经腹腔镜下前列腺癌根治术后老年患者并发尿路感染的危险因素分析

目的 探讨经腹腔镜下前列腺癌根治术的老年患者术后并发尿路感染的高危因素及院内预防策略。方法 选取2019年1月—2021年10月于南京医科大学第—附属医院行腹腔镜下前列腺癌根治术的老年男性患者288例,根据患者术后有无并发尿路感染分为感染组和非感染组。采用Logistic回归分析并发术后尿路感染的高危因素。结果 在纳入分析的288例患者中,有26例并发术后尿路感染,感染率为9.03%。感染病原菌以大肠埃希菌、变形杆菌和肺炎克雷伯菌等为主。感染组患者中,年龄>70岁、糖尿病史、术前未预防使用抗菌药物、术后留置导尿管时间>5 d、住院天数>7 d的比例显著高于非感染组,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、术前未使用抗菌药物和术后留置导尿管时间长是经腹腔镜下前列腺癌根治术后老年患者并发尿路感染的独立危险因素。结论 老年经前列腺癌根治术后患者并发尿路感染通常以革兰阴性菌为主,且受多种高危因素影响,这可为老年前列腺癌患者的术前准备及并发感染早期预防提供依据。     

CCU急性心肌梗死病人医院感染的危险因素分析及预防措施

目的分析冠心病重症监护室(CCU)急性心肌梗死病人发生医院感染的危险因素。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月我院CCU收治的579例急性心肌梗死病人的临床资料,统计感染发生情况,将病人分为感染组和非感染组,将年龄、性别、住院时间、手术时间、机械通气、入院心功能(Killip分级)、留置导尿管、高血压史、糖尿病史、梗死部位和吸烟史等情况进行单因素分析,对可能导致感染发生的因素进行非条件Logistic回归分析,确定影响CCU急性心肌梗死病人医院感染的危险因素。结果 579例CCU急性心肌梗死病人出现院内感染51例,感染发生率为8.81%,感染部位以下呼吸道感染为主,共26例,占50.98%;51例感染病人送检标本55份,共检出41株病原菌,检出率为74.55%;检出病原菌最多的是肺炎克雷伯菌,占29.27%。单因素分析结果显示两组病人年龄、住院时间、手术时间、机械通气、留置导尿管、糖尿病史和吸烟史比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、住院时间、机械通气、留置导尿管、高血压史、糖尿病史和吸烟史与院内感染的发生有紧密联系,是其危险因素。结论 CCU急性心肌梗死病人发生医院感染的危险因素有年龄、住院时间、机械通气、留置导尿管、高血压史、糖尿病史和吸烟史。     

老年经尿道等离子前列腺切除术患者术后发生尿路感染的危险因素

目的探讨老年经尿道等离子前列腺切除术(TUPKP)患者术后并发尿路感染的危险因素。方法 188例TUPKP术老年患者,记录术后感染情况,分别采用单因素及Logisitc多因素分析TUPKP术后并发尿路感染的相关因素。结果术后并发尿路感染38例(20.21%)。经单因素分析可知,年龄>80岁、备皮至手术时间>6 h、住院时间>14 d,合并糖尿病、术前行导尿术、导尿管留置时间>5 d,导尿次数>3次,手术操作不规范、术前未应用抗生素、肥胖等患者TUPKP术后并发尿路感染率较高(P<0.05)。经Logistic多因素分析可知,年龄>80岁(OR:3.066,95%CI:1.021~7.298)、术前行导尿术(OR:2.984,95%CI:1.021~5.201)、导尿次数(OR:2.451,95%CI:1.042~3.552)、导尿管留置时间(OR:2.328,95%CI:1.066~3.452)、合并糖尿病(OR:2.587,95%CI:1.085~3.412)是老年TUPKP术患者术后并发尿路感染的危险因素,而术前应用抗生素则是保护因子。结论针对TUPKP术后发生尿路感染的高危因素,要对超高龄、合并糖尿病的患者加以重视,提升操作技能,提高医务工作者医院感染意识,术前合理利用抗生素,有效降低老年TUPKP术后发生尿路感染的发生。     

