慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者死亡相关因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者病死率及死亡相关因素。方法采用回顾性分析,收集北京大学第三医院2007年1月至2008年12月呼吸科收住的AECOPD患者138例。总结患者特点,并采用单因素及多因素Logistic回归进行分析。结果 AECOPD住院患者院内病死率为21.7%。单因素分析发现下列因素与AECOPD住院死亡相关:年龄、住院时间长短、PASP、入住ICU、合并肺炎、贫血、肾功能不全、Ⅱ型呼吸衰竭、心房颤动、休克、气胸。多因素Logistic回归分析提示肺炎(OR=42.488)、高PASP(≥45mmHg)(OR=15.914)、贫血(OR=7.693)、心房颤动(OR=6.215)以及入住ICU(OR=4.927)是AECOPD患者住院死亡的独立危险因素。结论 AECOPD住院患者病死率高,肺炎、高PASP(≥45mmHg)、贫血、心房颤动以及入住ICU是AECOPD患者住院死亡的独立危险因素。     

老年慢性阻塞性肺疾病病人睡眠质量相关因素的调查研究

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院病人的睡眠质量并探讨相关因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、疲乏程度量表(FSS)、呼吸困难量表(MMRC)等对我院老年科142例老年COPD病人进行调查。结果 59. 2%老年COPD病人有睡眠障碍,其中自理能力障碍、疲乏、焦虑、抑郁及使用利尿剂的老年COPD病人睡眠障碍发生率较高(P0. 05);多因素分析发现疲乏是老年COPD病人睡眠质量的主要影响因素。结论老年COPD病人睡眠质量受自理能力、疲乏、焦虑、抑郁及使用利尿剂等多种因素影响,特别应加强对有疲乏的老年COPD病人的睡眠干预,以提高其睡眠质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者病情再次加重的影响因素分析及对策

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者病情再次加重的影响因素及对策。方法选取2013年5月—2015年5月于北京怀柔医院呼吸科住院治疗的AECOPD患者242例,根据住院期间临床症状是否再次加重将所有患者分为急性加重组132例和缓解组110例。分析两组患者一般资料、营养状况、呼吸困难程度、合并症、肺功能指标及本次治疗情况。结果两组患者性别、年龄≥70岁者所占比例、吸烟率以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程≥5年、急性发作频率≥6次/年、入院前规范使用支气管扩张剂、氧分压(Pa O2)60 mm Hg、静脉使用抗生素者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);急性加重组患者入院前长期家庭氧疗者所占比例低于缓解组,体质指数(BMI)18.5 kg/m2、血清清蛋白30 g/L、基础疾病权重指数(WIC)≥3、改良呼吸困难指数(m MRC)≥3、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)50%、静脉使用糖皮质激素者所占比例、无创通气治疗所占比例、呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱及肺炎发生率均高于缓解组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清清蛋白30 g/L〔OR=2.894,95%CI(1.123,1.856)〕、合并呼吸衰竭〔OR=2.175,95%CI(1.849,2.891)〕、合并肺炎〔OR=2.785,95%CI(1.322,2.456)〕、FEV1%50%〔OR=2.582,95%CI(2.034,4.152)〕是AECOPD住院患者病情再次加重的独立危险因素(P0.05)。结论血清清蛋白30 g/L、合并呼吸衰竭、合并肺炎、FEV1%50%是AECOPD住院患者病情再次加重的独立危险因素,应加强对上述患者的重视,制定有针对性的预防措施,以改善患者预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理的相关因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理与生活质量、社会支持及抑郁的相关性。方法以多阶段分层整群抽样的方式抽取湖南省3个地区9家医院的450例COPD患者作为调查对象,使用抑郁自评量表、社会支持量表、COPD患者生活质量调查表及自编的COPD患者自我管理量表进行调查。结果 COPD患者自我管理得分与生活质量、社会支持及抑郁得分有相关性,并分别对其产生直接或间接影响。结论生活质量、社会支持、抑郁与COPD患者自我管理相关。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院期间病死相关危险因素分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者住院期间病死的相关危险因素。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月96例老年COPD急性加重患者的病例资料,比较存活组81例和死亡组15例的基本情况、肺功能状况、血气水平以及心脏超声结果,采用Logistic回归模型进行危险因素分析。结果两组年龄、住院时间、肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、PaO2、肺动脉收缩压(PASP)存在显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析只有年龄、住院时间、FEV1/FVC、PASP是影响COPD病急性加重患者死亡的独立因素。结论年龄、住院时间、FEV1/FVC、PASP是影响老年COPD急性加重患者死亡的独立危险因素,临床应对高风险患者做好防治工作,以减少死亡的发生。     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的相关因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者合并焦虑抑郁的相关因素。方法选择2015年1月-2016年12月我院收治的、经治疗后病情处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者118例进行汉密尔顿抑郁焦虑量表问卷调查并记录相关资料进行分析。结果慢阻肺合并焦虑的患病率为61.86%,合并抑郁的患病率为72.88%,同时合并焦虑抑郁的患病率为44.92%;吸烟史≥400支/年的患者的HAMA和HAMD评分均显著高于吸烟400支/年和不吸烟的患者(F=8.947,P0.05),病程≥20年的患者的HAMA和HAMD评分均显著高于病程10-20年的患者及病程≤10年的患者(F=11.357,P0.05),大学及以上文化程度的患者的HAMA和HAMD评分均显著高于中小学文化程度的患者(F=9.426,P0.05);文化程度高是慢阻肺患者合并焦虑抑郁的高危因素。结论慢阻肺患者合并焦虑抑郁的患病率较高,不同文化程度、吸烟史以及不同病程的患者,其焦虑抑郁程度具有差异,而文化程度相对较高是其高危因素。临床医务人员应重视慢阻肺患者的心理健康状况,尽早给予有效的干预措施,提高临床疗效和患者的生活质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病早期肾损伤相关因素

