颈动脉多普勒超声评估颈内动脉颅内段重度狭窄性疾病的应用价值

目的 探讨颈动脉多普勒超声(CDU)评估颈内动脉(ICA)颅内段重度狭窄性疾病的应用价值.方法 回顾性连续纳入2018年1月至2019年12月于苏州大学附属第一医院卒中中心就诊,经CT血管造影(CTA)和(或)数字减影血管造影(DSA)证实的单侧ICA颅内段重度狭窄或闭塞、并行CDU检查的患者171例作为研究组;纳入同...     

基于CTA和眼底成像观察颈内动脉狭窄程度与视网膜血管管径的关系

目的 分析颈内动脉（ICA）狭窄程度与同侧视网膜血管管径的关系,探讨通过观察视网膜血管管径改变评估ICA狭窄的准确性及可行性。方法 基于CTA和眼底成像技术,分析243例患者单侧ICA狭窄程度和同侧视网膜血管管径资料,根据ICA最大狭窄率（R_max）将患者分为无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄共4组,分析视网膜血管管径的组间差异及其与ICA狭窄程度的相关性。结果 中、重度狭窄组的视网膜中央静脉管径（CRVE）较无狭窄和轻度狭窄组明显增宽（P均< 0.05）,4组间视网膜中央动脉管径（CRAE）和动静脉管径比值（AVR）差异无统计学意义（P均> 0.05）。R_max与同侧CRVE呈正相关（r=0.27,P < 0.01）,与AVR呈负相关（r=-0.16,P < 0.05）,与CRAE无相关性（P > 0.05）。CRVE是同侧R_max的影响因素（B=0.243,P < 0.01）,但模型的调整R²较小（0.173）。以229.5 μm为最佳临界值,CRVE诊断ICA中重度狭窄的ROC曲线下面积为0.619,敏感度和特异度为80.3%、40.1%。结论 CRVE对ICA狭窄程度的评估与预测具有一定价值。     

缺血性脑血管病人的颅内动脉血流与脑功能关系的探讨

本文应用三维经颅多普勒(3D—TCD)和脑电地形图(BEAM)对60例缺血性脑血管病人进行同一时间内的测定,旨在探讨颅内动脉血流同脑功能的关系。结果表明,颅内动脉血流供血减少时,其供血区域内的慢波增多,而快波减少,δ θ/α β功率比,较正常血流组明显增高,说明缺血性脑血管病人当供血减少时,必产生脑功能障碍。     

CT血管造影与核磁共振诊断颈内动脉颅内段血管狭窄的价值

目的:探讨CT血管造影、核磁共振诊断颈内动脉颅内段血管狭窄的价值。方法:随机选取2016年1~12月我院收治的拟诊为颈内动脉短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中患者80例为研究对象,所有患者均行CT血管造影、核磁共振和数字减影血管造影检查。以数字减影血管造影的检查结果为金标准,分析CT血管造影与核磁共振的诊断准确性。结果:80例患者共375段,其中130段为C1~C3段,125段为C4段,120段为C5;CT血管造影诊断C4和C5段准确率均高于核磁共振,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在颈内动脉颅内段血管狭窄的诊断中,CT血管造影诊断的准确性较核磁共振更高,尤其是能准确评估C4和C5段,更便于判断狭窄原因。     

颈内动脉严重狭窄或闭塞的近、远段动脉血流动力学改变

[目的]探讨颈内动脉严重狭窄或闭塞的近、远段动脉的血流动力学改变.[方法]对121例经数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管成像(MRI)证实的颈内动脉严重狭窄或闭塞患者(患者组)和80例无颈内动脉病变患者(对照组)行经颅多普勒超声(TCD)检测.[结果]近段的颈总动脉血流波形异常,表现为收缩峰尖窄、舒张期血流速明显减低或消失或舒张早期血流逆转;与对照组比较血流速度减低,搏动指数明显增高(P＜0.01).远段的大脑中动脉血流波形异常,表现为收缩峰圆钝、舒张期血流速增高;血流速度和搏动指数明显低于对照组(P＜0.01).[结论]TCD有助于了解颈内动脉严重狭窄或闭塞的近、远段动脉的血流动力学改变,为临床确定诊断和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要的客观依据.     

