北京市东城区非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的 探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的人群(除外已知肝脏疾病)是否存在糖脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)以及胰岛β细胞功能减退. 方法 按照ALT是否≥40U/L将人群分为ALT正常组和ALT升高组.进行OGTT试验,并测量身高、体重、WC及生化指标,计算IR指数(HOMA-IR)和1相Stumvoll指数. 结果 ALT升高组BMI、WC、SBP、DBP、尿酸(UA)、TC、TG、LDL-C、PG以及HOMA-IR明显高于ALT正常组,而HDL-C和1相Stumvoll指数明显低于ALT正常组(P<0.01).部分相关分析结果提示血清ALT与SBP、TC、TG、LDL-C、FPG以及HOMA-IR呈明显的正相关,而与HDL-C和1相Stumvoll指数呈明显的负相关.BMI、TG、LDL-C、HDL-C、ALT以及WC是HOMA-IR独立的影响因子. 结论 在排除其他肝病的影响因素后,血清ALT 升高的人群中可能已经存在明显的IR、血压升高和糖脂代谢异常.     

超重和肥胖人群血清脂联素水平与心血管多重危险因素的关系

选取32例超重和肥胖者（OW4-Ob组）和36例正常体重者（NC组），常规测量身高等，测定APN、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。结果：（1）OW＋Ob组血清APN水平明显低于NC组（P〈0．05）；OW＋Ob组WC、SBP、DBP、FINS、FBG、TG、TC、LDL-C、IL-6、hs-CRP均高于NC组（0．000〈P〈0．05）；OW＋Ob组ISI低于NC组，HOMA-IR高于NC组。（2）APN与BMI、WC、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、hs-CRP呈显著负相关（0．05〉P〉0．001）；与HDL-C呈显著正相关（P〈0．05）。（3）OW＋Ob组女性血清APN水平较男性明显升高（P〈0．05），APN与T，OW＋Ob组人群中血清APN与T及T／E2均呈显著负相关（P〈0．05）。（4）HDL-C是影响血清APN水平的独立相关因素。结论：超重和肥胖者血清APN水平明显降低。低APN水平与心血管多重危险因素密切相关。     

超重和肥胖人群血清脂联素水平与心血管多重危险因素的关系

选取32例超重和肥胖者（OW4-Ob组）和36例正常体重者（NC组），常规测量身高等，测定APN、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。结果：（1）OW＋Ob组血清APN水平明显低于NC组（P〈0．05）；OW＋Ob组WC、SBP、DBP、FINS、FBG、TG、TC、LDL-C、IL-6、hs-CRP均高于NC组（0．000〈P〈0．05）；OW＋Ob组ISI低于NC组，HOMA-IR高于NC组。（2）APN与BMI、WC、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、hs-CRP呈显著负相关（0．05〉P〉0．001）；与HDL-C呈显著正相关（P〈0．05）。（3）OW＋Ob组女性血清APN水平较男性明显升高（P〈0．05），APN与T，OW＋Ob组人群中血清APN与T及T／E2均呈显著负相关（P〈0．05）。（4）HDL-C是影响血清APN水平的独立相关因素。结论：超重和肥胖者血清APN水平明显降低。低APN水平与心血管多重危险因素密切相关。     

糖尿病前期患者血浆纤维蛋白原水平及相关因素分析

分析PrDM者766例与750例NC。检测空腹血糖(FPG),OGTT2h血糖(PPG)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Fb和空腹胰岛素(Fins),测量BP、体重、身高、腰围(WC)并计算体质指数(BMI)。用HOMA-IR公式评估胰岛素抵抗(IR)程度,分析Fb水平及相关因素。结果(1)PrDM组Fb水平高于NC组(P0.05),PrDM者Fb水平与HOMA-IR、Fins、BMI、WC、SBP、LDL-C、TC、TG和PPG呈正相关(P0.05),控制BMI影响后这种相关性仍然存在。(2)以HOMA-IR为因变量,以性别、年龄、BMI、WC、TG、TC、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP、PPG和Fb为自变量,进行多元线性逐步回归分析,结果显示HOMA-IR与BMI、WC、Fb、PPG和LDL-C呈正相关(P0.05)。结论PrDM者Fb水平高于NC组,与HOMA-IR、PPG、BMI、WC、TG和LDL-C关系密切。     

