宫外孕误诊10例分析

宫外孕是妇产科常见急腹症之一。近年宫外孕发生率有增高趋势,但部分宫内着床较晚的宫内孕,尤其是合并其它急腹症的宫外孕,临床表现及体征与宫外孕相似,极易造成误诊。本文报告宫外孕误诊10例。 1　临床资料 1.1　一般资料　我院1996年3月至2000年4月间 共收治了拟诊为宫外孕病人10例,其中未产妇2例,经产妇8例。4例为不规则阴道流血或腹痛,尿hcG均为阳性,B超示宫内无孕囊,附件区探及不均质回声包块;4例为门诊行人工流产,未见绒毛组织;2例要求行药物流产,但B超检查子宫内无孕囊。 1.2　治疗及结果　10例病人均行氨甲喋呤保守治疗,动态观察血及hcG及B超检查,阴道排出物送病理检查,并用抗生素预防感染。其中2例宫腔排出物送病检报告,为变性、坏死的绒毛及蜕膜组织;2例下腹痛加剧,阴道流血增多,行诊刮术,刮出物送病检报告,为绒毛及蜕膜组织;5例B超示见到孕囊,行诊刮术见到绒毛组织;1例因腹痛加剧,盆腔积液增多,急诊行剖腹控查术,输卵管未发现异常,左侧卵巢黄体破裂,止血,清理盆腔后关腹,手术后4天宫腔排出物送病理检查证实为绒毛组织。 　　10例均确诊为宫内孕。 2　讨论 　　本组误诊为宫外孕,有其共同特征：(1)其hcG在就诊时已经呈阳性,即停经38天或无明显停经史,但于停经46～55天时B超才隐约见宫内孕囊。(2)其中4例病人妇科检查发现附件增厚,B超提示附件区不均质包块。B超检查假阳性结果也是造成误诊的一个重要原因,故B超只能为临床提供参考。 　　对于上述特殊类型的患者,尤其是有生育要求的患者可住院密切观察,不必入院即行化疗,而对于无生育要求的患者,诊刮不失为一种较好的检查手段。     

宫外孕19例误诊分析

宫外孕１９例误诊分析马世钦,王利敏,荆树立我院１９８９年以来收治１９例宫外孕,其误诊原因分析如下：１临床资料１．１一般资料：１９例中２４～２９岁８例,３０～３９岁９例,４０～４３岁２例,误诊时间最短一天,最长８天,平均３天。作输卵管结扎术者１３例,宫...     

宫外孕4例误诊原因分析

宫外孕 (异位妊娠 )误诊为其它外科急腹症报道多见 ,而被误诊为内科病症鲜有报告。我院内科近年来共收治 4例宫外孕误诊病例 ,现将误诊原因分析如下 ,以期提高内科医师对该病的诊断。1　临床资料我院内科 1996年 7月至 1998年 7月共收治 4例宫外孕患者 ,年龄最小 2 9岁 ,最大 37岁 ,平均 32 .5岁。使用宫内节育器 3例 ,采用口服避孕药物 1例。 4例患者均有腹痛 ,其中伴腹泻 ,恶心、呕吐 2例 ,伴放射痛 1例 ;病程中均出现休克症状。 4例中急性起病 3例 ,缓慢起病急性发作 1例。全部患者均无闭经史。误诊疾病依次为急性胃肠炎 2例 ,急性胰腺炎…     

宫外孕误诊29例临床分析

宫外孕误诊２９例临床分析薛晓鸥李平（附属第一医院妇产科）衡淑贤（葫芦岛市建昌县康复医院产科）宫外孕是妇产科常见急腹症之一，据全国孕产妇死亡调研协作组１９９１年报道，在我国孕产妇死亡原因构成中，异位妊娠占死亡总数的１．６％。临床上将宫外孕误诊为其它疾病...     

34例宫外孕误诊原因分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,表面看来诊断并不困难 ,但临床上将宫外孕误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为宫外孕并不罕见。本病大多发病急、病情重 ,若延误诊断及治疗可引起严重后果甚至死亡。本文将我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月 34例宫外孕误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 31岁。已婚31例 ,未婚 3例。1.2　误诊情况　宫外孕误诊为其他疾病 2 3例 :急性阑尾炎 14例 ,急性盆腔炎 3例 ,黄体破裂 2例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 1例 ,肠梗阻 1例 ,急性肠胃炎 1例 ,先兆流产 1例。其中 16例带宫内节育器 ,2…     

宫外孕42例误诊分析

宫外孕是最常见的妇科急症之一,也是误诊最多的疾病之一。常常由于误诊,不应该手术的病人被手术,应当手术的病人而延误时机。给病人带来痛苦,甚至危及生命。为提高宫外孕的确诊率。本文对误诊病例进行回顾性分析。以期从中吸取教训,降低误诊率。1资料与方法1。l从1993年1月至1996年11月本院共收治宫外孕224例,平均年龄31a。1．2确诊依据①剖腹术中所见或腹腔镜检查c③病理检查有绒毛结构c2结果2．目宫外孕误诊为其它疾病224例宫外孕,误诊42例,其中将宫外孕误诊为其他疾病者23例,占Ic．26％。误诊疾病：见表至术中见输卵管壶腹部妊…     

