重组人促血小板生成素对化疗后血小板减少症的临床疗效

目的:探讨重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的临床效果。方法:选取2013年1月~2017年1月我院收治的经化疗后造成血小板减少的急性白血病患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例。观察组给予重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗,对照组给予重组人白介素-11(rhIL-11)治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组治疗前血小板计数比较无显著性差异(P0.05);治疗后观察组血小板计数明显优于对照组(P0.05);观察组血小板计数50×10~9/L的持续时间、升高至75×10~9/L及100×10~9/L所需时间均明显短于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症效果显著,可明显改善患者血小板减少,且安全性较高,值得临床推广应用。     

人免疫球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 探讨人免疫球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法 选取就诊的ITP患者142例,应用随机数字表法分为观察组和对照组各71例,对照组予以地塞米松治疗,观察组在对照组基础上辅以人免疫球蛋白治疗,总疗程4～5周。观察两组临床疗效、治疗前后血小板功能指标变化及相关临床指标差异。结果治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)改善程度优于对照组(P0.05);观察组出血控制时间、血小板恢复正常时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05)。结论 人免疫球蛋白联合地塞米松治疗ITP相比单一用药具有更好的临床疗效,可有效改善血小板数目及功能,缩短治疗时间。     

全程护理干预对小儿免疫性血小板减少性紫癜患者激素治疗效果及依从性的影响研究

目的 探讨全程护理干预对小儿免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者激素治疗效果及依从性的影响.方法 选取我初次接受糖皮质激素治疗ITP患儿94例,随机分为对照组和干预组,各47例.对照组给予常规护理措施;干预组在对照组基础上进行个体化护理干预.观察两组在住院期间血小板计数达标所需时间、主要临床症状控制时间及出院6个月后激素治疗依从性、血小板计数、再次出血情况.结果 干预组住院期间血小板达标时间及临床症状控制时间均显著短于对照组(P＜0.01);出院6个月后,干预组治疗依从性比率高于对照组(P＜0.01);血小板计数及再次发生出血比例干预组少于对照组(P均＜0.05).结论 全程护理干预能提高ITP患儿激素治疗依从性及疗效,减少病情反复,提高患儿生活质量.     

重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗后血小板减少的临床分析

选取我院肿瘤科收治的经化疗后造成血小板减少的血液肿瘤患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予白细胞介素-11治疗,观察组接受重组人血小板生成素治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗前两组患者的血小板计数无明显差异(P0.05),经治疗后,观察组血小板计数明显高于对照组(P0.05);观察组患者血小板50×109/L的持续时间和恢复到100×109/L的时间均显著低于对照组(P0.05);且治疗过程中,观察组不良反应发生率为11.4%,明显低于对照组的29.6%(P0.05)。重组人血小板生成素治疗化疗后造成血小板减少的血液肿瘤患者,可以有效改善血小板减少,临床效果显著,且安全性较高。     

小剂量利妥昔单抗联合环孢素A对难治复发性特发性血小板减少性紫癜的疗效评价

目的探讨小剂量利妥昔单抗联合环孢素A对难治复发性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者CD20⁺、血小板计数的影响及安全性评价。方法选择自贡市第四人民医院2014年1月至2016年1月收治的58例难治复发性ITP患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各29例。对照组患者给予地塞米松,观察组患者给予小剂量利妥昔单抗联合环孢素A对进行治疗,疗程周期为3~4个月。动态监测分析两组患者的临床疗效、CD20⁺指标变化、血小板计数的变化情况,同时记录患者的不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(89.66%vs 65.52%,χ²=4.858,P<0.05);观察组血小板计数水平显著高于对照组,CD20⁺水平显著低于对照组(P<0.05);同时两组患者在治疗中出现肝肾功能损伤、发热、肺部感染、皮疹和消化道感染不良反应,但总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量利妥昔单抗联合环孢素A对难治复发性ITP患者具有较好的临床效果,能有效改善患者的CD20⁺和血小板计数表达水平,同时具有较好的安全性。     