不同类型冠心病患者血清脂联素水平及冠心病危险因素的变化

目的探讨不同类型冠心病患者血清脂联素水平和冠心病危险因素的变化及两者的相关性。方法冠心病患者90例:稳定型心绞痛组(SAP)22例,不稳定型心绞痛组(UAP)32例,急性心肌梗死组(AMI)36例;对照组(CG)30例。测定身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清脂联素(APN)水平,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素敏感性指数(ISI)。结果冠心病组血清APN水平明显降低,且SAP、UAP、AMI三组血清APN水平依次降低。SAP组FINS升高、ISI降低;UAP组FINS、TC、TG升高,吸烟年限长,ISI降低;AMI组BMI、WHR、FINS、TC、TG、LDL-C升高,吸烟年限长,ISI、HDL-C降低。冠心病患者血清APN与BMI、WHR、FINS、TG、LDL-C呈负相关,与ISI、HDL-C呈正相关。结论冠心病患者血清APN水平降低,SAP、UAP、AMI三组血清APN水平依次降低,冠心病危险因素依次增多。冠心病患者血清APN水平与冠心病危险因素密切相关。     

多囊卵巢综合征患者肥胖和高雄激素血症与胰岛素抵抗的相关性

收集多囊卵巢综合征(PCOS)患者101例,招募30名正常健康志愿者。根据血清雄激素水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平分层分析肥胖、高雄激素和胰岛素抵抗的关系。结果显示,101例PCOS患者中39.8％患者体重正常,24.5％超重,35.7％肥胖。将PCOS患者分为正常雄激素组(睾酮＜0.51 μg/L)和高雄激素组(睾酮≥0.51 μg/L),两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及HOMA-IR均无统计学差异。将PCOS患者分为非胰岛素抵抗组(HOMA-IR＜2.29)和胰岛素抵抗组(HOMA-IR≥2.29),两组血清睾酮水平无统计学差异,胰岛素抵抗组的BMI、FPG、TG、TC、LDL-C明显高于非胰岛素抵抗组(P＜0.05或P＜0.01),HDL-C明显低于非胰岛素抵抗组(P＜0.01)。HOMA-IR与BMI显著相关(P＜0.01),而与血清睾酮水平无显著相关性,提示PCOS患者体重增加与HOMA-IR的相关性独立于血清睾酮水平。     

膳食干预对肥胖合并非酒精性脂肪性肝病儿童糖脂代谢的影响

目的观察肥胖合并非酒精性脂肪性肝病(nonalc-oholic fatty liver disease,NAFLD)儿童糖脂代谢的变化及膳食干预对其的影响.方法选择2015-03/2016-12肥胖合并NAFLD儿童97例及健康体检儿童49例,比较2组儿童糖代谢指标[空腹、餐后30 min、1、2 h血糖及胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、脂代谢指标水平血清胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyeride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein,HDL-C)、体质量指标(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)].患儿组进行膳食干预6 mo,比较干预前后患儿糖、脂代谢指标、体质量指标及肝酶指标(谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)水平的变化.结果最终有85例患儿完成了本研究.患儿组脂代谢指标(血清TC、TG、LDL-C水平)、各时间点胰岛素水平及HOMA-IR均明显高于健康对照组(P0.01,P0.05),而血清HDL-C则明显低于健康对照组(P0.05).干预后,患儿的餐后30 min、1、2 h胰岛素、HOMA-IR、血清TC、TG、LDL-C水平、体质量指标(BMI、WHR)及肝酶指标(ALT、AST水平)均较干预前明显下降(P0.01,P0.05),而血清HDL-C水平则明显上升(P0.05),干预后空腹胰岛素水平较干预前差异无统计学意义(P0.05).结论肥胖合并NAFLD患儿存在明显的糖脂代谢紊乱,膳食干预对其体质量指数、糖脂代谢及肝酶指标均有一定的改善作用.     

