液体摄入量对腰硬联合麻醉分娩镇痛产妇发热的影响

目的探讨不同液体摄入量对减少腰硬联合麻醉分娩镇痛产妇发热的影响。方法统计1 000例初产妇腰硬联合麻醉分娩镇痛后最初6 h的液体摄入量,按不同摄入量分为5组,分别为100 ml/h组、100~200 ml/h组、201~300 ml/h组、301~400 ml/h组及≥401 ml/h组,每组200例。比较各组产妇的发热和不适反应情况。结果液体摄入量100 ml/h组产妇发热率最高,100~200 ml/h组其次,其余各组发热率差异无统计学意义(P0.05);液体摄入量201~300 ml/h组产妇不适反应发生率最低(P0.01)。结论 201~300 ml/h的液体摄入量为最合适的减少分娩镇痛发热的液体摄入量。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对妊娠期糖尿病患者分娩的影响

目的探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛(CSEA)对妊娠期糖尿病(GDM)患者母儿结局影响。方法 2014年1月至2015年1月在株洲市妇幼保健院产妇2560例,随机选择已确诊GDM初产妇180例,其中使用CSEA者95例为研究组,不使用CSEA者85例为对照组。比较两组患者母儿结局情况。结果两组孕妇在活跃期开始(T0)时血糖值比较差异未见统计学意义(P0.05),但在活跃期2 h(T1)、活跃期4 h(T2)、宫口开全(T3)、产后1 h(T4)时,研究组血糖值显著低于对照组(P0.05);两组患者在潜伏期和第二产程时间比较差异未见统计学意义(P0.05),但研究组活跃期时间显著较对照组缩短(P0.05);在缩宫素使用率方面,研究组高于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05);在出血量、剖宫产率方面,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿评分比较差异未见统计学意义(P0.05),而在血糖值方面研究组新生儿显著高于对照组(P0.05),使用腰硬联合麻醉患者出现呕吐不良反应者显著少于对照组。结论腰硬联合麻醉可减轻GDM产妇在分娩过程中血糖值的变化情况,显著缩短GDM产妇的活跃期产程,降低剖宫产率,母儿均无严重不良反应。     

护理干预对腰硬联合麻醉分娩镇痛不良反应的影响

[目的]探讨护理干预对腰硬联合麻醉分娩镇痛不良反应的影响。[方法]将行分娩镇痛的80例产妇随机分为实验组和对照组各40例，对照组实施分娩镇痛常规护理，实验组在常规护理的基础上进行护理干预，观察两组产妇不良反应发生率。[结果]实验组宫缩乏力、皮肤瘙瘁、恶心与呕吐、胎心异常、低血压等发生率均低于对照组（P〈0．05）。[结论]积极有效的护理干预可减少腰硬联合麻醉分娩镇痛不良反应的发生，确保母婴安全。     

腰硬联合麻醉对艾滋病感染足月妊娠产妇行剖宫产分娩麻醉起效时间及镇痛效果的影响

目的观察腰硬联合麻醉对艾滋病感染足月妊娠产妇行剖宫产分娩麻醉起效时间及镇痛效果的影响。方法选取足月妊娠行剖宫产分娩艾滋病感染患者58例,按随机数字表法分对照组和观察组各29例。对照组采用硬膜外麻醉;观察组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间、疼痛数字评分法(VAS)评分及麻醉镇痛效果。结果观察组麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间均短于对照组,且VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组麻醉镇痛优良率为86.21%(25/29),高于对照组的55.17%(16/29),差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于艾滋病感染足月妊娠行剖宫产分娩产妇,可加快麻醉起效时间,减轻患者疼痛程度,麻醉镇痛效果好。     

腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用分析

目的观察120例腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床效果。方法以120例腰硬联合阻滞麻醉镇痛的分娩产妇为治疗组,观察其临床疗效,并与对照组120例未行任何麻醉的产妇相比较,观察其产程、产后情况及胎儿情况。结果两组在产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、窒息方面无显著差异(P>0.05),在分娩方式及产程方面差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛的方法能够加速第二产程快速进展,降低了阴道难产率及剖宫产率,对胎儿情况及产妇产后情况无明显影响,是消除分娩疼痛的有效措施。     

