温阳除痹汤治疗类风湿关节炎临床疗效及对TNF-α、IL-37水平的影响

目的:探讨温阳除痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-37(IL-37)、血沉(ESR)等指标水平的影响。方法:将112例阳虚寒凝型类风湿关节炎患者纳入研究并分组,对照组55例患者采用甲氨蝶呤片及布洛芬片口服治疗,观察组57例患者则联合中药温阳除痹汤治疗。比较两组患者临床疗效及药物不良反应情况。结果:治疗后,两组患者肿胀关节个数、晨僵时间、关节压痛个数均降低,但观察组数值更低(P0.05);患者血清TNF-a、IL-37、ESR等炎症指标均降低,但观察组改善更显著(P0.05);对照组总有效率78.18%(43/55),观察组为96.50%(55/57),总有效率更高(P0.05);两组不良反应以胃肠道表现、皮肤瘙痒、肝功能异常为主,对照组总发生率16.36%(9/55),观察组3.51%(2/57),低于对照组(P0.05)。结论:温阳除痹汤治疗类风湿关节炎的疗效显著,可更好地改善炎症反应,安全可靠。     

通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎的临床研究

目的:观察通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎患者的临床疗效及相关免疫学指标的变化。方法:采用随机对照方法,将90例类风湿性关节炎患者按2∶1比例随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组服用通痹汤,对照组服用英太青(双氯芬酸钠),观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室相关指标的变化。结果:本方与对照组均可改善临床症状、体征,降低ESR、CRP,两组比较差异无显著性(P>0.05);但本方可降低IgA、IgG、IgM、CD4及CD4/CD8比值,升高CD8、补体C3水平,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组与对照组不良反应发生率分别为5%和36.67%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通痹汤治疗RA临床有效,且副作用少,明显优于西药对照组,其治疗机理可能通过补益肝肾、活血化瘀通络,以达到调节机体免疫机制有关。     

通痹汤联合西药及康复训练治疗类风湿性关节炎100例

目的:观察痹汤联合西药及康复训练,治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:治疗组在对照组西药抗风湿治疗的基础上加用自拟通痹汤及康复训练治疗30d。结果:治疗组类风湿性关节炎的痛疼,肿胀,晨僵总有效率92%,明显高于对照组45%,两组相比较有显著性差异(P<0.05)。未见不良反应。结论:通痹汤联合西药及康复训练治疗类风湿性关节炎的疗效明显优于单用西药组。     

通痹汤治疗类风湿关节炎临床观察

2000年1月-2004年12月，本院采用通痹汤治疗类风湿关节炎（RA）患者46例，疗效满意，现报道如下。     

通痹活络汤加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎67例临床观察

类风湿关节炎（RA）是以慢性进行性对称关节损害为主的一种全身免疫性疾病,致残率较高。目前国内尚无特效疗法。我科自2003年4月～2004年4月采用通痹活络汤加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者67例,并与雷公藤片、消炎痛片口服作对照,总有效率达91.04%,疗效满意。现报道如下：     

祛湿通痹汤联合MTX治疗类风湿性关节炎患者血清中IL-1及TNF-α表达的影响

目的:观察祛湿通痹汤联合甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎患者血清中IL-1及TNF-α水平的影响。方法:选取2014年1月—2015年6月医院收治的82例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为治疗组(41例)和对照组(41例),对照组口服MTX,治疗组在此基础上加服祛湿通痹汤联合治疗,观察治疗前后患者细胞因子IL-1、TNF-α及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化,记录患者治疗总有效率。结果:治疗组总有效率82.9%显著高于对照组58.5%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗1周和2周后,IL-1及TNF-α值与治疗前比较,均有显著性降低(P0.05);且治疗2周后治疗组各指标与对照组比较降低显著(P0.05);两组治疗1周、2周后的ESR、CRP值较治疗前有显著性降低(P0.05);并且治疗组与对照组比较其值降低更加显著(P0.05)。结论:祛湿通痹汤联合MTX治疗类风湿关节炎患者疗效确切,能有效抑制IL-1及TNF-α的表达。     

熄风通痹汤治疗类风湿关节炎40例疗效观察

目的观察熄风通痹汤治疗类风湿关节炎临床疗效。方法将60例类风湿关节炎随机分为2组。治疗组40例用熄风通痹汤治疗,对照组20例用雷公藤片治疗。2组均30日为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率55.0%,2组比较有统计学意义(P<0.01);2组治疗后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)较治疗前均降低(P<0.01),但2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论熄风通痹汤治疗类风湿关节炎有较好疗效。     

活血化瘀通痹汤加味治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎,是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症的全身性自身免疫性疾病,其病理特点为关节滑膜的慢性炎症,细胞浸润,滑膜翳形成,软骨及骨组织的侵袭,导致关节结构的破坏.     