老年脑梗死患者合并肺部感染的危险因素分析

目的探讨老年脑梗死患者合并肺部感染的危险因素,为临床防治提供参考。方法将我院神经内科收治的110例老年脑梗死患者根据是否合并有肺部感染分为肺部感染组31例和非肺部感染组79例。收集所有患者的相关资料,建立数据库,分析老年脑梗死患者合并肺部感染的危险因素。结果单因素分析结果显示:年龄、入院时神经功能缺损评分、球麻痹、意识障碍、心脏病病史、肺部疾病病史是老年脑梗死患者合并肺部感染的相关因素(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄,球麻痹、意识障碍、心脏病病史、肺部疾病病史是老年脑梗死患者合并肺部感染的独立危险因素。结论年龄,球麻痹、意识障碍、心脏病病史、肺部疾病病史是老年脑梗死患者合并肺部感染的独立危险因素,临床上应制定针对性防治措施,才能减少发生肺部感染的几率,改善患者的生活质量。     

急性脑梗死合并肺内感染的多因素logistic回归分析

目的分析并探讨急性脑梗死患者肺部感染的危险因素。方法选取2013年1月-2016年1月期间本院收治的急性脑梗死患者160例作为研究对象,根据患者是否合并肺部感染分为感染组与非感染组,以单因素对比分析两组患者的临床资料,采用Logistic多因素回归分析方法分析合并肺部感染的高危因素。结果单因素分析结果显示感染组患者NIHSS评分、平均年龄、吞咽困难比例、意识障碍比例、基础疾病比例及侵入性操作比例和大面积脑梗死比例均明显高于非感染组。Logistic回归分析显示,NIHSS评分、平均年龄、吞咽困难、意识障碍、基础疾病及侵入性操作是影响急性脑梗死患者肺部感染的危险因素(P0.05)。结论 NIHSS评分、平均年龄、吞咽困难、意识障碍、基础疾病及侵入性操作是脑梗死患者肺部感染的危险因素,临床上应做好防治措施,提高治疗效果。     

老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素和预后相关性研究

目的探讨老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素及对预后的影响。方法选择老年急性脑梗死患者131例,根据是否合并肺部感染分为肺部感染组34例和对照组97例。分析肺部感染的危险因素和预后相关性。结果与对照组比较,肺部感染组患者年龄偏高,入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、存在球麻痹症状和意识障碍比例明显增高,合并肺部疾病、心脏病明显增多(P<0.05,P<0.01)。脑梗死合并肺部感染的危险因素有年龄、肺部疾病、心脏病、球麻痹、意识障碍。肺部感染组患者住院时间较对照组明显延长,病情明显加重,病死率明显增高(P<0.01)。结论对于高龄、入院时NIHSS评分高、意识障碍、球麻痹、肺部疾病和心脏病的老年急性脑梗死患者应及早预防,已发生肺部感染的患者应当给予积极有效的治疗。     

脑卒中患者合并肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析128例脑卒中患者的肺部感染发生率,分析合并肺部感染发生的危险因素。结果脑卒中合并肺部感染组住院时间(36.3±7.5)d与无肺部感染组(25.6±8.2)d相比明显延长(P0.05);合并肺部感染者死亡率(19.23%)高于未合并肺部感染者(2.94%,P0.05)。单因素分析结果表明,男性,高龄,出血性脑卒中患者,如果有意识障碍,或者合并有高血压,糖尿病或慢性阻塞性肺疾病的病人,或需要留置胃管,肺部感染的机率明显升高。结论脑卒中患者发生肺部感染与年龄、性别、卒中类型、意识障碍、慢性疾病和留置胃管等因素有关。     

住院2型糖尿病患者合并尿路感染危险因素分析

目的：分析住院2型糖尿病患者尿路感染的患病情况及其临床特点,并探讨2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素。方法回顾性地分析香港大学深圳医院2013年10月至2014年9月内分泌与代谢科住院的2型糖尿病患者共249例,收集相应临床资料,比较尿路感染组与非感染组患者年龄、性别、体质量指数、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、估算肾小球滤过率（eGFR）、肌酐、尿微量白蛋白/肌酐（ACR）、24h尿微量白蛋白定量、尿糖等指标的异同,分析2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素。结果住院2型糖尿病患者合并尿路感染的患病率为16.1%;年龄、性别、eGFR、ACR、24h尿微量白蛋白定量、肌酐在两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）,女性、年龄越大、肾功能越差、尿微量白蛋白越多的患者越易合并尿路感染。而尿糖、糖尿病病程、HbA1c、体质量指数在各组之间差异无统计学意义。logistic回归分析显示性别、肌酐是尿路感染的独立危险因素。结论2型糖尿病患者合并尿路感染与性别、肌酐相关,女性、肾功能不良的患者是高危人群。     

急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素

目的 探讨急性脑梗死患者并发肺部感染的相关危险因素.方法 对54例急性脑梗死患者合并肺部感染患者的临床资料进行分析.结果 年龄、意识障碍、侵入操作、大面积脑梗死及吞咽困难是急性脑梗死患者合并肺部感染的危险因素.合并肺部感染的患者病死率显著增高.结论 急性脑梗死患者并发肺部感染是病情加重及导致死亡的重要因素,积极控制肺部感染有利于改善患者的预后,提高治疗率.     

