基于移动健康的慢性心力衰竭患者自我管理模式构建及效果评价北大核心CSCD

慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF,简称慢性心衰）是大多数心血管疾病的最终转归,半年内病死率可达18．5％,1年内累积再住院率可达34．3％。患者预后受多种因素影响,如药物联合应用、控制饮食、保证出入量平衡、预防感冒等,临床证据显示,有效的自我管理可以改善心衰患者的预后。自我管理是针对慢性疾病治疗过程中,通过自主调整心理状态、生活方式等.     

粒细胞/淋巴细胞比值与乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭:从预测结局到中医治疗策略的思考

<正>HBV感染在全球范围内尤其亚洲地区严重危害人们的健康。慢性HBV感染的患者可能发生疾病的急性恶化,该疾病可能进展至慢加急性肝衰竭(ACLF),即在慢性肝病基础上因急性诱因出现黄疸、凝血障碍,4周内并发腹水和/或肝性脑病~([1])。乙型肝炎(H B)相关ACLF是一种更为严重的疾病,如果未进行肝移植或人工肝治疗,短期病死率可高达40%~70%~([2-4])。1及早准确判断ACLF患者的短期预后对选择治疗     

慢性阻塞性肺疾病病人自我管理工具的研究进展

正COPD是一种以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病~([1])。COPD患病率随着年龄的增长而增加,我国20～39岁人群COPD患病率为2.1%,40岁以上人群COPD患病率高达13.7%~([2])。国外研究显示,65岁以上老年人COPD患病率达14.2%~([3])。COPD有着反复加重和肺功能进行性减退的特点,其防治效果很大程度上取决于病人的自我管理~([4-5])。卿利敏等~([6])的研究显示,我国老年COPD病人症状管理、寻求社会支持等自我管理行为欠佳,医务人员应了解病人的自我管理现状并给予相应的干预措施。选用合适的自我管理工具是了解病人自我管理水平、评价     

CA125、尿皮质素、卵泡抑素与子宫内膜异位症相关性研究

正子宫内膜异位症(EMT)是一种常见的妇科良性疾病,是由于具有生长功能的子宫内膜在子宫被覆面及宫体肌层以外的地方生长繁殖而对正常组织侵袭后形成的妇科疾病~([1])。子宫内膜异位症在普通女性人群发病率可达10%~15%,不孕及慢性盆腔疼痛女性的发生率可达30%~([2]),临床常表现为痛经、性交痛、盆腔包块、不孕等~([3]),因此严重影响女性的身体和心理健康。本文通过观察了子宫内膜异位症患者的     

心力衰竭合并心房颤动的导管消融治疗

心房颤动与心力衰竭的关系心房颤动(房颤)与心力衰竭(心衰)是2种常见的伴随高发病率、死亡率和健康经济负担的心脏疾病。两者常常共存,心衰患者中房颤的患病率与病情严重程度呈正相关,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅰ级5%,Ⅱ~Ⅲ级10%~26%,Ⅳ级可达50%~([1])。虽然机制尚不十分明确,但很多大型队列研     

慢性心力衰竭患者血清脂质运载蛋白-2与N末端脑钠肽前体水平的相关性研究

正N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是评估心力衰竭(心衰)危险程度及预后的重要指标之一,目前已在临床广泛应用~([1])。有研究表明,血清脂质运载蛋白-2(lipocalin-2,LCN-2)与NT-proBNP有类似的作用,两者联合检测用于预测心衰心血管事件的准确性较高~([2])。另外,慢性心衰患者血清LCN-2和NT-proBNP水平升高可能与肾损伤密切相关~([3])。     

