2型糖尿病患者糖血红蛋白水平与胰岛素分泌关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与血糖、胰岛素分泌的关系。方法选取2014年5月至2015年11月收治T2DM患者300例。按Hb A1c水平分为5组:A组62例(Hb A1c≤7.0%),B组58例(7.0%Hb A1c≤8.0%),C组52例(8.0%Hb A1c≤9.0%),D组65例(9.0%Hb A1c≤10.0%),E组63例(Hb A1c10.0%)。对所有患者进行口服葡萄糖耐受试验(OGTT)及胰岛素释放试验,均空腹及餐后2 h各采集两管静脉血,测定指标有Hb A1c、空腹血糖(FPG)、负荷后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、负荷后2 h胰岛素(FIns),采用稳态模型评价胰岛素细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 Hb A1c与DM病程同步增长,甘油三酯B、C、E四组均高于A组(P0.01);各组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平随着Hb A1c的增加逐渐升高(P0.01),而负荷后2 h胰岛素(FIns)水平逐渐下降(P0.01);T2DM患者Hb A1c水平与FPG(r=0.683,P0.01)、2 h FPG(r=0.764,P0.01)呈正相关、与FIns(r=0.643,P0.05)、2 h FIns(r=0.428,P0.05)、HOMA-β(r=0.587,P0.05)呈负相关,HOMA-IR与Hb A1c水平无相关性。结论 T2DM患者随着Hb A1c水平的升高,血糖也升高,胰岛素敏感性下降,胰岛β细胞分泌能力减弱。     

西格列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价

目的 对西格列汀与格列齐特缓释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性进行比较。方法 以83例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组使用西格列汀联合甘精胰岛素的用药方案,对照组使用格列齐特缓释片联合甘精胰岛素的用药方案。均治疗16周,监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)等指标以及胰岛素用量、不良反应的发生情况。结果 治疗后两组的血糖控制均改善,FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR水平较治疗前均明显下降,FIns均明显升高(P0.05)。治疗后水平比较,对照组FPG降低较观察组明显(P0.05),但是观察组2h PG降低更明显(P0.05);Hb A1c达标率、HOMA-IR两组间前后差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的BMI水平较对照组下降了6.25%,胰岛素用量减少了12.92%,差异有统计学意义(P0.05)。安全性方面,观察组低血糖的发生率(2.38%),与对照组(9.76%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 西格列汀联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病使血糖控制良好,安全性高。     

糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的临床价值

探讨糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的临床价值。选取收治的2型糖尿病患者120例(T2DM组)和同期健康体检志愿者100例(对照组),分别检测两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),并采用Spearman相关分析分析Hb A1c与FPG、2h PG及糖尿病并发症发生率的关系。T2DM组Hb A1c、FPG、2h PG水平均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示:Hb A1c水平与FPG、2h PG、糖尿病并发症发生率呈正相关(r=0.69,0.57,0.62,P0.05)。与血糖检测相比,血Hb A1c水平与FPG和2h PG联合检测,可显著提高糖尿病的诊断准确率,对2型糖尿病诊断和疗效评价有重要临床价值。     

2型糖尿病患者血清维生素D与糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清维生素D(vitamin D,Vit D)水平的变化与糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,Hb A1c)及胰岛素抵抗的相关性。方法选取2014年3月至2014年8月来我院就诊的T2DM患者75例为研究组,同期健康体检者50例为对照组,检测两组中空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)、Hb A1c、25羟维生素D3[25-hydroxy vitamin D3,25-(OH)D3]水平并且计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对检测结果进行统计学分析。结果 T2DM组中FPG、FIN、Hb A1c和HOMA-IR水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。T2DM组血清25-(OH)D3水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。25-(OH)D3水平与Hb A1c和HOMA-IR均呈负相关(r=-0.548,r=-0.454,P均0.05)。结论 2型糖尿病患者血清Vit D水平显著降低,并且与Hb A1c水平及HOMA-IR呈负相关。     