重组人白细胞介素-11治疗血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的效果分析

目的探讨血液恶性肿瘤化疗后血小板减少采用重组人白细胞介素-11治疗的临床效果。方法选择2014年1月至2015年1月血液恶性肿瘤患者60例为研究对象,根据入院编号的单数和双数将其分为两组,对照组给予常规化疗治疗,观察组在此基础上加用重组人白细胞介素-11治疗,对比分析两组治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结束化疗时,两组血小板计数比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的血小板计数高,且血小板40×109/L和20×109/L持续时间短,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组不良反应发生率高于对照组,但组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论临床上运用重组人白细胞介素-11对血液恶性肿瘤化疗后血小板减少患者进行治疗,具有耐受性好、安全性高、疗效好等优点,是比较理想的一种药物。     

四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果观察

目的观察四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果。方法选取2016年1月至2018年1月收治的脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良患者94例,随机分为观察组(47例)和对照组(47例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服四君子汤治疗。比较两组患者治疗1个月后的临床疗效、胃溃疡面积,以及血小板计数、纤维蛋白原水平;比较两组患者功能性消化不良症状(餐后饱腹感、早饱、上腹痛、嗳气)消失时间;比较两组患者治疗前、治疗1个月后胃排空率及胃泌素、胃动素水平;比较两组患者不良反应的发生率。结果观察组总有效率(97.8%)明显高于对照组(83.0%),差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,观察组溃疡面积小于对照组(P0.05),血小板计数高于对照组(P0.05),纤维蛋白原水平高于对照组(P0.05);观察组功能性消化不良症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,观察组胃排空率高于对照组(P0.05),胃泌素、胃动素水平低于对照组(P0.05);两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论四君子汤可有效治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良,改善脾胃功能。     

环孢素联合达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的探讨环孢素A(CSA)联合达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法 45例难治性ITP患者随机分为两组,对照组(n=21例)给予长春新碱或环磷酰胺治疗,观察组(n=24例)给予CSA联合达那唑治疗,两组疗程均为3个月。治疗后比较两组疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(79.2%)明显高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较(45.8%vs.47.6%)无显著差异性(P0.05)。结论 CSA联合达那唑治疗难治性ITP疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮血小板减少的效果观察

目的观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮血小板减少(SLE/ITP)患者的疗效。方法选取2018年9月～2019年1月在中山大学附属第一医院接受治疗的SLE/ITP患者60例,随机分为对照组及观察组各30例。对照组患者予以糖皮质激素治疗,观察组患者予以rhTPO联合糖皮质激素治疗。比较两组治疗有效率,观察治疗前后PLT、血红蛋白、白细胞计数水平变化及不良反应发生情况。分析治疗前后两组患者自身抗体阳性例数变化及抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA抗体)含量变化。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);PLT计数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),血红蛋白、白细胞计数与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);抗Sm抗体阳性率、血清ANA及抗ds-DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗前后两组患者抗RNP、SS-A、SS-B、Scl-70和JO-1抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论 rhTPO联合糖皮质激素治疗SLE/ITP疗效显著,且安全性高。     

丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗小儿血小板减少症的效果比较

目的对比分析丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗小儿血小板减少症的效果。方法选取该院2012年3月至2016年12月收治的80例血小板减少症患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各40例。观察组患儿给予丙种球蛋白静脉滴注治疗,对照组患儿给予甲泼尼龙静脉滴注治疗。观察对比两组患儿治疗前后血小板计数(PLT)、治疗后血小板升高时间、达到峰值时间、出血停止时间、住院时间、不良反应发生情况以及临床疗效。结果两组患儿治疗前PLT比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患儿治疗2、3、5d后PLT均有所改善,观察组患儿PLT高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后血小板升高时间、达到峰值时间、出血停止时间、住院时间分别少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿出现血压下降、恶心、肺出血的不良反应发生率(10.00%)低于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿血小板减少症给予丙种球蛋白治疗,不仅能在短时间内有效提升PLT,缩短住院时间,还能减少不良反应发生,值得临床上推广。     

