通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病39例

目的研究通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果。方法选择2012年2月～2016年12月在陕西中医药大学附属医院脑病四科进行诊治的一氧化碳中毒后迟发性脑病患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者口服丁苯酞软胶囊治疗,观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者联合采用通窍活血汤治疗。比较两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床治疗效果,治疗前后的精神状态以及日常生活能力情况。结果观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的有效率为89.74%,明显高于对照组的71.79%(P0.05);两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后的精神状态MMSE评分均明显升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后的日常生活能力BI评分均明显升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后S100β和HIF-1α表达水平均显著下降(P0.05),且观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后S100β和HIF-1α的水平均明显小于对照组(P0.05)。与治疗前血黏度相比,两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均下降,而观察组的下降幅度更为显著(P0.05)。两组患者于治疗的过程中均未出现肝、肾功能异常等严重的不良反应。结论通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果明显优于单纯使用丁苯酞治疗,可以有效改善患者的精神状态以及日常生活能力,且安全性高,具有较好的临床应用价值。     

心脑欣丸结合西药治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的效果观察

目的:研究中西医结合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效,为临床治疗提供合理依据。方法:选取我院急诊及神经内科收治的120例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为治疗组与对照组,每组患者60例。对照组所有患者采用还原型谷胱甘肽钠、高压氧及常规治疗;治疗组患者在对照组的基础上加用心脑欣丸治疗,观察并比较两组的治疗效果、治疗前后MMSE评分以及巴氏量表评分。结果:与对照组比较,治疗组有效率、治愈率明显较高(93.33%、85.0%)(P0.05),无效率、死亡率明显较低(6.67%、3.33%)(P0.05);治疗组与对照组患者治疗后MMSE评分分别为(26.79±1.36)、(23.66±1.28)分、巴氏量表评分分别为(86.35±4.18)、(73.91±4.26)分,与同组患者治疗前相比均明显升高(P0.05),且治疗组患者治疗后MMSE评分与巴氏量表评分明显高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病具有较好的疗效,患者的认知功能与运动功能恢复情况较好,建议多应用于临床治疗。     

高压氧联合早期运动治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的探讨高压氧联合早期运动疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将2017年6月—2019年6月河北医科大学第一医院收治的60例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为观察组和对照组各30例,2组患者均给予改善脑循环、营养神经以及对症治疗,在此基础上,对照组进行高压氧治疗,观察组进行高压氧+早期运动疗法治疗,2组均连续治疗8周。比较2组患者疗效,观察2组患者治疗后认知功能(MMSE评分)、日常生活能力(ADL评分)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、脑电图异常率变化。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30),观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组MMSE评分、ADL评分均明显升高(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05);2组血清TNF-α、IL-6水平均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);观察组EEG异常率为60.0%(18/30),对照组为90.0%(27/30),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论高压氧联合早期运动疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病总有效率更高,能明显改善患者认知功能及日常生活能力,减轻炎症反应,降低脑电图异常率,促进患者康复。     

认知康复治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆疗效观察

目的:分析探讨认知康复对急性一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆患者的临床治疗效果。方法:选取100例急性一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者给予运动疗法及高压氧、电针治疗等,观察组患者在对照组治疗的基础上施加认知、思维康复治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者干预后简易智能精神量表、改良长谷川痴呆量表及日常生活能力评分均优于治疗前,且明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率为94.0%,明显高于对照组的82.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:认知康复对急性一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆患者具有显著的治疗效果,能够有效提高中毒患者的认知能力和生活自理能力,值得临床推广应用。     

天智颗粒在治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床应用

目的观察天智颗粒在急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗中的作用。方法选择150例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,采用随机对照研究的方法,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用天智颗粒,应用简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效。结果治疗3个月后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的MMSE、ADL评分,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论天智颗粒能有效改善急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的认知功能障碍及日常行为能力。     