不同血糖代谢状态的良性前列腺增生患者胰岛β细胞功能及相关危险因素的研究

目的分析不同血糖代谢状态的良性前列腺增生(BPH)患者胰岛β细胞功能及相关生化等指标情况,探讨前列腺体积与各指标的相关性。方法选取144例住院的BPH患者,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常血糖(NGR)组(n=63)、糖调节受损(IGR)组(n=53)及糖尿病(DM)组(n=28)。测量各组人群血压、身高、体重,计算体重指数(BMI),测量空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f PSA)、糖负荷后2 h血糖(2h PG),2 h胰岛素(2 h Ins)。采用国际前列腺症状评分(IPSS)评价患者临床症状,超声测量前列腺大小并计算前列腺体积。结果 DM组BMI、甘油三酯(TG)均高于NGR组、IGR组(P0.05),DM组的FPG、2 h PG、Hb A1c均高于IGR组、NGR组(αˊ0.017);IGR组FPG、2 h PG均高于NGR组(αˊ0.017)。从NGR组至IGR、DM组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈逐渐增高的趋势;DM组HOMAIR高于IGR组、NGR组(αˊ0.017)。DM组及IGR组2 h Ins均高于NGR组(αˊ0.017)。从NGR组到IGR组、DM组,患者PV呈逐渐增高的趋势,且DM组PV高于NGR组(αˊ0.017)。多元线性回归分析显示PV与年龄、FINS、2h Ins呈正相关。结论随着BPH患者糖耐量的恶化,胰岛素抵抗逐渐加重,前列腺体积逐渐增加;年龄、高胰岛素血症是前列腺增生发生及进展的高危因素。     

糖尿病诊断中应用HbA1c与OGTT的价值对比

目的分析Hb A1c与OGTT在糖尿病(DM)诊断中的应用价值。方法随机选取240例疑似为DM患者,均予以OGTT与Hb A1c测定,对比两种检测方法诊断价值。结果 OGTT诊断DM假阳性率13.2%,IGT假阳性率为40.0%;Hb A1c诊断DM阳性率85.5%,IGT假阳性率50.0%。152例DM患者中,Hb A1c≥6.5%检出率68.4%;FPG≥7.0 mmol/L检出率75.0%;2 h PG≥11.1 mmol/L检出率为86.8%;OGTT+Hb A1c诊断DM阳性率98.7%;可见,OGTT诊断DM最好,其次是FPG,最后是Hb A1c。2 h PG诊断率明显高于FPG、Hb A1c(P0.05),FPG高于Hb A1c(P0.05)。结论 Hb A1c与OGTT在DM诊断中虽然存在一定价值,但单独应用依然不可避免的会出现误诊或漏诊,两种方法联合可提高DM确诊率。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血清游离脂肪酸浓度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹与餐后2 h游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛素抵抗的关系。方法测定100例T2DM患者(根据亚洲糖尿病论坛的推荐分为控制良好和控制不良2组)及50名正常对照者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹FFA及餐后2 hFFA。以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,T2DM组的FPG、2 h PG、FFA、2 h FFA、HbA1c、HOMA-IR均明显增高(P<0.01)。T2DM控制不良组各项指标均高于控制良好组(P<0.05),FFA、2 h FFA与HOMA-IR、HbA1c、FPG、2 h PG均呈明显的正相关(r分别为0.910、0.876,0.851、0.759,0.908、0.746,0.769、0.674,P<0.01)。结论 T2DM患者体内FFA浓度的增高与胰岛素抵抗存在明显相关性,与T2DM的发病机制有密切关系。     