黄连解毒汤联合来氟米特对类风湿性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响

目的:观察黄连解毒汤联合来氟米特对类风湿性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响。方法:选取确诊并接受治疗的类风湿性关节炎患者106例,随机分为试验组和对照组,各组53例。对照组利用来氟米特治疗,试验组在对照组的基础上联合黄连解毒汤治疗。治疗前后空腹采取患者血液,酶联免疫吸附法(ELISA)测样本血清IL-1β、TNF-α水平含量,并观察两组治疗效果。结果:试验组治疗后IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组(P0.01);试验组治疗疗效和总有效优于对照组(P0.01);治疗后试验组晨僵时间少于对照组(P0.01),握力大于对照组(P0.01);治疗后试验组关节肿胀数目和关节压痛数目明显少于对照组(P0.01)。结论:黄连解毒汤联合来氟米特可能具有降低类风湿性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平的作用。     

蠲痹汤加减治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的：观察蠲痹汤加减治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效及对炎症极化的影响。方法：选取84例活动期类风湿关节炎患者,随机分为两组各41例。对照组予甲氨蝶呤口服,治疗组在对照组基础上予蠲痹汤加减口服。两组疗程均为8周。比较两组患者临床疗效、中医症状积分、VAS疼痛评分、28关节疾病活动评分（DAS28）、血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白G (IgG)、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP-Ab）、炎症细胞因子（IL-6、IL-4、IL-10、TNF-α）。结果：治疗组总有效率为92.68%,高于对照组的78.05%(P﹤0.05)。治疗后两组中医症状积分、VAS评分、DAS28评分,ESR、hs-CRP、IgG、RF、IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前（P﹤0.05）;IL-4、IL-10水平显著高于治疗前（P﹤0.05）。治疗组治疗后中医症状积分、VAS评分、DAS28评分,IgG、RF、IL-6水平均明显低于对照组（P﹤0.05）;IL-4、IL-10水平高于对照组（P﹤0.05）。结论：蠲痹汤加减治疗活动期类风湿关节炎疗效较好,可降低患者炎症...     

桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将61例患者随机分为对照组30例给予甲氨蝶呤片,治疗组31例给予桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁配合甲氨蝶呤片。结果:治疗组与对照组在疾病疗效比较和中医证侯疗效比较上,均有显著性差异(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤配合蠲痹汤化裁能够缓解类风湿关节炎临床症状,减轻患者痛苦,与对照组单用甲氨蝶呤比较有统计学差异,疗效可靠。     

通痹汤加减治疗类风湿关节炎40例

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA) ,是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病[1 ] 。确切病因不明。笔者有幸师从莫成荣教授学习 3年 ,耳濡目染 ,莫师善于辨证施治 ,遣方用药汲取伤寒、温病二家之精华 ,勤求古训而不拘于古训 ,其自拟通痹汤加减治疗RA 40例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料本组 40例均为我院风湿免疫科门诊病人 ,全部依据 1987年 ,美国风湿病学会提出的RA修订诊断标准确诊。其中男 12例 ,女 2 8例 ;年龄 15～ 61岁 ,平均 41 5岁 ;病程 3个月～ 15年 ,平均 2 1年。2　治疗方法通痹汤 …     

寒湿通痹汤联合西药治疗类风湿关节炎50例

类风湿关节炎是一种以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫性疾病,好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节肿痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,极易致残。本文应用寒湿通痹汤联合西药治疗类风湿关节炎,取得了较好的临床疗效。     

通痹汤治疗类风湿关节炎证素变化规律研究

目的:探讨通痹汤治疗类风湿关节炎前后的证素特点及其变化规律.方法:选择60例类风湿关节炎患者为研究对象,采用证素辨证方法,对通痹汤治疗前后的患者进行临床观察.结果:类风湿关节炎患者在治疗前的证素主要以筋骨、湿、血瘀、寒为主;经通痹汤治疗后,证素积分均有显著下降(P＜0.01);治疗6个月后,显效10例,占16.7％,进步49例,占81.7％,有效1例,占1.7％.结论:类风湿关节炎患者的证素主要表现为筋骨、湿、血瘀、寒等;经通痹汤治疗后筋骨、湿、血瘀、寒等证素明显改善,前后差异非常显著(P＜0.01),通痹汤治疗类风湿关节炎有效;证素辨证在一定程度上为中医辨证客观化提供更为可靠的依据,对于指导临床治疗具有一定意义.     