醒脑静注射液联合丁苯酞对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者精神状态、SOD、MDA水平的影响

目的探讨醒脑静注射液联合丁苯酞对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者精神状态、SOD、MDA水平的影响。方法选取急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者72例,随机分为对照组与联合组,所有患者行常规治疗,对照组在常规治疗基础上使用丁苯酞治疗,联合组使用丁苯酞联合醒脑静注射液治疗,对比2组治疗前后SOD、MDA水平及精神状态评分,并观察治疗后临床疗效。结果 2组治疗期间均未出现不良反应;联合组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组MMSE评分均明显升高(P均0.05),且联合组显著高于对照组(P0.05);治疗后2组患者SOD水平均明显升高(P均0.05),MDA水平比治疗前明显降低(P均0.05),且联合组SOD及MDA水平变化较对照组更显著(P均0.05)。结论急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者使用醒脑静注射液联合丁苯酞治疗,可改善其精神状态及SOD、MDA水平,效果显著,值得临床推广应用。     

丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧预防一氧化碳中毒后迟发性脑病61例临床观察

目的观察丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧预防一氧化碳中毒(ACOP)后迟发性脑病(DEACMP)临床疗效。方法将122例重度ACOP患者随机分为2组。治疗组61例给予丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧治疗,对照组61例施以高压氧治疗。2组均治疗30 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后Barthel指数评分、简易智能精神量表(MMSE)评分、智力残疾评分(AAMD)及发生DEACMP的发生率。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组DEACMP发生率低于对照组(P0.05);2组治疗后Barthel指数评分、MMSE评分及AAMD评分均升高(P0.05),且治疗组升高优于对照组(P0.05)。结论丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧治疗可有效预防DEACMP的发生,且能提高临床疗效,改善生活质量。     

丁苯酞联合依达拉奉预防一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的观察丁苯酞联合依达拉奉预防一氧化碳中毒迟发性脑病的效果。方法将92例一氧化碳中毒患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予高压氧等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丁苯酞联合依达拉奉治疗,观察2组治疗效果及治疗前后BI、HDS评分情况,统计2组迟发性脑病发生率、病死率及不良反应发生率。结果观察组治愈率和总有效率明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组BI及HDS评分均明显提高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组迟发性脑病发生率明显低于对照组(P<0.05);2组病死率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论苯酞联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒能明显提高治愈率和BI、HDS评分,降低迟发性脑病发生率,可在临床推广应用。     

依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

观察依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。将一氧化碳中毒后迟发性脑病患者40例,随机分成对照组与观察组各20例,在治疗前和治疗后30天进行临床疗效评定。发现依达拉奉联合高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效好,值得临床应用。     

针刺联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的:观察针刺联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法:在常规药物前提下,37例DEACMP患者随机分成对照组(高压氧组19例)和实验组(针刺联合高压氧治疗组18例)。结论:两组间差异有统计学意义(P0.05)。针刺联合高压氧治疗DEACMP的效果优于高压氧治疗DEACMP。     

九味益脑颗粒联合常规治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床疗效

目的 考察九味益脑颗粒联合常规治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床疗效。方法 98例患者随机分为对照组和观察组，每组49例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用九味益脑颗粒，疗程1个月。检测临床疗效、炎性标志物(Lp-PLA2、SIRI、TNF-α)、神经损伤标志物(S100β、NSE)、认知功能及日常生活能力评分(MMSE、LOTCA、BI)、ADC、EEG评分、ECBER、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组炎性标志物、神经损伤标志物、EEG评分、ECBER降低(P<0.05),ADC、认知功能及日常生活能力评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 九味益脑颗粒联合常规治疗可安全有效地提高急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床疗效、认知功能，降低炎性标志物水平，促进脑功能恢复，改善日常生活能力。     