空腹血清游离脂肪酸与2型糖尿病的关系

目的 2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化及与糖代谢、胰岛素抵抗各指标间的相关性,并探讨影响T2DM的危险因素。方法通过口服糖耐量试验(OGTT)筛选105例未经药物治疗的T2DM患者和66名健康人(正常对照组),分别测定其血浆葡萄糖(PG)和胰岛素(Ins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS),同时检测空腹血清FFA。对血清FFA浓度与性别、年龄、体重、体重指数(BMI)、0～3 h PG和Ins以及HOMA-IR、HOMA-IS进行相关性分析。以T2DM是否发病为因变量Y(T2DM组=1,正常对照组=0),性别、年龄、体重、BMI、HOMA-IR、HOMA-IS和FFA为自变量,做Logistic回归分析。结果 T2DM组HOMA-IR、HOMA-IS和血清FFA水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.001)。相关分析发现,空腹血清FFA与0 h PG、0.5 h PG、1 h PG、2 h PG、3 h PG、3 h Ins、HOMA-IR呈弱正相关(r分别为0.340、0.281、0.282、0.307、0.302、0.193、0.225,P均<0.05)。Logistic回归分析显示血清FFA是T2DM的重要风险因素[OR=14.05,95%可信区间(CI):1.87～105.55]。结论血清FFA水平升高可能影响机体糖动态平衡,与胰岛素抵抗和T2DM发病密切相关。     

短期胰岛素强化治疗对新诊断的老年2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对新诊断的老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖的影响。方法:将80例新诊断的老年2型糖尿病患者,随机分成2组各40例,A组采用胰岛素强化治疗,B组口服药物治疗,分析比较2组治疗前后空腹血糖(FPG),馒头餐2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、β细胞胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标变化。结果:2组治疗后与本组治疗前比较,FPG、2h PG、HOMA-IR均降低(P0.01),FINS、FCP、HOMA-IS均升高(P0.01);治疗后2组间比较,A组FINS、HOMA-IS增高较B组明显(P0.05);B组HOMA-IR降低较A组明显(P0.01);2组治疗过程中低血糖发生率无统计学差异(P0.05)。结论:胰岛素强化降糖治疗可更好的控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善β细胞功能,不增加低血糖风险。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平变化分析

目的 观察2型糖尿病(DM2)患者糖耐量实验前后血清瘦素(Leptin)水平的变化.方法 DM2患者50例及正常对照者(NC)35人,行标准餐实验,测定Leptin及血糖(Plasma glucose,PG)及胰岛素(insulin,Ins).结果 与NC组相比,DM2组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平显著增高(P＜0.01),空腹胰岛素(Fins)升高(P＜0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著增高.与NC组相比,DM2组Leptin水平明显升高(P＜0.05),且女性患者高于男性(P＜0.05),肥胖患者高于非肥胖者.结论 DM2患者空腹Leptin水平明显升高,且女性患者高于男性,肥胖患者高于非肥胖者.     

老年2型糖尿病患者胰高血糖素的临床意义

目的探讨胰高血糖素(Glg)对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的影响。方法将病例组按照葡萄糖耐量曲线分为典型组(3hPG>FPG)与倒置组(3hPG≤FPG),健康对照组与病例组进行五点法口服葡萄糖耐量实验(OGTT)、胰岛素(Ins)释放实验、Glg释放实验。结果病例组的各时相点PG、Ins、Glg和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于健康对照组(P<0.05);典型组的各时相点PG、Glg(除空腹)、2hIns和HOMA-IR均显著高于倒置组(P<0.05);其余各时相点PG、Ins和Glg差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM患者的Glg参与糖代谢的部分或全过程,对T2DM的发展着起重要作用。     

格列美脲治疗对2型糖尿病患者代谢指标及血清护骨素水平的影响

目的观察格列美脲对T2DM患者代谢指标及血清护骨素(OPG)水平的影响。方法选取2015年1月至2016年12月T2DM患者102例,其中将服用格列美脲治疗患者分为观察组(50例),服用格列本脲治疗患者分为对照组(52例)。分别于治疗前、治疗后12周、24周测定两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h BG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(SUA),血清OPG水平。稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果观察组治疗后FBG、2 h BG、Hb A1c、OPG低于治疗前(P0.05),且观察组治疗24周后患者血清OPG水平明显低于对照组(P0.05),对照组治疗后HOMA-IR明显低于治疗前,而HOMA-β明显高于治疗前(P0.05),观察组治疗24周后患者BMI、TC、LDL、SUA水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论格列美脲可有效降低T2DM患者的血糖水平,改善代谢紊乱,并降低血清OPG水平,是一种安全有效的口服降糖药。     