宫外孕十例误诊分析

<正> 宫外孕是妇科的常见疾病,其中输卵管妊娠居首位,占95％以上,其误诊率国内报告达7.5～41.56％。我院收治并经手术证实为输卵管妊娠41例,其中10例误诊,误诊率为25.4％。现就误诊原因进行分析讨论,从中吸取教训,提高早期诊断水平。 临床资料 一般资料 误诊10例中,18～25岁3例,26～35岁5例,36～45岁2例,其中未婚先孕2例。误诊病种:流产2例,盆腔炎性包块1例,阑尾炎2例,卵巢     

46例不典型宫外孕误诊分析

宫外孕是妇产科常见急症之一。若不典型易造成误漏诊,本文报告46例误诊病例,分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院1984年至1991年12月收治宫外孕178例,其中误诊病例占20.58％(46/178),年龄为19～38岁,平均29.8岁;发生在绝育术后6例(13.04％),安放节育环11例(23.91％),人流术后7例(15.22％),哺乳期3例(6.52％),“不孕症”5 例     

宫外孕误诊致死3例

例 1:女性 ,32岁 ,上节育环 6年。因腹痛伴恶心呕吐、腹泻 1ｄ ,拟“急性胃肠炎”在当地医院治疗无效于 1994年 5月 12日 8时转来我院急诊科。接诊时患者腹痛加剧 ,出冷汗、晕厥 ,查体后考虑“感染性休克”给以抗感染、抗休克措施 ,血压仍波动在 ( 3～ 5/ 0～ 2 )ｋＰａ。并见腹部稍膨 ,叩诊有移动性湿音 ,阴道后穹窿穿刺抽得血液 ,诊断为“宫外妊娠”。术中见腹腔内积血约 350 0ｍｌ,凝血块约 30 0ｍｌ ,左输卵管增粗 ,壶腹部破裂 ,破口约 2ｃｍ ,患者终因失血过多、休克时间过久未能逆转而死亡。病理诊断 :左侧输卵管妊娠破裂。追问患者因…     

宫外孕误诊1例报告

1　病例介绍患者 2 5岁 ,住院号 12 5 91,因阴道流血 33ｄ ,下腹痛 1周余 ,于 2 0 0 1- 0 3- 0 1入我院。末次月经 2 0 0 1- 0 1- 17,33ｄ前无明显诱因下出现阴道流血 ,少于月经量、色暗红 ,曾在当地医院服用中药未见缓解。于 2 0 0 1- 0 2 - 15在当地医院诊断为双子宫早孕。第 1次Ｂ超于 2 0 0 1- 0 2 - 13示 :宫早孕 ,于0 2 - 14第 2次Ｂ超复查为双子宫早孕 ,于 2 0 0 1- 0 2 - 16口服米非司酮、米索行药物流产未成功 ,遂行吸宫术 ,吸空。在我院就诊前 1周出现持续下腹钝痛 ,逐渐加重 ,于 2 0 0 1- 0 3- 0 1宫腔镜检查否定双子宫早孕的诊…     

出血性输卵管炎误诊为宫外孕10例分析

出血性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎症 ,常有不同程度的腹腔内出血 ,临床易误诊为宫外孕。我院 1 990年 1月— 2 0 0 0年 1月经手术和病理确诊为出血性输卵管炎 1 0例 ,均误诊为宫外孕 ,使一些症状轻、经保守治疗即可痊愈的人接受了不必要的手术。本文进行了回顾性分析 ,现报道如下。临　床　资　料1 　年龄与婚育史　本组 1 0例出血性输卵管炎均发生于已婚、育龄妇女 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 4 0岁 ,平均年龄 2 6岁。2 　病史及症状　 1 0例患者均无明显附件炎病史 ,发生于人流、清宫手术后 7例 ,末次流产与发病时间在 30天～ 5 0天。…     

宫外孕门诊误诊36例临床分析

我科1年来共有36例宫外孕误诊发生，经过进一步检查。询问病史等最后确诊。误诊例数如下：误诊为阑尾炎25例，流产1例，肠系膜栓塞1例，黄体破裂4例，卵巢囊肿蒂扭转4例，输卵管炎1例。     

16例宫外孕误诊分析

<正>宫外孕是妇产科常见的急腹症,近几年来发病有上升趋势,临床上多数病例能做到及时诊断和处理,而有少数病例尤其有些早期症状、体征不典型病例可被误诊,从而引起不良后果,现将我院3年来宫外孕误诊16例加以分析,从中吸取教训。1临床资料16例病例中均以宫外孕行手术治疗,13例行腹腔镜手术,3例行开腹手术,其中5例于10d前在外院及门诊诊断为     

宫外孕误诊为急性阑尾炎17例分析

富外孕是妇产科常见的急腹症．少数病例因病史不典型及症状和体征出现较晚而造成误诊，尤以右侧辅卵管妊娠破裂常被谋诊为急性阑尾炎．1985年1月～1993年1月我们共收治误诊患者17例．现就其误诊原因分析如下：