急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素分析

目的探讨急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素。方法回顾性分析122例急性脑梗死住院患者的临床资料,其中感染组33例和非感染组89例,比较2组感染时间、部位、病原菌及病死率。结果感染组平均感染发生在住院后(3.7±1.6)d,感染部位以下呼吸道最多(63.6%),上呼吸道感染6例(18.2%),泌尿系统感染7例(21.2%)。感染组年龄、吞咽困难、意识障碍、留置胃管、留置导尿、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆N末端脑钠肽前体、大面积脑梗死比例明显高于非感染组。其中意识障碍和NIHSS评分是急性脑梗死患者医院感染独立的预测危险因素(P<0.05,P<0.01)。急性脑梗死住院患者死亡23例,占18.9%,其中感染组死亡18例。剔除死亡因素后,感染组平均住院天数明显多于非感染组[(17.8±4.1)d vs(12.5±5.3)d,P<0.01]。结论急性脑梗死住院患者医院感染发生率高,应充分重视这些影响因素,减少医院感染的发生率。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发急性脑梗死患者决策功能障碍与血清脑红蛋白的相关性

目的分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发急性脑梗死患者决策功能障碍与血清脑红蛋白(Ngb)的相关性。方法 328例OSAHS并发脑梗死患者根据爱荷华赌博任务(IGT)评测分为无决策障碍组和有决策障碍组,对两组年龄、性别、饮酒、文化程度、梗死部位、OSAHS程度、是否合并慢性疾病及Ngb水平等决策障碍的潜在因素进行单因素和多因素分析;运用χ2检验和Pearson法分析决策功能障碍与血清Ngb的相关性。结果 Ngb升高是老年OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍的影响因素;高Ngb患者相比非高Ngb患者发生脑梗死后决策障碍的风险显著增加(P=0.000),相对危险度是2.45,95%CI(1.382～2.986)。Pearson相关分析显示Ngb水平与IGT各阶段及总评分呈负相关,差异有统计学意义(均P0.01)。结论血Ngb水平升高是老年OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍的独立危险因素,Ngb水平与决策障碍程度有关。     

糖尿病肾病尿毒症非透析患者是尿路感染危险因素分析与预防

目的探讨糖尿病肾病尿毒症非透析患者尿路感染危险因素分析与预防措施。方法选取2017年2月—2018年2月该院收治的糖尿病肾病尿毒症非透析患者50例,对患者发生尿路感染的危险因素进行分析,对预防措施进行探讨。单因素分析患者发生尿路感染危险因素、感染情况、多因素分析患者发生尿路感染的独立危险因素。结果年龄、性别、病程、血糖水平、血清白蛋白水平、血红蛋白水平、糖化血红蛋白水平、合并疾病种类、住院时间、抗菌药物使用情况、留置尿管是导致患者发生尿路感染的危险因素;年龄、性别、血清白蛋白水平、留置尿管是导致患者发生尿路感染的独立危险因素。结论糖尿病肾病尿毒症非透析患者尿路感染危险因素分析期间,导致患者发生尿路感染的危险因素较多,但是年龄、性别、血清白蛋白水平、留置尿管是导致患者发生尿路感染的独立危险因素,通过对这些因素分析有利于寻找相关的预防措施。     

