首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目的探讨由多种超声成像模式联合所引导的靶向穿刺活检在可疑前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法选取我院血清前列腺特异抗原(PSA)轻度升高(4~10μg/L)的患者,共124例,均依次进行经直肠前列腺超声检查(TRUS)、经直肠前列腺实时组织弹性成像(TRTE)以及经直肠前列腺超声造影(CETRUS)检查后发现有可疑前列腺癌病变区域(靶点),再经直肠超声引导下进行穿刺活检。随机将124例患者平均分为两组:6针加靶点(2针)穿刺组(A组)和常规的系统13针穿刺组(B组),通过穿刺活检对比两组的病理结果。结果经穿刺活检病理诊断,124例患者中73例(59%)为前列腺癌,A组检出恶性43例,阳性率为69%,B组检出恶性30例,阳性率为48%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多种超声成像模式联合靶向引导的前列腺穿刺活检,既可以提高恶性病灶的检出率,又可以减少组织穿刺的次数,在PSA轻度升高的患者中发现早期的前列腺癌,具有重要的临床应用价值。  相似文献   

2.
目的探讨扇型超声引导下经会阴前列腺6针穿刺活检术诊断前列腺癌的价值.方法对可疑前列腺癌的104例患者,扇型超声引导下经会阴行双侧叶6点法穿刺活检术,对穿刺的阳性率和并发症及影响穿刺阳性率的因素进行分析.结果经病理诊断,检出前列腺癌24例,检出率23%,其余80例为良性前列腺增生(BPH).术后未出现严重并发症.经分析发现在tPSA≥10μg/L、fPSA≥2μg/L、fPSA/tPSA<0.16、PSAD≥0.2和前列腺体积<40 ml时是影响前列腺穿刺阳性率的重要因素(P<0.05).结论扇型超声引导下经阴会6针前列腺穿刺活检,是一种安全准确的前列腺癌检出方法.  相似文献   

3.
目的:探讨经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检联合复合前列腺特异抗原(c PSA)检测在前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法:147例临床拟诊前列腺癌患者在前列腺穿刺前行血清c PSA检测,采用经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检术。结果:经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检取材准确率为100%。147例临床拟诊患者前列腺癌穿刺活检阳性率为38.8%(57/147),其c PSA检测临界点为7.6 ng/m L。c PSA≥7.6 ng/m L 79例,诊断前列腺癌的灵敏度为93.8%,特异度为72.2%,前列腺穿刺活检阳性率达68.4%(54/79),46.3%的患者(68/147)可避免穿刺活检。结论:经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺是一种安全可靠的诊断技术,c PSA以7.6 ng/m L为临界点,可显著增加前列腺穿刺活检的阳性率。  相似文献   

4.
目的通过研究前列腺特异性抗原(PSA)的水平来评价与前列腺癌(PCa)的关系。方法采用8针活组织检查(活检)方法,对血清PSA>4μg/L,直肠指诊检查前列腺质地异常、结节,经直肠前列腺超声怀疑前列腺占位病变的328例患者进行经直肠前列腺活检,所得结果进行病理分析。结果良性前列腺增生(BPH)192例,占58.5%;PCa 103例,占31.4%,其中包括前列腺基底细胞癌1例;前列腺炎14例,占4.3%;前列腺上皮内瘤9例,占2.8%;非典型性腺瘤样增生6例,占1.8%;结核2例,占0.6%;平滑肌肉瘤1例,占0.3%;淋巴瘤1例,占0.3%。根据PSA值分5组:≤4μg/L组(B超或直肠指诊有异常),4.1~10.0μg/L组,10.1~20.0μg/L组,20.1~100.0μg/L组,>100.0μg/L组。各组PCa检出率依次为:8.9%、13.3%、23.1%、37.9%和73.2%。各组间阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),采用相关性分析,各组阳性率与血PSA值呈正相关。结论在PSA水平不高的情况下前列腺肿瘤的检出率也不低,在合理筛选患者的前提下,经直肠前列腺穿刺活检阳性结果与PSA水平...  相似文献   

