自拟痛风消经验汤剂对急性痛风性关节炎患者血清UA、ESR、IL-1β、TNF-α、COX-2水平的影响

目的:观察自拟痛风消经验汤剂治疗急性痛风性关节炎患者的临床效果,并探讨其对患者血清UA、ESR、IL-1β、TNF-α、COX-2水平的影响。方法:选择2013年4月—2016年2月本院收治的急性痛风性关节炎患者136例,随机分为对照组和观察组各68例。对照组患者给予秋水仙碱治疗;观察组患者则加用自拟痛风消经验汤剂内服治疗,两组均连续治疗7 d。对比两组治疗的临床效果,评价治疗前后疼痛视觉模拟评分VAS变化,记录疼痛的缓解时间,监测治疗前后血尿酸(UA)、血沉(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧合酶-2(COX-2)水平变化。结果:观察组的有效率92.6%高于对照组的77.9%,差异性显著(χ2=5.862,P0.05);观察组患者经治疗后的疼痛改善优于对照组,其痛感VAS评分显著低于对照组,疼痛缓解时间与对照组相比明显缩短,差异性显著(P0.05);观察组患者经治疗后UA、ESR、IL-1β、TNF-α、COX-2水平显著低于对照组患者,差异性显著(P0.05)。结论:自拟痛风消经验汤剂治疗急性痛风性关节炎疗效肯定,利于促进关节痛感的缓解,其机制与调控UA、ESR、IL-1β、TNF-α、COX-2等细胞因子水平以抑制炎症过程有一定的相关性,凸显出中医辨治急性关节炎性病变的优势与特色,值得临床深入探究。     

自拟化瘀定痛方联合依托考昔对急性痛风性关节炎患者相关炎性因子的影响

目的观察自拟化瘀定痛方联合依托考昔对急性痛风性关节炎患者相关炎性因子的影响。方法将78例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组39例给予依托考昔片120 mg/次口服,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予自拟化瘀定痛方口服,1剂/d,水煎分早晚服。分别于治疗前及治疗2周后检测2组血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、肌酐(Cr)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)水平,并采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和肿胀评分评定患者疼痛和关节肿胀情况。结果 2组治疗后血UA、Cr、ESR、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后VAS评分、关节肿胀评分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后VAS评分、关节肿胀评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论自拟化瘀定痛方联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎更有利于促进关节疼痛缓解及功能恢复,可能与调控血UA、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2水平来抑制炎症反应有关。     

仙藤祛痹汤联合小剂量秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究

目的 观察仙藤祛痹汤联合小剂量秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将92例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予小剂量秋水仙碱片治疗,治疗组46例在对照组基础上加用仙藤祛痹汤治疗.2组均治疗1周后统计疗效,比较2组中医证候评分(关节红肿、硬结疼痛、发热、舌红苔黄顾、脉滑数)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、奎森功能演算指数(Lequesne)评分变化比较2组治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素1β(IL-1β)、环氧合酶2(COX-2)、转化生长因子β(TGF-β)水平变化,比较2组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率100％(46/46),临床控制率58.70％(27/46),不良反应发生率10.87％(5/46),对照组分别为95.65％(44/46)、23.91％(11/46)、21.74％(10/46),治疗组总有效率和不良反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗组临床控制率高于对照组(P<0.05).2组治疗后中医证候关节红肿、硬结疼痛、发热、舌红苔黄厚、脉滑数评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2组治疗后疼痛VAS、Lequesne评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后血UA、ESR、IL-1β、COX-2水平均降低(P<0.05),TGF-β水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05).结论 仙藤祛痹汤联合小剂量秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床疗效确切,可明显改善患者中医证候表现,缓解疼痛症状,控制血UA水平,降低ESR、IL-1β、COX-2水平,提高TGF-β水平,抑制炎性反应,提高临床控制率,安全可靠.     