新疆地区维吾尔族非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及与肝脏酶学指标、血脂的相关性

目的探讨新疆地区维吾尔族成人非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂联素(APN)水平的变化特点及与肝脏酶学指标、血脂、尿酸等指标的相关性。方法选取558名健康体检者,根据B超结果分为NAFLD组289例与健康照组(非NAFLD组,269例),详细测量并记录两组年龄、身高、体重、体质指数(BMI)、腹围(WC)、腰高比(WHtR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),测定肝脏酶学指标、空腹血糖(FPG)、血脂、尿酸(UA),同时应用酶联免疫吸附法测定血清中APN等指标。采用非条件Logistic回归分析NAFLD发生的危险因素。结果 NAFLD患者BMI、WHtR、SBP、DBP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、FPG、UA水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、APN水平显著低于对照组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,APN与BMI、TC、TG、UA、LDL-C、SBP、DBP、AST、ALT、腹围呈负相关,而与HDL-C呈正相关。非条件Logistic回归分析显示,ALT(OR=1.058,95%CI 1.008~1.109)与BMI(OR=14.177,95%CI 1.132~1.528)是NAFLD形成的主要危险因素,而血APN水平(OR=0.981,95%CI 0.975~0.987)是NAFLD发生的保护性因素。结论新疆地区维吾尔族血清APN水平降低在NAFLD发病中具有重要意义,其可能在NAFLD发病过程中起保护作用。     

南方地区城市居民高血压与不同体重指数腰围水平的研究

目的探讨不同体重系数(BMI)和腰围(WC)水平、TG(血清甘油三酯)、TC(血清总胆固醇)、HDL-C(血清高密度脂蛋白胆固醇)对高血压患病因素的影响.方法将于2000年广西南宁市永新区新阳南小区城市居民中进行高血压患病的调查资料合并共388人,对不同BMI、WC、TG、TC、HDL-C的分组资料进行比较分析,分析高血压病的相对危险度及归因危险百分比.结果随着BMI、WC的增加及TG、TC水平的上升和HDL-C水平的下降,高血压患病的相对危险度明显增高.结论BMI、WC和TG、TC水平的升高与高血压患病有正关联关系,HDL-C水平的下降与高血压患病有正关联关系.控制BMI和WC在正常范围对于预防高血压有重要的公共卫生学意义.     

单纯性肥胖儿童综合减重干预后维生素D水平变化及作用探讨

目的 探讨单纯性肥胖儿童综合减重干预后维生素D水平变化及作用。方法 选择2020年10月至2021年3月武汉市某小学的体检儿童作为研究对象,年龄7～14岁,其中单纯性肥胖儿童43例(肥胖组),体重(Wt)正常儿童50名(对照组)。对肥胖组进行3个月的综合减重干预,内容包括饮食、运动指导和健康宣教等。检测正常组及肥胖组干预前后血清25羟基维生素D[25-(OH)D]水平,以及人体学指标和代谢相关指标。结果 与对照组相比,干预前肥胖组Wt、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、BMI-Z、体脂率(PBF)、空腹血胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)更高,空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。经干预后,肥胖组的WC减小,BMI-Z、25-(OH)D水平降低,总胆固醇(TC)水平升高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示25-(OH)D与Wt、WC、BMI、BMI-Z、FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(...     

初发甲状腺功能异常患者与血脂和肥胖的相关性

目的探讨初发甲状腺功能异常患者与血脂变化和肥胖的相关性。方法选取76例初发甲状腺功能减退症患者(甲减组)、45例初发甲状腺功能亢进症患者(甲亢组)和50例健康成人(对照组)。对甲减组患者服用左甲状腺素钠,甲亢组患者服用甲巯咪唑治疗6个月。测定治疗前后体重、身高、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围/臀围比值(WHR)、血压、肝功以及血清中甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)〕、血脂〔甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕的水平;并对各组及治疗前后进行比较与相关性分析。结果甲减组患者BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P0.01),FT3、FT4水平显著低于对照组(P0.01);甲亢组患者BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH水平显著低于对照组(P0.01),FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P0.01);甲状腺功能异常患者治疗前后相比BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、FT3、FT4相比差异显著(P0.01)。甲状腺功能异常患者WC、WHR与TPOAb具有显著相关性(P0.05)。结论甲状腺功能异常患者存在血脂代谢紊乱,甲状腺自身抗体与腹型肥胖存在关联。     