经颅彩色多普勒超声联合造影技术对颈内动脉颅内段狭窄闭塞部位的研究

目的探讨经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影技术诊断颈内动脉颅内段狭窄闭塞部位的价值。方法 112例脑血管病患者,利用经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影技术,采用冠状面和轴断面相结合的方法,依次检查颈内动脉颅内各段,记录血流动力学测值。超声检查与磁共振脑血管造影比较,总结超声和磁共振脑血管造影诊断颈内动脉狭窄闭塞性部位的价值。结果经过筛选共40例患者符合条件,所有颈内动脉根据解剖分为5段,即颈段、C1~2段、C3~4段、C5~6段和大脑中动脉(MCA1)段,共分析了400段。经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影技术诊断的颈内动脉颅内段狭窄闭塞者有48段,狭窄分布部位如下:大脑中动脉(MCA1)26段、C1~2段10段、C3~4段10段、C5~6段2段;合并颈内动脉颅外段狭窄闭塞者有18段,大脑后动脉狭窄2例。MRA诊断颈内动脉颅内段狭窄闭塞者有54段,其中大脑中动脉(MCA1)28段、C1~2段6段、C3~4段20段、C5~6段0段;合并颈内动脉颅外段狭窄闭塞者有18段,大脑后动脉狭窄2例,岩骨段小动脉瘤2例。结论超声与磁共振脑血管造影两种无创检查方法均能有效判断颈内动脉颅内段狭窄闭塞部位,经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影技术能提供颅内血流动力学状况,超声与磁共振脑血管造影结合使用对颈内动脉颅内段狭窄闭塞部位的诊断能提供更全面客观的评价。     

颈内动脉狭窄及闭塞的超声影像学评价

目的　彩超 (CDI)、经颅多普勒超声 (TCD)对颈内动脉 (ICA)狭窄 (≥ 70 % )或闭塞诊断及颅内外血流动力学与DSA比较。方法　经全脑数字减影血管造影 (DSA)检查证实的ICA狭窄或闭塞患者 86例行CDI和TCD常规检测 ,确定ICA狭窄或闭塞的形态学和颅内血流动力学及侧支循环的开放情况 ,与DSA对比分析。结果　①与DSA比较颅外ICA检测结果的敏感性为 98.4% ,特异性 96.0 % ,准确率 97.6% ;②与DSA比较TCD对前交通动脉 (ACOA )判断的敏感性 98.4% ,特异性 95 .0 % ;后交通动脉 (PCOA)敏感性 97.5 % ,特异性 10 0 % ;眼动脉 (OA)开放的敏感性 86.9% ,特异性 71.4% ;③患侧Vmca(62 .7± 2 4.3 )cm/s较对侧 (12 0 .3± 45 .4)cm/s明显减低 (P <0 .0 1) ;患侧大脑中动脉 (MCA)的PI值 (0 .76±0 .2 1)较对侧 (1.0 7± 0 .2 1)明显减低 (P <0 .0 1)。结论　CDI和TCD的联合应用为重度ICA狭窄或闭塞的诊断及颅内侧支循环开放情况提供一种可靠的无创性综合检测分析方法     

脐动脉血流S/D比值与超声胎盘成熟度分级关系探讨

本文将正常妊娠及高危妊娠的脐动脉血流S/D比值(收缩期最高峰值/舒张期血流速度最低值)与超声胎盘成熟度分级进行对照分析,以探讨二者间的关系。资料:正常组单胎妊娠187例次,孕妇年龄20～30岁,孕龄21～42周,月经周期28～32天,孕龄按末     