5.
目的通过对比直肠超声引导下经会阴6针法与经直肠五区13针法前列腺穿刺活检对前列腺癌的阳性率、穿刺并发症、探讨两种穿刺方法的优缺点。方法回顾性分析120例超声引导下前列腺穿刺活检病例,其中经会阴60例,经直肠60例。通过统计学分析比较两种方法前列腺癌阳性率、穿刺并发症发生率,评价其优缺点。结果超声引导下经会阴6针法前列腺癌阳性率20.0%,发热(6.7%)、疼痛(8.3%)、血尿(10.0%)、尿潴留(5.0%);超声引导下经直肠五区13针法前列腺癌阳性率36.7%、并发症发热(10.0%)、疼痛(5.0%)、血尿(8.3%)、尿潴留(3.3%)、血便(5.0%)。两种方法比较,后者前列腺癌阳性率明显增加(χ2=4.10,P<0.05),穿刺并发症无统计学差异(P>0.05)。结论超声引导下经直肠五区13针法前列腺穿刺操作简单、前列腺癌阳性率高。  相似文献   

6.
目的对比超声造影与常规超声引导穿刺活检结果,探讨经直肠超声造影对引导前列腺穿刺活检的优势。方法 195例可疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检,随机分为造影组60例,经直肠超声造影指导前列腺穿刺;对照组135例,经直肠超声引导前列腺穿刺。对比两组前列腺癌检出率、穿刺针数及单针阳性率。结果造影组60例患者,恶性42例,良性18例,前列腺癌诊断率为70.0%,共接受穿刺716针,平均12针;阳性针数352针,阳性率为49.2%。对照组135例患者,恶性95例,良性40例,前列腺癌诊断率为70.4%,共接受穿刺1431针,平均11针,阳性针数466针,阳性率为32.6%;两组前列腺癌诊断率和平均穿刺针数,差异无统计学意义(P0.05),造影组针数阳性率高于对照组(P0.01)。结论应用超声造影引导对前列腺可疑部位进行经直肠穿刺活检,能明显提高诊断前列腺癌的敏感性和穿刺的单针诊断率。  相似文献   

7.
目的比较超声介导下经会阴及经直肠途径下前列腺穿刺活组织检查(活检)在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法收集558例超声引导下前列腺穿刺活检病例临床资料,其中经会阴途径425例为经会阴组,经直肠途径133例为经直肠组。记录2组的穿刺活检结果,比较2组的PSA水平和活检阳性率差异,并对比PSA <10 ng/ml、10~30 ng/ml、> 30 ng/ml患者中2种方法的穿刺活检阳性率,观察2种方法的并发症发生情况。结果经会阴组和经直肠组的活检阳性率分别为40%(170/425)和44%(59/133),两者比较差异无统计学意义(P> 0.05)。在PSA <10 ng/ml、10~30 ng/ml、> 30 ng/ml的患者中,经会阴组前列腺癌活检阳性率分别为22%、26%、83%,经直肠组前列腺癌活检阳性率分别为24%、24%、84%,2组活检阳性率比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。2组间血尿、急性尿潴留、发热的发生率比较差异均无统计学意义(P均> 0.05),经直肠组的出血率高于经会阴组(P <0.001)。结论超声引导下经直...  相似文献   

8.
目的对比6区12+X针与5区13针两种布针方案在经直肠超声引导前列腺穿刺活检中的阳性率及并发症发生率的差异。方法选取我院经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检术的患者161例,根据穿刺方案不同分为6区12+X针组86例和5区13针组75例,比较两组的穿刺阳性率、出血率及肉眼血尿发生率;同时根据前列腺特异性抗原(PSA)分别将两组各分成≤10 ng/ml、10-20 ng/ml、≥20 ng/ml三个亚组,比较两组不同PSA水平穿刺阳性率的差异。结果 ①6区12+X针组和5区13针组穿刺阳性率分别为33.7%(29/86)、21.3%(16/75),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);且随着PSA的升高,两组穿刺阳性率均升高,两组PSA≤10 ng/ml的穿刺阳性率比较差异有统计学意义(P〈0.05);②6区12+X针组与5区13针组的出血发生率分别为10.5%(9/86)、8.0%(6/75);肉眼血尿发生率分别为18.6%(16/86)、29.3%(22/75),差异均无统计学意义。结论 6区12+X穿刺方案可提高实验室指标在诊断盲区的前列腺癌的检出率,且不会增加并发症的发生率,值得推广使用。  相似文献   