通痹胶囊对类风湿关节炎活动期患者血清IL-1、IL-6、TNF-α表达的影响

目的观察通痹胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对外周血中白细胞介素-1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 100例活动期RA患者随机分为2组,每组50例。对照组采用来氟米特+甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上加用通痹胶囊,观察2组治疗后临床疗效及IL-1、IL-6、TNF-α的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后2组症状体征均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);2组治疗后ESR、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平均有明显下降(P均<0.05),且治疗组下降程度显著优于对照组(P均<0.05)。结论常规西药联合通痹胶囊治疗RA具有较好的临床疗效,对改善关节功能及降低活动期炎性指标具有较好的作用,且能明显降低外周血清中IL-1、IL-6、TNF-α水平。     

温阳通痹汤联合温针灸对老年骨性膝关节炎MMP-3、MMP-9及炎症因子的影响

目的:观察温阳通痹汤联合温针灸治疗老年骨性膝关节炎的临床疗效及其对MMP-3、MMP-9及炎症因子水平的影响。方法:将符合纳入标准的老年骨性膝关节炎患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用温阳通痹汤联合温针灸疗法,对照组采用传统针刺方法,疗程均为4周。采用Lequesne指数评分、AIMS2评分以及血清中MMP-3、MMP-9、炎症因子水平作为评价指标。结果:治疗后两组患者Lequesne指数评分,AIMS2评分随时间变化降低,治疗组降低更明显(P0.05)。血清中MMP-3、MMP-9及炎症因子水平均较治疗前降低,治疗组降低更明显(P0.05)。结论:温阳通痹汤联合温针灸能有效缓解临床症状及提升患者的生活质量,且疗效维持时间长,并能降低患者体内MMP-3、MMP-9及炎症因子水平,改善患者病理状态。     

复方苦参注射液对类风湿性关节炎大鼠血清IL-1β、TNF-α的影响

目的:观察复方苦参注射液对类风湿性关节炎大鼠IL-1β、TNF-α的影响,探讨该药的作用机制。方法:建立Ⅱ型胶原蛋白诱导的大鼠类风湿性关节炎模型(CIA),观察复方苦参注射液对CIA大鼠足肿胀的抑制作用,检测血清IL-1β和TNF-α的水平。结果:复方苦参注射液可以抑制大鼠的足肿胀,并可显著降低IL-1β、TNF-α水平(P<0.05);复方苦参注射液对IL-1β的抑制作用优于正清风痛宁对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液可以降低炎性因子IL-1β、TNF-α的水平,对RA起到治疗作用。     

益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎40例临床观察

目的：观察益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组40例予甲氨蝶呤片治疗,治疗组40例予益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗。2组均2个月为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后症状、体征以及急性炎症指标改善情况。结果治疗组总有效率97．5％,对照组总有效率70．0％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数及功能指数均降低（P＜0．01）,双手握力升高（P＜0．01）,且治疗组治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数及功能指数降低,双手握力均升高优于对照组（P＜0．05）。2组治疗后红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）均降低（P＜0．01）,且治疗组降低优于对照组（P＜0．01）。结论益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切。     

活络通痹汤治疗类风湿性关节炎浅释

类风湿性关节炎是一种常见的慢性、致残率很高的风湿免疫性疾病。基本病理是关节骨膜炎 ,随着炎症反复 ,周期性发作而加重 ,最终导致关节 ,软骨破坏和功能障碍。西医的治疗目的在于减轻疼痛 ,防止关节变残 ,维持关节功能 ,改善患者的生活质量。在中医学称之为“痹证”多由于素体气血亏损、阳气偏虚、卫阳不固、腠理疏松 ,致使风寒湿邪乘虚而入 ,壅塞经络 ,凝而为痹。痹证分为风寒湿痹和热痹。风寒湿邪阻滞经络 ,结聚于关节 ,多形成风寒湿痹 :风寒湿痹有风胜为行痹 ,寒胜为痛痹 ,湿胜为着痹的区分 ,本方治则以祛风除湿 ,活血化瘀 ,渗湿消肿 ,…