CD_8~+T淋巴细胞毒性改变在急性脑梗死后肺炎发病中的作用

目的探讨CD_8~+T淋巴细胞毒性改变在急性脑梗死后肺炎发病中的作用,分析急性脑梗死后肺炎的危险因素。方法收集200例急性脑梗死病人的临床资料,并依据是否感染肺炎将其分为肺炎组和非肺炎组。先从单因素方面进行分析,筛选出可能导致急性脑梗死后并发肺炎的有关危险因素,然后进行多因素非条件Logistic回归模型的拟合,对相关的混杂因子进行适度调整,最终揭示参与急性脑梗死后并发肺炎的独立危险因素。结果单因素分析显示:年龄、性别、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、贫血、基线空腹血糖、侵入性检查和治疗、质子泵受体阻滞剂、早期康复治疗、意识状况、神经功能缺损程度、日常生活能力、残障程度、吞咽功能与急性脑梗死后并发肺炎显著相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CD_8~+T淋巴细胞毒性改变、年龄、性别、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、贫血、基线空腹血糖、侵入性检查和治疗、质子泵受体阻滞剂、意识状况、神经功能缺损程度、日常生活能力、残障程度、吞咽功能是急性脑梗死后肺炎发生的独立危险因素(P0.05),而早期康复治疗是急性脑梗死后并发肺炎的一种保护因素。结论 CD_8~+T淋巴细胞毒性改变、年龄、性别、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、贫血、基线空腹血糖、侵入性检查和治疗、质子泵受体阻滞剂、意识状况、神经功能缺损程度、残障程度、吞咽功能是急性脑梗死后肺炎发生的独立危险因素。     

重症脑卒中相关性肺炎危险因素分析

目的探讨重症脑卒中病人卒中相关性肺炎(SAP)并发的危险因素。方法选取2016年1月—2018年1月我院收治的重症脑卒中病人77例,其中并发SAP 49例,为并发肺炎组;未并发SAP 28例,为单纯脑卒中组,比较两组年龄、吸烟史、并发糖尿病、并发高血压、镇静药服用情况、抑酸药物服用情况、有无合并吞咽困难、卒中类型等因素,总结相关危险因素,并代入Logistic回归方程,行独立危险因素分析。结果单因素分析显示,年龄、镇静药物使用、抑酸药物使用、吞咽困难、气管插管/气管切开与SAP发病相关(P0.05),而性别、卒中类型、合并高血压与SAP无相关性(P0.05)。经Logistic回归方程分析,年龄65岁、吞咽障碍、合并糖尿病、吸烟、气管插管/气管切开为SAP的独立危险因素(P0.05)。结论重症脑卒中病人并发SAP与年龄65岁、吞咽障碍、吸烟、合并糖尿病、气管插管/气管切开相关。     

老年高血压脑出血血肿并发脑梗死的影响因素

目的探讨老年高血压脑出血血肿并发脑梗死的影响因素。方法选取老年高血压脑出血血肿患者197例,采用开颅血肿清除术+去骨瓣减压术,术后入监护室复查颅脑CT平扫,并发脑梗死情况。调查内容包括性别、年龄、合并糖尿病、合并冠心病、高血压病史、血肿量、水肿、收缩压、舒张压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)。单因素和多因素Logistic回归分析影响并发脑梗死独立危险因素。结果高血压脑出血血肿并发脑梗死患者53例(26.90%)。经单因素分析,性别、年龄并发脑梗死发生率差异无统计学意义(P0.05);合并糖尿病、高血压病史、血肿量、水肿、收缩压、舒张压和GCS并发脑梗死发生率差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、高血压病史、血肿量、水肿、收缩压、舒张压和GCS为影响高血压脑出血血肿并发脑梗死的独立危险因素。结论老年高血压脑出血血肿并发脑梗死发生率较高,受多种因素影响,为降低并发脑梗死发生,应采取相应预防措施。     

糖尿病患者并发急性脑梗死危险因素研究

目的分析探讨糖尿病患者并发急性脑梗死的危险因素。方法选取该院2015年2月—2016年2月接受治疗的急性脑梗死患者100例,根据患者是否患有糖尿病分为两组,糖尿病合并脑梗死组50例患者,非糖尿病合并脑梗死组50例,比较两组患者SBP、FBG、2hPG、TC、TG、LDL、HDL的水平。结果通过对比分析发现男性患者糖尿病患者并发急性脑梗死概率(65.00%)明显高于女性糖尿病患者并发急性脑梗死的概率(36.67%),糖尿病合并急性脑梗死组的患者SBP、FBG、2hPG、TC、TG、LDL明显高于非糖尿病合并急性脑梗死组患者的SBP、FBG、2hPG、TC、TG、LDL,差异有统计学意义(P0.05)。通过Logistic多元回归分析发现2hPG是独立的危险因素,与糖尿病血管并发症的高危因素没有相关性。结论糖尿病合并急性脑梗死发生的高危因素主要为高血糖、高血压和高血脂,2hPG是独立的危险因素,提早的进行控制能够有效地控制脑梗死的发生概率。     