9.
目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的意义。方法选取行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者347例,经病理确诊前列腺癌122例和良性前列腺增生225例。比较前列腺癌和良性前列腺增生患者年龄、血清hs-CRP、总前列腺癌的特异性标志物(tPSA)、前列腺总体积(TPV)及PSA密度(PSAD)等指标,比较血清hs-CRP升高者与正常者有关指标及穿刺阳性率,对影响前列腺穿刺阳性率相关指标进行Logistic回归分析。结果前列腺癌患者血清hsCRP浓度(3.57±1.25)mg/L,显著高于良性前列腺增生患者的(1.36±0.97)mg/L,差异具有统计学意义(P0.05);血清hsCRP浓度3 mg/L组患者tPSA和PSAD均高于≤3 mg/L组;穿刺阳性率为57.3%,显著高于≤3 mg/L组的26.5%(P0.05),且差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,年龄、hs-CRP、tPSA和TPV是前列腺穿刺阳性率的独立影响因素(P0.05),hs-CRP的OR值=1.132(95%CI:1.027~1.307),高于其他3个因素。结论对怀疑前列腺癌行经直肠前列腺穿刺活检的患者应进行血清hs-CRP检测,血清hs-CRP浓度升高时穿刺活检前列腺癌检出率提高。  相似文献   

10.
目的:探讨超声造影引导改良穿刺在低水平PSA(前列腺特异性抗原)前列腺癌诊断中的应用。方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院可疑前列腺癌的患者78例,血清PSA为4-20ng/mL,随机分为系统穿刺组(38例)和改良穿刺组(40例),系统穿刺组采用前列腺系统10点穿刺法,改良组采用超声造影引导前列腺靶向穿刺结合系统穿刺的改良10点穿刺法,所有穿刺标本送检,对照病理结果,分析比较两组对前列腺癌的检出率。结果:系统穿刺组检出前列腺癌9例,改良穿刺组检出前列腺癌18例,系统穿刺组检出阳性率为23.68%(9/38),改良穿刺组检出阳性率为45.00%(18/40),两组比较差异有统计学意义(χ2=3.912,P=0.048)。两组穿刺方法总穿刺针数为789针,系统穿刺组为386针,穿刺阳性针数为28针,系统穿刺组单针穿刺阳性率为7.25%(28/386);改良穿刺组为403针,穿刺阳性针数67针,改良穿刺组单针穿刺阳性率为16.63%(67/403),两组比较差异有统计学意义(χ2=16.349,P<0.001)。结论:超声造影引导改良穿刺在不增...  相似文献   

11.
目的 探讨经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的临床价值.方法 选择临床疑诊为前列腺癌预行经直肠前列腺穿刺活检术的68例患者,分为对照组(30例)和造影组(38例),所有患者均采用10点系统穿刺法行前列腺穿刺活检,造影或者常规超声提示可疑病灶处增加1~2针.比较两组患者穿刺病理结果、病理阳性率及两组的敏感性、特异性、准确性.结果 造影组病理阳性率(36.9%)显著高于对照组(27.0%)(P<0.05).经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性(82.4%、71.4%、76.3%)均显著高于经直肠超声引导的前列腺穿刺活检(64.2%、56.3%、60.0%)(P<0.05).结论 经直肠超声造影引导下前列腺穿刺活检提高前列腺癌的检出率,但由于假阴性和假阳性的存在,经直肠超声造影引导前列腺穿刺仍无法代替系统穿刺.  相似文献   

12.
目的分析经直肠超声引导可疑结节加6点穿刺改良方法前列腺活检阳性率的影响因素。方法经直肠超声引导下采用可疑癌结节或血流信号异常增多区穿刺2针,加前列腺6点穿刺改良方法,即左右侧前列腺底、体、尖的外周区各穿刺1针,对158例前列腺可疑癌症患者进行活检,结合术前血液前列腺特异抗原(PSA)及经直肠超声检查结果。结果158例患者中,前列腺癌67例,增生伴前列腺上皮内瘤61例,增生伴炎症19例,单纯性增生11例;经直肠超声发现外腺区可疑结节91例,活俭为前列腺癌55例,增生伴前列腺上皮内瘤27例,增生伴炎症7例,单纯性增生2例,PSA〉40ng/ml组活检阳性率较〈20ng/ml组、20~40ng/ml组增高(P〈0.05);前列腺体积〉60m1组活检阳性率较〈30ml组及30~60ml组降低(P〈0.05)结论PSA浓度、前列腺体积、前列腺外腺有无可疑结节是影响前列腺癌活检阳性率的主要因素。  相似文献   

