妊娠期肝内胆汁淤积症患者总胆汁酸水平及妊娠结局分析

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者总胆汁酸(TBA)水平和妊娠结局。方法选取2016年1月-2018年12月在武义县第一人民医院分娩的80例ICP产妇为研究对象,根据TBA水平将所有产妇分为高TBA组25例(10μmol/L≤TBA40μmol/L)、中TBA组36例(40μmol/L≤TBA100μmol/L)和低TBA组19例(TBA≥100μmol/L)。检测分析3组产妇血清TBA、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平,并对3组产妇妊娠结局进行记录分析。结果高TBA组产妇TBA、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平显著高于中TBA组和低TBA组,中TBA组产妇TBA、AST、ALT及TBIL水平显著高于低TBA组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。低TBA组产妇自然分娩率显著高于中TBA组和高TBA组,剖宫产率和早产率显著低于中TBA组和高TBA组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。低TBA组新生儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫发生率显著低于中TBA组和高TBA组,窒息发生率显著低于高TBA组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论 ICP产妇的TBA水平越高,剖宫产率和早产率越高,新生儿不良结局发生率越高,临床上应注重对ICP患者胆汁酸水平的调整,避免不良妊娠结局。     

肝功能指标早期诊断妊娠期肝内胆汁淤积症及评价疾病严重程度的价值

目的探讨总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)和总胆汁酸(TBA)早期诊断妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及评价ICP严重程度的价值。方法依据ICP诊断标准,纳入2013年6月-2016年6月妇产科住院的100例ICP患者(ICP组)和80例非ICP患者(对照组);依据ICP分度标准,进一步将ICP患者分为轻度ICP组(45例)和重度ICP组(55例)。检测患者血清TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT和TBA水平并进行统计学分析。结果与对照组相比,ICP组患者血清TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT和TBA水平均明显升高(均P0.01)。与轻度ICP组相比,重度ICP组患者血清TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT和TBA水平均明显升高(P0.01)。ROC分析显示:TBA≥13.45μmol/L时有助于早期诊断ICP;TBA与ALT、AST联合检测诊断重度ICP的敏感度和Youden指数高于单一检测。结论检测血清TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT和TBA水平有助于早期诊断ICP,以TBA最具应用价值;与单一检测相比,TBA与ALT、AST联合检测更有助于早期预测ICP的严重程度。     

熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁酸正常的妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁酸正常的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的疗效及对妊娠结局的影响。方法选取该院2013年7月-2015年7月收治的80例胆汁酸正常的ICP患者进行回顾性分析,其中40例患者给予熊去氧胆酸胶囊治疗的患者作为观察组,40例患者未给予熊去氧胆酸胶囊治疗的患者作为对照组,观察两组患者的瘙痒评分、瘙痒症状、肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的变化及妊娠结局。结果观察组患者的瘙痒评分明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平与对照组存在统计学差异(P<0.05);观察组的剖宫产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组的新生儿体质量和新生儿Apgar评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1周,观察组的TBA水平没有变化,为(3.55±0.57)μmol/L,对照组的TBA水平为(39.5±10.5)μmol/L,两组之间存在统计学差异(P<0.05);而且观察组的瘙痒症状缓解,对照组瘙痒症状未改善或有加剧。结论熊去氧胆酸胶囊应用于胆汁酸正常的ICP患者的治疗,能有效改善患者的瘙痒症状,减少不良妊娠的发生,新生儿预后比较好。     

