联合检测ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT在小细胞肺癌中的诊断和治疗监测的价值

目的: 探讨联合检测ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平在小细胞肺癌（SCLC）中的诊断和治疗监测的价值。方法：通过查询本院病案系统回顾性分析我院2021年5月至2022年12月期间收治的328例SCLC患者和300例同期在我院治疗的NSCLC患者及80例肺良性疾病的体检者， SCLC患者治疗前后采用电化学发光法测定血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT的浓度，采用受试者工作曲线(ROC)分析对SCLC的诊断效能。结果： SCLC患者血清ProGRP、NSE、和PCT水平显著高于良性疾病对照组和NSCLC组（P < 0.05）；SCLC组CYFRA21-1水平低于NSCLC组（P < 0.05）；III+IV期SCLC患者血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平显著高于I+II期SCLC患者（P < 0.05）；CR+PR组SCLC患者化疗后血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平显著低于化疗前（P< 0.05）；SD组SCLC患者化疗后血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平与化疗前间无差异（P>0.05）。PD组SCLC患者化疗四周期后ProGRP、NSE显著高于化疗前（P< 0.05），CYFRA21-1和PCT水平与化疗前间无差异（P>0.05）；联合检测 ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值高于单项检测。结论：联合检测ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平可提高SCLC患者诊断效能，监测 SCLC患者化疗前后 ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平变化有助于患者化疗后疗效判断及预后评估。     

血清ProGRP和NSE检测在小细胞肺癌诊断和放化疗监测中的价值

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)临床诊断和化放疗监测中的意义。方法 分别对2015年9月～2018年1月期间,厦门市第二医院就诊的84例SCLC患者、77例非小细胞肺癌(NSCLC)患者、80例肺良性疾病患者及80例健康体检者的血清ProGRP和NSE进行化学发光法检测; 同时监测84例SCLC患者连续3个周期放化疗后的血清ProGRP和NSE水平变化,采用SPSS17.0进行统计学分析。结果 SCLC组患者的血清ProGRP和NSE浓度显著高于其它组(P<0.05)。血清ProGRP单独检测诊断SCLC,LD-SCLC和ED-SCLC的敏感度和特异度均优于血清NSE,两者联合诊断的敏感度最高。连续3个周期的放化疗后,在治疗有效组中SCLC患者血清ProGRP和NSE水平均有显著下降(P<0.05); 治疗稳定组患者无明显变化(P>0.05); 治疗无效组患者血清NSE无明显增高(P>0.05),但血清ProGRP治疗后较治疗前有显著增高(P<0.05)。结论 血清ProGRP和NSE均可用于SCLC患者的诊断和放化疗的疗效监测,其中两者联合检测可有效提高SCLC患者的诊断率,血清ProGRP更能反映患者放化疗的疗效。     

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌治疗及预后评价中的作用

目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)肿瘤分期、疗效评价及预后方面的价值。方法纳入四川省人民医院肿瘤中心的初治SCLC患者,回顾性分析其临床数据,包括临床特征、治疗前及化疗后的血清ProGRP、疗效及无进展生存期。结果共纳入患者69例,诊断时原发病灶肿瘤≥5 cm的患者较5 cm者、有淋巴结转移较无淋巴结转移者、以及广泛期较局限期的患者ProGRP水平更高,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。化疗有效患者治疗后的ProGRP下降78. 90%。初始治疗前ProGRP值较低的患者无进展生存显著高于较高的患者(P=0. 0002),两者的Log-rank无进展生存分析具有显著差异(P 0. 05)。结论患者血浆ProGRP水平在SCLC患者分期、疗效评价以及复发风险评估方面较NSE具有明显优势,值得临床推广应用。     

小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)鉴别诊断以及化疗效评估中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测210例健康人、200例肺部良性疾病患者、260例NSCLC患者和182例SCLC患者化疗前后血清中ProGRP水平。结果 SCLC患者血清中ProGRP水平明显高于NSCLC组、健康对照组和肺部良性疾病组(P0.01)。ProGRP对SCLC检测的敏感性为56.3%,特异性为92.6%;SCLC患者经过2个周期化疗后,ProGRP水平明显低于化疗前(P0.01)。结论肿瘤标志物ProGRP对于SCLC的辅助诊断、鉴别诊断以及化疗效评估有非常重要的临床指导意义。     