目的：探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者早期肾损伤的临床指标。方法收集入住于宁夏人民医院呼吸内科的60例COPD患者作为研究对象（COPD组）;选择该院体检中心的30例健康体检者（对照亚组）。亚组：60例COPD组依据患病时间分为病程≤10年亚组和病程＞10年亚组;依据营养状况分为营养欠佳亚组和营养正常亚组。营养状况主要测定COPD患者白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TC）水平。评估COPD组及对照组的血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、β2微球蛋白（β2-MG）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、血清胱抑素C（CysC）及估算肾小球滤过率（eGFR）等指标。结果与对照组比较,COPD组SCr、BUN、WBC、NE%差异无统计学意义（P＞0.05）,eGFR, ALB,Hb,TC均明显降低,CysC 及β2-MG明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;亚组分析,与病程≤10年亚组和营养状况正常亚组比较,血清CysC及β2-MG浓度在病程＞10年亚组及营养状况欠佳亚组均明显升高（P＜0.05）;eGFR在病程＞10年亚组明显低于病程≤10年亚组（P＜0.05）;SCr在各亚组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;Pearson线性相关性分析：eGFR与ALB和Hb呈正相关,与患病时间呈负相关;CysC和β2-MG与eGFR呈负相关。结论老年COPD患者存在早期肾损伤,随COPD病程延长及ALB,Hb,TC降低,早期肾损伤加重;患病时间、血清ALB和Hb水平影响老年COPD患者慢性缺氧早期肾损伤,与早期肾损伤呈线性相关。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相关因素调查分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者抑郁发生率及其相关因素,为临床综合诊治提供相应的指导。方法选取天津医科大学总医院呼吸科就诊的老年COPD稳定期患者82例。通过老年抑郁量表（GDS）及社会支持度量表以问卷形式进行调查。应用SPSS 11．5统计软件进行多元逐步回归分析。结果老年COPD稳定期患者抑郁的发生率是54％,按GDS分数分组与调查结果进行方差分析得出经济收入、婚姻、文化程度、戒烟年限、合并症、喘息年限、社会支持总分数、主观支持分数、支持利用度分数差异有统计学意义,多元回归后进入方程的为社会支持总分数（β=0．377,P〈0．005）、文化程度（β=0．328．P〈0．05）、婚姻状况（β=-0．308,P〈0．05）与抑郁相关。结论老年COPD患者抑郁发生率较高并与患者的社会支持度、文化程度、婚姻状况因素相关,应该在治疗躯体疾病的同时注意心理疏导和干预。     