妊娠期肝内胆汁淤积对新生儿部分生化指标的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对新生儿部分代谢指标的影响。方法选择ICP晚期妊娠新生儿50例为观察组,正常晚期妊娠新生儿40例为对照组,分别测定出生即刻脐动脉血血气、胆汁酸(TBA)、胆红素(TBIL)、肝酶(ALT、AST)。结果ICP组的pH值及PO2较正常组明显降低而PCO2则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP组的TBA、TBIL、ALT较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间AST无差异(P>0.05)。结论ICP新生儿易发生气体代谢、胆汁酸、胆红素代谢及肝酶功能的异常。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇总胆汁酸水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇总胆汁酸(TBA)水平对妊娠结局的影响,为改善母婴预后提供参考。方法选择2015年1月1日-2016年12月31日在台州医院分娩的200例ICP孕妇为研究对象。按照TBA和肝酶检查结果将200例ICP孕妇分为轻度ICP组88例、中度ICP组77例和重度ICP组35例,选取同期分娩的健康孕妇50例作为对照组,比较各组孕妇TBA、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平以及母婴预后情况。结果 ICP孕妇与健康孕妇TBA、ALT、AST、TBIL、DBIL水平有明显差异,且不同程度ICP孕妇上述指标呈逐渐升高趋势(P0.05);ICP孕妇妊娠和围生儿结局较对照组差,且ICP越严重妊娠和围生儿结局越差(P0.05)。结论 TBA可作为早期诊断ICP和预测ICP孕妇母婴预后的可靠参考指标。     

阿司匹林与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的 探讨阿司匹林与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果.方法 将71例确诊的ICP患者按随机数字表法分为两组:观察组(36例)给予阿司匹林与熊去氧胆酸治疗,对照组(35例)给予熊去氧胆酸治疗.观察两组生化指标、瘙痒评分及妊娠结局.结果 两组治疗后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、瘙痒评分均较治疗前明显下降(P＜0.05);且观察组治疗后TBA、TBIL、ALT、瘙痒评分[(31.7±8.3)μmol/L、(33.9±5.8)μ mol/L、(53.1±8.4) U/L、(0.48±0.06)分]显著低于对照组[(76.2±9.2)μmol/L、(56.9±8.2)μmol/L、(80.8±10.6) U/L、(0.81±0.04)分](P＜0.05).观察组羊水污染、早产、新生儿窒息发生率均明显低于对照组[ 38.9％(14/36)比71.4％( 25/35)、11.1％(4/36)比31.4％(1 1/35)、5.6％(2/36)比22.9％( 8/35),P＜0.05].结论 熊去氧胆酸与阿司匹林联合应用可改善ICP患者的生化指标、皮肤瘙痒症状和妊娠结局.     

妊娠期血清总胆汁酸的检测及临床意义

目的了解正常妊娠过程中血清总胆汁酸（TBA）含量变化及临床意义。方法采用日产Olympus Au-640自动生化分析仪检测215例正常孕妇不同妊娠阶段和136例末孕妇女血清总胆汁酸含量，并同时检测总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。结果正常妊娠过程中，TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST均有增高趋势，与未孕组比较，TBA在妊娠中期即开始显著升高（P〈0．05），妊娠晚期TBA增高更加显著（P〈0．01），而TBIL、DBIL、ALT、AST到妊娠晚期才显著升高（P〈0．01）。结论TBA含量在正常妊娠过程中有生理性改变（〈20umol／L），比TBIL、DBIL、ALT、AST改变早，其异常升高（〉40umol／L），对孕妇及胎儿危害较大，因此妊娠妇女应定期做TBA检测，有利于肝内胆汁淤积症（ICP）的早诊断、早治疗。     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期合并胆汁淤积症患者肝功能的影响

目的 研究熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期合并胆汁淤积症患者肝功能的影响。方法 随机将本院2016年1月—2019年1月诊治的100例娠期合并胆汁淤积症患者分为治疗组与对照组,各50例,对照组给予熊去氧胆酸治疗,治疗组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗。治疗1个月后评价两者联用的疗效及安全性,且测定治疗前后的血清总胆汁酸(TBA)水平和肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)]。结果 治疗组治疗总有效率92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗组治疗后AST、ALT、TBil、DBil和血清总胆汁酸水平分别为(51.23±14.02)U/L、(49.13±15.60)U/L、(18.36±5.86)μmol/L、(5.23±4.16)μmol/L和(12.80±5.41)μmol/L,对照组分别为(90.86±15.12)U/L、(169.20±34.21)U/L、(23.13±15.16)μmol/L、(8.96±7.85)μmol/L和(32.55±7.32)μmol/L,均比治疗前显著下降,治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 熊去氧胆酸+腺苷蛋氨酸能明显改善妊娠期合并胆汁淤积症患者的肝功能,降低血清胆汁酸水平,疗效明确且安全。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇代谢水平变化情况及与新生儿不良结局的相关性