血清ProGRP在小细胞肺癌患者临床诊疗中的应用

目的评价血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)患者临床诊断、疗效监测的临床意义。方法纳入2015年3月至2017年8月该院就诊、体检的患者共4 032例,其中SCLC组144例(广泛期91例,局限期53例),肺内非小细胞肿瘤组1 618例,肺内良性肿瘤组42例,肺外恶性肿瘤组231例,肺外良性疾病275例,肺内良性疾病组1 402例,健康对照组320例,检测各组受试者的血清ProGRP浓度;分析评价ProGRP水平在SCLC患者治疗前后的变化、与肿瘤肿块大小的相关性。结果 SCLC组血清ProGRP高于其他组,差异有统计学意义(P0.05);肾衰竭患者与健康对照组差异有统计学意义(P0.05);SCLC广泛期ProGRP值高于局限期,差异无统计学意义(P0.05);SCLC进展组和缓解组治疗前后血清ProGRP值比较,差异有统计学意义(P0.05);SCLC稳定组治疗前后血清ProGRP值比较,差异无统计学意义(P0.05);SCLC血清ProGRP浓度与肿瘤肿块大小具有一致性。肺内非小细胞肿瘤组、肺内良性肿瘤组、肺外恶性肿瘤组、肺内良性疾病组、肺外良性疾病组(高血压、糖尿病)与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在排除肾功能衰竭的干扰下,血清ProGRP是SCLC的特异性肿瘤标志物,可作为SCLC分期的辅助依据、监测预后、评估临床疗效的重要指标。     

胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的临床应用价值

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清ProGRP和NSE的值。采用ROC曲线比较两者的诊断水平。结果SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组(P<0.01),广泛期(ED)NSE水平显著高于局限期(LD)(P<0.01),LD期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的10.3倍和3.1倍。ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为73.5%和55.9%(P<0.01),特异性为94%和92%。ED期NSE的敏感性(75%)显著高于LD期(28.6%)(P<0.01)。血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异(P<0.01)。化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占66.67%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占21.1%(P<0.01)。结论ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果。将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值。     

小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶表达及意义

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)中的表达及临床意义。方法SLC患者82例为SCLC组,非SCLC(non-SCLC,NSCLC)患者77例为NSCLC组,良性肺疾病患者94例为对照组。采用电化学发光法检测3组血清ProGRP、NSE水平,分析血清ProGRP、NSE水平与SCLC患者临床病理特征的关系,ROC曲线分析血清ProGRP、NSE诊断SCLC的效能。结果SCLC组血清ProGRP[716.4(320.8,1 058.2)ng/L]、NSE[38.6(25.5,48.1)μg/L]水平均高于NSCLC组[37.4(33.5,45.8)ng/L、17.6(14.5,23.7)μg/L]和对照组[28.2(20.6,37.9)ng/L、13.4(11.2,17.5)μg/L](P0.05);NSCLC组血清ProGRP水平高于对照组(P0.05),NSE与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);SCLC组TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、有远处转移者血清ProGRP[847.6(457.8,1 146.7)、868.4(565.0,1 345.6)、939.0(675.7,1 414.8)ng/L]、NSE[47.6(24.5,79.8)、46.6(29.8,85.6)、74.2(45.5,86.4)μg/L]水平高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期[567.2(184.2,741.3)ng/L、34.6(23.4,40.7)μg/L]、无淋巴结转移[595.4(178.9,845.1)ng/L、29.5(22.7,45.1)μg/L]、无远处转移[586.9(98.6,847.6)ng/L、27.4(18.9,45.1)μg/L]者(P0.05);血清ProGRP以66.9ng/L为最佳截断值,诊断SCLC的AUC为0.950(95%CI:0.913~0.987,P0.001),准确率、灵敏度、特异度分别为93.8%、87.8%、91.5%;血清NSE以23.5μg/L为最佳截断值,诊断SCLC的AUC为0.845(95%CI:0.783~0.907,P0.001),准确率、灵敏度、特异度分别为84.1%、80.5%、87.2%;ProGRP与NSE联合诊断SCLC的AUC为0.978(95%CI:0.947~0.999,P0.001),准确率、灵敏度、特异度分别为95.3%、95.1%、98.9%。结论 SCLC患者血清ProGRP、NSE水平均明显升高,且增高程度与TMM分期、淋巴结转移及远处转移有关,血清ProGRP、NSE在SCLC诊断中有较高价值,可作为诊断SCLC的分子标志物。     

