中医五行音乐对中晚期肿瘤患者癌痛及生存质量影响的临床观察

目的观察中医五行音乐对中晚期肿瘤患者癌痛及生存质量的影响。方法将100例中晚期肿瘤癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均常规西医基础治疗,治疗组加予中医五行音乐疗法,对照组加予西方自然音乐疗法。两组疗程均为30天,观察比较疼痛数字评分法(NRS)评分、肿瘤患者生存质量调查表(QLQ-C30)评分及美国东部肿瘤协作组体力状况量表(ECOG-PS)评分的变化情况。结果 (1)组间治疗后比较,NRS评分分级差异有统计学意义,治疗组疼痛症状的缓解明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,QLQ-C30评分中的总体健康状况评分、症状领域全部评分、单项领域全部评分、功能领域全部评分差异有统计学意义,治疗组对生存质量的改善明显优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,ECOC-PS评分差异有统计学意义,治疗组体力状况的改善明显优于对照组(P0.05)。结论中医五行音乐疗法可显著改善中晚期肿瘤癌痛患者的生存质量,降低其癌痛痛感,提高其体力水平。     

督脉隔姜灸治疗气血亏虚型癌性疼痛患者的临床疗效研究

目的:观察督脉隔姜灸治疗疼痛评分(NRS)4分的中晚期癌症患者的临床疗效。方法:选取我科70例癌性疼痛患者采用随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组35例,对照组予常规癌痛治疗及常规护理,观察组在常规癌痛治疗及常规护理基础上给予督脉隔物姜灸治疗。1次/d,每次30 min～35 min,治疗15 d后对两组患者的情况分别采用NRS数字分级法评分表和QOL生活质量评分表进行评价。结果:两组患者治疗前基线资料如性别、年龄、病程、NRS疼痛评分及QOL生活质量评分差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗结束后两组的NRS疼痛评分和QOL生活质量评分均较治疗前有所改善,组内比较差异均有统计学意义(P0.05)。而统计学结果可发现观察组在疼痛改善和生活质量的改善方面要比对照组好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规癌痛治疗及常规护理基础上辅以督脉隔姜灸治疗,能减轻患者癌性疼痛继而提高癌性疼痛患者的生活质量。     

热敏灸辅助治疗中度肝癌痛的疗效及对TNF-a、IL-2的影响

目的观察热敏灸辅助治疗中度肝癌痛的疗效及相关作用机制。方法将60例中度肝癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予盐酸曲马多缓释片口服治疗,观察组在此基础上予热敏灸治疗,疗程为2周。治疗前后评定癌痛数字分级法(numeric rating scale, NRS)评分、24 h疼痛时间及睡眠时间、肝癌患者生存质量测定量表(quality of life scale for liver cancer, QOL-LC),于治疗结束后进行疗效评价。并于治疗前后测定患者血清肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)、白介素-2(interleukin-2, IL-2)水平。结果观察组治疗中度肝癌痛有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后NRS评分、24 h疼痛时间及睡眠时间疼痛相关指标均明显改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后QOL-LC评分明显提升(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组治疗后血清TNF-a、IL-2水平明显改善(P0.05)。结论热敏灸辅助治疗中度肝癌痛的疗效确切,能明显改善患者NRS评分,减少疼痛时间,促进睡眠,改善患者生存质量,这可能与其调整TNF-a、IL-2水平相关。     

通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的:观察通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗不同部位骨转移癌疼痛患者的疗效。方法:将60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予唑来膦酸静脉滴注,治疗组予唑来膦酸静脉滴注联合通络止痛外敷散超微颗粒外敷,治疗3个月后评估两组治疗效果治疗前后NRS评分、KPS生活质量评分变化情况及毒副反应情况。结果:与对照组比较,治疗组患者在改善NRS评分、KPS生活质量评分方面疗效更优(P0.05);在降低血清ALP水平方面也优于对照组患者(P0.05)。结论:通络止痛外敷散联合唑来膦酸可以改善癌痛患者的疼痛,提高癌痛患者的生活质量。     

丁香镇痛贴外敷治疗骨转移癌症疼痛阴证临床研究

目的观察丁香镇痛贴外敷治疗骨转移癌症疼痛(以下简称癌痛)阴证的临床疗效。方法将60例骨转移癌痛阴证患者采用完全随机、平行对照的方法分为2组。对照组30例予盐酸曲马多缓释片治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加丁香镇痛贴外敷治疗。2组疗程均为14 d,随访14 d。比较2组治疗前后及随访疼痛数字评定量表(NRS)评分、生活质量量表(QOL)评分变化,统计临床疗效。结果治疗后2组疼痛NRS评分均较本组治疗前降低(P0.05),QOL评分升高(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05)。治疗第14 d及随访第7、14 d时,治疗组疼痛NRS评分均低于对照组同期(P0.05),QOL评分均高于对照组同期(P0.05)。治疗组显效率(13.33%)及有效率(76.67%)均高于对照组(0,50.00%,P0.05)。结论丁香镇痛贴外敷可明显缓解骨转移癌痛阴证患者疼痛,提高患者生活质量,起效迅速,疗效持久。     

化瘀镇痛方联合氯化锶治疗骨转移性癌痛临床研究

目的:观察化瘀镇痛方联合氯化锶治疗骨转移瘤患者癌性疼痛的临床疗效及安全性.方法:选取68例骨转移性癌痛患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各34例.对照组在口服镇痛药物的基础上给予氯化锶治疗,观察组在对照组基础上加用化瘀镇痛方治疗,2组疗程均为14d.比较2组治疗前后疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)评分]、生活质量...     