心理干预联合硬膜外分娩镇痛对产妇IL-2、IL-6、TNF-α的影响

[目的]探讨心理干预联合硬膜外分娩镇痛对产妇血清白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响.[方法] 选择160 例无相关禁忌的初产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组,每组80例,R组为硬膜外分娩镇痛,P组为硬膜外分娩镇痛联合心理干预（呼吸训练法和渐进性肌肉放松法）,比较两组VAS评分、血浆IL-2、IL-6、TNF-α水平.[结果] 镇痛效果（VAS评分）P组明显低于R组 P组产妇胎儿娩出时（T3）、产后24h（T4）与R组比较,IL-6、TNF-α水平有明显的降低,IL-2水平明显升高,差异具有显著性（P〈0.05）.[结论] 心理干预联合硬膜外分娩镇更有效的减轻产时疼痛强度,降低炎性反应,减轻产后免疫功能抑制.     

分娩镇痛对产妇血清IL-6、IL-8、IL-1O水平的影响

目的 观察应用罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛对产妇血清中IL-6、IL-8、IL-10的影响.方法 选择200例产妇随机分为观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组100例.Ⅰ组在宫口开至2～3 cm时开始采用连续硬膜外阻滞麻醉方法进行分娩镇痛;Ⅱ组按产科常规处理.观察分娩镇痛前30 min、分娩镇痛后2h、分娩后24h、48 h和72 h五个时点患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素- 10( IL- 10)水平的变化.结果 两组患者分娩镇痛后血清1L-6、IL-8、IL-10水平与分娩镇痛前值比较均升高(P＜0.01),一般在分娩后24 h达峰值.比较血清IL-6、IL-8、IL-10浓度变化,Ⅱ组较Ⅰ组升高更为明显(P＜0.05).结论 应用罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛可有效地降低产妇分娩后炎性应激反应.     

腰硬联合麻醉分娩镇痛48例效果观察及护理

目的:探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床效果及护理方法。方法:将96例足月分娩产妇随机分为对照组和实验组各48例,对照组实施连续性硬膜外麻醉分娩镇痛,实验组实施腰硬联合麻醉分娩镇痛,比较两组产妇产后出血量、产程时长、疼痛等级及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇产后出血量、产程时长及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组产妇疼痛等级比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛效果较好。     

不同时机实施腰硬联合麻醉对初产妇分娩镇痛效果及满意度的影响

目的 比较不同时机实施腰硬联合麻醉（combined spinal epidural anesthesia, CSEA）对初产妇分娩镇痛效果及满意度的影响。方法 纳入504例产妇，根据宫口扩张程度实施CSEA分为：Ⅰ组（临产至宫口扩张<2 cm,n=112）、Ⅱ组（2 cm≤宫口扩张<5 cm,n=176）、Ⅲ组（宫口扩张≥5 cm,n=111），对照组（拉玛泽呼吸减痛法，n=105），比较各组分娩镇痛效果及满意度等。结果 Ⅰ组、Ⅱ组在分娩镇痛4 h后视觉模拟评分（VAS）> 3分，Ⅲ组在分娩镇痛3 h后VAS> 3分；Ⅰ组、Ⅱ组的潜伏期、第二产程时长均较Ⅲ组、对照组延长，Ⅰ组、Ⅱ组活跃期均较对照组延长（P <0.05）；Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组宫缩乏力及发热发生率均高于对照组，Ⅰ组、Ⅱ组尿潴留发生率均高于Ⅲ组及对照组（P <0.05）；Ⅰ组、Ⅱ组满意度均高于Ⅲ组及对照组（P <0.05）。结论 初产妇临产后至宫口开全实施CSEA均可有效缓解分娩疼痛，但在宫口5 cm内实施CSEA 4 h后、宫口> 5 cm实施CSEA 3 h后，应根据产妇疼痛...     