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血脂、肝功能、雌激素水平的变化及其与新生儿不良结局的关联性,为妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治提供理论依据。方法选取2017年1月-2019年6月该院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者106例,将72例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者设为A组,34例轻度妊娠期肝内胆汁淤积症患者设为B组,另选取60例健康孕产妇为对照组。比较3组受试者血脂、肝功能及雌激素相关指标的检测结果;分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者新生儿不良结局的发生情况及其危险因素。结果 A组和B组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3)均显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)显著低于对照组(P0.05); A组的TG为(4.69±0.99) mmol/L,TC为(8.31±0.79) mmol/L,LDL为(4.37±1.57) mmol/L,TBIL为(18.11±14.97)μmol/L,AST为(84.91±22.94) U/L,ALT为(85.63±24.91) U/L,E2为(80.81±11.95) ng/L,E3为(44.71±18.39) ng/ml,均显著高于B组,而HDL为(1.05±0.32) mmol/L,显著低于B组(P0.05)。TC、AST、ALT、E2水平升高是妊娠期肝内胆汁淤积症患者新生儿不良结局发生的危险因素(P0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症的病情越严重,血脂、肝功能、雌激素的异常越明显。TC、AST、ALT、E2水平升高是妊娠期肝内胆汁淤积症患者发生新生儿不良结局的危险因素,临床上应及早干预,以降低新生儿不良结局的发生风险。     

54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标改变,围产儿结局.方法对该院2001年1月～2003年12月间54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析.结果ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较正常对照组有显著性差异;ICP早产、新生儿窒息率明显升高.结论ICP孕产妇预后良好,围产儿危险增加,必须高度重视,加强胎儿监护及药物治疗,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围产儿预后.     

血清胆汁酸在妊娠期肝内胆汁淤积症中的诊断价值

目的 探讨血清胆汁酸在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的应用价值.方法 对待产的92例ICP患者的临床资料进行回顾性分析,按血清胆汁酸水平将患者分为两组,血清胆汁酸＞40μmol/L为观察组(46例),血清胆汁酸≤40μmol/L为对照组(46例),观察比较两组患者皮肤瘙痒出现时间,黄疸程度,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),羊水污染程度.结果 观察组皮肤瘙痒出现时间早于对照组[(29.1±3.4)周比(33.9±3.2)周,P＜0.05];重度黄疸、ALT＞100 U/L、AST＞100 U/L及羊水Ⅲ度污染例数均多于对照组[27例比15例、28例比20例、28例比18例、23例比15例,P＜0.01或＜0.05].结论 血清胆汁酸可作为评估ICP的敏感指标,对孕妇病情的判断、预后分析具有重要的意义,具有反映其发生妊娠不良结局的可能性.     

血清肝功能及血浆凝血功能与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与血清肝胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)水平及血浆凝血功能的关系。方法选取2019年6月—2020年6月医院收治的60例ICP患者为为病例组,选择同期60例正常妊娠产妇作对照组。对比两组受检者血清CG和TBA等肝功能指标,对比两组受检者血浆凝血功能指标。结果病例组肝功能指标血清肝胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。病例组内ICP轻度患者ALT和AST低于重度患者,差异均有统计学意义(P0.05)。病例组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICP患者血清CG、TBA、ALT和AST等肝功能指标和FIB、D-D等凝血功能指标明显升高,且随疾病严重程度上升,ALT和AST水平升高。     

茵陈丹芍汤治疗妊娠中期轻度妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的观察茵陈丹芍汤治疗妊娠中期轻度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效,探讨其作用机理。方法孕25～28周轻度ICP患者30例,口服茵陈丹芍汤治疗2周,观察治疗前后的瘙痒评分并用速率法检测血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和尿液总胆汁酸的浓度。结果治疗后与治疗前比较瘙痒评分和血清TBA、ALT显著下降(p<0.01,p<0.05),血清TBA与尿液TBA浓度的比值显著下降(p<0.01)。结论茵陈丹芍汤能有效治疗ICP,其疗效机理可能与增加尿液中总胆汁酸的排泄有关。     

