中药熏蒸联合腰椎牵引治疗椎间盘源性下腰痛疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合腰椎牵引治疗腰椎间盘源性下腰痛的临床疗效。方法:将54例腰椎间盘源性下腰痛患者随机分为中药熏蒸联合腰椎牵引组(实验组)和腰椎牵引组(对照组)各27例。治疗20天后比较两组患者VAS评分及临床疗效。结果:1腰痛疼痛评分:治疗前两组患者腰部疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者腰部疼痛VAS评分均降低且实验组患者降低程度大于牵引组,差异具有统计学意义(P0.05)。2临床疗效评分:治疗前两组患者临床疗效评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者ODI评分均降低且实验组患者降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。3总有效率比较:实验组患者总有效率为100.0%,对照组为74.1%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药熏蒸联合腰椎牵引治疗腰椎间盘源性下腰痛临床疗效显著,可明显减轻患者腰部疼痛,值得临床推广应用。     

磁热疗法联合腰部肌群训练治疗椎间盘源性腰痛30例临床研究

目的:运用磁热疗法联合腰部肌群训练治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将60椎间盘源性腰患者随机分为2组各30例,治疗组予磁热疗法联合腰部肌群训练治疗,对照组予塞来昔布治疗。观察2组综合疗效及ODI评分、VAS评分、JOA评分情况。结果:总有效率治疗组为96.7%,优于对照组的73.3%(P0.05)。治疗后ODI评分、VAS评分、JOA评分治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:磁热疗法联合腰部肌群训练能明显改善椎间盘源性腰痛患者的生存质量及临床症状,疗效确切。     

腰痹通胶囊治疗椎间盘源性腰痛临床研究

目的:观察腰痹通胶囊联合悬吊运动疗法、醋氯芬酸肠溶胶囊治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:选取89例椎间盘源性腰痛患者,按随机数字表法分为观察组46例与对照组43例。对照组给予悬吊运动疗法联合醋氯芬酸肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上结合腰痹通胶囊治疗。比较2组临床疗效,记录患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分及生活质量评分。结果:总有效率观察组93.48%,对照组67.44%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P 0.05),JOA腰椎功能评分均较治疗前升高(P 0.05);观察组VAS评分低于对照组(P 0.05),JOA腰椎功能评分高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组精神健康、情感职能、生理职能及社会功能评分均较治疗前提高(P 0.05);观察组生理健康、情感职能、生理职能及社会功能评分均高于对照组(P 0.05)。结论:腰痹通胶囊联合悬吊运动疗法、醋氯芬酸肠溶胶囊治疗椎间盘源性腰痛临床疗效显著,可改善患者的腰椎功能,提高生活质量。     

祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗湿热型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗湿热型腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效。方法： 选取66例湿热型LDH患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组给予小针刀治疗,观察组 给予祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗,疗程均为4周。比较2组临床疗效,腰痛疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会腰椎功能（JOA） 评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β） 水平。结 果：治疗后,观察组总有效率为93.94%,对照组为75.76%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 后,2组腰痛VAS评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组腰痛VAS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组JOA评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组JOA评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组TNF-α、 IL-1β水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组2项指标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：祛湿通络方熏 蒸联合小针刀治疗湿热型LDH疗效显著,能有效降低血清炎症因子水平,减轻疼痛症状,改善腰椎功能活动。     

体位调整法辅助温针灸治疗椎间盘源性下腰痛临床研究

目的:观察体位调整法辅助温针灸治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效。方法:80例按抽签法随机分成对照组及观察组各40例,两组均用常规体位调整方案,观察组联用温针灸治疗。结果:总有效率观察组95.00%,对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前VAS、ODI评分差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后VAS、ODI评分显著低于治疗前(P0.05)、但观察组评分更低(P0.05)。两组JOA评分治疗前差异无统计学意义(P0.05)、治疗后评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组评分更高(P0.05)。两组治疗前TNF-ɑ、IL-1及IL-6表达比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组评分更低(P0.05)。结论:体位调整法辅助温针灸治疗椎间盘源性下腰痛效果较好,且不良反应少。     

中药熏蒸治疗腰椎内固定术后腰痛血瘀证疗效研究

目的:观察中药熏蒸疗法治疗腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰痛的临床疗效。方法:选取腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰痛患者66例,并随机分为两组,每组33例。治疗组采用中药熏蒸疗法治疗,对照组予以常规西药内服治疗,在首次治疗前、治疗3个疗程后分别记录和观察患者视觉疼痛模拟评分(VAS)、Roland-Morris(RMDQ)腰椎功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疗效、腰椎活动曲度及总有效率。结果:3个疗程治疗后,治疗组与对照组VAS、RMDQ腰椎功能评分、ODI下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组VAS、RMDQ与ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后腰椎活动曲度较治疗前增大,且治疗组的曲度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组3个疗程后的总有效率为96.97%,对照组总有效率为84.85%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸法治疗内固定术后腰痛疗效较好,可有效改善患者预后情况。     