不同麻醉方法对上腹部手术患者血清IL-6、皮质醇及T细胞亚群的影响

正手术围术前多因素均可引起机体细胞免疫功能抑制,对患者发生术后感染及肿瘤细胞复发转移产生影响[1],麻醉方式的选择为其中常见的影响因素[2]。本研究回顾性分析2016年2月至2017年10月我院不同麻醉方式的200例择期上腹部手术患者的临床资料,旨在探讨硬膜外复合静脉全身麻醉与单纯全身麻醉对上腹部手术患者血清白介素-6(IL-     

硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

腰-硬联合麻醉在分娩镇痛中的效果评价

目的:分析腰-硬联合麻醉在分娩镇痛中的镇痛效果。方法:选取2015年10月~2016年9月我院收治的初产妇82例,按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组。对照组采用持续硬膜外麻醉,观察组采用腰-硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、产程进展以及不良反应发生情况。结果:观察组VAS评分为(2.4±0.2)分,对照组为(2.5±0.3)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间(3.4±1.2)min、罗哌卡因用量(9.7±2.6)mg分别显著少于对照组的(10.1±2.4)min、(20.5±6.1)mg(P<0.05);两组各产程时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组低血压发生率2.4%、恶心呕吐发生率2.4%分别显著低于对照组的14.6%、17.1%(P<0.05);两组其余不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:应用腰-硬联合麻醉分娩镇痛安全可行,起效时间快,麻醉剂用量少,有助于降低麻醉并发症。     

腰-硬联合阻滞麻醉镇痛分娩的观察及护理配合

目的 减轻或消除产痛。方法自愿要求镇痛分娩的产妇,当宫口开大3cm时,行腰-硬联合麻醉镇痛。结果 镇痛效果明显（P〈0．01）。第一、二产程时间观察组长于对照组（P〈0．05）。两组产后出血、尿潴留发生率、催产素使用率、孕妇下肢活动情况、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均无显著差异（P〉0．05）。结论 采用腰-硬联合麻醉镇痛分娩,镇痛效果肯定,对母婴均无不良影响。在镇痛前、中、后进行合理的护理配合,可确保镇痛安全、有效。     

腰-硬联合麻醉分娩镇痛发生产时发热对母婴的影响

目的分析腰-硬联合麻醉分娩镇痛产时发热的发生率、特点以及对母婴的影响。方法以2015年1月1日~2015年12月31日在本院住院分娩并实施腰-硬联合麻醉分娩镇痛的300例初产妇为研究对象,观察产时发热的发生率及发热特点,比较发热组与无发热组、发热病例中体温38℃组与体温≤38℃组的分娩结局。结果腰-硬联合麻醉分娩镇痛产时发热发生率为25.7%,以低热为主(占70.1%),多发生于镇痛开始后4 h内;发热组自然分娩率、脐动脉血气p H值7.2发生率、即刻转儿科率分别为76.6%、26.0%、15.6%,无发热组分别为90.2%、14.3%、2.2%,差异有统计学意义(P0.05);体温38℃组自然分娩率、脐动脉血气p H值7.2发生率分别为60.8%、43.5%,体温≤38℃组分别为83.3%、18.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰-硬麻醉分娩镇痛产时发热发生率较高,对母婴有不良影响,随着发热程度加重,影响更明显,因此,对分娩镇痛病例,应监测体温,一旦出现产时发热,立即采取降温措施,控制孕妇体温,并尽量缩短产程。     

腰硬联合麻醉用于分娩的临床分析

目的 研究腰硬联合麻醉在分娩镇痛的效果和安全性.方法 采用罗哌卡因、舒芬太尼腰硬联合麻醉对100例产妇行分娩镇痛,作为观察组,对未使用分娩镇痛药物进入产程的100例产妇作为对照组,比较2组产妇疼痛情况、产程时间、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况.结果 在镇痛方面,观察组镇痛分级0级64例(64%),Ⅰ级24例(24%),Ⅱ级12例(12%),Ⅲ级为0;对照组0级为0,Ⅰ级为0,Ⅱ级26倒(26%),Ⅲ级74例(74%),2组镇痛效果差异有统计学意义(x2=38.421,P<0.05).观察组与对照组产程时间[第一产程:(7.60±1.52)h与(6.80±1.46)h,第二产程:(1.12±0.38)h与(1.18±0.40)h]、产后出血[(200.0±86.2)ml与(202.0±60.3)ml]、胎儿窘迫(16%与15%)、新生儿窒息(8%与9%)差异均无统计学意义(P均>0.05),2组分娩方式(剖宫产率:12%与31%)差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛效果可靠,时母婴无不良影响.     

