胺碘酮致T波双峰临床意义探讨

目的探讨胺碘酮致T波双峰的临床意义。方法观察48例严重心律失常病人口服胺碘酮致心电图上T波出现双峰前后变化情况。结果48例停药后双峰T波在2～12个月内均恢复正常。结论T波双峰是由胺碘酮药物作用延长心肌的复极过程而致。在临床上无需特殊处理,停药后便渐转正常。     

胺碘酮致获得性长QT及T波电交替1例

患者女、63岁,既往心房颤动伴脑梗12年,本次因失语2天入院。入院后头颅CT示：右侧基底节区脑梗塞,部分软化灶;心脏超声示：左室扩大,主动脉瓣,二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全。     

胺碘酮致窦性停搏2例分析

胺碘酮 (可达龙 ,Am iodarone)是属于 类抗心律失常药物 ,具有广谱、高效之特点 ,目前已广泛用于防治心房颤动的患者。在我院近几年数百例心房颤动患者使用胺腆酮治疗过程中 ,遇到由该药物引起窦性停搏 2例 ,现报导如下。1　临床资料2例全为男性 ,年龄平均 71岁 ,1例高血压冠心病并发糖尿病 ,1例为高血压病。 2例均为持续性心房颤动 ,心房颤动的发病及持续时间分别为 6月 ,12月。 2例心房颤动患者在使用胺碘酮转复窦性节律之前均已作 2 4 h动态心电图检查 ,为持续性心房颤动且无窦性停搏出现。在应用胺碘酮复律的过程中 ,出现了窦性停搏。…     

胺碘酮致短暂性先负后正三峰型P波1例

患者男性,14岁,临床诊断:扩张型心肌病、左心衰Ⅱ度 ,反复型室速,于1992年8月18日入院.当时心电图(附图A)为正常窦性心律,P-R间期0.16s.8月22日起给胺碘酮0.2g,3次/天.8月28日7:30出现加速性自主性房室交界区心律,伴逆P-波,深达0.45mV(附图B).9:30转为窦性P(附图C),时限0.12s,P-R间期0.16s,P_(?)呈先负后正三峰型,     

静脉注射胺碘酮致休克1例

患者 ,男 ,44岁。因发作性胸闷、憋气 3d急诊入院。患者 3d前上楼时突然出现胸闷、憋气、咳嗽 ,伴右胸及后背部疼痛 ,呈持续性闷痛 ,休息及自服药物 (具体不详 )症状无缓解 ,1h后到我院急诊。急查肌钙蛋白I(TNI)、肌红蛋白 (MYO)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)均正常。ECG示室上性心动过速 ,胸片示心影增大 ,给予颈动脉窦按摩后室上性心动过速终止 ,转为心房颤动。给予抗炎、强心、平喘等治疗 2d,症状减轻 ,为进一步诊治收入我科。平素体健 ,无高血压、糖尿病、慢性支气管炎和肺结核病史。体检 :T 36.5℃ ,P 96次 /min ,R 1 8次 /min ,BP…     

胺碘酮致窦性静止1例

胺碘酮治疗心律失常为临床常用药物 ,其副作用诸见报道。现将因口服小量胺碘酮致窦性静止 1例 ,报告如下。临床资料及心电图特点　患者女 ,66岁 ,因心慌、胸闷半年 ,加重 3ｄ就诊。临床诊断 :冠心病 ,频繁室性早搏 (ＰＶＳ) ,心功能Ⅳ级。入院后多次复查血清生化正常 ,其中Ｋ+ 4 0 8～ 5 46ｍｍｏｌ Ｌ。彩色超声多普勒提示 :双房室增大 ,陈旧性下壁、后壁心肌梗死、二尖瓣、三尖瓣中度返流。入院第 3天停止静滴利多卡因 ,改为口服胺碘酮 0 2ｇ,3次 ｄ ,共服 12次 ,因窦性静止停药。用药期间心电监护 ,并每日描记常规心电图 (图 1)。入院…     

胺碘酮治疗心房颤动92例临床观察

目的 评价胺碘酮治疗心房颤动(Af)的临床疗效及安全性.方法 将我院3年多来收治的Af者并符合转复条件,无应用胺碘酮禁忌症92例,口服胺碘酮半年,观察窦性心律的恢复和维持情况.结果 胺碘酮对窦性心律的恢复并维持率达61.5%,总有效率91.6%;但心脏方面副作用发生多.结论 口服胺碘酮治疗Af有效,但长期口服维持期间要定期随访,观察有无副作用发生,并及时处理.     

