无创机械通气在老年AECOPD合并2型呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨在老年AECOPD合并2型呼吸衰竭患者中应用无创机械通气治疗的有效性和安全性。方法47例老年AECOPD并2型呼吸衰竭患者随机分为通气组与对照组,各例均接受常规抗感染、祛痰、平喘等治疗,通气组患者加用双水平气道正压通气治疗。在治疗前和治疗48小时后分别进行血气分析检查。结果两组患者治疗后的血气较治疗前均有明显改善（P〈0．05）,而与对照组相比,通气组患者治疗后血气改善更明显（P〈0．05）。结论对于合并呼吸衰竭的老年AECOPD患者,使用无创机械通气治疗是比较有效的一种方法。     

肺保护性通气在老年病人腹腔镜肾癌根治术中的应用

目的 探讨肺保护性通气在老年病人腹腔镜肾癌根治术中的应用效果。方法 将2020年10月至2021年10月在本院接受腹腔镜肾癌根治术的原发性肾癌病人106例随机分为对照组、肺保护性通气组,每组各53例。对照组接受全身麻醉及术中常规通气,肺保护性通气组接受全身麻醉及术中肺保护性通气。对比2组的肺顺应性[气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、肺动态顺应性(Cdyn)]、血清炎症及氧化应激[IL-6、IL-8、TNF-α、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、血流动力学相关指标[SBP、DBP、心率(HR)]及术后并发症。结果 气腹后2 h、手术结束时,肺保护性通气组的Ppeak、Pplat、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SBP、DBP和HR水平均低于对照组,SOD、PaO₂/FiO₂、Cdyn水平高于对照组(均P<0.05)。肺保护性通气组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 肺保护性通气应用于老年病人腹腔镜肾癌根...     

Neuman系统模式在老年高血压病人中的应用

Betty Neuman，美国护理学学士，临床心理学博士，1989年正式出版《Neuman系统模式》一书。该系统模式基于开放系统思想，强调通过该系统模式，繁多的护理现象可以按照护理对象系统稳定的期望目标来处理。本文将Neuman的保健．护理系统模式应用于老年高血压病人，为今后采取针对性护理干预提供理论依据。     

适应性支持通气在AECOPDⅡ型呼吸衰竭中的应用

目的 探讨适应性支持通气(ASV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute chronic obstruc-tive pumonary disease,AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床意义.方法 选择AECOPDⅡ型呼吸衰竭机械通气患者58例,将其随机分为两组,观察组(ASV组)29例,对照组同步间竭指令通气+压力支持通气+呼气末正压(SIMV+ PSV+ PEEP组)29例,两组同时进行机械通气治疗直至撤机,比较两种模式下的各项呼吸力学及血流动力学参数、血气分析、舒适程度、通气时间和撤机成功率.结果 全部患者均成功脱机,ASV组呼吸频率明显下降,潮气量(VT)明显升高(P＜0.05),气道峰压(Ppeak)和吸气阻力(R)下降显著(P＜0.05),静态顺应性(Cstat)逐渐增加(P＜0.05),附加附加功(WOBimp)吸气压力时间乘积(PTP)均低于SIMV+ PSV+ PEEP组(P＜0.01).上机时间明显缩短(P＜0.05).结论 ASV可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量,降低呼吸频率,呼吸肌做功减少,改善人机协调性,并能缩短上机时间,明显优于常规通气,而且操作简单,值得推广应用.     

精神药物在老年病人中的应用

随着我国老年人口不断增加，老年人的精神卫生问题逐渐为公众所关注。但在患有精神障碍的老年人中，他们初次就诊所遇到的通常是基层内科医生，此外，在一些伴有躯体疾患(如：感染、慢性疾病、肿瘤等)的老人住院治疗过程中常会出现这样和那样精神障碍。因此，如何正确、合理地使用精神药物，对这部分老年病人的康复起着十分重要的作用。     