预防管理体系对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的影响

目的:探讨预防管理体系对2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)患者糖脂代谢及脂肪因子的影响。方法:将168例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组各84例,对照组采用常规护理干预,干预组在此基础上采取预防管理体系,干预40周后比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、血脂、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平。结果:干预后两组FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI、FINS、TC、TG、LDC-C、HOMA-IR、TNF-α及IL-6水平均低于干预前(P0.01,P0.05),SFRP5水平较干预前显著增高(P0.05);干预组上述各指标均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:预防管理体系可有效调节2型糖尿病患者的糖脂代谢,控制体重,并可影响IL-6、TNF-α、SFRP5等脂肪因子从而改善IR。     

新诊断2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白排泄情况及其与胰岛素抵抗的关系。方法 选择新诊断的T2DM患者182例,按尿白蛋白肌酐比值(UACR)水平分为3组：U1组为UACR<30 mg/g, U2组为30 mg/g≤UACR≤300 mg/g, U3组为UACR>300 mg/g。检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FIns)、血脂等指标,采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估胰岛素抵抗程度。结果 (1)3组患者体重指数、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FPG、FIns、HOMA-β、HOMA-IR均差异有统计学意义(P<0.05);(2)Pearson法显示：UACR与HbA1c、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、FIns及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β及估算的肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.05);(3)二元logistic...     

糖尿病肾病患者尿mindin水平与肾功能损伤程度的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿mindin水平与肾功能损伤程度的关系。方法选择张家口市地方防治所和张家口市第二医院2012年8月至2014年8月体检或就诊的200例2型糖尿病患者作为研究对象,按24 h尿蛋白定量水平将其分为3组:正常蛋白尿组(24 h尿蛋白定量30 mg)87例,微量蛋白尿组(30 mg≤24 h尿蛋白定量300 mg)62例,大量蛋白尿组(24 h尿蛋白定量≥300 mg)51例。测定患者的身高、体重、血压等基础指标,及尿mindin、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)等实验室指标,计算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,e GFR),并对上述指标进行统计学分析。结果基础资料分析中,除疾病严重程度随着病程的延长而增加,且差异有统计学意义(P0.05)外,其余指标组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。BUN、血Cr、e GFR和尿mindin水平组间比较差异均有统计学意义(P均0.05),且除e GFR随着肾损伤程度的加重而降低之外,其余指标均显著升高。尿mindin水平与病程、BUN、血Cr、24h尿蛋白定量均呈正相关关系(r=0.462、0.435、0.336、0.631,P均0.05),而与e GFR呈负相关关系(r=-0.436,P0.05)。Logistic回归分析显示尿mindin、病程、FPG、2 h PG、Hb A1c、BUN、血Cr和e GFR均为2型糖尿病肾功能损伤的危险因素,其中尿mindin的危险系数最高(OR=2.061,95%CI为1.363~3.116)。结论尿mindin水平可反映DN患者的肾功能损伤程度,具有较好的临床应用价值。     

利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者氧化应激状态的影响

目的探讨利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者氧化应激状态的影响。方法选取肥胖2型糖尿病患者66例以及体检中心的健康体检者40例,比较2组血清过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。糖尿病组使用利拉鲁肽治疗3个月,检测治疗前后患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及血清CAT、SOD、MDA水平。结果与对照组相比,肥胖T2DM组血清CAT、SOD显著降低,MDA水平显著升高(P0.05);经利拉鲁肽治疗后,肥胖T2DM组FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI以及血清MDA较治疗前显著下降,而CAT、SOD显著升高(P0.05)。结论利拉鲁肽不仅能有效降低肥胖T2DM患者血糖,控制体质量,还能减轻肥胖T2DM患者氧化应激状态。     