督灸结合小针刀松解术治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床观察

目的观察督灸结合小针刀松解术治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法选取72例中医辨证为肝肾亏虚型的腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组各36例。对照组采用督灸治疗,观察组在此基础上配合小针刀松解术治疗。2组患者分别于治疗前和治疗后3周采用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行疗效评定。结果治疗后观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者VAS评分、ODI评分及JOA评分与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组VAS评分、ODI评分及JOA改善幅度均优于对照组,(P<0.05)。结论小针刀松解术结合督灸治疗肝肾亏虚型LDH临床疗效肯定,可有效改善患者临床症状,值得推广应用。     

小针刀整体松解术联合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效及作用机理研究

目的:观察小针刀整体松解术联合远道取穴针刺法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及其作用机理。方法:将LDH患者80例随机分为观察组与对照组,各40例。观察组采用小针刀整体松解术联合远道取穴针刺法治疗,对照组采用常规辨经取穴法治疗。对比两组临床疗效,评价两组治疗前后VAS、JOA、ODI评分、腰部活动度,检测炎性因子及血液流变学指标水平。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组(85.00%)(P0.05);治疗后观察组的腰部活动度(前屈、后伸、侧屈)显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组的JOA评分显著高于对照组,VAS及ODI评分显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组的炎性因子(NO、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α)及血液流变学指标(PCV、HBV、RCAI)水平显著低于对照组(P0.05)。结论:小针刀整体松解术联合远道取穴针刺法治疗LHD疗效确切,能够缓解疼痛程度、改善腰椎功能及活动度,其机制可能与抗炎症反应及改善血液流变学有关。     

中药熏蒸联合推拿治疗寒湿瘀阻证腰椎增生性脊柱炎的疗效观察

目的:探讨中药熏蒸联合推拿治疗腰椎增生性脊柱炎(寒湿瘀阻证)的临床效果。方法:选取2017年10月-2018年8月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈腰痛中心收治的120例符合纳入标准的腰椎增生性脊柱炎的患者为研究对象,按随机数字表分为研究组和对照组,每组60例,研究组给予中药熏蒸和常规推拿治疗措施,对照组给予安慰剂熏蒸和常规推拿治疗,疗程14天,分析两组患者在VAS、JOA等观察指标方面的变化情况并评定其临床疗效。结果:研究组临床控显率为95.0%;对照组临床控显率为83.3%,两组临床控显率比较差异具有统计学意义(P 0.05)。VAS评分:治疗后两组VAS评分具有下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P 0.05)、(P 0.01),研究组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。JOA评定:两组治疗后JOA腰痛症状积分均降低。同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且研究组JOA脊柱功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中药熏蒸联合推拿治疗临床效果优于推拿治疗措施,可有效改善患者的临床症状,提高治疗有效率,值得临床推广应用。     

温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2017年4月—2019年1月该院收治的腰椎间盘突出患者120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组给予身痛逐瘀汤治疗,观察组给予温针灸联合身痛逐瘀汤治疗。两组均治疗2周。对比两组治疗前及治疗1、2周采用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、JOA下腰痛评分及疗效。结果治疗前两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组ODI评分均较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1周,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周观察组ODI评分均较对照组降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组JOA下腰痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组JOA下腰痛评分均较治疗前升高,比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组JOA下腰痛评分均较对照组升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床治愈率、总有效率(41.67%、100.00%)均高于对照组(23.33%、85.00%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合身痛逐瘀汤可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,效果满意。     

局部与整体、分析与综合的辩证统一

中西医结合在三十多年的临床实践中取得了显著的成就。然而,中西医结合的理论有待发展和完善。在中西医结合的临床中,局部分析与整体综合辩证统一相结合的方法,对临床实践有重要的指导作用。 人体是一个复杂的多维结构 事物是多种多样、变化发展的,事物之间的关系也是复杂的,既互相联系,又互相制约。特别是作为生物体的人,是一个复杂的多维结构。人体除本身内在的生理特性外,还与人生活所在的社会、环境、自然等因素密切联系在一起。疾病的发生也是患病个体在所患疾病的病理过程中不同发展阶段的反映,而不仅仅是病理过程中的局部反映。所以治疗疾病必     

调理脾胃在交通心肾方中的配伍运用

交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾、肾水不能上济于心而致心悸、怔忡、失眠健忘、遗精等一系列病证的常用方法.然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的,从历代医家用药来看,在众多以交通心肾法为主的方剂中,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物.此处就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些初步的探讨.     