补阳回神散配合大剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒所致迟发性脑病临床研究

目的:观察补阳回神散配合大剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒所致迟发性脑病临床疗效。方法:将86例急性一氧化碳中毒所致迟发性脑病患者随机分为两组,对照组43例应用大剂量纳洛酮治疗,研究组43例应用补阳回神散配合大剂量纳洛酮治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后简易智能量表(MMSE)评分、Barthel指数评分,统计两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和γ-干扰素(IFN-γ)以及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:研究组治疗后临床治疗总有效率88.37%显著高于对照组67.44%(P0.05);两组治疗后MMSE评分、Barthel指数评分和血清SOD水平均显著高于治疗前(P0.05),且研究组MMSE评分、Barthel指数评分和血清SOD水平均显著高于对照组(P0.05);两组治疗后血清CRP、IL-1β、IFN-γ和MDA水平均显著低于治疗前(P0.05),且研究组血清CRP、IL-1β、IFN-γ和MDA水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:补阳回神散配合大剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒所致迟发性脑病,疗效确切,并且可有效提高患者认知功能和日常生活能力。     

中西医结合治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及与血浆磷脂酸的相关性研究

目的:研究急性一氧化碳中毒患者血浆溶血磷脂酸变化与病情严重程度的相关性,血浆溶血磷脂酸水平对急性一氧化碳中毒患者发生迟发型脑病的预警作用,探讨对血浆溶血磷脂酸升高早期干预防止迟发型脑病的可行性。方法:204例急性一氧化碳中毒患者,入院后分为轻、中、重度中毒,均于入院后24h内采集静脉血测定血浆溶血磷脂酸,观察血浆溶血磷脂酸水平与病情严重程度的关系。随访至发病后60天,观察不同血浆溶血磷脂酸水平发生迟发性脑病的比例。对血浆溶血磷脂酸升高者随机分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组,观察Ⅱ组采用常规治疗,观察Ⅰ组加奥扎格雷、醒脑静静脉点滴,对比两组发生迟发性脑病的比例。结果:(1)急性一氧化碳中毒患者轻度中毒血浆溶血磷脂酸无明显变化,中度中毒血浆溶血磷脂酸轻中度升高,重度中毒明显升高,组间有显著差异;(2)血浆溶血磷脂酸正常者无迟发性脑病发生,轻度异常者1例发生迟发性脑病,中度异常者无迟发性脑病,重度中毒者21例发生迟发性脑病。组间有显著差异;(3)对血浆溶血磷脂酸升高者121例分为两组,观察Ⅰ组发生迟发性脑病6例,观察Ⅱ组发生迟发性脑病20例,组间有显著差异。结论:急性一氧化碳中毒中重度患者存在血栓前状态,血浆溶血磷脂酸升高与病情严重程度呈正相关,可作为判断急性中毒患者病情严重程度的指标,血浆溶血磷脂酸升高程度与发生迟发性脑病的危险性呈正相关,可作为发生迟发性脑病的预警标记物。对血浆溶血磷脂酸升高者早期干预可明显减少迟发性脑病的发生。     

温胆汤配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病32例

目的:观察温胆汤配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法:将急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者62例分为2组,治疗组32例,对照组30例。对照组给予高压氧,同时给予脑复康、胞二磷胆碱营养脑细胞治疗;治疗组在对照组基础上给予温胆汤治疗。结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率73.4%。两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:温胆汤配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病比西医治疗更有效。     

醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

目的:比较醒脑开窍针刺法结合高压氧与单纯高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效差异。方法:将41例DEACMP患者随机分为观察组(21例)和对照组(20例)。观察组针刺内关、水沟、百会、四神聪、风池、合谷、三阴交、太冲,配合高压氧治疗;对照组仅予高压氧治疗。均每日1次,连续治疗5天为一疗程,疗程间隔2天,两组均治疗6个疗程。比较两组治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、常规脑电图(EEG)变化情况。结果:两组治疗后MMSE评分、BI评分、EEG异常程度均较治疗前明显改善(均P<0.01);观察组治疗后MMSE评分、BI评分较对照组提高更明显(均P<0.05);观察组治疗后EEG异常程度改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法结合高压氧能明显改善DEACMP患者认知功能、日常生活能力及脑电图异常,优于单纯高压氧治疗。     