慢性阻塞性肺疾病患者生命质量及其相关因素分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生命质量及其相关因素进行分析.方法 选择山西医科大学第一医院呼吸内科门诊及住院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者126例.选用由蔡映云教授等设计的慢性阻塞性肺疾病生命质量测量表对患者进行评估.据COPD患者人口学特征、流行病学特征和临床诊治经验对可能影响患者生命质量并有可能进行干预的11项因素进行调查和分析,包括年龄、职业、营养状况、受教育程度、经济状况、吸烟量、呼吸困难程度、急性加重频率、体育锻炼、共患疾病、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比和动脉血氧分压.结果 纳入COPD患者126例,所填问卷均完整、准确,全部进入结果 分析.①动脉血氧分压对生命质量总分及日常生活能力有影响,其标准回归系数β分别为-0.192、和-0.205,t分别为-3.202和-2.791,P值均＜0.01.②呼吸困难程度对生命质量总分和日常生活能力、焦虑心理症状和抑郁心理症状3个因子均有影响,标准回归系数β分别为0.204、0.265、0.264和0.366,t分别为2.841、3.487、2.982和4.582,P值均＜0.01.③肺功能对日常生活能力和社会活动状况两个因子有影响,其标准回归系数β分别为0.173和0.205,t分别为2.013和2.503,P值均＜0.01.结论 影响COPD患者生命质量的主要因素有年龄、体质量指数、体育锻炼、共患疾病、急性加重次数、呼吸困难程度、肺功能和动脉血氧分压.根据标准回归系数的大小可以看出,各因子对生命质量总分的影响从大到小依次为体育锻炼、急性加重次数、呼吸困难程度、动脉血氧分压、共患疾病、体质量指数和年龄.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院时间延长的因素分析

目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的住院时间延长的危险因素。方法选取在2017至2018年因AECOPD入住上海市浦东医院综合内科及呼吸内科的661例患者,分析比较患者的基线特点、COPD稳定期的治疗措施以及住院期间的实验室检查、治疗经过。结果在661例患者中76.6%为男性,平均年龄74.5岁,平均住院时间11.9 d,有24%的患者出现住院时间延长,2.57%的患者需入住重症监护病房(ICU),14.67%的患者需使用无创机械通气(NIV)。AECOPD患者住院时间延长与多种因素有关,首先,患者自身条件包括年龄、低血红蛋白血症、合并慢性肾脏病;其次还与入住的科室、AECOPD的严重程度、住ICU时间以及对NIV的需求相关,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论导致AECOPD患者住院时间延长的因素主要与住院科室以及对ICU、NIV的需求相关。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病危险相关因素分析

目的：：探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并肺源性心脏病危险相关因素。方法：选取50例慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病住院患者作为研究组,同时选取同期COPD未合并肺源性心脏病住院患者作为对照组,分析COPD患者发生肺心病的危险因素。结果：研究组患者在PaO2、 PaCO2、 CD4+/CD8+、 FEV1及FEV1/FVC方面均差于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。疾病加重次数、吸烟指数及SGRQ评分是慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险因素。结论：稳定患者病情,减少COPD急性发作次数,戒烟,及时疏导患者负性心理有利于降低慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险性,提高患者生活质量,改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是环境、遗传及其相互作用共同参与的疾病过程。在环境因素方面除吸烟外还包括儿童时期呼吸道感染、潜伏的腺病毒感染和空气污染等。在遗传因素方面，有多种不同功能的候选基因可能参与发病；深入了解环境及遗传的各种环节有助于更好的防治该病。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是环境、遗传及其相互作用共同参与的疾病过程。在环境因素方面除吸烟外还包括儿童时期呼吸道感染、潜伏的腺病毒感染和空气污染等。在遗传因素方面 ,有多种不同功能的候选基因可能参与发病 ;深入了解环境及遗传的各种环节有助于更好的防治该病。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者贫血的相关因素

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并贫血的发病率及相关因素。方法符合入选条件的COPD患者测量身高、体重,计算患者的体重指数(BMI),行肺功能检测,抽血行血液分析,白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清铁蛋白(Fe)、叶酸(FA)、维生素B12(VB12)及促红细胞生成素(EPO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 87例老年COPD患者中贫血者13例(14.94%)。合并贫血组年龄较大,hs-CRP及EPO明显升高(P<0.01),BMI、ALB、TP、TC、TG、Fe、FA、Vit B12,EPO、FEV1%预计值及FEV1/FVC贫血组与非贫血组比较无统计学差异(P>0.05)。贫血组血红蛋白(HGB)与hs-CRP、EPO呈线性相关(R=0.911,P<0.01)。结论老年COPD合并贫血有较高的发病率,贫血与年龄、炎性反应及促红细胞生成素抵抗有关。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者预后的相关因素分析

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺心病患者预后的相关因素和防治措施。方法对170例CDPD合并肺心病住院患者的预后进行临床分析。结果本组资料显示患者年龄越大，病死率越高，80岁以上患者病死率高达36．11％。COPD病情和右心功能不全越严重，病死率越高。重度COPD和右心功能不全病死率分别为28．89％和38．78％。患者急性加重次数越多，病死率越高，每年急性加重次数〉3次者，病死率高达46．0％。患者冬季病死率最高（57．78％），夏季最少（2．22％）。重度营养不良者，病死率高达68．75％。≥3个合并症者病死率高达62．85％。PaO2〈6.65kPa者病死率高达49．02％。结论年龄、病情严重程度、急性加重次数、合并症、营养状况及动脉血气等因素均与COPD肺心病患者的预后关系密切，在综合治疗的同时，应重视营养支持氧疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者动脉二氧化碳分压的相关因素分析