胺碘酮致过敏性休克一例

患者女性,36岁,因室上性心动过速入院,给予胺碘酮静脉泵入,约3 min后出现面部潮红,视物模糊,心前区疼痛,伴皮肤苍白,出汗等症状,伴血压降低。改用普罗帕酮静脉滴注,约2 min,室上性心动过速终止。经补液等处理血压回升。约2 h后患者出现面部浮肿、全身散在皮疹伴瘙痒。考虑为胺碘酮所致休克。     

长期服用胺碘酮、地高辛致心律失常1例

患者女,因“心悸、胸闷40年,反复晕厥12 d”入院,诊断为风湿性心脏病,既往有糖尿病及二尖瓣主动脉瓣置换术、三尖瓣修补术史,有长期服用地高辛、盐酸胺碘酮片等药物史。早期心电图示心房颤动;动态心电图示：窦性＋异位心律,窦性停搏,交界性逸搏心律,干扰性房室脱节,频发多源性室性早搏,阵发性室性心动过速,长QT间期;停用地高辛、胺碘酮片后,恢复窦性心律。长期服用胺碘酮和地高辛增加了致恶性心律失常的风险。     

胺碘酮、普罗帕酮联用复律致心动过缓1例

1病历报告 患者,女,69岁,因晨起床后头晕、心悸不适30min于2003年5月22日7:30来我院就诊.患者有胃炎及心房颤动(房颤)病史多年,近日在外院行复律治疗,曾使用普罗帕酮、胺碘酮等药.体检:T 36.5℃,P 44次/min,R 24次/min,BP 150/80mmHg;神清,自动体位,无缺氧体征,头颅(-),双肺(-);HR 46次/min,律齐,无病理性杂音;腹(-),余体征无特殊.心电图示:窦性心动过缓.救治经过:即肌注阿托品1mg,口服阿托品、双嘧达莫等药物.用药后患者自觉症状好转,30min后查HR84次/min.第二天复诊HR 90次/min,房颤心律,患者无自觉不适,未行进一步处理.     

胺碘酮致紫癜一例

1　临床资料患者女性 ,6 9岁 ,因冠心病、病态窦房结综合征于 2 0 0 1年 3月安装永久性人工心脏起搏器 (Sigma公司SSR2 0 3)。术后因持续性心房颤动 ,遵医嘱服用胺碘酮 [可达龙 ,杭州赛诺菲 圣德拉堡 民主制药有限公司生产 ,批号 (1999年 )国药准字XF2 0 13号 ]。按常规负荷量疗法服药 ,维持量为 0 .1g ,1次 d。口服胺碘酮后显效 ,偶有阵发性心房颤动发作 ,服药期间定期复查心电图、胸部X线、甲状腺激素、血常规等。同年 6月 3日 ,化验室检查 :红细胞 4.2 3× 10 1 2 L ,白细胞 5 .6 0× 10 9 L ,血小板 140× 10 9 L ,6月 2 2日 ,全身…     

心肌原位再梗塞的T波正常化1例

患者男性,43岁.因胸骨后压榨性剧痛伴胸闷、气短1h于1993年2月26日入院,心电图(图略)诊断为急性前间壁、局限性前壁心肌梗塞.急性期时,V_1-V_3呈QS型,V_4呈Qr型,ST_(v_1-v_4)弓背抬高1.5—3.0mm,且ST段与T波升肢呈单向曲线,T_(v_1-v_4)由直立变为倒置.亚急性期时,V_1-V_3呈QS型,V_4呈Qr型,ST_(v_1-v_4)抬高1.0-1.5mm,T_(v_1-v_3)直立.T_(v_4)正负双相.陈旧期时,V_(1、2)呈QS型,V_3呈Qr型,V_4呈qr型,ST_(v_1-v_4)基本恢复等电位线、T_(v_1-v_4)均直立.经尿激酶溶栓等综合治疗住院100天痊愈出院.患者于1994年1月5日再次以胸闷、头晕、恶心2h经亚酸异成酯吸入、含服硝酸     