沈氏生地红藤汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察沈丕安名老中医自拟方生地红藤汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予塞来昔布胶囊口服,治疗组在对照组治疗基础上加用生地红藤汤。两组疗程均为1周,观察两组临床疗效,比较两组关节疼痛、肿胀改善情况及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)及炎症因子(IL-1β、TNF-α)的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、76.7%;组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗前后组内比较,两组VAS评分及肿胀评分均降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组VAS评分及肿胀评分均低于对照组(P0.05)。治疗前后组内比较,两组ESR、CRP、UA、IL-1β、TNF-α水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组ESR、CRP、UA、IL-1β、TNF-α水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论生地红藤汤对痛风性关节炎有良好的镇痛、消炎作用,同时可降低血尿酸水平。     

消痹汤治疗痛风性关节炎40例临床观察

目的:观察消痹汤治疗痛风性关节炎的疗效.方法:将80例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用消痹汤治疗,2组均治疗14 d,治疗后评价各组临床疗效、关节肿痛评分与指数、炎症因子水平[血尿酸(BUA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白介素-1β(IL-1β)、环氧酶-2(COX-2)]水平.结果:总有效率治疗组为92.5％ (37/40),高于对照组的80.0％ (32/40),2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组关节肿痛评分与指数及BUA、hs-CRP、ESR、IL-1β、COX-2水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:消痹汤可显著缓解痛风性关节炎的临床症状,这与其可降低BUA和炎症因子水平密切相关.     

自拟消痛散外敷联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 探讨自拟消痛散外敷联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎的临床价值。方法 选择急性痛风性关节炎患者60例,按随机数字表法分为两组各30例,研究组患者采用自拟消痛散外敷联合艾瑞昔布,对照组患者服用艾瑞昔布,对两组服药后的总有效率进行测评,用药前后调查两组症状积分,测定两组用药前后的血尿酸（UA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、环氧合酶-2(COX-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)、炎性小体（NALP3）、人8羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、人3-硝基酪氨酸（3-NT）,统计两组不良反应（皮肤过敏、瘙痒、皮肤破溃）,用药前、用药后1、3、7 d评价两组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,比较两组治疗结果。结果 研究组总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%(P <0.05)。用药后研究组热痛、红肿、功能障碍积分均低于对照组（P <0.05）。研究组不良反应10.00%与对照组16.67%比较差异无统计学意义（P> 0.05）。用药后研究组UA、ESR、CRP、COX-2、IL-1β、TGF-β、NALP3、8-OHdG、3-N...     

针推结合三黄软膏外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的观察针推结合三黄软膏外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及对细胞炎症因子和血尿酸的影响。方法 80例痛风性关节炎患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用口服秋水仙碱片、碳酸氢钠片加双氯芬酸钠肠溶片,观察组采用口服秋水仙碱片、碳酸氢钠片加针推结合三黄软膏外敷。比较两组患者临床疗效、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)炎症因子水平、血沉(ESR)和血尿酸(UA)水平、视觉模拟评分(VAS)评分及疼痛缓解时间。结果观察组总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P 0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α、CRP、ESR、UA水平均显著低于对照组(P 0.05);观察组VAS评分和疼痛缓解时间均显著低于对照组(P 0.05)。结论针推结合三黄软膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可以降低细胞炎症因子、血尿酸水平,减轻疼痛。     

中药内服结合肿痛消外敷治疗湿热夹瘀型急性痛风性关节炎的疗效

目的:探究中药内服结合肿痛消外敷治疗湿热夹瘀型急性痛风性关节炎对红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)及氧化应激水平的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月河北省沧州中西医结合医院收治的急性痛风性关节炎患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予西医治疗,观察组在此基础上给予中药内服结合肿痛消外敷治疗,2组均连续治疗14 d。统计2组临床疗效;比较2组关节功能及关节疼痛评分、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)水平,检测并比较2组治疗前后炎性反应递质及氧化应激因子水平。结果:观察组治疗有效率(96.67%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组关节功能分级评分、关节压痛、关节肿胀、休息时关节疼痛评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的ESR、IL-1β、IL-6、UA均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、脂质过氧化物(LPO)均降低,且观察组低于对照组;2组总抗氧化能力(T-AOC)升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服结合肿痛消外敷可有效缓解急性痛风性关节炎患者疼痛,改善UA、ESR水平及关节功能,可能与降低患者机体炎性反应及调控氧化应激状态有关。     