健脾化瘀方联合化疗治疗原发性肝癌(肝郁脾虚型)78例临床疗效观察

目的:观察健脾化瘀方联合化疗治疗肝郁脾虚型原发性肝癌的临床疗效。方法:选取2013年6月~2014年7月我院门诊收治的156例原发性肝癌患者,按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组,每组各78例。对照组单纯使用西药化疗,观察组在此基础上加用健脾化瘀中药方治疗。比较两组患者的近期疗效、生活质量改善情况、不良反应发生情况及免疫功能改善情况。结果:观察组的近期总有效率(66.7%)显著高于对照组(55.1%)(P0.05)。观察组的生活质量改善总有效率(84.6%)显著高于对照组(55.1%)(P0.05)。观察组患者的恶心呕吐、白细胞下降、乏力、腹胀及肝区胀痛不良反应均显著低于对照组(P0.05)。观察组免疫功能(NK、CD_3、CD_4、CD_4/CD_8)改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论:健脾化瘀方联合化疗治疗肝郁脾虚型原发性肝癌的近期疗效显著,可有效改善患者的免疫功能,提高生活质量。     

中药穴位贴敷治疗肝癌癌痛疗效观察与护理体会

目的:观察中药穴位贴敷治疗肝癌癌痛气滞血瘀证的疗效。方法:将原发性肝癌患者102例按数字表法随机分2组各51例。2组根据《癌症三阶梯镇痛指导原则》推荐的"三阶梯止痛疗法",并结合病情初始给予吗啡缓释片。对照组予常规护理措施。治疗组在对照组基础上给予中药穴位贴敷。2组连续观察4周。比较2组疼痛程度数字分级法(NRS)评分、气滞血瘀证症状评分及临床疗效。记录2组疗程中并发症发生情况。结果:治疗组患者疼痛总缓解率为94.12%,高于对照组的78.43%(P 0.05)。治疗后,2组NRS明显降低(P 0.01)。治疗组治疗后NRS低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组气滞血瘀证症状评分明显降低(P 0.01)。治疗后,治疗组气滞血瘀证症状评分低于对照组(P 0.01)。治疗组并发症发生率3.92%,对照组并发症发生率为19.61%,治疗组并发症发生率明显少于对照组(P 0.05)。结论:在常规西医和护理基础上联合中药穴位贴敷治疗肝癌癌痛,可明显改善患者的癌痛和中医临床症状,提高临床疗效。     

肿瘤内科癌痛患者治疗中全程疼痛管理的应用

目的:探讨肿瘤内科癌痛患者的治疗状况及全程疼痛管理的应用效果。方法:选用医院2016年收治的肿瘤内科患者60例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用全程疼痛管理,比较两组治疗前后的生活质量评分和疼痛强度量评分,以及治疗后生活质量评分和满意度、并发症发生率。结果:观察组NRS评分明显低于对照组(P0.05),QOL评分明显高于对照组(P0.05)。在生存质量评分方面,两组患者RE比较差异不显著(P0.05),观察组的RP、VT、MH、BP、SF及GH均明显高于对照组(P0.05)。观察组的总满意度明显高于对照组(P0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:肿瘤内科癌痛患者采用全程疼痛管理,能显著改善患者的疼痛状况,提升患者的综合生活质量,降低并发症发生率,提高患者满意度。     

规范化癌痛护理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用

目的:探讨规范化癌痛护理管理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用效果。方法:以医院肿瘤内科收治的109例癌痛患者为研究对象,根据入院先后分为观察组56例和对照组53例。对照组给予常规止痛药物治疗,并予相应的常规疼痛护理管理;观察组严格按照三阶梯癌痛止痛原则进行治疗,予以相应的规范化癌痛护理管理。比较两组的疼痛缓解情况、心理状况、生活质量水平和患者的满意度。结果:护理前两组NRS评分比较未见明显差异(P0.05);观察组护理后1周、2周和4周的NRS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组,但护理后各项KPS评分显著高于对照组(P0.05)。观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:肿瘤内科癌痛患者实施规范化癌痛护理管理措施,能够显著降低疼痛强度和疼痛影响,减轻其焦虑、抑郁等负面心理,对改善其整体生活质量及预后具有显著意义。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。