针刺联合补脑膏治疗一氧化碳中毒迟发性脑病18例

目的:观察针刺联合补脑膏治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法:将36例一氧化碳中毒迟发性脑病患者采用随机数字表法随机分为两组,每组18例。对照组口服补脑膏,每次10 g,每日2次;同时采用高压氧疗法,每日1次;另外给予对症处理等治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用针刺[内关(双)、印堂、人中、百会、四神聪、头维、上星透刺百会、四白、涌泉]治疗,每日1次。两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈7例,好转7例,有效3例,无效1例,有效率为94.44%;对照组痊愈3例,好转3例,有效8例,无效4例,有效率为77.78%。两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组日常生活活动能力评分、简易智力状态评分、脑电图改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:针刺联合补脑膏治疗一氧化碳中毒迟发性脑病有较好疗效,能显著改善提高患者日常生活能力,改善患者智力水平及认知功能,改善脑电图,具有临床实用价值。     

大剂量胞二磷胆碱配合醒脑开窍针刺疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病患者氧化应激状态和神经康复的影响

目的观察大剂量胞二磷胆碱配合醒脑开窍针刺疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者氧化应激状态和神经康复的影响。方法将80例DEACMP患者随机分为观察组40例和对照组40例,2组均接受西医基础治疗,对照组在其基础上给予大剂量胞二磷胆碱治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑开窍针刺疗法治疗,疗程均为6周。记录2组治疗前后氧化应激指标,并观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力、肌电图变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后血清GSH-Px、SOD水平均显著升高,MDA、NO水平显著降低,观察组治疗后上述指标改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗后格拉斯哥昏迷评分(GCS)和MMSE评分中各单项评分及总分均明显升高,神经功能缺损程度评分(NFDS)明显降低,观察组治疗后以上评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗后改良Barthel指数(MBI)分级、总分值,肌电图诱发电位FZ、PZ位点的事件相关电位P300的潜伏期、振幅均有显著改善(P均0.05),且观察组治疗后改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论大剂量胞二磷胆碱配合醒脑开窍针刺疗法能够缓解DEACMP患者氧化应激状态,促进神经功能、认知功能和日常生活能力恢复,疗效显著。     

认知思维康复护理在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用

目的对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者实施认知思维康复护理的护理效果。方法选取该院于2015年10月—2017年3月期间收治的急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者97例,将其分为基础组与康复组,分别给予常规护理以及认知思维康复护理。结果康复组患者的MMSE评分明显优于基础组,康复组患者护理满意度也明显高于基础组(P0.05)。结论对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者实施认知思维康复护理可帮助改善患者的临床症状以及生活质量,提升护理服务的认可度,值得推广。     

头皮针结合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的:观察在治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)方面,头皮针结合高压氧与单纯高压氧治疗的临床疗效的差别。方法:将60例DEACMP患者随机分为两组,对照组仅行高压氧治疗,治疗组在对照组基础上行头皮针治疗,治疗前后均进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及脑电图(EEG)检查,比较两组的临床疗效。结果:治疗后两组患者MMSE评分显著增加,EEG异常情况显著改善,且治疗组的改善情况优于对照组(P0.05)。结论:头皮针结合高压氧治疗可改善DEACMP患者的认知功能及EEG情况,提高患者的生活质量。     

神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的:探讨神经节苷脂治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法:将60例DEACMP患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组予高压氧等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用神经节苷脂(GM-1)治疗,观察比较两组疗效。结果:治疗组总有效率(90%)高于对照组(67%),两组比较有显著性差异。结论:神经节苷脂治疗急性CO中毒迟发性脑病有显著疗效。