唇部,闭合状态时,唇部纵向裂隙约0．15cm（图1）。未探及下颌。颈前区的上界探及双耳,且双耳明显向中线靠拢（图2）,头肩之间颈部明显（图3）。未探及胃泡回声,脐动脉血流参数未见异常。超声提示：胎儿颜面畸形,低位耳,无胃泡,羊水过多。     

B型超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例

孕妇27岁，妊娠30周，产前检查拟诊羊水过多，行B超检查。超声所见：胎儿呈左枕前位，双顶径8.2cm，胎心、双肾、膀胱、脊柱四肢未见异常。胎儿腹部探及一大一小两个无回声区，前者位于胎腹左侧，7.3cm×5.0cm×3.2cm。后者位于股腹中央偏右，2.3cm×2.8cm×2.8cm。转动探头见两者贯通，贯通处为幽门，内径0.7cm（附图）。未见小肠、结肠声像图，羊水最大深度14cm。超声诊断：单胎头位，羊水过多，胎儿十二指肠闭锁、胃扩张。孕妇拒绝引产，36周分娩。新生儿经X线检查证实十二指肠闭锁后转市一院外科手术。术中见日膨隆，胃腔内见大量草绿…     

超声诊断胎儿巨舌症1例

孕妇,33岁。妊娠28周行第2次超声榆查，检查过程中偶见胎舌伸出唇外，但能自行收回，唇连续性好，建议随访。孕36周超声复查：胎儿双顶径9.4cm，头围31.9cm，腹径11.6cm,腹同37．5cm，股骨长7.1cm，肱骨长6.3cm，羊水指数24cm．观察过程中见舌持续露于唇外，没有回纳（图1）．疑诊胎儿巨舌症。即行三维超声检查（图2），1周后胎儿自然分娩，证实为巨舌症。     

B超诊断胎儿巨大膀胱1例

孕妇，25岁。孕33周，孕3产0。产前行常规超声检查：胎儿头位，双顶径8．1cm，股骨长6．0cm。颅骨光环完整，脑中线居中，胎心率142次／分；脊柱排列整齐，连续性好。胎盘位于子宫后壁，功能Ⅰ级。羊水指数16．0cm，其内回声清晰。胎儿腹腔内双肾区可探及双肾，未见明显异常声像。双侧输尿管未见明显扩张。胎儿盆腔膀胱位置可见一巨大无回声区     

B超诊断胎儿畸形2例

<正>1病例报告1.1 胎儿裂腹畸形 孕妇谭某某,26岁,第2胎,妊娠30周,腹大于正常妊娠月份,宫底于耻骨联合上41cm,腹围102cm,妇产科诊断为羊水过多.B超声像(见图1)见胎儿呈头位,颅骨环状强回声清晰,完整.双顶径7.4cm,脊柱排列整齐,胎心率124次/分.心率齐,探不清完整的腹围.在羊水中,可探及完整的肝、肾、脾及肠回声.羊水最大深度为11cm,超声诊断为胎儿裂腹畸形伴羊水过多,建议终止妊娠.3天后孕妇在我院引产娩出一名男婴,脐以下无腹膜及皮肤复盖,腹腔内脏全部外逸.     

晚孕合并卵巢巨大腺癌超声误诊为肝包虫1例

患者女，26岁。妊娠37周．右肋下宿3h．“心慌”急诊入院。查体：宫高高34cm,腹围110cm，可扪及胎体胎肢，胎心好．超声检查：宫腔内见一头位胎儿．胎头双顶径9.3cm．脊柱连贯,胎儿股骨长6．8cm,肱骨长5．7cm．胎盘位于宫底及前壁．厚约3.4cm,Ⅱ-Ⅲ级．最大羊水无回声区前后径5．7cm,宫     

彩超诊断胎儿胸外心脏1例

胎儿内脏外翻系胎儿宫内严重发育畸形。现将我院遇到的1例胎儿胸外心脏报告如下。1病例介绍孕妇，32岁。G1Po，32周孕。于1996年2月2日来我院行产前体检，因发现腹围偏大而行超声检查。超声检查所见：于妊娠子宫内可见一胎儿，胳头位于耻骨联合上方，双顶径约8．6cm，脑中线居中，侧脑室比率正常。于胎儿胸腔内未探及心脏声像图，而于其前胸壁外探及胎儿心脏影漂浮于羊水之中，见有规则胎心搏动，心脏各房、室内径大小正常，CDFI未显示明显异常血流信号。胎儿腹腔各脏器回声无异常。四肢发育正常。羊水暗区最深达12cm。胎盘位于子宫后室…     