老年射血分数保留的心力衰竭的由来、病理生理及诊断

正心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病进展的终末阶段,在中国心衰病人约为450万,发病率为0.7%～0.9%,其中约有40%～70%为射血分数保留的心衰(HFpEF)~([1-2])。HFpEF与射血分数降低的心衰(HFrEF)病人同样有着较差的长期预后,且HFpEF病人的住院率及再入院率高、住院时间长等严重影响了病人的生活质量~([3])。HFpEF多见于65岁的老年人,且多合并高血压、糖尿病、冠心病、房颤以及COPD等多种慢性疾病~([4-5])。特别是在老年女性中,80%的新发心衰病例为HFpEF~([6])。随着人口老龄化加剧及生活习惯的改变,HFpEF患病率不容乐观,HFpEF已经成了真正意义上的老年综合征。有关HFpEF的病理生理及诊断一直是临床研究的热点,更是难点。     

多模式心脏影像学在缺血性心力衰竭患者介入左心室重建中的作用

正人口老龄化和各种心脏疾病终末期导致慢性心力衰竭(心衰)的患病率逐年增加,沉重的医疗负担和预后差是患者及家庭面临的严峻问题。缺血性心肌病患者通常无法在心肌梗死(心梗)时间窗内开通罪犯血管,导致大面积心肌坏死后形成疤痕~([1])。心脏外科既往在冠状动脉(冠脉)旁路移植的同时切除梗死区域的疤痕,进行左心室重建,在部分患者中能够改善预后~([2])。但外科手术创伤大、费用多,手术风险高,因此未能在临床上广泛开展。目前,通     

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度及骨代谢生化指标临床分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是严重危害人类健康的最常见的慢性呼吸道疾病,已成为世界公共卫生问题~([1-2])。据世界卫生组织(WHO)预计,到2020年COPD将跃升为世界第三大致死原因~([3-4])。资料显示,我国40岁及以上人群中COPD患病率高达8.2%~([1,5])。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)中指出,     

中西医结合防治HBV相关性肝衰竭的研究进展

正慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个重大的全球性健康问题。研究慢性乙型肝炎(CHB)的自然史,发现CHB发生自发性急性加重发生率高,有学者统计累积发病率每年10%~30%~([1~3])。近年数据显示,每年约有30%的慢性HBV感染的10%患者会出现自发性疾病进展至HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF-HBV)~([4])。CHB患者如不给予有效干预,约25%~40%     

骨髓源间充质干细胞治疗心血管疾病合并心理障碍的机制研究

<正>心脑血管疾病是当前造成死亡人数占比最高的疾病,其每年在全球可造成超过1600万人的死亡,占总死亡人数的比例超过30%~([1])。近年来,研究人员逐渐意识到除高血压等传统心血管疾病危险因素外,精神心理因素同样严重影响心血管疾病患者的病情发展、预后及转归~([2])。相对于单纯的心血管疾病,合并精神心理疾病的患者有生活质量低和预后差的特点。针对10万名芬兰人的研究表明,抑郁会增加短期和长期全因死亡率~([3])。上述流行病学数据提示我们,寻找新的、疗效更显著的双心疾病治疗方案已迫在眉睫。干细胞是一类在体内具备自我复制和分化能力的细胞,由于其具备分化为多种体细胞的潜能,干细胞移植技     

心力衰竭与容量负荷评估研究进展

<正>心力衰竭(心衰)患者常因心功能失代偿需要反复住院治疗,经济负担较重。美国每年心衰住院人数超过110万,医疗开支超过200亿美金~([1])。容量负荷过重引起肺循环及体循环淤血是心衰患者住院治疗的主要原因。ADHERE研究纳入105 000例急性左心衰患者,发现89%有呼吸困难、68%肺部有啰音、66%存在外周水肿、30%有慢性肾功能不全病史、21%血肌酐高于2.0 mg/dl~([2])。近期一项研究显示~([3]),     

非酒精性脂肪性肝病影像学诊断新进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是导致慢性肝脏疾病的最常见原因之一,已成为全球的主要公共卫生问题~([1])。NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关的肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌~([2])。NAFLD在美国的患病率为10%~46%,在其它国家的患病率为6%~35%~([3])。随     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果