血清胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊治中的意义

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)作为小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物在SCLC的诊疗中的临床意义。方法采用电化学发光法检测28例SCLC者,30例非小细胞肺癌(NSCLC)者,36例肺部良性疾病者,40例健康者血清中ProGRP水平,同时肺癌患者均经过病理学、细胞学、影像学检查。结果 28例SLCL患者治疗前血清ProGRP为(863.7±309.5)pg/mL,ProGRP诊断SCLC灵敏度为85.71%,特异度为92.45%,均明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P0.05)。28例SCLC患者随着临床分期期别的增加,ProGRP水平大于界值例数也明显增加,检出灵敏度增加。治疗后28例SCLC患者血清中ProGRP水平明显成倍下降(P0.05)。结论血清ProGRP检测作为SCLC的新型标记物其灵敏度高,特异度强,对SCLC的诊断、疗效评估、预后判断有指导性作用。     

血清胃泌素前体释放肽片断31-98和神经元特异性烯醇化酶水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床意义

目的 探讨血清胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床应用价值.方法 将明确病理组织学分型的353例肺癌患者分为2组:小细胞肺癌(SCLC)组96例,非小细胞肺癌(NSCLC)组257例,并以90例肺部良性病变作为对照组,采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行血清ProGRP及NSE检测,比较肺癌与肺部良性病变患者之间及不同病理组织学类型肺癌患者之间血清ProGRP、NSE水平其临床应用价值.结果 SCLC组、NSCLC组血清ProGRP、NSE水平均明显高于肺部良性病变组(P均<0.01);血清ProGRP单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0.7708、0.9444、0.7153和0.7111,血清NSE单项检测诊断SCILC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0.7604、0.8778、0.6382和0.6355;血清ProGRP+NSE联合检测(序列试验)诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0.7604、0.9667、0.7271和0.7221;血清ProGRP+NSE联合检测(平行试验)诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0.8229、0.9000、0.7229和0.7209.血清ProGRP、NSE单项及联合检测诊断NSCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值均较低.结论 在SCLC的诊断中,血清ProGRP检测优于NSE,血清ProGRP+NSE联合检测(平行试验)及ProGRP+NSE联合检测(序列试验)优于血清ProGRP或NSE单项检测,血清Pro-GRP+NSE联合检测(平行试验)优于血清ProGRP+NSE联合检测(序列试验).血清ProGRP及NSE单项及联合检测对NSCLC的诊断价值不大.     

联合检测ProGRP和NSE对小细胞肺癌的诊断意义

目的探讨联合检测胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经特异性烯醇化酶(NSE)诊断小细胞肺癌(SCLC)的临床价值。方法选取我院2014年5月-2016年4月呼吸科、放疗科SCLC患者37例,非小细胞肺癌(NSCLC)患者61例,肺部良性疾病患者107例,健康体检者96例,用电化学发光法分别检测受试者血清ProGRP、NSE含量。结果 SCLC患者组血清ProGRP、NSE含量明显高于其他3组,差异有显著性,具有统计学意义(P0.05),ProGRP+NSE联合检测的灵敏度91.89%、特异度90.63%、阳性预测值79.07%、阴性预测值96.67%、约登指数0.8252。结论联合检测血清肿瘤标志物GroGRP和NSE对诊断,鉴别诊断SCLC具有重要的临床意义。     