胺碘酮致甲状腺功能减退症2例

胺碘酮作为一种抗心律失常的药物被广泛应用于临床，许多文献报道长期应用可导致甲状腺疾病，但应用短期内即出现甲状腺疾病甚少，现对我院２例比较典型病例报导如下。病例１：男，６４岁，因“冠心病、心房纤颤，心功能Ⅱ级”而入院，经胺碘酮复律治疗１周后出院T４（３１ng／ml）降低，FT３（１．５ng／ml）正常，TSH（７μIU／ml）正常。立即停药，停药后４周复查T４恢复正常，停药期间未用任何治疗甲减药物。病例２：女，５８岁，因“冠心病、心房纤颤、心功能Ⅲ级”入院，既往１０年前曾因甲亢行手术治疗，术后T３、T４正常，用胺…     

胺碘酮致高度颜面水肿一例

1病例简介患者，女，35岁。主诉胸闷、心悸，活动后加剧。动态心电图检查示：频发室性期前收缩并短阵室性心动过速。体格检查：颈静脉无充盈，律不齐，HR72次/min，BP120／80mmHg（1120／80mmHg=0．133kPa）。未闻磨心杂音，双肺呼吸音清，余阴性。既往无药物及食物过敏史。给予胺碘酮0．2g口服，3冼／d，1周后改为0．2g，2杉d，均为饭后服用。     

胺碘酮静脉注射诱发急性左心衰竭1例

<正> 病例患者男性,58岁,因发作性心前区痛10年,劳力性心慌、气短1周入院。入院时:脉搏114次/min,呼吸18次/min,血压16.0/10.6 kPa。颈静脉略充盈,两肺呼吸音粗糙。两肺底部少许湿罗音,心浊音界向左扩大（左心缘位于左腋前线第五肋间）,双下肢轻度凹陷性水肿。心电图为陈旧性下壁及前壁心肌梗塞,频发多源室性早搏,有时呈二联律。X     

胺碘酮致肾移植术后间质性肺炎1例

患者 ,男 ,35岁。因反复胸闷、心悸 6年 ,再发1d ,于 2 0 0 3年 7月 3日入院。患者 6年前因胸闷、心悸于外院诊断为肥厚性心肌病、阵发性心房颤动(房颤 ) ,长期服用美托洛尔 5 0mg ,bid ,房颤发作时服胺碘酮 0 .2 g .tid直至复律。既往无高血压史 ,尿毒症史 1年 ,40d前行肾移植术 ,术后服免疫抑制剂 :环孢素 (商品名 :新山地明 ,诺华制药 )早 1 75mg ,晚 1 5 0mg ;骁悉早0 .75 g ,晚0 .75 g ;泼尼松早1 5mg。体检 :T36.2℃P 1 2 0次 /minBP 1 0 9/74mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,双肺呼吸音清 ,无干湿音 ,心前区无隆起 ,无细震颤 ,心尖搏…     

静脉应用胺碘酮致肝肾功能严重损害1例

患者女、76岁.既往糖尿病18年,高血压6年,未规律服用药物治疗.阵发性房颤2年,不规律服用胺碘酮;6个月前和3个月前再发脑栓塞伴肢体活动障碍.患者1年前活动中出现胸闷、喘憋,当地医院诊断"房颤伴心衰".平时服用托拉塞米、螺内酯、倍他乐克、利伐沙班等药.患者2天前再发房颤伴快速心室率而静脉应用胺碘酮转复治疗.同时给予利...     

胺碘酮的现代观点

胺碘酮（amiodarone）又称乙胺碘呋酮，已在临床应用40年．其强大的抗心律失常作用已被越来越多的循证医学结果所证实。目前．胺碘酮是临床应用最多、最广泛的抗心律失常药物，在美国和欧洲，其占抗心律失常药物处方的1／3．而在拉美国家高达70％。     

胺碘酮致交接性逸搏心律伴逆传双径路1例

患者女，65岁。因阵发性房颤入院。心脏超声提示肥厚性心肌病。临床诊断：肥厚性心肌病，心律失常。应用胺碘酮0．2g。一日3次。服至第6日出现心动过缓伴早搏。心电图表现如图1。停用胺碘酮后恢复为窦性心律。图1示除aVR、aVL导联外。余导联(包括未展出导联)窦性P波散在出现。甚至缺如。提示窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏。其余为房室交接性逸搏及逸搏心律。