Brugada综合征1例报告

患者 ,男 ,30岁。因反复出现胸闷、心前区疼痛来院检查。心电图示 :窦性心律 ,心率 88次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 16ｓ,Ｑ-Ｔ间期 0 32ｓ,不完全性右束支传导阻滞 (ＩＲＢＢＢ)。Ｖ1 、Ｖ2呈尖峰状或马鞍型抬高 0 2～ 0 3ｍＶ。心电向量图示 :(Ｈ面 )ＱＲＳ环起始于左前 ,逆转至左后终止于右前 ,ＱＲＳ环未闭合偏向左前 ,终末向量略密集 ,ＱＲＳ环总时限≤ 12 0ｍｓ。 (Ｆ面 )图 1　Ｂｒｕｇａｄａ综合征ＱＲＳ环起始于零点 ,顺转由左上至右下呈 8字型逆转至右上形成附加环 ,终止于零点 ,终末向量略密集。诊断为Ｂｒｕｇａｄａ综合征。　…     

持久性房性心动过速1例

患者男性,24岁,因心悸,乏力5个月入院发病后心率波动在130—175次/min.体检:BP 132.5/82.5mmHg(17.6/11.1kPa),心界扩大,心率145次/min,律齐,无杂音,肝脾肋下未触及.X线胸片示心脏普遍扩大,超声心动图示左室扩大.临床诊断:扩张型心肌病.先后用常规量西地兰、维拉帕米、普罗帕酮及胺碘酮等,虽可减慢房率,出现房室传导阻滞,使心室率降至80—120次/min,但不稳定,仍为异位心律.电击3次,能量分别为200、200、300J均未能复律.联合应用缓释维拉帕米240mg 口服,1次/天,胺碘酮0.2g口服,3次/天,3周后心室率控制在80—110次/min,逐渐减量.最后以胺碘酮0.2g/天维持,心室率稳定,但始终不能转为窦性心律,住院3月余出院     

右旋心心电图2例报告

右旋心是由于心脏胚胎发育期心脏旋转异常引起的一种先天性畸形 ,多合并有严重的先天性心脏血管或其它部位的畸形。例 1　患者男 ,6岁。因先天性脊柱侧变、Ｌ3 半椎体畸形入院。入院查体 :双肺呼吸音清晰 ,未闻及病理性干、湿性罗音。心前区无异常隆起 ,未触及震颤 ;心界向右扩大 ,心界左侧平胸骨左缘 ,右侧心尖位于锁骨中线内侧 0 5ｃｍ处 ;各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片示心脏位置在右位 ;双肺未见明显活动性病灶 ;Ｌ3 半椎体畸形改变。ＣＴ示腰 4右侧半椎体改变。生化、乙肝三系、ＥＳＲ、血常规、抗ＨＩＶ、抗ＨＣＶ等未见异常改变。心…     

窦性期前收缩2例报告

例1 患者女,46岁。临床诊断:心肌炎。aVF导联连续描记(图1)示不夹有期前收缩的窦性P-P间期0.86-0.90s,相当匀齐。全图出现3次期前收缩:上行第1个期前收缩的P'波直立,重叠于T波之上,未能下传心室,其P'-P间期为0..88s,恰巧等于窦性周期,观其形态又与窦性P波相同,故而推测其为窦性期前收缩;第2个期前收缩为倒置P'波,P'-R间期0.16s,夹有该房性期前收缩的窦性P-P间期为1.69s,约为窦性周期的2倍,说明窦性激动未受房性期前收缩入侵而节律重整,只是在其传     

一过性双峰T波2例报告

例1患者男性,63岁.临床诊断:高血压病Ⅲ期,高血压性心脏病.选择性冠状动脉造影及左室造影正常.Holter心电图示窦性心动过缓,频发室上性早搏,短阵房性心动过速,非阵发性交界性逸搏心律.交界性逸搏心律多发生在5:00时,心室率在35次/min以下时出现双峰T波(图l),呈裂开状.此时患者胸闷、气短伴心前区压迫感,从睡眠中憋醒,活动后室率逐渐增快,当室率> 35次/min时双峰T波消失,恢复窦性节律(图略),症状亦随之消失.     