肺癌患者血清胃泌素前体释放肽检测及意义

目的　检测肺癌患者血清中胃泌素前体释放肽 (ProGRP)的水平 ,探讨其在肺癌鉴别诊断中的意义。方法　用ELISA试剂盒对 78例肺癌患者血清中ProGRP含量进行测定并与健康对照组和肺良性疾病组进行对照分析。结果　小细胞肺癌(SCLC)血清ProGRP水平显著高于对照组 (P <0 .0 1)。以大于 4 6pg/ml为临界值 ,ProGRP对SCLC的阳性率为 6 4 .9% ,ProGRP与NSE水平呈高度正相关 (r=0 .9,P <0 .0 1)。结论　患者血清中ProGRP水平可作为小细胞肺癌的辅助诊断指标。     

肺癌患者GP方案化疗前后神经元特异性烯醇化酶与细胞角蛋白19片段表达变化及意义

目的探讨肺癌患者应用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗前、后神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)表达变化及意义。方法非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者68例,其中腺癌36例(腺癌组)和鳞癌32例(鳞癌组),小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者32例(SCLC组)。3组均采用GP方案化疗,吉西他滨1g/m~2,静脉滴注,第1,8天;顺铂25mg/m~2,静脉滴注,第1~3天;每21d为1个周期。化疗2个周期后评定3组疗效,比较3组化疗前、后血清NSE和CYFRA21-1水平。结果化疗2个周期,腺癌组和鳞癌组疾病控制率(58.33%、56.25%)高于SCLC组(31.25%)(P0.05),腺癌组与鳞癌组比较差异无统计学意义(P0.05);化疗后3组血清NSE、CYFRA21-1水平均低于化疗前(P0.05);3组部分缓解(partial response,PR)、疾病稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)患者化疗前血清NSE、CYFRA21-1水平比较差异均无统计学意义(P0.05);化疗后腺癌组、鳞癌组和SCLC组PR患者血清NSE[(17.60±2.35)、(17.62±2.32)、(27.60±3.35)μg/L]、CYFRA21-1[(2.80±0.65)、(2.73±0.64)、(1.80±0.65)μg/L]水平低于SD[腺癌组:(24.60±3.65)、(5.60±1.04)μg/L;鳞癌组:(24.62±3.62)、(5.59±.042)μg/L;SCLC组:(35.60±3.65)、(3.60±0.47)μg/L]、PD[腺癌组:(32.61±4.32)、(8.90±2.08)μg/L;鳞癌组:(30.60±4.31)、(8.79±2.11)μg/L;SCLC组:(53.40±4.32)、(4.60±0.62)μg/L]患者,SD患者低于PD患者(P0.05)。结论 NSCLC患者应用GP方案化疗的效果优于SCLC,NSE、CYFRA21-1水平一定程度上可反映肺癌患者GP方案化疗的疗效。     

依托泊苷与拓扑替康对小细胞肺癌患者的远期预后及LincRNA水平的影响

目的探讨依托泊苷联合顺铂方案(EP方案)与拓扑替康联合顺铂方案(TP方案)对于小细胞肺癌(SCLC)患者远期及长链非编码RNA(LincRNA)的影响。方法将该院收治的62例SCLC患者随机分为EP组与TP组,分别给予相应的化疗方案,比较两组患者的疗效及预后,于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测患者血清LincRNA MEG3水平,并采用Pearson相关分析探讨其与患者预后的相关性。结果 EP组患者客观缓解率为71.0%,无进展生存期为(5.3±2.2)个月,总生存期为(8.8±3.5)个月;TP组患者客观缓解率为64.5%,无进展生存期为(5.6±2.3)个月,总生存期为(9.0±3.7)个月;两组患者比较,客观缓解率、无进展生存时间、中位生存期差异均无统计学意义(P0.05);两组患者贫血、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);EP组患者血清MEG3水平显著高于TP组患者(P0.05);相关分析提示治疗前血清LincRNA MEG3水平与总生存期之间存在负相关关系(r=-0.356,P0.05)。结论EP方案与TP方案对于SCLC患者疗效相当,对预后无显著影响,不良反应无显著差异,而治疗前血清LincRNA MEG3水平与患者预后存在明显相关性,可以作为判断预后的有效指标。     