参芪降糖颗粒联合西格列汀二甲双胍片治疗2型糖尿病患者

目的:探讨参芪降糖颗粒联合西格列汀二甲双胍片在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2016年4月～2018年5月我院收治的T_2DM患者98例,按随机数字表法分为对照组和实验组各49例。对照组口服西格列汀二甲双胍片治疗,实验组在对照组基础上口服参芪降糖颗粒治疗,两组均连续治疗3个月。观察两组治疗前后Hb A1c、2 h PG、HOMA-β、HOMA-IR变化,统计两组低血糖发生率。结果:治疗前,两组HOMA-β、HOMA-IR、HbA1c、2 hPG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组HOMA-IR、HbA1c、2 h PG水平均低于对照组,HOMA-β水平高于对照组(P0.05);实验组低血糖发生率低于对照组(P0.05)。结论:参芪降糖颗粒联合西格列汀二甲双胍片用于T_2DM患者,有利于控制血糖水平,改善胰岛素抵抗,降低低血糖发生率。     

加味黄芪建中汤联合四联疗法对T2DM合并PU患者的临床疗效和PG的影响

目的探讨加味黄芪建中汤联合四联疗法治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并消化性溃疡(peptic ulcer,PU)患者临床疗效观察以及对血清胃蛋白酶原(PG)的影响。方法选取2018年7月至2019年9月住院治疗的96例T2DM合并PU患者,并按照随机数字表随机将其分为中药观察组与西药对照组,西药对照组患者接受四联疗法治疗及常规降糖治疗;中药观察组患者在西药对照组基础上服用加味黄芪建中汤。于治疗前后观察两组患者的临床疗效、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。②血清PG活力检测。以全自动免疫分析、溃疡愈合质量、Hp根治情况、不良反应及血清PG活力表达水平。结果中药观察组治疗总有效率为93.75%(45/48),西药对照组治疗总有效率为79.17%(38/48),中药观察组临床疗效明显高于西药对照组,差异具有统计学意义(P0.05);且中药观察组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、溃疡愈合质量、Hp根治情况、血清PG水平均较西药对照组均有明显改善(P0.05),且无明显不良反应。结论加味黄芪建中汤联合四联疗法治疗T2DM合并PU患者的临床疗效显著,可明显控制T2DM合并PU患者的血糖情况,降低血清PGⅠ、PGⅡ水平。     

吡格列酮联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的影响

目的观察吡格列酮联合二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法 60例初发T2DM(A组)患者随机分二组,30例予二甲双胍(A1组)和30例予吡格列酮联合二甲双胍(A2组)治疗12周,30例正常体检者为对照组(B组)。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、RBP4、血脂、空腹胰岛素(FIns)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Homeβ细胞功能指数(HBCI)的变化。结果 (1)A组血清RBP4水平明显高于B组(P0.05);(2)A1组和A2组治疗后FPG、Hb Alc、FIns、RBP4、HOMA-IR、BMI、WHR、低密度胆固醇(LDL-C)均明显低于治疗前(P0.05)。A2组血清RBP4、HOMA-IR和LDL-C更低于A1组(P0.05)。A1组、A2组治疗后HBCI均明显高于治疗前(P0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合吡格列酮可更有效降低血清RBP4,更好发挥降血糖,改善胰岛素抵抗和β细胞功能的疗效。     

2型糖尿病患者糖、脂代谢紊乱与视网膜病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖、脂代谢紊乱与视网膜病变的关系。方法选取2015年8月~2017年5月广州市番禺区大石街社区卫生服务中心收治252例T2DM患者作为研究对象,根据T2DM视网膜病变的诊断结果及分期标准分为NDR组、BDR组、PDR组,每组84例。采用全自动生化分析仪测定三组患者血清FPG、Hb A1c、2h PG、LDL-C、HDL-C、TC、TG水平。结果三组之间各项生化指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。血清FPG、Hb A1c、2h PG、LDL-C、TC、TG水平以PDR组最高,BDR组其次,PDR组最低;HDL-C水平以PDR组最高,BDR组其次,PDR组最低。结论糖代谢紊乱和脂代谢紊乱是背景型和增殖型视网膜病变发生发展的重要原因。调节T2DM患者糖代谢和脂代谢对防治T2DM视网膜病变具有临床价值。