不同吸痰负压在老年机械通气病人中的应用效果比较

<正>接受机械通气的老年病人因严重呼吸道感染容易产生大量的呼吸道分泌物,而长期卧床又导致其主动排除呼吸道分泌物的能力下降,使得分泌物堆积在病人呼吸道中,吸痰是一种有效清理病人呼吸道分泌物、保持气道畅通、改善病人呼吸状况的基本手段[1-2]。但吸痰的负压标准各异,相互间的效果难以保障。本研究拟对接受机械通气老年病人采用不同吸痰负压,为临床选择合适有效的吸痰负压提供数据支撑。1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月到2016年6月在     

老年综合评估模式在老年前列腺增生病人衰弱管理中的应用

目的探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)模式在老年前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)病人衰弱管理中的应用效果。方法选择我科2014～2018年接受外科手术治疗的BPH病人1134例,随机分为干预组和对照组,每组各567例。对照组采用泌尿外科常规护理,干预组采用泌尿外科常规护理结合CGA干预模式。采用Tilburg衰弱量表评估病人的衰弱程度,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人的心理状况,国际前列腺症状评分表(IPSS)及生活质量评分(QOL)评估病人前列腺症状及其对生活质量的影响。结果入院时,2组各量表得分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。出院前,干预组IPSS、QOL、SAS、SDS、衰弱总分及各维度衰弱评分均低于对照组及入院时,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。与对照组相比,干预组病人平均住院时间缩短、住院费用降低、早期下床活动率增加、膀胱痉挛发生减少,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 CGA可...     

机械通气在AECOPD患者治疗中的临床观察

目的观察机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的应用,进一步探讨机械通气的应用价值。方法观察30例AECOPD患者应用无创或有创机械通气治疗效果,比较机械通气治疗前后动脉血气分析指标和呼吸机参数的变化及其临床意义。结果30例AECOPD患者经机械通气治疗后各项呼吸机参数指标较治疗前均有不同程度的好转,动脉血气分析指标明显好转。无创及有创机械通气治疗后呼吸频率（RR）、呼出潮气量（EVT）、分钟通气量（MV）、平均气道压（MAP）、呼气末正压（PEEP）、压力支持（PS）、吸入氧浓度（FiO2）以及动脉血气分析指标（PH、PaO2、PaCO2）与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论机械通气在治疗AECOPD患者过程中,有助于改善呼吸肌疲劳,克服气道阻力,降低肺顺应性,从而使呼吸机各项参数及动脉血气分析指标得到改善。     

延续性护理模式在老年骨质疏松物理治疗病人中的应用

目的探讨延续性护理模式在接受低频脉冲电磁场物理治疗(PEMFs)老年病人中的应用效果。方法选择2015年1~12月在我院接受PEMFs的老年骨质疏松病人80例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理,对比2组病人入院时、出院1年后的治疗依从性及生活质量评分(SF-36评分)。结果观察组治疗依从性为75.00%,明显高于对照组(45.00%),差异具有统计学意义(P0.05);出院1年后观察组的SF-36评分明显高于对照组[(56.8±5.3)分比(41.5±5.1)分,P0.05]。结论在接受PEMFs的老年骨质疏松病人中应用延续性护理,有助于提高病人的治疗依从性及生活质量。     

老年综合评估在老年肿瘤病人中的应用

<正>恶性肿瘤与机体衰老有关,在老年人群中高发,是老年人的常见病,也是主要的死亡原因。由于老年人常多病共存,恶性肿瘤的症状有时不明显,在治疗过程中,多病体质又影响病人对药物治疗的耐受性~([1])。因此,对于老年肿瘤病人,需要评估病人的功能状态,以指导病人选择合理的化疗方案。老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)已在国际上被广     

磺脲类降糖药在老年病人中的应用

自50年代将甲苯磺丁脲作为口服降糖药以来,磺脲类降糖药(Su)现已成为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的主要治疗药物。由于NIDDM是老年人最常见的糖尿病,因此Su在老年糖尿病病人应用最多,且还在增加。估计60岁以上糖尿病病人中70％服用Su,因此有必要对其临床药理、作用机制、临床应用特别是老年人用药等问题进行讨论。 一、临床药理 目前尚无有关Su在老年糖尿病的药物动力学方面的专门资料。在使用时应考虑到老年人各器官的功能状态及Su的代谢和排     