苓菇止痛散外敷治疗急性期痛风性关节炎的临床研究

目的 观察苓菇止痛散外敷治疗急性期痛风性关节炎的临床疗效。方法 随机将符合纳入标准的100例急性期痛风性关节炎患者分成观察组和对照组,每组50例。对照组予艾瑞昔布治疗,观察组在对照组的基础上加用中药外敷,连续治疗7 d,比较2组患者的临床疗效、即时止痛效果、关节B超评分、疼痛缓解时间、疼痛持续时间、疼痛VAS评分、关节体征评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、环氧合酶-2(COX-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)。结果 观察组的总有效率为91.11%,对照组的总有效率77.78%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组的即时止痛效果、关节B超评分、疼痛缓解时间、疼痛持续时间、疼痛VAS评分、关节肿胀、关节功能、UA、ESR、CRP、COX-2、TNF-α、IL-6的改善程度均优于对照组;治疗后观察组关节压痛改善程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苓菇止痛散外敷治疗急性期痛风性关节炎能显著改善患者临床症状、体征及炎症指标,且安全性高、吸收快。     

祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响

目的观察祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响。方法将150例湿热痹阻证痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用祛风通络利湿中药辅助治疗,比较2组患者近期疗效,统计2组治疗前后中医证候积分,疼痛VAS评分,血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3、COX-2水平及随访复发率。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后关节红肿热痛、活动不利、发热烦闷、口渴便黄、舌质红或暗、舌苔黄及脉滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后疼痛VAS评分和血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3及COX-2水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎可有效缓解临床症状体征,减轻关节疼痛,降低血尿酸水平和复发风险,并有助于下调炎症指标及MMP-3及COX-2水平。     

箭羽散对湿热型痛风性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α表达的影响

目的探究箭羽散对湿热型痛风性关节炎患者血清白细胞介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法选取2017年1月-2017年6月于我院接受治疗的湿热型痛风性关节炎患者60例,并按照随机数字表法分为对照组、箭羽散组各30例。对照组患者使用双氯芬酸钠进行治疗,箭羽散组在对照组治疗基础上外敷箭羽散进行联合治疗。对两组患者进行VAS、NRS-11评分以及中医证候评分,免疫透射比浊法检测血尿酸(Uric acid,UA)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(Commercial Rent Planning,CRP)水平,酶联免疫吸附试验法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,统计两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后箭羽散组患者VAS评分、各项NRS-11评分、主症评分、次症评分、UA、ESR、CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P 0.05)。箭羽散组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论使用箭羽散对湿热型痛风性关节炎患者进行治疗,能够明显改善患者临床症状,调控UA、ESR、CRP水平,抑制血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,治疗效果显著,且不良反应较少。     

微针刀联合白虎桂枝汤对急性痛风性关节炎的疗效及炎症因子的影响

目的观察微针刀联合白虎桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎的疗效及其对炎症因子的影响。方法纳入急性痛风性关节炎患者134例,随机分为治疗组和对照组,每组67例。对照组予口服白虎桂枝汤加减,治疗组在对照组治疗基础上予微针刀治疗。观察两组治疗前后关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍的变化,记录每日疼痛评分、疼痛缓解时间和疼痛消失时间,治疗前后分别检测血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素(IL)-1b、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-a。结果两组治疗后关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、活动障碍评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后的上述评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛缓解时间和疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗后血ESR、CRP、UA、IL-1b、IL-6、IL-8和TNF-a水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后血ESR、CRP、UA、IL-1b、IL-6、IL-8和TNF-a水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微针刀联合白虎桂枝汤治疗急性痛风性关节炎可有效改善患者临床症状,缓解和消除疼痛,并抑制相关炎症反应。     