小剂量环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血的疗效观察

目的观察小剂量环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血的有效性及安全性。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的非重型再生障碍性贫血患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规剂量环孢素A治疗,观察给予小剂量环孢素A治疗。随访1年,观察两组患者血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组患者Hb、WBC、PLT均明显升高,RDW明显降低,且观察组升高或降低幅度均优于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效明显高于对照组(P0.05);观察组基本治愈率稍高于对照组,但组间比较无明显差异(P0.05)。观察组不良反应发生率为27.27%(12/44),对照组不良反应发生率为43.18%(19/44),两组不良反应发生率比较,差异显著(P0.05)。结论小剂量环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血可有效改善患者骨髓造血功能,临床疗效显著,且减少了不良反应的发生,安全性较高。     

美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者睡眠质量的影响

目的:探讨美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者心功能和睡眠质量的影响。方法:选取2017年2月至2018年1月蚌埠市第三人民医院收治的老年重症心力衰竭患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例,对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,观察2组患者的临床疗效。结果:经治疗后,观察组患者有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者心功能改善程度明显优于对照组(P0.05);观察组患者睡眠质量评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭能够提高临床疗效,促进患者心功能恢复,降低不良反应发生率,改善其睡眠质量,值得临床推广。     

替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗急性

目的 探讨替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用价值.方法 选择急性STEMI患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予常规PCI术治疗,观察组给予PCI术联合替罗非班治疗,观察两组疗效与出血事件等.结果 治疗后,两组患者均获得良好的血流灌注,且观察组显著优于对照组(P＜0.05);观察组ST段回落幅度显著优于对照组(P＜0.01);右室射血分数(LVEF)均显著优于治疗前(P＜0.05),且治疗后观察组显著优于对照组(P＜0.01);观察组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTNT)及血小板聚集率均显著低于对照组(P＜0.01),且不良心血管事件(MACE)发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后出血并发症发生率略高于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 替罗非班在急诊PCI治疗急性STEMI中具有肯定的疗效,但可能增加出血风险,临床应用中应注意监测.     

兰索拉唑与奥美拉唑钠治疗十二指肠溃疡出血的疗效对比分析

选取我院收治的十二指肠溃疡出血患者46例,随机分为对照组和观察组,对照组给予奥美拉唑钠治疗,观察组采用兰索拉唑治疗,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者症状消失时间短于对照组,疗效优于对照组,二者差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。兰索拉唑治疗十二直肠溃疡出血的疗效优于奥美拉唑钠,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀钙辅助治疗老年高血压伴血脂异常疗效观察

目的探究老年高血压伴血脂异常患者应用阿托伐他汀钙辅助治疗的疗效。方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的老年高血压伴血脂异常患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。观察组患者给予苯磺酸氨氯地平加阿托伐他汀钙治疗,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平进行治疗,比较两组的临床疗效、患者的血压及血脂控制情况、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(94.87%)显著高于对照组(6.92%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者血压及血脂控制显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(12.82%)与对照组不良反应发生率(5.12%)比较,无显著性差异(P0.05)。结论阿托伐他汀钙辅助治疗老年高血压的临床疗效可靠,可以有效的调节老年患者的血压、血脂水平,且不良反应发生率较低,安全性高。     

替格瑞洛对急性心肌梗死介入治疗患者血小板聚集及预后的影响分析

目的探讨替格瑞洛对急性心肌梗死介入治疗患者血小板聚集及预后的影响。方法选取我院2019年12月～2020年12月接收的行介入治疗的急性心肌梗死(AMI)患者80例,采用交替分组法分为对照组和观察组各40例。两组均行经皮冠状动脉介入(PCI)手术治疗,对照组应用氯呲格雷治疗,观察组应用替格瑞洛治疗,比较两组血小板计数、血小板聚集及不良事件发生情况。结果治疗7d及1个月后,观察组血小板计数高于对照组,血小板聚集率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,观察组胸闷、出血事件发生率高于对照组,缺血事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛能更好地抑制AMI患者PCI后血小板聚集,但胸闷、出血事件发生率较高,临床应用时需注意不良反应。     