腰硬联合麻醉用于分娩的临床分析

目的 研究腰硬联合麻醉在分娩镇痛的效果和安全性.方法 采用罗哌卡因、舒芬太尼腰硬联合麻醉对100例产妇行分娩镇痛,作为观察组,对未使用分娩镇痛药物进入产程的100例产妇作为对照组,比较2组产妇疼痛情况、产程时间、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况.结果 在镇痛方面,观察组镇痛分级0级64例(64%),Ⅰ级24例(24%),Ⅱ级12例(12%),Ⅲ级为0;对照组0级为0,Ⅰ级为0,Ⅱ级26倒(26%),Ⅲ级74例(74%),2组镇痛效果差异有统计学意义(x2=38.421,P<0.05).观察组与对照组产程时间[第一产程:(7.60±1.52)h与(6.80±1.46)h,第二产程:(1.12±0.38)h与(1.18±0.40)h]、产后出血[(200.0±86.2)ml与(202.0±60.3)ml]、胎儿窘迫(16%与15%)、新生儿窒息(8%与9%)差异均无统计学意义(P均>0.05),2组分娩方式(剖宫产率:12%与31%)差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛效果可靠,时母婴无不良影响.     

腰-硬联合阻滞分娩镇痛不同给药方式对产妇运动功能及分娩结局的影响

目的:探讨腰-硬联合阻滞分娩镇痛不同给药方式对产妇运动功能及分娩结局的影响。方法:将广东省乐昌市人民医院2016年10月～2017年10月收治的106例产妇按随机数表法分为对照组和研究组各53例。两组均予以腰-硬联合阻滞分娩镇痛,对照组予以持续输注给药,研究组予以规律间断给药。比较两组运动神经阻滞发生率、视觉模拟评分(VAS)、产程时间、镇痛时间、PCA次数、舒芬太尼及罗哌卡因用量、分娩结局和不良反应发生情况。结果:研究组镇痛3 h及6 h运动神经阻滞发生率,舒芬太尼及罗哌卡因用量,剖宫产及器械辅助分娩率均明显低于对照组(P0.05)。两组VAS、产程时间、镇痛时间、PCA次数、新生儿(Apgar)评分无明显差异(P0.05)。两组均有皮肤瘙痒、头痛、恶心呕吐发生,但不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:规律间断和持续输注腰-硬联合阻滞分娩镇痛的镇痛效果相似,安全性高,但规律间断给药对产妇运动功能的影响更小,可降低运动神经阻滞率,利于阴道分娩,用于分娩镇痛可能更具优势。     

腰硬联合麻醉用于分娩的临床分析

目的 研究腰硬联合麻醉在分娩镇痛的效果和安全性.方法 采用罗哌卡因、舒芬太尼腰硬联合麻醉对100例产妇行分娩镇痛,作为观察组,对未使用分娩镇痛药物进入产程的100例产妇作为对照组,比较2组产妇疼痛情况、产程时间、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况.结果 在镇痛方面,观察组镇痛分级0级64例(64%),Ⅰ级24例(24%),Ⅱ级12例(12%),Ⅲ级为0;对照组0级为0,Ⅰ级为0,Ⅱ级26倒(26%),Ⅲ级74例(74%),2组镇痛效果差异有统计学意义(x2=38.421,P<0.05).观察组与对照组产程时间[第一产程:(7.60±1.52)h与(6.80±1.46)h,第二产程:(1.12±0.38)h与(1.18±0.40)h]、产后出血[(200.0±86.2)ml与(202.0±60.3)ml]、胎儿窘迫(16%与15%)、新生儿窒息(8%与9%)差异均无统计学意义(P均>0.05),2组分娩方式(剖宫产率:12%与31%)差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛效果可靠,时母婴无不良影响.