变应性肉芽肿性血管炎1例报告并文献复习

1 病例摘要 患者女性,40岁,因反复咳嗽、气喘2年余到我院住院治疗.患者2004年3月开始出现着凉后咳嗽、咳痰、气喘,经抗炎、平喘治疗后症状缓解.此后在当地多个诊所就诊,诊断"支气管炎、支气管哮喘、过敏性肺炎",经抗炎并间断服用强的松治疗后,症状可缓解,但停药后症状又反复.     

显微镜下多血管炎1例报告并文献复习

目的探讨显微镜下多血管炎（MPA）的肺部表现及其诊断治疗措施。方法回顾分析1例确诊的MPA患者并结合相关文献分析。结果该患者发病于冬季，发病之初有上呼吸道感染的症状，继而出现发热，伴有咳嗽、贫血、肾功能异常等表现。胸部影像学检查提示：肺间质纤维化；P-ANCA阳性。经过激素、环磷酰胺治疗临床症状缓解。结论MPA为跨学科疾病，临床表现复杂，除肾损害外，肺损害并不鲜见，肺间质纤维化可为MPA的首发表现。激素及环磷酰胺联合治疗疗效好。     

显微镜下多血管炎1例并文献复习

正显微镜下多血管炎(Microscopic polyangiitis,简称MPA)是ANCA相关性血管炎的一种类型,主要病理特点为小血管壁的炎症和全身小血管纤维素样坏死,肾、肺是最易受累的器官,肺部受累主要表现为咳嗽、咳痰及咯血,无明显特异性,易误诊为"肺炎、肺结核、肺癌",现报道1例显微镜下多血管炎并结合国内外的文献进行复习,提高临床医生对该病的认识。病例资料女性,21岁,学生,因"痰中带血、血尿3天"于     

孤立性肉芽肿性胃炎1例并文献复习

<正>一、病历摘要患者男,55岁,因"上腹部饱胀不适并恶心、呕吐1周"收入院,1周来呕吐症状逐渐加重,有时呕吐隔宿食,非喷射性,呕吐物为胃内容物,每次量不多,无咖啡色胃液,无腹痛、腹泻、反酸、嗳气、发热等症状。患者平素身体健康,无肝炎、血吸虫、梅毒、肺结核病史,无过敏史。体格检查:生命体征稳定,全身浅表淋巴结未触及,心肺无明显异常,腹部平软,未见胃肠蠕动波,全腹部未触及明显包块,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部移动性浊音阴性,上腹部可闻及明显振水音,肠鸣音正常。实验室检查:粪便隐血阴性,血常规正常,     

变应性肉芽肿性血管炎一例及文献复习

<正>变应性肉芽肿性血管炎(allergic antigitis granulomatosis,AGA)是一种主要累及中、小动脉和静脉,以哮喘、血和组织中嗜酸性粒细胞增多、嗜酸细胞性坏死性血管炎伴有坏死性肉芽肿为特征的系统性血管炎~([1])。1951年由Churg和Strauss两位病理学家首先报道,故又称(Churg-Strauss syndrome,CSS)。该病临床罕见,国外报道其发病率为2.2~     

显微镜下多血管炎1例报道并文献复习

目的探讨显微镜下多血管炎的诊断与治疗。方法本研究包括1例我院呼吸科收治的显微镜下多血管炎住院病例，结合文献分析其临床表现、影像学、诊断和治疗方法。结果显微镜下多血管炎是少见的一种原发性血管炎，最常见的症状是发热、高血压、肾功能不全、咳嗽、咯血、气短、肺功能下降等，诊断主要有赖于动脉造影和病理活检，显微镜下多血管炎的病理学特点是坏死性小血管炎，以肾、肺受累多见。结论显微镜下多血管炎的临床表现无特异性，影像学检查在其诊断中起重要作用，肾活检是显微镜下多血管炎区别于其它血管炎的鉴别要点，早期皮质激素和免疫抑制剂的应用能显著改善患者的预后。     

变应性肉芽肿性血管炎累及大中动脉六例报道并文献复习

目的 总结变应性肉芽肿性血管炎(CSS)合并大、中动脉病变的临床表现及治疗,以提高对CSS合并大、中动脉病变的认识.方法 回顾性分析诊断明确且合并大、中动脉病变的6例CSS患者.并进行文献复习.结果 CSS累及大、中动脉病变的类型有闭塞、狭窄、栓塞、夹层、假性动脉瘤、动脉炎及动脉周围炎等.累及的动脉可包括冠状动脉、视网膜中央动脉、肠系膜动脉、椎动脉、基底动脉、颈动脉、主动脉及四肢动脉等.CSS累及大、中动脉病变似乎与年龄、病程及抗中性粒细胞胞质抗体无关.早期积极应用激素加免疫抑制剂,绝大部分患者预后好,部分患者需要手术及抗凝治疗.CSS累及冠状动脉时病情凶险,死亡率高.结论 CSS可以累及大、中动脉,且累及的动脉十分广泛,动脉病变类型多样,临床上应予以重视.     