分支性室性心动过速8例报告

分支性室性心动过速(分支性室速)是室性心动过速的一种少见的特殊类型。近10年来我们收治8例,现报告如下。1 临床资料 本组男4例,女4例;年龄18～49岁,平均27.5岁。7例有反复发作心动过速史(8个月～13年,平均5.8年),1例为首次发病。临床诊断为扩张型心肌病(DCM)、病毒性心肌炎(VMC)及可疑心肌病各1例,5例无器质性心脏病改变。诱发因素:剧烈活动或劳累3例,饮酒1例,上呼吸道感染1例,无明显诱因3例。1.1 临床表现 心动过速发作时均有心慌、胸闷、气短,伴恶心3例、头晕2例、晕厥及低血压各1例。查体见心界轻度扩大1例,心前区Ⅱ～Ⅲ级吹风样SM2例。1.2 心电图改变 ①心动过速发作时,心率130～194次/min,平均169次/min(6例160～180次/min)。QRS波时限≤0.12s者6例,0.13s者2例。QRS形态呈右束支阻     

黑斑息肉综合征2例报告

黑斑息肉综合征２例报告莱阳卫生学校（２６５２００）黄晓红姜元庆莱西市中医院李淑贞黑斑息肉综合征临床较少见。近年来我们收治２例，现举１例报告如下。患者女，２１岁。因突发性腹痛伴恶心呕吐，无排便排气１天，门诊以肠梗阻收入外科。患者于８年前曾因肠套叠行手术...     

Brugada综合征一例

患者 ,男性 ,2 5岁。因晕厥两次 ,胸闷四天入院。患者于 5月 8日晨六时突觉全身不适 ,随即意识丧失 ,自行清醒片刻 (具体不详 )后再次意识丧失 ,由家属发现躺卧地上 ,不伴口吐白沫、抽搐及大小便失禁 ,被唤醒后诉有头晕、恶心和乏力 ,无胸闷、胸痛和心悸 ,即送当地医院就诊 ,心电图提示心房颤动、交界性逸搏和 ST- T改变 ,予黄芪注射液治疗一周 ,自觉无特殊不适后出院。入本院前四天 ,时觉胸闷不适 ,尤好发于睡眠前。本院查体 :血压 110 /70 m m Hg,神清 ,自主体位。心界不大 ,心率 75次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。两肺呼…     

Brugada综合征一例

患者男性、３２岁，因眼外伤于１９９８年８月１５日入院手术治疗。三大常规检查正常，血液生化、电解质无异常发现，颅脑ＣＴ正常。心脏彩色多普勒超声心动图示心脏结构及功能正常。心电图示完全性右束支阻滞伴胸前导联ＳＴ段抬高（见图１）。眼部手术后恢复良好。术后１...     

Brugada综合征1例

患者男 ,33岁。因心悸、昏厥 3ｈ ,于 2 0 0 0年 8月 7日入院。苏醒后无任何不适。急查心电图 (图 1 ) :Ｖ1 、Ｖ2 、Ｖ1 上一肋 (Ｖ1 ′)导联上ＳＴ段呈弓背向上抬高 ;貌似ＱＲＳ波终末宽大的Ｒ波 ,似完全性右束支阻滞 ,Ｖ1 ′较Ｖ1 明显 ;Ｔ波在Ｖ1 ～Ｖ2导联上倒置 ,相邻导联Ｖ3 的ＳＴ段抬高。入院 1Ｗ经营养心肌的能量合剂治疗后于 8月 1 4日复查心电图 :ＳＴ段在Ｖ2 导联的抬高由弓背向上转为向下 ,Ｔ波由倒置转为直立。心电图诊断为Ｂｒｕｇａｄａ综合征讨论　关于Ｂｒｕｇａｄａ综合征 ,诊断要点如下 :①发生心源性昏厥 ;②Ｖ1 ～Ｖ…     

心肌梗死后综合征诱发再梗死1例报告

1　临床资料张×× ,男 ,60岁 ,因阵发性心前区痛 5年 ,加重1周于 1999年 11月 2 0日入院。入院查体 :体温、脉搏、呼吸均正常 ,血压 (BP) 90 /60 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,颈静脉不充盈 ,双肺无罗音 ,心界左侧扩大 ,心率 90次 /分 ,律齐 ,心音钝 ,未闻及杂音 ,肝脾肋缘下未扪及。结合 ECG、心肌酶学检查 ,诊断为冠心病急性下壁心肌梗死 ,心功能 2级。治疗 4周后症状消失 ,ECG中 ST回至等电位线 ,倒置 T波变浅 , 、 、a VF导联 QS波存在。 12月 2日出现右胸剧痛 ,吸气时加重。查体 :BP 10 5 /75 mm Hg,双肺闻及湿性罗音 ,血沉 (E…     