咖啡酸片在特发性血小板减少性紫癜治疗中的疗效观察

目的:观察咖啡酸片在治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的疗效.方法:75例ITP患者随机分为治疗组34例和对照组41例,对照组给予口服皮质激素等免疫抑制治疗,治疗组给予加用口服咖啡酸片.观察两组患者在治疗后血小板变化的情况及疗效对比.结果:治疗组较对照组早期(第2周)即有血小板提升作用(P＜0.05),对非重度血小板减少(≥20×109/L)的效果明显(P＜0.05);其余未见明显差异(P＞0.05).疗效对比经Ridit分析显示治疗组优于对照组(P＜0.05,(95%SI 0.5111,0.709 1).结论:咖啡酸片配合免疫治疗对ITP有较好的疗效.     

免疫球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜效果观察

目的探讨丙种球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选取急性ITP患儿72例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组36例。对照组患儿静脉注射地塞米松磷酸钠注射液1.5 mg/(kg·d),5 d后改为口服醋酸泼尼松片2 mg/(kg·d),疗程为4周。研究组患儿则在对照组基础上给予静脉滴注丙种球蛋白200 mg/(kg·d)治疗,连续治疗5 d。监测两组患儿的治疗前及治疗后14 d血小板参数水平,评估两组患儿的临床疗效。记录两组患儿的血小板上升时间、血小板恢复正常时间、出血停止时间及住院时间,观察两组患儿不良反应。结果研究组患儿治疗后14 d的血小板计数和血小板压积分别为(265.72±51.42)×109/L和(3.25±1.32)%,高于对照组的(208.69±44.56)×109/L和(2.43±1.28)%,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿治疗后14 d的MPV和PDW分别为(8.72±1.23)f L和(10.59±1.56)%,低于对照组的(10.12±1.34)f L和(14.23±2.14)%,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿总有效率为94.44%,高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组血小板上升时间、血小板恢复正常时间、出血停止时间和住院时间分别为(1.56±0.79)d、(4.38±2.23)d、(3.02±1.05)d和(9.87±1.26)d,低于对照组的(3.76±1.21)d、(8.64±3.45)d、(4.13±1.18)d和(13.28±1.84)d,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论丙种球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗急性ITP,可有效改善患儿血小板参数水平和出血症状,且不良反应少,值得临床应用。     

依达拉奉辅助治疗急性脑梗塞的临床研究

目的 探讨依达拉奉辅助治疗急性脑梗塞临床疗效及安全性。方法 选取我院神经内科2012年5月~2014年12月收治200例急性脑梗塞患者,随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉辅助治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后NIHSS评分、ADL-Barthel指数评分及药物不良反应发生率等。结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后NIHSS和ADL-Barthel指数评分均显著优于对照组、治疗前(P0.05);两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉辅助治疗急性脑梗塞可显著缓解症状体征,降低神经功能损伤程度,改善日常生活质量,且未导致药物不良反应发生风险增加。     

HAG与CAG预激方案治疗高危骨髓增生异常综合征临床价值比较

目的探讨HAG与CAG预激方案治疗高危骨髓增生异常综合征的临床价值。方法选取高危骨髓增生异常综合征患者110例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组55例。对照组给予CAG预激方案治疗,观察组给予HAG预激方案治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及血常规情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率(87.27%)略高于对照组(81.82%),差异未见统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(16.36%)低于对照组(29.09%),差异未见统计学意义(P0.05);观察组患者血红蛋白、中性粒细胞计数、血小板计数水平均略高于对照组,差异未见统计学意义(P0.05)。结论 HAG与CAG预激方案治疗高危骨髓增生异常综合征均取得满意疗效,但HAG预激方案可快速缓解症状,有利于血常规指标恢复正常水平。