不同血糖代谢状态下老年骨质疏松患者骨钙素与脂联素及胰岛素抵抗的关系研究

目的：分析不同血糖代谢状态下老年骨质疏松患者骨钙素与脂联素及胰岛素抵抗的关系。方法：选取骨质疏松患者320例,依据骨质疏松建议诊断标准和2010年美国糖尿病学会标准,将患者分为3组,A组为单纯骨质疏松患者（140例）,B组为骨质疏松合并糖耐量受损患者（IGT）（110例),C组为骨质疏松合并糖尿病患者（70例）,选择同期体检健康者60例作为健康对照组。比较4组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白（HbA1C）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、人骨钙素（OC）、脂联素（APN）水平,用线性Pearson分析OC与糖脂代谢指标的相关性,多因素Logisitic回归分析影响OC水平的危险因素。结果：与对照组、A组、B组比较,C组TC、TG、LDL-C、HbA1C、HOMA-IR水平明显升高,HDL-C、HOMA-β、OC和APN水平明显降低(均P<0.05)。B组TC、LDL-C、HDL-C、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-β、OC和APN水平与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05),与A组比较,HDL-C、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-β水平差异有统计学意义(均P<0.05)。A组TC、LDL-C、HOMA-IR、HOMA-β、OC和APN水平与对照组比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;320例骨质疏松患者OC与体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、TG、TC和HOMA-β呈明显的负相关（均P<0.05）,与APN和HOMA-IR呈明显正相关（均P<0.05）;多因素Logisitic 回归分析显示,TG、APN、HOMA-IR和HOMA-β与OC独立相关。结论：骨质疏松患者中,OC可能参与胰岛素抵抗,在糖脂代谢过程中起重要作用,参与糖尿病发生发展。     

老年代谢综合征患者血清脂联素水平及其影响因素分析

目的研究血清脂联素(APN)水平能否作为老年代谢综合征(MS)的血清标志物。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)对82例MS患者(老年MS组40例,非老年MS组42例)和50例老年对照者进行了血清APN的测定,应用全自动生化分析仪测定了空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等项指标,测量研究对象的一般指标,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。系统分析了血清APN水平与MS的关系,分析了与年龄、性别、血脂、血糖、BMI以及WHR等的关系。结果(1)MS组血清APN水平显著低于老年对照组。(2)血清APN水平与BMI、WHR、SBP、TG呈负相关,与HDL-C及载脂蛋白A1(ApoA1)呈正相关。(3)血清APN水平存在性别间差异,男性明显低于女性。结论低APN水平是MS的一个独立危险因素,低APN水平可作为老年MS的血清标记物。     

非肥胖2型糖尿病合并周围血管病患者血脂水平变化及意义

目的 分析非肥胖2型糖尿病合并周围血管病变患者血脂水平变化及意义.方法 非肥胖2型糖尿病患者320例,其中合并周围血管病变156例（合并组）,无周围血管病变164例（对照组）.比较两组体质量、SBP、DBP、空腹血糖（FPG）、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、AST,并计算BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C,非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）和血浆致动脉硬化指数（AIP）.结果 与对照组比较,合并组SBP、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C和AIP水平均升高（P均≤0.01）.结论 非肥胖2型糖尿病伴周围血管病变患者存在血脂紊乱,应及早进行全面干预治疗.     

不同肥胖标准的PCOS患者脂代谢的对比研究

目的探讨不同肥胖标准的多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂代谢情况,为PCOS患者心血管疾病的防治提供理论依据。方法以体重指数(BMI)≥24kg/m~2为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖A组和非肥胖A组;以腰臀比(WHR)≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖B组和非肥胖B组;以BMI≥24kg/m~2和WHR≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖C组和非肥胖C组。测定各组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lp-a)等指标水平。结果 (1)PCOS肥胖A组的TG明显高于非肥胖A组(P0.05),肥胖B组的TC、LDL-C明显高于非肥胖B组(P0.05),PCOS肥胖C组的TG明显高于非肥胖C组(P0.05);(2)多因素分析显示WHR、BMI均与HDL-C相关(P0.05)。结论 PCOS患者脂代谢异常与肥胖有密切联系,应积极治疗和监测PCOS肥胖患者,以防止和减少其心血管疾病的发生与发展。     

男性体脂肪含量及其分布与血脂关系的研究

目的探讨男性体脂肪含量及脂肪分布与血脂代谢的关系。方法采用临床横断面研究,对194例青岛港男职工行体脂肪测定仪检查和血脂的测定,将所有入选对象分为血脂异常组和血脂正常组,两组之间比较。结果两组间脂肪量和肥胖度差异没有统计学意义(P>0.05);血脂异常组脂肪率、腹部总脂肪面积、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和体重高于对照组(P<0.05);脂肪量和肥胖度与甘油三酯(TG)成正相关;腹部总脂肪面积、WC和WHR均与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和TG成正相关,与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)成负相关;脂肪率与TC、LDL-C成正相关,与HDL-C成负相关。结论男性脂肪量、尤其是脂肪分布与血脂代谢有关,腹部总脂肪面积是预测心血管危险因素的一个指标。     