自律性阵发性交界区心动过速

自律性阵发性交界区心动过速邓昭文，黄启彬自律性阵发性交界区心动过速（ＪＥＴ）是一种罕见的心律失常，我院遇到１例，现报道如下。病历摘要患者女性，１２岁。以突发心悸、气促、呕吐半小时于１９９３年１０月３日来诊。起病前无发热或感冒症状。过去从无类似发作。体...     

RonT与RonP型室性早搏诱发室性心动过速一例

ＲｏｎＴ与ＲｏｎＰ型室性早搏诱发室性心动过速一例林加锋ＲｏｎＴ型室性早搏（室早）和ＲｏｎＰ型室早诱发室性心动过速（室速）已有不少报告，但同一患者同时存在上述两种室早，而且均诱发出室速者罕见，现报告一例如下。患者，男性，５１岁。因心悸、胸闷一周入院。临...     

阵发性阻滞性房速二例

阵发性阻滞性房速二例毛振华刘福女房性Ｐ′波落在窦性Ｔ波之后，并连续不能下传心室，临床上十分罕见，我们在９０００余份动态心电图检查中仅见２例，现报道如下。例１男，７０岁，临床诊断高血压、冠心病。１９９５年７月２７日作２４小时动态心电图检查，除检出频发多...     

心动过速揭示预激综合征合并束支传导阻滞2例报告

例1男性。38岁。因反复发作心慌胸闷就诊，心脏超声：心脏结构正常。临床诊断：阵发性心动过速。图1A记录2004年3月18日首次心电图示P波消失．心率150次／min．规则QRS波呈室上性．时限0．08s．额面电轴不偏．V1、V2导联R／S=1．V3、V5、V6导联呈R型．qR型．伴ST—T改变。心电图诊断：①窄QRS波心动过速；②房室反复性心动过速。     

心动过速引起暂时性窦房结功能异常1例

患者男 ,5 0岁。发作性心悸 1年 ,再发 6ｈ入院。患者曾于 2 0 0 0年 4月无明显诱因突然出现心悸 ,无气急、胸痛 ,心电图示 :阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)。给予心律平 70ｍｇ静脉注射后转为窦律。此次于 2 0 0 1年 3月 2 9日上午 10∶30开始发作 ,16∶30从外地赶至我院。心电图示 :ＰＳＶＴ心室率 2 0 5次 ｍｉｎ。立即给予心律平 70ｍｇ静脉注射 ,心率降至 180次 ｍｉｎ ;2 0ｍｉｎ后再用心律平 70ｍｇ静脉注射 ,用至 5 0ｍｇ时心率降至 170次 ｍｉｎ ;突然出现 12ｓ的窦性停搏 ,恢复窦律 ,心室率为 90次 ｍｉｎ。于 18∶30再次发作…     

单纯旁道下传的室上性心动过速1例

1 临床资料 患者,女,34岁,6年前无明显诱因出现发作性心悸、气短,每次发作持续3～5分钟后自行缓解,不伴疼痛、大汗。每年发作10余次,曾诊断为“预激综合证合并阵发性室上性心动过速”。未曾治疗。半年前无明显诱因病情加重,每月发作5～10次,每次     

吞咽诱发室性心动过速2例

吞咽诱发房性心动过速的病例偶有报道,但吞咽诱发室性心动过速的病例极为罕见,现报告2例。 例1,男,64岁,农民,因心慌气短,进食时加重而来我院检查。根据有关检查资料和病史,临床诊断为:高血压病、冠心病。在进行24小时动态心电图检查时,发现有室性早搏156个,成对室早9个,室速8阵,室上性早搏978个,室上性心动过速168阵。将室速出现的时间与患者佩带动态心电图记录时所作的生活日志相对照,发现8阵室速均发生于吃饭或吃水果时。室性早搏及成对室早也主要发生于这个时间范围