<正>慢性乙型肝炎(CHB)严重威胁人类身体健康,CHB患者中因乙型肝炎病毒活动,引发肝脏损害,最终导致肝硬化,严重甚至引发肝硬化失代偿、肝癌~([1])。研究显示,肝硬化代偿期患者未进行抗病毒治疗,5年内肝硬化失代偿发生率约为20%~([2])。失代偿期乙型肝炎肝硬化患者首选耐药基因屏障高的药物,可选择单用恩替韦卡(ETV)或联合应用无交叉耐药的     

二尖瓣病变外科术后三尖瓣反流原因及处理指征的研究进展

正三尖瓣反流(TR)是常见的瓣膜疾病,22%~53%~([1])的二尖瓣或二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变可伴TR,以功能性三尖瓣反流(FTR)多见。FTR多继发于左心瓣膜疾患,是二尖瓣疾病最常见的并发症~([1])。既往研究认为,二尖瓣置换术后TR会有不同程度减轻;而近年观察发现,近50%~([1])术前不存在TR的患者二尖瓣外科术后出现不同程度TR,一些术前较轻的TR患者,术后TR反而渐进性加重;因此,正确认识     

偏头痛与情绪及情感障碍共病的研究进展

正偏头痛是中青年最常见的原发性头痛,女性与男性的比例为3:1~([1])。在美国,偏头痛的患病率为12%~([1]),在亚洲地区,成年女性偏头痛患病率为10%男性为3%~([2])。世界卫生组织将严重偏头痛归为影响生活的慢性疾病之一~([3])。根据临床特点偏头痛有多种分型加先兆型和无先兆型,根据发作频率,偏头痛又可分为慢性偏头痛(chronic migraine,CM)和发作性偏头痛(episodic migraine,     

微量白蛋白尿的研究新进展

正微量白蛋白尿(MAU)作为高血压、糖尿病早期肾损害的标志,与心血管病不良事件相关,其患病率及预后对心血管疾病风险分层具有重要影响。受研究人群临床特点(年龄、性别、种族、区域等)异质性影响,高血压人群MAU检出率约6%~58%~([1])。Palatini等~([2])发现1041例未经治疗的轻度高血压患者的MAU患病率为6%;LIFE研究~([3])发现高血压合并左心室肥厚患者MAU检出率为26%。此外,多     

可溶性ST2在心力衰竭中的研究进展

<正>心力衰竭(心衰)是由于心脏结构或功能异常导致的心室充盈或射血能力受损的一种复杂的临床综合征~([1])。生物标志物在心衰中具有重要作用,其不但从不同机制反映心衰的病理生理,而且在心衰的诊断与预后评估中发挥了关键的作用,从而有助于临床决策。可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)作为一种能同时反映炎症、纤维化及心肌牵张力的新型生物标志物,可对心衰患者进行危险分层、预后评估及个体化治疗~([2])。     

慢性心力衰竭的流行病学研究现状及其防治研究进展

<正>心力衰竭(心衰)是各种原因导致心肌劳损,致使心脏舒缩功能障碍,心室射血功能降低而不能满足机体代谢需要的临床综合症。随着我国进入老龄化社会及心血管疾病尤其是急性心肌梗死患者诊疗策略的进步,我国心衰患病率及发病率将呈现上升趋势。本文就慢性心衰的流行病学及防治研究现状作一综述。1慢性心衰流行病学特点心衰已成为全球严重公共卫生问题,资料统计,在2013年美国约有500万心衰患者,且每年有55万新发人群~([1])。在发达国家,已拥有较充分的心衰流行病学资料,但对于发展中国家(包括中国),缺乏充分的心衰流行病学资料~([2])。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的影响分析

<正>据医学研究资料表明,慢性心力衰竭是扩张型心肌病的主要并发症,同时也是导致患者死亡的重要原因~([1])。据悉,该疾病的发病率高达5%,主要表现为充血性心力衰竭,目前的临床治疗中主要采用利尿剂、强心剂以及血管紧张素转换抑制剂等药物治疗,但是治疗效果不佳,对预后造成不良影响~([2])。据相关医学研究资料表明,改善患者心力衰竭的主要途径在于提高