非酒精性脂肪肝患者脂联素水平与颈动脉内膜-中层厚度的相关性

目的研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者脂联素(APN)水平与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的相关性。方法对2010年10月至2011年1月来院体检中心体检资料完整的299例NAFLD男性患者(NAFLD组),同时选择292例无NAFLD的男性体检者(对照组),检测两组血尿酸(UA)、天门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、APN。测定颈动脉IMT,同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。并且以IMT为应变量,年龄、血压、BMI、UA、FPG、FINS、HOMA-IR、血脂、APN为自变量,进行多元逐步回归分析。结果 NAFLD组动脉粥样硬化的相关危险指标高于对照组,且左、右两侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT-L、IMT-R)高于对照组(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,进入回归方程的是BMI、TG、APN。结论NAFLD患者存在更明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗,且APN水平降低,与IMT相关。     

T2DM合并非酒精性脂肪性肝病患者血清游离脂肪酸和脂联素的变化

目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清游离脂肪酸(FFA)和脂联素(APN)的表达及意义。方法选取T2DM患者40例、T2DM合并NAFLD患者40例、健康对照组20例,测定三组静脉血空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)以及血清FFA和APN水平。结果与对照组比较,T2DM组的BMI、FPG、FINS、HbA1c水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)增高(P均<0.05)。T2DM合并NAFLD组BMI、FPG、FINS、TC、TG、ALT、AST、GGT、FFA水平和HOMA-IR均显著高于T2DM组,APN水平低于T2DM组(P均<0.01)。APN水平与BMI、FPG、HOMA-IR、TC、TG、ALT、AST、GGT、FFA水平呈负相关(P均<0.01)。结论 FFA的升高与APN的降低可能是T2DM合并NAFLD关键的发病机制之一。     

C1q/TNF相关蛋白3、脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性

目的探讨C1q/TNF相关蛋白3、脂联素与2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系。方法选择T2DM患者40例(DM组),根据体重指数(BMI)水平分为肥胖DM组和非肥胖DM组,另外正常对照组20人,分别检测血清空腹胰岛素(FINs)、空腹血糖(FPG)、血浆脂质[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、C1q/TNF相关蛋白(CTRP)3、脂联素(APN)等指标,根据HOMA公式,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并分析各指标之间相关性。结果与正常对照组相比,DM组CTRP3、APN水平明显降低(P0.05),与非肥胖DM组比较,肥胖DM组CTRP3、APN水平依次呈下降趋势;相关分析发现,CTRP3与FPG、FINs、HOMA-IR呈负相关(P0.05),与TG、胰岛β细胞功能(HOMA-β)呈正相关(P0.05),APN与年龄、BMI、FPG、TC、TG、LDL、FINs及HOMA-IR呈负相关(P0.05),与HOMA-β正相关(P0.05)。结论 T2DM患者血清中低APN、CTRP3与肥胖、HOMA-IR密切相关,可能与T2DM患者的发生发展密切相关,可作为评价IR程度的新的敏感指标。     

脂毒性对肥胖人群胰岛素抵抗的影响

目的探讨脂毒性对肥胖人群胰岛素抵抗(IR)的影响。方法将106例入选者按照体重指数(BMI)的不同分为三组(正常体重组、超重组和肥胖组),测定空腹和餐后2小时血糖(FBG、2hBG)和真胰岛素(FTI、2hTI)、空腹胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(Lep)、肿瘤坏死因子α(TNFα)含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关分析。结果超重组TG、FFA、Lep、TNFα、FTI、2hTI、2hBG水平和HOMA-IR高于正常体重组但低于肥胖组(P<0.05~0.001);超重组与肥胖组之间TC、LDL-C水平无显著性差异(P>0.05)但均高于正常体重组(P<0.05~0.01);正常体重组FBG、HDL-C水平分别低于和高于肥胖组(P<0.05),但与超重组无显著性差异(P>0.05);TG与FFA、Lep与FFA、Lep与TNFα、TNFα与FFA之间均呈正相关(r分别为0.62、0.49、0.41、0.54,P均<0.01);FFA、Lep、TNFα、腰围臀围比值(WHR)与HOMA-IR独立相关(F值为242.08,偏回归系数分别为1.55、1.69、1.02、0.03,P<0.05~0.01)。结论脂毒性是引起肥胖人群IR的重要因素之一。