老年患者经尿道前列腺电切术后尿路感染的危险因素

目的探讨老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)后发生尿路感染的危险因素。方法回顾性收集210例该院接受TURP治疗的老年患者临床资料,调查术后尿路感染发生率,收集可能的影响因素并进行单因素筛选和多因素非条件Logistic回归分析。结果 210例患者中发生术后尿路感染43例(20.48%);单因素分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、手术时间≥1 h、术前行导尿术、术前未预防应用抗生素、导尿管留置时间≥5 d患者术后尿路感染率显著升高(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、术前行导尿术、导尿管留置时间≥5 d、术前未使用抗生素是TURP老年患者术后尿路感染的危险因素(P0.05),OR值分别为2.013、5.241、3.118、5.780、3.253。结论积极控制和治疗基础疾病,缩短术前、术后导尿时间,术前合理应用抗生素,重视高龄患者的管理等是降低老年患者TURP术后尿路感染的有效预防措施。     

糖尿病患者泌尿系感染68例临床分析

目的探究糖尿病患者泌尿系感染详细情况,为临床有效治疗和干预提供依据。方法将2016年1月—2018年1月作为该次研究时间段,选择对应时间段内68例糖尿病泌尿系感染患者作为该次研究的观察组,选择同时期该院收治的68例糖尿病无泌尿系感染患者作为对照组;分析两组患者实际情况并做出组间对比。结果糖尿病合并泌尿系感染患者的年龄集中在50岁以上;糖尿病合并泌尿系感染患者的血糖恢复较慢,且和糖尿病未合并泌尿系感染患者存在显著差异,此外两组患者留置导尿管比例、血红蛋白水平差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并泌尿系感染多见于女性人群,且年龄越高发病比例越高,留置导尿管、血红蛋白水平较高等可能为合并感染的影响因素,临床应加强干预。     

老年术后病人导尿管拔出时间与病原菌感染分析

目的探讨导致老年术后病人导尿管拔出发生病原菌感染的影响因素。方法随机选出2011²012年在该院住院并留置导尿管的老年患者498例,观察病原菌检测呈阳性患者的例数并观察在留置导尿管后12012年在该院住院并留置导尿管的老年患者498例,观察病原菌检测呈阳性患者的例数并观察在留置导尿管后1³ d、43 d、4⁷ d、87 d、8¹0 d及≥10 d患者发生菌尿的比例,同时检验发生菌尿患者的病原菌分布,比较不同性别患者感染的发生状况、不同年龄段患者感染的发生状况并分析可能导致尿路感染的相关因素。结果发现病原菌检测呈阳性的患者248例,在留置导尿管后110 d及≥10 d患者发生菌尿的比例,同时检验发生菌尿患者的病原菌分布,比较不同性别患者感染的发生状况、不同年龄段患者感染的发生状况并分析可能导致尿路感染的相关因素。结果发现病原菌检测呈阳性的患者248例,在留置导尿管后1³ d、43 d、4⁷ d、87 d、8¹0 d及≥10 d患者发生菌尿的比例分别为20.59%、42.86%、64.29%、95.00%;在病原菌的检测上发现感染的细菌以革兰阴性菌为主,排在第1位的病原菌为大肠埃希菌、第2位为白色念珠菌、第3位为粪肠球菌;在感染的分布上女性要多于男性(P<0.05);在年龄段的分布上年龄较大的患者感染率更高(P<0.05)。结论导致老年术后病人发生导尿管相关性泌尿性感染的因素包括术后导尿管拔出时间偏晚、围术期的护理措施不当、抗菌药物的使用不当,术后老年病人的整体免疫力下降是造成相关感染发生的最重要因素;感染的发生状况为女性多于男性,高龄患者更易发生感染。     

老年脑梗死78例临床分析

目的探讨老年(≥60岁)脑梗死患者发病的危险因素及预后情况。方法选取2007年9月—2009年1月我院住院的脑梗死患者78例,根据年龄将患者分成两组:低龄老年人组(60～79岁)与高龄老年人组(≥80岁),对患者的危险因素和预后进行分析。结果高血压45例,糖尿病16例,高脂血症14例,吸烟13例,心房纤颤8例,住院期间合并肺部感染18例。死亡6例,6例均合并肺部感染,5例为高龄老年组。结论高血压是老年脑梗死的首要危险因素,肺部感染与老年脑梗死预后有关,且高龄脑梗死合并肺部感染患者预后差。