目的　评价慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者动脉二氧化碳分压 [Pa(CO2 ) ]与肺功能指标的多重相关关系及吸入支气管扩张剂后的影响。方法　 91例COPD患者随机分为 3组 ,测定Pa(CO2 )、第 1秒时间肺活量(FEV1)、呼出气平均CO2 分压 [Pe(CO2 ) ]、功能残气量 (FRC)、潮气量 (VT) ;分别吸入不同的支气管扩张剂后 ,重复上述测定。结果　用药前Pa(CO2 )与Pe(CO2 )、潮气量 (VT)呈显著负相关。Pa(CO2 )与Pe(CO2 )、FEV1、功能残气量 (FRC)呈显著负相关。用药后 ,这种关系依然存在 ,且Pa(CO2 )在各组均出现下降 (P均 <0 0 5 ) ,在溴化异丙托品组 ,Pa(CO2 )的改变值与FRC的改变值显著呈正相关 ,在联合吸入组 ,Pa(CO2 )的改变值与VD/VT的改变值呈显著正相关。结论　COPD患者Pa(CO2 )与Pe(CO2 )、VT呈显著负相关 ,Pa(CO2 )与Pe(CO2 )、FEV1、FRC呈显著负相关。在吸入支气管扩张剂后 ,依然存在这种关系且使Pa(CO2 )下降 ,但不同的药物影响机制不同     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病人预后影响因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及预后的影响因素。方法将68例COPD合并呼吸衰竭病人根据预后分为康复组(n=51)和死亡组(n=17),记录2组病人基础资料,对比2组病人动脉血气指标和血清PCT、TNF-α水平差异,分析影响COPD合并呼吸衰竭病人预后的危险因素。结果康复组病人病程及吸烟指数均明显小于死亡组(P0. 05)。康复组病人PaO_2和p H值均明显高于死亡组,PaCO_2及血清PCT、TNF-α水平则显著低于死亡组(P0. 05或P0. 01)。病程长及PaCO_2、血清PCT、TNF-α水平升高是影响COPD合并呼吸衰竭病人预后的独立危险因素。结论血清PCT、TNF-α水平与COPD合并呼吸衰竭病人预后密切相关。     

农村慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的相关因素研究

目的探讨农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的相关因素。方法选取2015—2016年在四川大学华西医院门诊和住院部就诊的COPD患者412例,其中农村患者214例,城镇患者198例。收集所有患者临床资料,包括性别、年龄、婚姻状况、民族、文化程度、职业、肺功能分级、是否进行康复治疗、是否进行体育锻炼、是否进行持续性护理、是否进行家庭氧疗及月收入;采用慢性阻塞性肺疾病生存质量量表(COPD-QOL)评估患者生存质量。结果农村和城镇COPD患者性别、婚姻状况、民族、文化程度、职业、是否进行康复治疗、是否进行持续性护理、是否进行家庭氧疗及月收入比较,差异有统计学意义(P<0.05);农村和城镇COPD患者年龄、肺功能分级及是否进行体育锻炼比较,差异无统计学意义(P>0.05)。农村和城镇COPD患者日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);农村COPD患者社会活动状况评分、抑郁心理症状评分、焦虑心理症状评分及生存质量总评分均高于城镇COPD患者(P<0.05)。不同婚姻状况、肺功能分级、是否进行康复治疗、是否进行持续性护理、是否进行家庭氧疗及不同月收入的农村COPD患者生存质量总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、民族、文化程度、职业及是否进行体育锻炼的农村COPD患者生存质量总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论农村COPD患者生存质量低于城镇COPD患者,而婚姻状况、肺功能分级、康复治疗、持续性护理、家庭氧疗及月收入与农村COPD患者生存质量有关。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素研究现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见病、多发病,近年来其发病率逐年攀升,是目前世界上第四大死亡原因。COPD的危险因素众多,本文就COPD已知的危险因素及其他因素在其发病机制中的作用进行总结,为COPD的预防提供科学依据。     

慢性阻塞性肺疾病病人的末梢神经病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人89例(男性74例)平均年龄62.5岁。COPD 病史平均16.8年,低氧病史6.7年(30例).PaO_2 8.2kPa,PaCO_2 6.1