血清神经元特异性烯醇化酶、乳酸脱氢酶在小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和乳酸脱氢酶(LDH)的表达及临床意义。方法检测SCLC组、肺部疾病组和正常对照组血清中NSE和LDH表达水平,分析其高表达与SCLC患者预后之间的关系。结果 SCLC组患者血清中NSE和LDH含量水平显著高于肺部疾病组和正常对照组(P0.05);NSE和LDH高表达是影响SCLC患者预后的独立风险因素(P0.05)。结论 NSE和LDH表达水平与SCLC发生发展及预后有关,NSE和LDH高表达可作为SCLC患者不良预后的重要指标。     

胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌的诊断价值

目的 评估分析血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)对小细胞肺癌(SCLC)的临床诊断价值.方法 用化学发光法和电化学发光法检测2010年9月至2011年4月期间,青岛大学医学院附属医院46例初诊SCLC(局限期26例、广泛期20例)、51例非小细胞肺癌(NSCLC)、45例肺良性疾病患者及56名健康体检者血清ProGRP和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,以受试者工作特征( ROC)曲线确定ProGRP和NSE诊断SCLC的临界值及曲线下面积(ROC-AUC),评估2项指标诊断SCLC的敏感度和特异度.结果 健康对照组、肺良性疾病组、NSCLC组和SCLC组血清ProGRP水平分别为22.9(19.5～28.7)、23.7(20.0 ～ 27.8)、28.9(23.8 ～34.7)和370.9( 129.4 ～ 1951.6) ng/L;血清NSE水平分别为14.1(12.5～15.7)、13.3(10.3 ～ 15.3)、16.8(11.7 ～22.1)和39.9(16.1 ～93.9) μg/L;经非参数Kruskal-WallisH检验,各组间ProGRP和NSE的差异均有统计学意义(H值分别为92.116和55.481,P均＜0.001).局限期SCLC (LD-SCLC)组血清ProGRP[ 156.2(65.4～547.5) ng/L]也高于健康对照组、肺良性疾病组和NSCLC组(U值分别为57、70和144,P均＜0.001).广泛期SCLC (ED-SCLC)组血清ProGRP和NSE为[1933.1(325.9 ～4512.1) ng/L和61.0(35.4～115.5)μg/L],均高于LD-SCLC组ProGR和NSE[24.3(15.1～61.3) μg/L,U值分别为119和153,P均＜0.05].以健康组为对照,ROC曲线上取约登指数最大点确定ProGRP和NSE的临界值分别为34.0 ng/L和20.2μg/L,SCLC组ProGRP的ROC-AUC(0.96)较NSE(0.86)明显增高(Z=2.57,P＜0.05);ProGRP和NSE联合检测的ROC-AUC(0.96)与ProGRP单项检测(0.96)比较,差异无统计学意义(Z =0.21,P＞0.05).ProGRP的敏感度(89.1％)也高于NSE(71.7％,x2 =4.90,P＜0.05);其特异度(98.2％)与NSE比较的差异无统计学意义(96.4％,x2 =0.00,P＞0.05);ProGRP和NSE联合检测的敏感度和特异度与ProGRP单项检测比较,差异无统计学意义(91.3％比89.1％,94.6％比98.2％,x2均为0.00,P＞0.05).以肺良性疾病组为对照,ROC曲线上取约登指数最大点确定ProGRP和NSE的临界值分别为49.5 ng/L和23.1 μg/L,SCLC组ProGRP的ROC-AUC(0.95)比NSE(0.87)明显升高(Z=1.99,P＜0.05);ProGRP和NSE联合检测的ROC-AUC (0.95)与ProGRP单项检测(0.95)比较,差异无统计学意义(Z=0.02,P＞ 0.05).ProGRP的敏感度(84.8％)也高于NSE(69.6％,x2=4.00,P＜ 0.05);其特异度(97.8％)与NSE比较,差异无统计学意义(97.8％,x2=0.50,P＞0.05);ProGRP和NSE联合检测的敏感度和特异度与ProGRP单项检测比较,差异无统计学意义(87.0％比84.8％,95.6％比97.8％,x2均为0.00,P＞0.05).以NSCLC组为对照,ROC曲线上取约登指数最大点确定ProGRP和NSE的临界值分别为49.1 ng/L和23.0μg/L,SCLC组ProGRP的ROC-AUC(0.90)较NSE(0.76)明显升高(Z=2.90,P＜0.05);ProGRP和NSE联合检测的ROC-AUC(0.90)与ProGRP单项检测(0.90)比较,差异无统计学意义(Z=0.00,P＞0.05).ProGRP的敏感度(84.8％)也高于NSE(69.6％,x2 =4.00,P＜0.05),其特异度(96.1％)与NSE也明显升高(80.4％,x2=6.13,P＜0.05);ProGRP和NSE联合检测的敏感度和特异度与ProGRP单项检测比较,差异无统计学意义(87.0％比84.8％,95.6％比96.1％,x2均为0.00,P＞0.05).结论 ProGRP用于诊断SCLC较好,其比NSE对SCLC有更高的辅助诊断价值.     