放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察及对炎症相关因子的影响

目的观察放血疗法治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证的临床疗效以及对血清炎症因子的影响。方法将106例急性痛风性关节炎瘀热阻滞证患者,随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组采用秋水仙碱片口服治疗,治疗组在此基础上联合三棱针放血治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、关节疼痛评分、关节肿胀评分变化,检测两组治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、环氧化酶(COX)-2]水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率(94.3%)明显高于对照组(77.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的中医证候积分、关节疼痛评分、关节肿胀评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的血UA、CRP、ESR与血清TNF-α、IL-1β、COX-2水平均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论放血疗法联合西药治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证可有效改善临床症状与关节功能,降低机体血UA、CRP、ESR水平,下调血清炎症因子水平,整体疗效确切。     

中药内服、外敷治疗急性痛风性关节炎疗效及对IL-1β、NALP3的影响

目的探讨中药痛风消内服联合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法选择深圳市龙华区人民医院2017年1月—2019年1月治疗的110例AGA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组55例,对照组给予基础治疗和中药双柏散外敷,治疗组在对照组治疗基础上给予中药痛风消内服,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后主要症状评分及血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1(IL-1β)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)水平变化,并比较2组治疗总有效率。结果 2组治疗后关节红肿、疼痛和活动受限评分,UA、CRP、ESR及IL-1β、NALP3水平均较治疗前明显下降(P均0.05);治疗后治疗组关节红肿、疼痛和活动受限评分,UA、CRP、ESR、IL-1β、NALP3水平均明显低于对照组(P均0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论中药痛风消内服联合双柏散外敷可有效缓解AGA患者症状,降低UA、CRP、ESR水平,抑制IL-1β、NALP3释放,治疗效果显著。     

清利活血解毒汤联合肿痛消外敷对老年急性痛风性关节炎关节功能的影响

目的:观察清利活血解毒汤联合肿痛消外敷对老年急性痛风性关节炎关节功能的影响。方法:选择本院2018年1月～2020年1月收治的136例急性痛风性关节炎老年患者作为研究对象,用随机数表法将所有患者分为观察组(n=68)和对照组(n=68)。对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上使用清利活血解毒汤联合肿痛消外敷进行治疗。观察两组临床疗效,记录治疗前1d和治疗后2周两组中医症候积分和实验室指标[血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]水平,记录治疗前1d和治疗后3、7、14d两组关节功能评分,记录治疗后两组不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组(86.76%)治疗总有效率明显高于对照组(75.00%),P0.05;治疗后,两组活动受限、关节疼痛、关节压痛、关节红肿等积分均有所下降(P0.05);治疗后,与对照组相比,观察组各项积分均较低(P0.05);治疗后3、7、14d,两组关节功能评分均呈现下降趋势(P0.05);治疗后3、7、14d,与对照组相比,观察组关节功能评分均比较低(P0.05);治疗后,两组UA、ESR、IL-1β、IL-6水平均有所下降(P0.05);治疗后,与对照组相比,观察组UA、ESR、IL-1β、IL-6水平均比较低(P0.05);治疗后,两组不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论:清利活血解毒汤联合肿痛消外敷治疗老年急性痛风性关节炎能够改善患者临床症状、关节功能和相关实验室指标水平,疗效较好,并且不良反应较少,安全性高,具有推广价值。     

活血清热中药联合苯溴马隆治疗高尿酸血症继发痛风性关节炎疗效及对血尿酸、DKK-1、TRAP-5b的影响

目的观察活血清热中药联合苯溴马隆治疗高尿酸血症继发痛风性关节炎疗效及对血尿酸(UA)、Diekkopf-1(DKK-1)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)的影响。方法将150例高尿酸血症继发痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予苯溴马隆治疗,观察组75例在此基础上加用活血清热中药治疗,2组治疗时间均为1个月。观察2组治疗前后症状体征评分及UA、血沉(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、DKK-1及TRAP-5b水平,统计2组近期疗效和随访复发率。结果 2组治疗后疼痛、压痛、肿胀及活动受限积分和血UA、ESR、IL-1β、IL-8、DKK-1、TRAP-5b水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),随访复发率显著低于对照组(P0.05)。结论活血清热中药联合苯溴马隆治疗高尿酸血症继发痛风性关节炎可有效缓解相关症状体征,降低尿酸水平,抑制机体炎症反应,下调DKK-1和TRAP-5b水平,并有助于降低远期复发率。     