健康教育干预在高血压病防治中的作用

目的探讨健康教育干预在高血压防治中的作用。方法随机抽取2001年社区体检人群中发现的816例高血压病人,分组后给予了不同的健康教育干预,1年后复检,并对有关项目的检查进行对比。结果高血压有显著性降低,其它检测指标有不同程度的好转。结论社区健康教育是预防高血压病的重要策略和有效手段。     

基于中西医学对照研究方法再谈经络实质

采用中西医对照的方法研究经络的实质,认为中医学的经脉、营血、经筋、卫气和皮肤是经络实质。西医学的神经系统和循环系统是经络实质的主体;肌肉和皮肤属于经络实质次要部分。中医学的脉对应的是西医学的血管和淋巴管;中医学的经筋对应的是西医学的肌肉和神经;中医学的营血对应的是西医学的血液和淋巴液;中医学的皮肤是西医学的皮肤。卫气的功能至关重要,其功能与多种神经功能相仿,其位置又与神经血管相傍行一致。     

糖尿病中医治疗经验探析

余从医 2 0余年来 ,对糖尿病刻意观察 ,倾心研究 ,在深刻认识和把握其“本虚标实”的病机特点的基础上 ,常用六法 (养阴清热、补肾固元、脾肾双补、益气活瘀、滋肾养肝、燮理阴阳 )施治 ,不囿三消分型 ;治重养阴 ,必于阳中求阴 ;强调活瘀 ,贯穿疗程始终。每获良效 ,愈人甚多 ,现将点滴经验总结探析于后 :1　把握病机 ,本虚标实立论就发病年龄来看 ,糖尿病多见于 5 0岁以上的中老年人。此期 ,生理上处于“天癸竭”、“肾脏衰”的阶段。而肾为先天之本 ,主藏精 ,寓真阴而育元阳 ,为一身阴液之根本 ,五脏之阴非此不能滋 ,亦为全身阳气的发源地 …     

泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡合并出血的疗效观察

目的：探讨泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡合并出血的临床效果.方法：选择2008年4月至2009年5月在我院治疗的90例消化性溃疡并出血患者,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组应用泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联合治疗,对照组单用泮托拉唑治疗,比较两组疗效和不良反应.结果：治疗组总有效率为95.6%,对照组为77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率为8.9%,对照组为6.7%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡并出血效果显著,值得在临床更多应用.     

滋补肝肾法配合干扰素治疗乙型肝炎临床观察

目的：观察滋补肝肾法配合干扰素治疗乙型肝炎的效果。方法：采用临床观察,60例病例随机分为2组,其中对照组应用赛若金500万U隔日1次肌注,治疗组在赛若金基础上服用滋补肝肾方,6个月为1个疗程。结果：在改善肝功能方面两组无显著统计学意义,但对于改善症状及HBV-DNA转阴有较好效果（P〈0.05）。结论：滋补肝肾法可明显改善乙肝病人症状,并能够增强干扰素治疗效果,促使HBV-DNA转阴。     

分刺法治疗小儿先天性斜颈观察

小儿先天性斜颈为常见病 ,宜于早期治疗。否则手术造成终身痛苦。采用分刺法治疗优于传统推拿法 (P <0 .0 5 )。而且分刺法这一古代针术也与现代科学研究的斜刺法类似 ,可使受损的胸锁乳突肌的收缩蛋白重新组装、合成 ,从而治愈小儿先天性斜颈     

健脾中药治疗胃癌术后患者的临床观察

目的 :观察健脾中药对胃癌术后患者生存率和红细胞免疫的影响。方法 :将 6 2例进展期胃癌术后患者分为治疗组 (健脾益气组 ) 32例和对照组 (非健脾组 ) 30例 ,观察治疗后的生存率和外周血红细胞、血红蛋白值 ,共 6个月。结果 :治疗组治疗后 1、3、5年生存率高于对照组 ,外周血红细胞、血红蛋白值显著增高 (P <0 0 5 )。结论 :健脾中药可以提高胃癌术后患者的生存率 ,延长生存期 ,其机理可能是增加RBC、Hb的数量 ,从而提高机体的免疫水平。     

手法与药物治疗颈痛性头晕的临床比较

目的：观察颈痛伴发头晕的临床表现并比较手法和药物治疗的效果。方法：自2008年12月-2010年12月,64例患者随机分为手法治疗组和药物治疗组,分别比较首次、2周、4周治疗效果。结果：手法治疗具有短期明显的缓解作用,4周对比两者无明显差别。结论：颈痛性头晕具自限性,痛程较短;手法治疗短期效果明显。