54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标改变,围产儿结局。方法:对该院2001年1月~2003年12月间54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析。结果:ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较正常对照组有显著性差异;ICP早产、新生儿窒息率明显升高。结论:ICP孕产妇预后良好,围产儿危险增加,必须高度重视,加强胎儿监护及药物治疗,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围产儿预后。     

熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症中的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2014年12月-2017年10月简阳市人民医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者180例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入者随机分为观察组和对照组(各90例)。两组孕妇均予以常规治疗方法,观察组加用熊去氧胆酸口服、2粒/次、3次/d,7 d为1疗程。比较两组妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇治疗前后瘙痒、黄疸、肝功能变化和羊水污染状况、妊娠结局及安全性。结果观察组患者临床痊愈率56.67%、显效率27.78%及总有效率93.33%高于对照组的35.56%、17.78%及76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组瘙痒评分(1.02±0.23)分低于对照组的(1.96±0.32)分,瘙痒消失时间(4.21±0.70)d少于对照组的(7.33±0.79)d,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平(42.00±10.40)μmol/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平(40.63±19.20)μmol/L及总胆汁酸(TBA)水平(9.20±3.10)mmol/L低于对照组的ALT(89.10±16.50)μmol/L、AST(86.00±24.00)μmol/L及TBA(14.30±2.40)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿体质量(3.40±0.38)kg,高于对照组新生儿体质量(3.02±0.29)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。羊水污染率21.11%、胎儿宫内窘迫率23.33%、早产率25.56%及新生儿窒息率12.22%均低于对照组的41.11%、35.56%、37.78%及34.44%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果显著且安全可靠,能明显缓解患者临床症状、改善肝功能,预防和减少不良妊娠结局,确保新生儿围生期安全,值得推广使用。     

总胆汁酸水平对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇妊娠结局及围生儿的影响

目的探讨不同总胆汁酸(TBA)指标对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇妊娠结局及围生儿的影响,为临床防治ICP提供参考。方法选取2016年1-12月在台州市妇幼保健院接受诊治的86例ICP患者为研究对象,参照患者的TBA水平进行分组,将TBA水平40 mol/L的55例患者纳入低水平组(A组),将TBA水平≥40 mol/L的31例患者纳入高水平组(B组),采用全自动生化分析仪对两组患者血清TBA、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平进行检测与分析。比较两组患者的肝功能指标水平、产妇妊娠结局、围生儿结局及新生儿并发症发生率的差异。结果 B组患者的血清TBA、AST、TBIL、ALT水平均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组产妇阴道自然分娩率低于A组,剖宫差率、早产率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组围生儿胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05);B组新生儿病理性黄疸、新生儿吸入性肺炎、新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病发生率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TBA表达水平越高,ICP产妇的不良妊娠结局及围生儿不良结局发生风险越高,故积极给予ICP产妇有效治疗、控制TBA水平平稳具有重要意义。     

腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗高龄产妇妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对肝功能、妊娠结局的影响