脐动脉血流S/D比值与超声胎盘成熟度分级关系探讨

本文采用双功多谱勒超声诊断仪检测187例次正常妊娠与47例次高危妊娠于不同孕期的脐动脉血流S/D比值(收缩期最高峰值/舒张期最低血流速度),并同步记录超声胎盘成熟度。结果显示正常妊娠组S/D比值随胎盘成熟度分级的逐渐升高而下降;高危妊娠组中,S/D比值大于同孕周、胎盘成熟度相同的正常妊娠组S/D比值一个标准差或D值为0的占64％(30/47),位于正常范围内的占36％(17/47)。讨论:胎     

高血压病各期肾脏二维图像变化及与肾段间动脉血流频谱的关系

高血压病各期肾脏二维图像变化及与肾段间动脉血流频谱的关系白求恩医科大学第一临床医院金春香，许广波，赵德才本文通过检测高血压病各期肾脏二维图像和肾段间动脉血流频谱，探讨了不同分期肾脏二维图像的改变规律；肾脏二维图像的变化与段间动脉血流频谱的关系。资料和...     

超声对颈内动脉严重狭窄或闭塞时颅内侧支循环情况的评价

目的应用经颅彩色双功超声(TCCS)评价颈内动脉严重狭窄或闭塞时颅内侧支循环的建立情况。方法采用彩色多普勒血流成像筛选单侧颈内动脉严重狭窄或闭塞的患者,用TCCS检测颅内主要动脉的血流动力学变化。结果①有前交通动脉参与的侧支循环与中风发生呈负相关,而眼动脉(OA)参与的侧支循环与中风发生呈正相关。②无症状组及有症状组颈内动脉严重狭窄或闭塞的患者患侧大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值流速、搏动指数明显低于健侧及对照组。无症状组患侧OA的收缩期峰值流速、搏动指数与健侧及对照组比较无统计学意义,而有症状组OA的收缩期峰值流速、搏动指数明显低于健侧及对照组。结论TCCS检测颅内主要动脉的血流动力学变化,可以方便地评价颅内侧支循环状态,对颈内动脉严重狭窄或闭塞患者治疗和预后的判断具有重要的临床价值。     

经颅彩色多普勒超声对正常成人颈内动脉颅内段全程的研究

目的 研究经颅彩色多普勒超声(TCCS)检查健康体检者成人的颈内动脉颅内段全程的方法及可行性.方法 81例入选对象,采用经颅彩色多普勒超声,将轴断面、冠状面两者相结合,依次显示颈内动脉颅内段全程,包括C1-2段、C3-4段、C5段、C6段,对所测的各段显示率、血流速度、搏动指数、阻力指数等分别进行分析研究.结果 81例入选对象,155支颈内动脉,其中7例单侧显示,排除声窗因素后,颈内动脉C1-2段、C3-4段、C5段、C6段成功显示率分别约99.4％、94.8％、100％、83.8％.所有研究对象根据年龄分成3组,第1组20～39岁、第2组40～59岁、第3组≥60岁,第3组搏动指数、阻力指数高于第1组和第2组,差异具有显著性意义(P＜0.05),第1组与第2组之间搏动指数、阻力指数的差异无显著性意义;组内C6段的显示率与C1-2段、C3-4段的差异具有显著性意义(P＜0.05);收缩期峰值流速在男、女之间的差异具有显著性意义(P＜0.05),其余参数在男、女之间的差异无显著性意义.结论 将轴断面和冠状面相结合,经颅彩色多普勒超声利用彩色血流及能量多普勒能较清晰的显示颈内动脉颅内段全程.     