13.
目的 评估超声造影(H-CEUS)引导靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法 选取临床高度怀疑且具有前列腺穿刺适应证的患者208例,随机分配到经直肠超声系统活检(TRUS-SB)组和H-CEUS组并进行穿刺活检。在TRUS-SB组中,进行标准的12针系统穿刺活检。在H-CEUS组中,对超声造影怀疑目标行2针靶向穿刺联合10针系统穿刺。若超声造影无阳性目标,进行12针系统穿刺活检。比较系统穿刺、超声造影引导目标靶向穿刺对前列腺癌的检出率及单针阳性率。结果 与TRUS-SB(38/104,36.5%)相比,H-CEUS(47/104,45.2%)的前列腺癌检出率高,差异无统计学意义(P=0.259)。TRUS-SB组(237/1 248,19.0%)与H-CEUS组(264/1 266,20.9%)总体单针阳性率差异无统计学意义(P=0.251)。H-CEUS组靶向穿刺(62/212,29.2%)单针阳性率明显高于TRUS-SB组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 超声造影引导靶向穿刺活检可提高前列腺癌的检出率。  相似文献   

14.
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率的临床影响因素。方法回顾性分析1996至2009年解放军总医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的2 364例患者的临床资料。结果 (1)1996至2009年解放军总医院经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率逐年升高。(2)年龄≥80岁的患者前列腺癌检出率高达46.73%(143/306);年龄〈50岁的患者前列腺癌检出率较低,仅为16.22%(12/74)。(3)前列腺特异性抗原(PSA)浓度≤4、4~、10~、20~、50~、〉100μg/L的患者前列腺癌检出率分别为16.12%(49/304)、26.01%(129/496)、33.80%(195/577)、47.15%(174/369)、78.23%(97/124)、95.06%(154/162)。随着患者PSA浓度的上升,前列腺癌检出率逐渐增高。(4)前列腺体积≤20 ml的患者前列腺癌检出率为37.14%(55/147);前列腺体积为20~30 ml的患者前列腺癌检出率为48.06%(173/360);前列腺体积为30~40 ml的患者前列腺癌检出率最高,为50.84%(181/356);而后随着患者前列腺体积的增大,前列腺癌检出率逐渐降低。(5)前列腺癌患者(n=285)游离PSA/总PSA(f/t PSA)低于非前列腺癌患者(n=431)(0.14±0.11 vs 0.19±0.11),而PSA密度(PSAD)高于非前列腺癌患者(0.70±0.68 vs 0.25±0.32),且差异均有统计学意义(t=3.969、7.219,均P〈0.05)。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率可受多种因素如年龄、PSA浓度、前列腺体积、f/t-PSA与PSAD的影响,联合检测对前列腺癌的临床诊断有重要的价值和意义。  相似文献   

15.
《现代诊断与治疗》2019,(20):3626-3628
目的研究超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术运用于前列腺癌诊断中的价值。方法选取36例前列腺癌患者,观察所有患者穿刺诊断结果。所有患者利用超声下经会阴前列腺穿刺活检。结果前列腺癌检出率为41.67%(15/36);不同年龄前列腺癌的检出率有差异(P<0.05)。所有患者经过前列腺特异性抗原(PSA)水平检测,前列腺癌检出率为33.33%(12/36);不同PSA水平检出率有差异(P<0.05)。所有患者经过直肠超声或MRI检查检测前列腺体积,前列腺癌检出率为36.11%(13/36);不同前列腺体积检出率有差异(P<0.05)。结论超声下经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中具有重要意义,可提高疾病检出率,为治疗及预后提供参考依据。  相似文献   

16.
目的 评价经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原(PSA)<4μg/L前列腺癌(PCA)诊断的临床价值,借以探讨提高PSA<4μg/L的PCA诊断率的方法.方法 选取59例PSA<4μg/L怀疑PCA的患者进行TRUS引导下前列腺多点穿刺活检.分析其TRUS声像图特点尤其对前列腺内结节声像特点进行总结,并比较PCA与非PCA组患者间的PSA、前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺游离抗原与总前列腺抗原比值(F/T)、前列腺体积(PV),进一步分析PSAD、F/T的各阈值范围内对PCA诊断的敏感性及特异性.结果 59例受检者中经病理证实PCA 16例,检出率为27%,12例PCA患者声像图检查显示前列腺结节性病变,均分布于外腺,且血流增加较良性病变及癌前病变高.PCA组与非PCA组间的PSA、PSAD、F/T、PV差异均有统计学意义.将PSAD阈值设为0.09μg/L2时有较高的敏感性及特异性,F/T值设为0.20时有较高的敏感性及特异性,但不及PSAD有优势.结论 TRUS前列腺穿刺活检是确诊PSA<4 μg/L PCA的最有效方法之一,结合TRUS声像图特点及PSA修正方法可进一步提高PCA的检出率.  相似文献   