抗生素在老年病人中的合理应用

一、老年人的药物动力学特点与抗生素的使用:①老年人因胃肠道粘膜上皮细胞数量减少,胃肠活动和括约肌活性减弱,胃肠血流最减少,使口服抗生素的吸收速度减慢,吸收量减少,故一般剂量较难达到有效血浓度。②老年人代谢组织量减少(特别是肝脏)易使抗生素的代谢速度下降(尤其是主要在肝脏代谢的红霉素、氯霉素、四环素等),半衰期延长,故易在体内蓄积而增加对肝、肾等脏器     

顺铂在老年病人中的应用

人口的老化引起了对老年病人癌症治疗效果的重视。已证明护理和治疗形式常随病人增龄而有显著改变。医师可能对老年病人的化疗不充分、或不愿意施以化疗。许多研究表明老年癌症病人常多系晚期。顺铂是对多种癌症的一种高效药物,但因其对肾、神经及耳的毒性使剂量受到限制。因老年人肾同时有病或因增龄而肾功能改变可增大该药毒性。本文就其在老年人中的应用和毒性进行评价。方法回顾性分析1985～88年间康纳尔大学医学院北岸大学医院肿瘤部住院应用顺铂治疗的70或     

团队型护理模式在老年肿瘤病人营养风险管理中的应用

<正>营养风险是指因现有或潜在与营养有关,可能导致病人出现不良临床结局的风险,如感染相关并发症发生率增高、住院时间延长、住院费用增加等^[1]。受生理机能衰退和肿瘤病情影响,老年肿瘤病人存在较高的营养风险和营养不良发生率,而长期营养状况不佳则会导致病人放化疗不良反应、术后并发症发生率     

癌痛规范化护理模式在老年肿瘤疼痛病人中的应用

目的建立癌痛规范化护理模式的各项护理措施、流程和制度,研究规范化护理模式对老年肿瘤疼痛病人的疼痛治疗效果以及对生活质量的影响。方法以住院老年肿瘤病人为研究对象,分成规范化护理组和常规护理组,用简明疼痛调查表和疼痛护理记录单以及世界卫生组织生存质量测定简表中文版调查病人在治疗前后的疼痛程度和生存质量情况。结果规范化护理组和常规护理组治疗后的疼痛评分和疼痛缓解程度差异均有统计学意义(P0.05)。结论以老年肿瘤疼痛病人为对象的应用实践表明采用规范化的护理模式能有效缓解疼痛、提升生活质量。     

糖皮质激素在 AECOPD 中的应用研究进展

COPD 是一种临床常见疾病,其发病率高,对患者的健康和生活产生严重影响;慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是 COPD 病程的重要组成部分,使患者症状加重、肺功能恶化。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,在 AECOPD 的治疗中有较好的治疗效果,但需注意其不良反应,本文简要介绍糖皮质激素在 AECOPD 中的应用。     

互联网+微信群健康教育在老年透析病人贫血管理中的应用

目的 探究在老年透析病人贫血管理中应用互联网+微信群健康教育的效果. 方法 纳入2019年1月至2021年1月在我院接受透析治疗的84例老年病人作为研究对象,所有病人均给予互联网+微信群健康教育,对病人干预前后的自我管理行为评分、贫血相关指标和满意度进行分析. 结果 干预后病人自我管理行为相关评分高于干预前(P<0.0...     

AutoFlow在定容控制通气模式中的应用

目的 探讨AutoFlow（自动变流）在机械通气定容控制通气模式中对患者气道压力和血液动力学的影响.方法 71例接受机械通气的患者随机分为观察组（SIMV-PSV-PEEP＋AutoFlow）和对照组（SIMV-PSV-PEEP）,采集相关数据进行统计学分析比较.结果 在SIMV-PSV方式基础上加用AutoFlow,能显著降低气道吸气峰压（PIP）和气道平均压（Pmean）,气道阻力（R）有减小,差异有显著性;观察组和对照组患者的血流动力学监测结果差异无显著性.结论 SIMV定容控制通气模式联合AutoFlow既可以保证潮气量又避免气道压过高,对血液动力学影响不大.