颈内动脉严重狭窄或闭塞的超声诊断及临床价值

目的 利用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察颅内动脉严重狭窄或闭塞的血流动力学变化特点，并探讨其临床价值。方法 对17例经二维及彩色多普勒超声检测的颅内动脉狭窄或闭塞病例进行回顾分析。结果 颈内动脉严重狭窄或闭塞全部发生在起始部，闭塞者患侧颈总动脉血流速度减慢，同侧颈外动脉血流速度增快；严重狭窄者局部血流速度明显增快，其远端及近端血流速度减慢。其中5例严重狭窄者行手术或介入治疗，术后血流动力学明显改善。结论 超声二维图像可清晰的显示颈内动脉闭塞或狭窄程度，彩色多普勒超声可准确判定病变动脉血流动力学变化情况，二者结合，可对颈内动脉病变作出准确诊断，对其所引起供血不足作出预报，并对临床疗效进行观察评价。     

妊娠糖尿病脐动脉血流超声参数与不良妊娠结局的关系研究

目的:探讨妊娠糖尿病脐动脉血流超声参数与不良妊娠结局的关系.方法:选择2019年1月—2021年3月在常州市中医医院接受孕前检查并且成功分娩的63例妊娠糖尿病病例进行回顾性分析,设为妊娠糖尿病组,另选择同期纳入的40名健康孕妇进行对照研究,设为对照组.收集两组一般资料、超声检查参数[脐动脉收缩期血流与舒张期末期峰值血流...     

颈内动脉狭窄或闭塞患者颈动脉彩色多普勒超声与多普勒超声观察

颈动脉狭窄和缺血性脑血管疾病密切相关．近年来的研究发现．脑动脉缺血最常见的部俯．不存顿内动脉而在颅外颈动脉。因此．颈动脉狭窄的早期发现和正确诊断对缺血性脑血管疾病的治疗和预后极为重要。目前．颈动脉狭窄的诊断已取得很大的进展，数字减影血管造影(DSA)、颈部加强磁共振血管成像(CEMRA)和有关生化因了的测定可准确判断     

帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系

目的  分析帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系。方法  选取2018年10月~2021年10月本院收治的102例帆状胎盘孕妇的临床资料及产前超声检查结果进行回顾性分析,依据产妇妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n=60)和妊娠结局不良组(n=42),并选取同期于本院接受孕检的正常孕妇50例作为对照组。采用脉冲多普勒超声检查测定胎儿脐动脉血流收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速的比值(S/D)及阻力指数。比较各组的S/D比值及阻力指数情况,采用Pearson相关性分析S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿出生体质量的关系,采用Spearman相关性分析S/D比值、阻力指数与胎儿不良结局率及产妇产后出血率的关系。结果  妊娠结局不良组的S/D比值及阻力指数均高于妊娠结局良好组和对照组(P < 0.05)。随着S/D比值及阻力指数的增加,孕妇的分娩孕周越短、胎儿的出生体质量越低,胎儿结局不良率及产妇产后出血率越高(P < 0.05)。进一步相关性分析显示,S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿的出生体质量呈反比,与胎儿的结局不良率、产妇产后出血率呈正比(P < 0.05)。结论  胎儿脐动脉血流超声参数S/D比值、阻力指数与帆状胎盘孕妇预后明显相关,且S/D比值、阻力指数越高,分娩孕周越提前、胎儿的出生体质量越低,胎儿的结局不良率越高。     

颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞后颅内循环的经颅多普勒超声分析

目的:应用经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞的颅内血流动力学进行分析。方法:采用64层螺旋CT血管造影(CTA)筛查单侧重度颈动脉狭窄或闭塞的患者,用TCD对颅内动脉的血流动力学改变进行评价。结果:(1)重度颈内动脉狭窄或闭塞病变同侧的大脑中动脉平均血流速度和搏动指数均低于对侧。(2)侧支循环开放形成,前交通动脉开放占63.5%,后交通动脉开放占46%,颈内外动脉开放占44%。结论:重度颈内动脉颅外段狭窄或闭塞使同侧半球血流速度下降,侧支循环建立,TCD与CTA从不同角度对颈动脉病变提供诊断治疗依据。     