血清和支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片断31-98水平与小细胞肺癌不同病理分期的关系及其临床意义

目的 探讨血清和支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)水平与小细胞肺癌(SCLC)不同TNM分期的关系及其临床意义.方法 将明确痛理组织学分型的96例SCLC患者分为3组:Ⅰ～Ⅱ期SCLC(Ⅰ～Ⅱ期)组30例,Ⅲ期SCLC(Ⅲ期)组31例,Ⅳ期SCLC(Ⅳ期)组35例,并以90例确诊的肺部良性病变患者做为对照组.采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP检测,同时以神经元特异性烯醇化酶(NSE)做对比研究,比较血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP水平与SCLC不同TNM分期的关系.结果 Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组和对照组血清、支气管肺泡灌洗液ProGRP水平分别为(295.33±118.56)μs/mol与(516.67±208.45)μg/mol、(421.13±196.66)μg/mol与(1170.55±414.65)μg/mol、(758.76±326.19)μg/mol与(1739.12±696.08)μg/mol和(29.68±16.32)μg/mol与(49.23±22.50)μg/mol(P均＜0.01);各组血清、支气管肺泡灌洗液NSE水平分别为(10.36±6.76)mg/mol与(16.66±11.62)mg/mol、(24.19±10.88)mg/mol与(45.47±20.74)mg/mol、(35.76±17.30)mg/mol与(65.18±29.87)mg/mol和(9.70±5.28)mg/mol与(9.70±5.28)mg/mol(P均＜0.01).血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE水平,Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组明显高于对照组(P均＜0.01).各组血清ProGRP检测阳性率分别为60.00%、70.97%、82.86%、6.67%(P均＜0.01),支气管肺泡灌洗液ProGRP检测阳性率分别为63.33%、74.19%、85.71%、4.44%(P均＜0.01);血清NSE检测阳性率分别为23.33%、67.74%、80.00%、22.22%(P均＜0.01),支气管肺泡灌洗液NSE检测阳性率分别为26.67%、70.97%、82.86%、26.67%(P均＜0.01);Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测阳性率均高于血清检测,且均随其分期级别提升而增高;但Ⅲ期组和Ⅳ期组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP及NSE检测对SCLC的诊断与TNM分期均有较大的临床价值;对不同TNM分期SCLC的诊断,支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测优于血清检测;对SCLC的早期诊断血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP检测优于NSE.     