目的研究腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗高龄产妇妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对肝功能、妊娠结局的影响。方法选取2016年1月-2017年9月期间在临海市第二人民医院接受诊治的92例妊娠期肝内胆汁淤积症高龄产妇为观察对象,随机数表法分成对照组和研究组,每组各46例。对照组产妇采用单独的腺苷蛋氨酸治疗,研究组产妇采用腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗。对比两组产妇治疗前后瘙痒程度、肝功能变化及妊娠结局。结果治疗后两组产妇的瘙痒评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0. 05);治疗前,两组产妇的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血清总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)]水平差异无统计学意义(P0. 05);两组产妇治疗后的肝功能指标ALT、TBIL、TBA、AST水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0. 05);研究组剖宫产、产后出血、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组(P0. 05);研究组终止妊娠时孕周、新生儿体质量均高于对照组(P0. 05)。结论腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗高龄产妇妊娠期肝内胆汁淤积症疗效显著,能有效减轻临床症状,改善产妇肝功能及妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者不同血清总胆汁酸水平对不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者不同血清总胆汁酸(TBA)水平对不良妊娠结局的影响。方法选取2016年10月-2019年10月绍兴市上虞人民医院收治的80例ICP患者为研究对象,根据ICP患者血清TBA水平进行分组,将TBA水平10～39μmol/L的40例患者纳入低水平组,将TBA水平≥40μmol/L的40例患者纳入高水平组。比较两组患者肝功能指标[TBA、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、产妇妊娠结局、新生儿结局及新生儿并发症发生率的差异。结果高水平组患者血清TBA、TBIL、AST及ALT水平[(50.46±12.27)mol/L、(39.91±6.35)mol/L、(191.65±44.68)U/L及(241.26±42.63)U/L]均明显高于低水平组[(28.48±7.31)mol/L、(23.83±8.47)mol/L、(103.74±28.52)U/L及(131.78±24.12)U/L],差异均有统计学意义(t=9.733、9.607、10.489及14.136,均P0.05)。高水平组患者早产率(52.50%)明显高于低水平组(22.50%),差异有统计学意义(χ~2=7.680,P0.05)。高水平组患者自然分娩率(0.00%)明显低于低水平组(37.50%),差异有统计学意义(χ~2=18.462,P0.05)。高水平组胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓及新生儿窒息发生率(42.50%、30.00%及37.50%)均明显高于对照组(17.50%、7.50%及15.00%),差异均有统计学意义(χ~2=5.952、6.646及5.230,均P0.05)。高水平组新生儿吸入性肺炎、病理性黄疸、缺血缺氧性脑病及颅内出血发生率(25.00%、47.50%、25.00%及22.50%)明显高于低水平组(5.00%、17.50%、5.00%及2.50%),差异均有统计学意义(χ~2=6.275、8.205、6.275及7.314,均P0.05)。结论 ICP患者体内TBA水平升高会导致不良妊娠结局,临床应密切关注。     

ICP患者TBA水平与围产儿结局及不良妊娠结局的Logistic回归分析

目的分析妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者总胆汁酸(TBA)水平对围产儿结局及不良妊娠结局的影响,为临床上对ICP的预防和治疗提供参考依据。方法选取2015年2月-2017年2月在该院分娩的240例ICP患者为研究对象,其中10μmol/LTBA水平40μmol/L者为A组,TBA水平≥40μmol/L者为B组,A组138例,B组102例;另选取同时期在该院正常分娩的100例妇女为对照组。分别检测3组产妇的肝功能指标,记录3组产妇的妊娠结局和围产儿结局,并将相关指标纳入Logistic回归分析模型,分析导致不良妊娠结局的危险因素。结果 A组、B组产妇TBA、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平、早产率、剖宫产率均显著高于对照组(P0.05);B组产妇TBA、ALT、AST、总胆红素(TBIL)水平、羊水污染率、宫内窘迫率、Apgar评分7分概率、早产、剖宫产率均显著高于A组(均P0.05);B组羊水污染率及胎儿窘迫率分别为40.6%和29.2%,A组分别为10.9%、13.8%,均明显高于对照组的5.08%、6.00%,差异有统计学意义(P0.05);A组和对照组阴道分娩率分别为40.6%和60.2%,显著高于B组的6.3%,差异有统计学意义(P0.05);TBA水平(40μmol/L)和发病时间(34周)是导致不良妊娠结局的危险因素。结论 ICP患者TBA水平与围产儿结局及不良妊娠结局密切相关,TBA水平越高,围产儿不良结局及不良妊娠结局发生率越高,TBA水平及发病时间是导致不良妊娠结局的危险因素。     

ICP围产儿不良结局的高危因素分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)围产儿不良结局的高危因素。方法收集在成都大学附属医院住院分娩的ICP病例。回顾性分析522例ICP病例的产科因素与围产儿不良结局之间的关系。结果单因素分析发现发病时间≤孕34周、高总胆汁酸( TBA)、高谷丙转氨酶( ALT)、高总胆红素( TBIL)、高直接胆红素( DBIL)、合并高血压对围产儿不良结局均有统计学差异(χ2值分别为35.079、15.140、12.155、6.142、9.988、12.604,均P<0.05)；经Logistic回归分析发现ICP的发病时间≤孕34周、高TBA、合并高血压系ICP围产儿不良结局的高危因素,其OR值分别为2.922、1.770、1.861,均P<0.05。结论 TBA≥40μmol/L、发病时间≤孕34周、合并高血压系ICP围产儿不良结局的高危因素。