颈内动脉严重狭窄或闭塞后颈总动脉与颈内动脉虹吸段血流频谱的改变

目的：分析颈内动脉严重狭窄或闭塞（ＩＣＡＳＯ）后颈总动脉（ＣＣＡ）和颈内动脉虹吸段（ＳＩＰＨＡ）血流频谱的改变,提高经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对ＩＣＡＳＯ的检出率和准确性。方法：ＩＣＡＳＯ患者１２０例,全部经颈部血管彩超检查证实,其中６２例经脑血管造影（ＤＳＡ）进一步确诊双侧病变３３例,单侧病变８７例,共有病变血管１５３条（狭窄９４条,闭塞５９条）。全部行ＴＣＤ检查。结果：（１）狭窄或闭塞侧颈总动脉     

基于颈内动脉颅外段多普勒频谱快速傅里叶变换分析检测轻-中度颅内段狭窄的研究

目的探索对颈内动脉(ICA)颅外段多普勒血流频谱进行快速傅里叶变换分析提示颅内段轻-中度狭窄的可能性。方法选取来我院就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查的患者60例,经CTA、MRA、DSA等影像学检查提示单侧ICA颅内段局限性狭窄,经测量为轻-中度(70%)狭窄者作为狭窄组(30例);颅内段ICA无病变者作为对照组(30例)。分别测量两组患者颅外段ICA的血流动力学参数包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),提取颅外段ICA血流频谱包络线散点数据对其进行快速傅里叶变换分析,将频域中基频振幅与前20阶谐波振幅之和的比值定义为狭窄指数(SI),分析两组间颅外段ICA血流动力学参数(PSV、EDV、RI)以及狭窄指数(SI)之间的差异。结果两组间血流动力学参数(PSV、EDV、RI)均无明显差异(P0.05);狭窄组SI(0.377±0.044)高于对照组(0.307±0.049),差异有统计学意义(P0.01)。与CTA等其他影像学检查相比,SI提示ICA颅内段狭窄的准确度为85.0%,Kappa值为0.700。SI的最佳截断值为0.356 2,诊断灵敏度和特异度分别为80.0%和90.0%,曲线下面积为0.868(95%CI:0.771～0.965)。结论研究结果表明SI在提示ICA轻-中度颅内段狭窄时具有较好的诊断效能,有望成为超声检测ICA颅内段轻-中度狭窄的辅助指标。     

症状性单侧颈内动脉颅内段严重狭窄或闭塞全脑CT灌注成像表现模式

目的:研究症状性单侧颈内动脉(ICA)严重狭窄或闭塞的320排CT全脑灌注成像(CTPI)表现及血流动力学模式。资料与方法:回顾分析23例症状性单侧ICA严重狭窄(>70%)或闭塞的患者的全脑CTPI资料,分别重建4D-CTA及CTPI参数图(脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟(Delay)图),分别记录ICA狭窄程度、患者临床症状、有无梗死及梗死部位、CTPI参数图特点及绝对值,并对病灶侧及对侧脑区灌注参数值进行比较。结果:单侧ICA闭塞15例,严重狭窄8例。大脑中动脉(MCA)和/或大脑前动脉(ACA)分布区脑梗死13例,内侧分水岭区梗死6例,基底节区腔隙性脑梗死2例,无梗死2例。CTPI血流动力学模式有:①CBV/CBF基本正常,MTT/TTP/Delay延长(4例);②CBV基本正常,CBF轻度下降,MTT/TTP/Delay延长(3例);③CBV/CBF明显减低,MTT局灶缩短并周围MTT/TTP/Delay延长(16例)。统计学分析显示:病灶同侧CBV、CBF、TTP、Delay与对侧比较差异有统计学意义(P<0.05);病灶同侧MTT与对侧比较差异无统计学意义(P=0.66)。结论:320排CT全脑容积CTA/CTPI能一次显示颅内段ICA的狭窄程度并能全面反映脑血流动力学变化,为临床治疗提供重要信息。