超声诊断胎儿头颈部淋巴水囊瘤1例

患者女,24岁,孕2产1,妊娠25周。超声检查：胎儿双顶径6．0cm,股骨长4．8cm,脊柱呈带状平行回声,整齐连续,胎心搏动规律,颅骨光环外可见13．3cm×8．4cm×10．6cm的扇形无回声区,壁较厚,其内并见分隔（图1）,胎儿腹腔内可探及无回声区,直径约3．2cm;肢体皮肤增厚。胎盘位于宫底前壁,成熟度Ⅰ。超声提示：宫内单胎,胎头光环异常回声,考虑为头颈部淋巴水囊瘤;胎儿腹水,肢体水肿。     

超声诊断无心畸胎序列征二例

例1 女，31岁，孕2产1，有高血压病史3年，孕20周入我院行孕期体检。查体：宫底平脐，未闻及胎心。超声检查：子宫增大，胎盘位于子宫底部，成熟度0级，羊水暗区最深处为2．6cm，宫内可见2个胎儿影像，其中1个胎儿胎头环状强回声完整，BPD=3．3cm，FL=1．1cm，另一个胎儿未见胎头回声（图1），2个胎儿均未见胎心搏动。超声提示：宫内双胎妊娠（孕龄约15周），均为死胎，其中1胎为无头畸形。入院引产2个女性死胎，其中1个外形未见异常，另一胎儿为无头、无心及双足内翻畸形（图2）。     

超声诊断无脑儿合并胸腔积液1例

患女，38岁。孕3产2，无畸胎、死胎病史。现孕28＋3周，孕期超声检查：妊娠子宫，胎儿未见完整的颅骨光环，颅内结构不清，无脑中线回声，仅可见一“瘤结样”块状物，其颜面骨上可见胎儿眼眶，脊柱连续，羊水过多，最深处约11.8cm（图1）。胎盘位于子宫后壁，呈Ⅱ级。胎心、胎动较好。胎儿胸壁与肺之间可铜陵前后径约3.5cm的无回声区，心脏周围也可探及少量无回声区，胸径增大（图2）。     

胎儿先天性肺囊腺瘤超声表现1例

患者女，25岁。孕3产0，妊娠20周，曾有自然流产史。超声检查显示：胎儿双顶径4．7cm，股骨长3．6cm，羊水深4．2cm，胎儿左肺明显增大，内见范围约2．9cm&#215;1．0cm无回声，呈多房改变，心脏位置向右侧移位．胎儿心尖部仍指向胸腔左侧，心胸比例1：4（图1）。超声诊断：（1）中期妊娠，     

B型超声诊断胎儿先天性多发性畸形1例

孕妇，24岁。宫内妊娠32周，行孕期常规超声检查示：单胎，头位，双顶径8．2cm，脑中线居中，股骨径5．7cm，胎儿心脏位于胸腔外，其包膜与腹壁相连，胎心搏动规则，胎心率140次／min。胎儿腹腔内见厚约0．5cm的液性暗区，脊柱完整，肝、胃泡、双肾回声正常。胎儿睾丸内见液性暗区。胎盘位置正常，光点较均匀，Ⅰ至Ⅱ级。羊水暗区6．2cm。超声提示：胎     

孕期合并多高危因素妊娠结局1例分析

对孕期合并多高危因素妊娠结局1例分析如下。1病历摘要女,28岁,孕。产。。既往体健,无不良孕产史,末次月经：2008—05—29。停经42d出现早孕反应,孕12托周于我院建册定期产检。停经45d超声检查示甲状腺结节,查甲功三项（T3、T4、TSH）正常。停经46d超声检查：宫内胎囊3．1cm×2．6cm×1．3cm,可见卵黄囊,胎芽0．8cm,有胎心搏动,子宫前壁见低回声结节,分别2．3cm×2．5cm×1．8cm,1．6cm×1．5cm×1．3cm。孕12＋2周超声检查：双顶径2．2cm,头臀长6．6cm,颈项透明膜厚2．3cm,羊水适量;孕囊内可见羊膜带回声,其外侧见强回声团大小约0．6cm×0．7cm,图像考虑为残留卯黄囊可能性大。孕14周行外周血唐氏和神经管缺陷筛查,提示21-三体高危,孕16周外院再次复查,仍提示21-三体高危。于孕20周行羊膜腔穿刺,结果分析30个中期细胞未见异常核型。孕21周超声检查：双顶径5．3cm,股骨长3．8cm,羊水适量;胎儿双侧侧脑室内均可探及囊性无回声区,呈圆形,大小约0．76cm,考虑为双侧脉络丛囊肿。孕25周复查超声检查双侧脉络丛囊肿消失。