NSE、ProGRP、Ki-67、TTF-1对小细胞肺癌诊断价值的研究

目的评价血清肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断的应用价值,分析血清肿瘤标志物与病理指标的关系。方法应用电化学发光技术检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),应用免疫发光技术检测促胃秘素释放肽前体(ProGRP),应用MaxVision免疫组化技术检测细胞核相关抗原(Ki-67)和甲状腺转录因子-1蛋白(TTF-1),应用两独立样本秩和检验、秩相关分析、χ2检验及ROC曲线统计数据。结果小细胞肺癌患者血清中CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1浓度均高于良性疾病患者,SCLC广泛期患者血清中CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1浓度均高于局限期患者(P0.05)。NSE和ProGRP的ROC曲线下面积较大,分别为0.972、0.965。NSE+ProGRP检测肿瘤标志物的组合Kappa值0.860,与金标准一致性较好。CEA,NSE,ProGRP与Ki-67存在负相关关系,TTF-1的阳性检测率高于CYFRA21-1,低于ProGRP,CEA、NSE与TTF-1的检测结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 NSE与ProGRP联合检测对SCLC的诊断及分期有重要价值,可提高检测SCLC的敏感度和特异度;Ki-67高表达不能反映血清肿瘤标志物的水平,TTF-1对SCLC的检测效果与NSE无差异,但不及ProGRP。     

血清CEA和CYFRA21-1检测对ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗疗效的评估

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗疗效的评估价值。方法以2013年2月至2015年11月该院收治的91例确诊为ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌初治化疗患者为研究对象,依据疾病进展情况将化疗患者分为进展组(55例)及非进展组(36例),患者均行放疗治疗,依据患者化疗疗效将其分为安全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)组,治疗前后采集患者静脉血并检测CEA、CYFRA21-1、NSEF变化,评估其与ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗疗效的关系。结果治疗前不同疗效患者及进展组与非进展组CEA、CYFRA21-1、NSE比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后PR、SD患者CEA、CYFRA21-1、NSE较治疗前明显降低,且PR患者各血清肿瘤标志物降低较SD患者明显,而PD患者治疗后CEA、CYFRA21-1、NSE较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后非小细胞肺鳞癌患者非进展组仅CYFRA21-1较治疗前明显降低,而进展组CEA、CYFRA21-1、NSE较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后非小细胞肺腺癌非进展组CEA、CYFRA21-1、NSE较治疗前明显降低,而进展组仅CEA较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论CEA、CYFRA21-1可作为评估ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺腺癌非进展期患者化疗疗效的敏感指标,联合NSE检测对患者近期疗效、疾病进展及预后水平中有重要评估价值。     

血清胃泌素释放肽前体31～98片段和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的临床价值

目的评估血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)31-98片段和神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为小细胞肺癌(SCLC)诊断指标的临床价值。方法收集SCLC患者(SCLC组)49例,非小细胞肺癌患者(NSCLC组)172例,良性肺病患者(良性肺病组)100例,健康者(健康对照组)100例。采用电化学发光法测定各组血清中的ProGRP(31-98)和NSE的中位数浓度用以评估作为SCLC诊断指标的临床价值,应用IBM SPSS Statistics 19软件对各组血清浓度中位数进行数据统计分析。结果ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断(序列实验)指标与ProGRP(31-98)、NSE单诊断指标比较优势明显:ROC曲线下面积(AUC):ProGRP(31-98)+NSE(0.928)ROC ProGRP(31-98)(0.864)ROCNSE(0.832);敏感度:ProGRP(31-98)+NSE(89.1)ProGRP(31-98)(70.4)NSE(67.1);特异度:ProGRP(31-98)+NSE(96.7)ProGRP(31-98)(92.3)NSE(88.3)。结论血清ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断SCLC较单一指标有优势明显,且ProGRP(31-98)优于NSE。     

胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊断的临床意义

目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的意义。方法收集2016年4月15日至7月19日明确诊断的SCLC 23例,非小细胞肺癌(NSCLC)40例,良性肺疾病患者(BPD)43例及健康对照组40例,检测患者血清中的ProGRP水平,评估其对SCLC的临床价值。结果 SCLC组中的ProGRP水平显著高于NSCLC组、BPD组和健康对照组,广泛期SCLC组的ProGRP水平高于局限期SCLC组,差异均有统计学意义(P0.05)。各组内ProGRP阳性率在性别和年龄间的差异无统计学意义(P0.05)。ProGRP诊断SCLC的临界值为65.66ng/L,敏感度和特异性分别为90.9%和89.9%。结论 ProGRP是1种敏感且特异的SCLC诊断指标,ProGRP水平的高低还可用于SCLC的病情监测。