降酸通痹汤治疗慢性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨降酸通痹汤治疗慢性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将132例慢性痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组(n=66)采用常规西药治疗,治疗组(n=66)在对照组基础上采用降酸通痹汤治疗。比较两组患者疗效以及症状评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)、红细胞沉降率(ESR)、血尿酸(UA)等指标水平。结果:治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为81.82%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后关节症状评分均显著下降(P0.05);治疗后组间比较,治疗组患者关节疼痛、关节屈伸不利评分均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后TNF-α、CRP、IL-8、ESR、UA水平均显著下降(P0.05);治疗后组间比较,治疗组患者TNF-α、CRP、IL-8、ESR、UA水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:降酸通痹汤治疗慢性痛风性关节炎有较好临床疗效,能显著降低患者TNF-α、IL-8、ESR、CRP水平。     

自拟冷方外洗联合双柏散外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的 观察自拟冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法 将我院60例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者采用随机数字表法分为观察组30例(冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药)与对照组30例(西药治疗);治疗1周后,比较两组患者的疗效,评估两组治疗前后VAS评分、中医证候积分变化情况,检测治疗前后两组患者血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化情况及安全性分析。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组中医证候评分、VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组ESR、CRP、UA、IL-1β、IL-6、TNF-α较对照组明显下降(P<0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 自拟冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床疗效显著,能较好地改善关节活动度、促进炎性细胞因子代谢,减少机体过氧化反应,且不良反应少,值得临床推广。     

加味四妙汤辅助治疗痛风性关节炎对RAGE、COX-2水平变化研究

目的研究加味四妙汤辅助西医治疗痛风性关节炎对患者糖基化终产物受体(RAGE)、环氧合酶-2(COX-2)水平变化影响。方法选取医院2017年1月—2019年1月收治的痛风性关节炎患者76例,采用随机数字法分为两组。对照组给予西医治疗,观察组给予加味四妙汤辅助西医治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(94.74%,36/38)高于对照组(78.95%,30/38),总不良反应率(31.58%,12/38)与对照组(21.05%,8/38)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前视觉模拟(VAS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VAS评分(2.47±0.24)分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前RAGE、COX-2、血沉(ESR)、炎症因子水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后RAGE、COX-2、ESR、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(P<0.05)。结论加味四妙汤辅助西医治疗痛风性关节炎可减轻炎症反应和疼痛程度,降低RAGE、COX-2、ESR的表达水平,提高疗效,且不增加不良反应。     

自拟除痹汤内服联合饮食疗法对痛风性关节炎患者关节疼痛、肿胀的影响

目的探讨除痹汤内服联合饮食疗法辨治痛风性关节炎的临床效果及对患者关节疼痛、肿胀的影响。方法将92例痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各46例。2组均给予多喝水、以低嘌呤饮食为主,多食用蔬菜水果等基础饮食干预。对照组在此基础上给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗;治疗组在对照组的基础上给予除痹汤口服治疗,1剂/d,7 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察治疗前后2组患者关节疼痛、肿胀、活动受限等主要症状的改善情况及治疗前后血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况,统计治疗效果。结果对照组有效率为72%,治疗组有效率为91%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组关节疼痛、肿胀、活动受限等主要症状均有所改善,关节疼痛VAS评分、肿胀、活动受限证候评分均较治疗前下降(P均<0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗组下降幅度更为明显(P均<0.05)。结论除痹汤内服联合饮食疗法能明显改善患者的临床症状,缓解患者的痛感,提高关节运动能力,降低患者UA、ESR、CRP水平,凸显出中医论治的优势与特色,值得临床深入研究。