17.
目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术的临床应用价值。方法对56例[血清前列腺特异性抗原(PSA)〈4μg.L-1、直肠指诊阳性3例,PSA 4~10μg.L-1 11例,PSA〉10μg.L-1 42例]可疑前列腺结节患者行经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术。结果 56例患者中,活检确诊为前列腺癌30例,占53.6%;良性前列腺增生症18例,占32.1%;慢性前列腺炎7例,占12.5%;前列腺囊肿1例,占1.8%。术后血尿15例,占26.8%;血便2例,占3.6%。无一例出现前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症。结论经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术有助于前列腺癌的诊断及鉴别诊断,并且无严重并发症。  相似文献   

18.
目的探讨磁共振成像-经直肠超声(MRI-TRUS)融合引导经会阴前列腺靶向结合饱和穿刺活检的临床应用价值。 方法选取2018年3月至2018年7月在首都医科大学宣武医院泌尿外科收治的可疑前列腺癌患者15例,所有患者均行前列腺MRI和经直肠前列腺超声(TRUS)检查,并进行MRI-TRUS融合引导下经会阴前列腺靶向结合饱和穿刺活检术。根据患者前列腺影像报告和数据系统(PI-RAIDS)评分及MRI-TRUS融合图像,以不同颜色标记出高度怀疑为前列腺癌结节区域及可疑结节区域,作为穿刺靶区及可疑靶区。每例患者于靶区、可疑靶区及非靶区共穿刺30~36针。分析患者的穿刺阳性率、病理结果及并发症。 结果15例患者共标记20个靶区和5个可疑靶区,来自12例患者的17个靶区和3个可疑靶区穿刺结果为阳性,靶向穿刺总阳性率为80%(20/25),所有阳性病例的穿刺病理结果均为前列腺腺泡癌。其余3例患者的3个靶区和2个可疑靶区穿刺结果为阴性,病理结果回报为前列腺增生伴炎症改变。5例于非靶区同时发现前列腺癌细胞,于非靶区诊断前列腺癌阳性率为33.3%(5/15)。15例患者中仅1例术后出现血尿,于术后第2天缓解,2例出现会阴区疼痛不适,于术后第3天缓解,所有患者均未出现血便、发热、脓毒血症、急性尿潴留等并发症。 结论MRI-TRUS融合引导前列腺靶向结合饱和穿刺活检阳性率高,术后并发症少且轻,安全可行,是临床理想的前列腺穿刺活检方法。  相似文献   

19.
将120例患者根据其不同的PSA值分成10~20ug/L、PSA20~50ug/L、PSA50~100ug/L、PSA〉100ug/L4个组,分别采用12针、10针、8针、6针穿刺法、统计各组的病理结果及并发症发生率。结果 PSA位于10~20ug/L的患者前列腺癌的检出率为14.8%,并发症发生率为40.7%;PSA 20~50ug/L前列腺癌的检出率为46.7%,并发症发生率为40.0%;PSA50~100ug/L前列腺癌的检出率为68.9%,并发症发生率为31.3%;PSA100ug/L前列腺癌的检出率为100%,并发症发生率为19.1%。患者PSA值越高前列腺癌的患病率就越高,而穿刺的针数越少并发症的发生率越低,结合患者的PSA值选择个体化的穿刺方案,可在确保前列腺癌检出率的同时,明显减少并发症的发生。  相似文献   

20.
目的探讨经直肠超声引导下经会阴模板定位前列腺饱和穿刺活检的准确性与安全性。方法选择北京协和医院2066例前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)〉4.0ng/ml和/或直肠指检异常和/或前列腺B超、CT或MRI异常者接受饱和穿刺活检,根据前列腺解剖特点,分11区穿刺活检。患者年龄26~92岁,平均70.2岁;PSA0.2~5000ng/ml,中位数11.7ng/ml;前列腺体积7~450ml,中位数45.0ml。结果每区活检1~4针,共11~44针,平均18.7针。前列腺癌活检阳性率39.3%(812/2066),PSA0~4.0、4.1~10.0、10.1~20.0、20.1~50.0、50.1~100.0及〉100.1ng/ml活检者阳性率分别为24.1%(28/116)、18.9%(140/739)、30.4%(192/631)、56.3%(148/263)、84.5%(130/142)及99.4%(174/175)。术后血尿发生率为38.0%(785/2066),急性尿潴留2.1%(42/2066),感染性休克0.05%(1/2066)。全组无死亡病例。结论经直肠超声引导下经会阴模板定位饱和穿刺活检精确而安全,对于早期前列腺癌的准确分期及治疗方案选择有重要意义。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号