韦氏肉芽肿3例报告并文献复习

韦氏肉芽肿３例报告并文献复习徐玉华，史利恒，马兰英，赵向东，晏华琪关键词韦格内肉芽肿病韦氏肉芽肿（Ｗｅｇｅｎｅｒ’ｓｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｓｉｓ，ＷＧ）是一种始于呼吸道的坏死性肉芽肿，伴全身性血管炎，常因肾小球肾炎引起尿毒症死亡，临床罕见。国内迄今报...     

Wegener肉芽肿一例报告并文献复习

<正>1病例介绍1.1病例资料患者,男,61岁,2011年初体检无异常,6月底出现左眼巩膜充血红肿,在外院诊断为巩膜炎,予滴眼液治疗。约1周后患者出现咳嗽,咳白色泡沫黏痰,外院胸部CT示两肺多发散在结节（见图1）。我院门诊结合患者年龄及胸部CT高度怀疑肺内转移瘤,建议其到外院行正电子发谢计算机断层显像（PET-CT）检查。PET-CT诊断为：（1）两肺多发结节,氟代脱氧葡萄糖代谢不同程度增高,考虑右下肺基底段肺癌并肺内转移可能,不排除转移瘤,请结合临床,必要时穿刺活检;（2）右下胸膜轻度增厚、粘连。     

以胆脂瘤型中耳乳突炎为首发症状的肉芽肿性血管炎1例并文献复习

肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with polyangiitis,GPA)以前也被称为韦格纳氏肉芽肿病(Wegener granulomatosis,WG),是一种系统性坏死性血管炎,与细胞质ANCA相关,属多系统受累的自身免疫疾病。该病常累及小、中、偶尔累及大动脉,导致呼吸系统、循环系统、肾脏和中枢、周围神经系统的损害。但是以胆脂瘤型中耳乳突炎为首发症状者则较少见。现将临床诊治的一例胆脂瘤型中耳乳突炎合并肺部肉芽肿性疾病的病例及文献复习报告如下。     

多原发性肺癌1例报告并文献复习

多原发性肺癌是指一侧肺或两侧肺的不同部位发生2个或2个以上原发癌,其组织类型相同或不同,但各肿瘤之间无从属关系[1].多原发性肺癌的发生率报道不一,0.2％～20％不等[2],发病原因认为与宿主的肿瘤易感性、免疫功能异常、罹患第1种肿瘤后生存期延长、首次术后放化疗、内分泌紊乱等潜在因素有关.自1924年Beyreuther描述了第1例双原发性肺癌(double primary lung cancer,DPLC)后,其发病率和诊断便不断有报道[3].近年来发病有增多趋势,检出率不断增加,正确认识和处理该病有着重要的临床意义.我科今年收治1例DPLC(右上肺鳞癌+左下肺小细胞癌)患者,现报告如下,并结合文献进行探讨.     

胶原性结肠炎1例报告并文献复习

胶原性结肠炎(CC)是一种少见且具有独特临床病理特征的肠道炎症性疾病.本文回顾性分析该病1例患者的临床及病理资料,就其诊断、治疗和预后结合文献复习如下.     

溃疡性结肠炎合并肉芽肿性多血管炎1例

正溃疡性结肠炎(UC)与肉芽肿性多血管炎(granulomatous polyangiitis,GPA)胃肠道受累的临床表现不易鉴别,其诊断主要依靠内镜和病理结果,但其病理发展是一个缓慢渐进的过程,极易漏诊误诊。本文患者最初诊断为UC,规范治疗,效果不佳,直到检测抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)及其靶抗原阳性     

复发性多软骨炎1例报告并文献复习

正复发性多软骨炎(Relapsing polychondritis,RP)是一种罕见以软骨的复发性炎症为特征,最终造成软骨组织结构的进行性破坏的严重的自身免疫性疾病,该病不仅可累及耳、鼻、喉、气管支气管等软骨,还可累及富含蛋白质结构的组织,如眼睛、心脏、血管等。RP的发现已有一个世纪的时间,但目前病因仍不明确,因临床表现的多样性常常导致误诊。研究显示下呼吸道受累可达20%-50%[1],但病初因     

肝性脊髓病1例报告并文献复习

肝性脊髓病（hepatic myelopathy,HM）又称门-腔分流性脊髓病,1949年由Leih和Cand首先报道,之后Zieve等再次对HM进行了详尽的描述,     

发作性睡病1例报告并文献复习

正发作性睡病是一种以过度日间嗜睡以及快动眼睡眠调节异常为特征性的一类神经疾病,其特点为快动眼潜伏期较短,清醒期内出现快动眼睡眠侵入,典型临床表现为过度嗜睡、猝倒、入睡前幻觉、睡眠麻痹四联症。发作性睡病是一种伴随终身并严重影响患者身心健康及生活质量的疾病,甚至引发意外造成伤亡。基于本病的发病率低且危害性大,如何早期诊断发作性睡病,特别是临床不典型的发作性睡病显得尤为重要。现将我院2015年诊断的1例