关节镜下广泛清理术结合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察关节镜下广泛清理术结合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法:88例分为研究组和常规组各44例。两组均用关节镜下广泛清理术治疗,研究组加用活血消肿汤。结果:研究组总有效率高于常规组(P0.05),SF-36评分高于常规组(P0.05),VAS评分低于常规组(P0.05),Lysholm评分高于常规组(P0.05)。结论:关节镜下广泛清理术结合活血消肿汤治疗KOA疗效较好。     

关节镜清理术联合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察关节镜清理术联合活血消肿汤对膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对关节功能的影响。方法:选取254例KOA患者为研究对象,随机分为对照组126例与研究组128例,两组均给予关节镜清理术治疗,研究组术后给予活血消肿汤治疗,持续服药14 d。比较术前与术后15 d两组Lysholm评分和晨僵时间,统计术后15 d两组总有效率。结果:与术前比,术后15 d两组Lysholm评分均升高(P0.05),且研究组明显高于对照组(P0.05),两组术后15 d晨僵时间较术前均缩短(P0.05),且研究组明显短于对照组(P0.05)。研究组总有效率(92.19%)明显高于对照组(82.54%)(P0.05)。结论:活血消肿汤联合关节镜清理术治疗KOA可明显改善患者膝关节功能,提高临床疗效。     

关节镜有限清理配合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:探讨关节镜有限清理配合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2012年3月-2015年3月收治风寒湿型膝关节骨性关节炎患者78例。随机分为两组,对照组38例采用关节镜下有限清理手术治疗;治疗组40例在对照组的基础上配合术后口服独活寄生汤。结果:所有患者均得到随访。治疗后1周、3个月、12个月随访时两组患者Lysholm’s膝关节评分均较治疗前升高(P0.01);且治疗组膝关节评分较对照组后期同时段升高更显著(P0.01)。结论:关节镜下有限清理手术配合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎可提高临床疗效,微创、安全,值得推广应用。     

补肾活血方配合关节清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及对炎症因子的影响

目的：观察补肾活血方配合关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对炎症因子的影响。方法：选取膝关节骨性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为两组各40例。对照组予关节清理术治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血方治疗;疗程为1个月。观察两组患者治疗前后VAS评分、Lysholm评分、炎症因子水平及临床疗效。结果：治疗后两组VAS评分及TNF-α、IL-1β、IL-8水平均显著降低,Lysholm评分均显著升高,且治疗组变化幅度更大,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组总有效率达92.50%,显著高于对照组75.00%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：补肾活血方配合关节清理术治疗膝关节骨性关节炎,可有效缓解患者疼痛症状,降低炎症因子水平,提高膝关节功能和临床疗效。     

补肾活血法改善膝关节骨性关节炎患者生存质量临床研究

目的:探讨补肾活血法在改善膝关节骨性关节炎患者生存质量方面的临床意义。方法:选取我院收治的75例膝关节骨性关节炎患者的临床资料,将患者随机分为治疗组38例与对照组37例,对照组患者给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组患者给予补肾活血汤。结果:治疗后两组患者VAS评分比较,具有显著性差异(P0.05);两组患者生存质量各维度比较,结果具有显著性差异(P0.05)。结论:采用补肾活血法治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效,有利于提高患者的生存质量。     

活血通络凝胶联合关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察

目的:探讨活血通络凝胶与关节镜下关节清理术在膝关节骨性关节炎患者中的临床应用效果。方法:选取医院2011年6月—2013年6月期间所收治的90例膝关节骨性关节炎患者作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组膝关节骨性关节炎患者采用关节镜下关节清理术的临床治疗,而观察组膝关节骨性关节炎患者则在对照组基础上加用活血通络凝胶的联合治疗方案,并分别对两组患者的临床治疗情况、临床指标改善情况、细胞因子水平变化情况进行比较和分析。结果:与对照组相比,观察组膝关节骨性关节炎患者临床治疗的显效率53.33%和总有效率93.33%均显著提高,差别均具有统计学意义(P0.05);观察组膝关节骨性关节炎患者治疗后的WOMAC评分值(12.73±4.61)分和ISOA评分值(3.39±1.54)分均明显降低,差别均具有统计学意义(P0.05);观察组膝关节骨性关节炎患者治疗后的细胞因子水平IL-1(29.62±7.04)ng/L,IL-6(45.91±8.22)ng/L、TNF-α(10.39±3.56)ng/L,hs-CRP(8.50±2.19)mg/L均显著降低,差别均具有统计学意义(P0.05)。结论:活血通络凝胶联合关节镜下关节清理术对于膝关节骨性关节炎患者临床指标的改善、细胞因子水平的调节均具有积极的促进作用,能够从根本上提高膝关节骨性关节炎的临床治疗效果。     

关节镜清理配合活血通络法治疗早中期膝关节骨性关节炎32例

目的:探讨关节镜清理术配合内服活血通络中药治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2015年1月-2017年12月收治的96例膝关节早中期骨性关节炎患者为研究对象,随机均分为对照组、玻璃酸钠组及中药组,分别采用关节镜清理术、关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠以及关节镜清理术联合口服中药进行治疗。于术前和术后5周、6月及12月进行VAS评分、Lysholm膝关节功能评分。结果:术后5周、6月及12月,VAS评分及Lysholm膝关节功能评分玻璃酸钠组及中药组均高于对照组,且术后6月及12月中药组评分高于玻璃酸钠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜清理术配合活血通络法能有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,对早中期膝关节骨性关节炎具有良好的疗效。     

关节镜下清理术配合中药熏洗治疗早中期膝骨性关节炎40例

目的:观察关节镜下清理术结合中药熏洗治疗早、中期膝骨性关节炎的临床疗效。方法:收集我院2016年1月—2016年12月早、中期膝骨性关节炎患者80例,随机分成观察组和对照组各40例。对照组采用关节镜清理术治疗,观察组采用关节镜清理术配合中药熏洗。使用Lysholm评分对患者治疗前及治疗后1、3、6月进行评分。结果:观察组各时间点Lysholm评分均高于对照组(P0.05),两组的Lysholm评分随观察时间的延长而升高(P0.05)。结论:早、中期膝骨性关节炎患者接受关节镜清理术配合中药熏洗治疗对改善膝关节功能有较好的临床效果。     

丹紫康膝冲剂联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察丹紫康膝冲剂联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组与对照组各40例,两组患者均予关节镜清理术治疗,治疗组术后第2天开始口服丹紫康膝冲剂。治疗1个月后比较两组膝关节的功能及临床疗效。结果:治疗组与对照组术后7 d膝关节功能Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月随访,两组膝关节功能Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:丹紫康膝冲剂联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎有较好临床疗效,能改善患者膝关节功能。     

膝关节镜清理术结合黄芪桂枝五物汤治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察膝关节镜清理术结合黄芪桂枝五物汤治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:70例随机分为两组各35例。两组均行膝关节镜清理术治疗,观察组加用黄芪桂枝五物汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),患侧膝关节间隙内、外侧间隙改变幅度观察组均低于对照组(P0.05),VAS评分观察组低于对照组(P0.05),Lysholm评分观察组高于对照组(P0.05)。结论:膝关节镜清理术结合黄芪桂枝五物汤治疗膝关节骨性关节炎能够提高疗效。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。